Anda di halaman 1dari 24

Satuan PAUD ( TKBina Anaprasa Nuris ) Berdasarkan Kondisi Lembaga / Sarana dan Prasarana Tah

Kecamatan : Sumbersari

ALAMAT LEMBAGA ( Sesuai Ijin


NO NAMA LEMBAGA NPSN
Oprasional Aktif )

1 2 3 4

1 TK. Bina Anaprasa Nuris Jl. Pangandaran No 48 Antirogo 20559447

dst.

Nb.
1. Dimohon untuk menginputkan sesuai dengan Kondisi Lembaga Terkait
2. Nama BANK sesuai yang ada di buku rekening
3. Alamat lembaga bagi yg memperbarui ijin operasionalnya samakan dengan alamat lembaga di rekening Bank
4. Alamat lembaga yg ijinnya masih aktif, alamat yg di rekening harus menyesuaikan ijib operasional lembaga
aga / Sarana dan Prasarana Tahun 2016/2017

REKENING BANK
NPWP No SK Pendirian
BRI No Rekening JATIM No Rekening
5 6 7 8 9 10

Jatim Cabang 421.1/510/413/20


03.181.088.0-626.000 32669409
Jember 14

Jumlah

t lembaga di rekening Bank


ijib operasional lembaga
No. SK Ijin
AKREDITASI STATUS KEPEMILIKAN NOMOR TLP./HP
Operasional

11 12 13 14 15

- Swasta YAYASAN 82140744978


LUAS TANAH ( M² ) RUANG
Lembaga Nama
Penyelenggara Penyelenggara JUMLAH JUMLAH
MILIK BUKAN ROMBEL (Ruang Kelas)
16 17 18 19 20 21

KH MUHYIDIN
Yayasan Nurul Islam 600 0 5 4
ABDUSHOMAD

600 0 5 4
RUANG KELAS APE DALAM
KURANG RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK
BAIK LAYAK JUMLAH
(Ruang Kelas) SEDANG BERAT SEDANG BERAT
22 23 24 25 26 27 28 29

1 3 1 3 2 - 5

1 3 1 0 3 2 0 5
APE LUAR MEBEULER
RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK
LAYAK JUMLAH LAYAK JUMLAH
SEDANG BERAT SEDANG BERAT
30 31 32 33 34 35 36 37

4 2 - 6 4 2 - 6

0 0 0 0 0 0 0 0
Satuan PAUD ( KB NURIS ) Berdasarkan Kondisi Lembaga / Sarana dan Prasarana Tahun 2016/2
Kecamatan : Sumbersari

ALAMAT LEMBAGA ( Sesuai Ijin


NO NAMA LEMBAGA NPSN
Oprasional Aktif )

1 2 3 4

1 PAUD NURIS Jl. Pangandaran 48 Antirogo 69777664

dst.

Nb.
1. Dimohon untuk menginputkan sesuai dengan Kondisi Lembaga Terkait
2. Nama BANK sesuai yang ada di buku rekening
3. Alamat lembaga bagi yg memperbarui ijin operasionalnya samakan dengan alamat lembaga di rekening Bank
4. Alamat lembaga yg ijinnya masih aktif, alamat yg di rekening harus menyesuaikan ijib operasional lembaga
n Prasarana Tahun 2016/2017

REKENING BANK
NPWP
BRI No Rekening JATIM No Rekening

5 7 8 9

03.228.848.2-626.000 Jatim Cabang Jember 32341209

Jumlah

mbaga di rekening Bank


operasional lembaga
No. SK Ijin
No SK Pendirian AKREDITASI STATUS KEPEMILIKAN
Operasional

10 11 12 13 14

421.9/2895/413/2015421.9/2895/413/2015 - Swasta YAYASAN


LUAS TANAH ( M² ) R
Lembaga Nama
NOMOR TLP./HP
Penyelenggara Penyelenggara JUMLAH
MILIK BUKAN ROMBEL
15 16 17 18 19 20
KH MUHYIDIN
82140744978 Yayasan Nurul Islam 80 2
ABDUSHOMAD

2
RUANG KELAS APE DALAM
JUMLAH KURANG
RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK
(Ruang (Ruang BAIK LAYAK
SEDANG BERAT SEDANG BERAT
Kelas) Kelas)
21 22 23 24 25 26 27 28

1 1 2 2

1 1 2 0 0 2 0 0
ALAM APE LUAR MEBEULER

RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK


JUMLAH LAYAK JUMLAH LAYAK JUMLAH
SEDANG BERAT SEDANG BERAT
29 30 31 32 33 34 35 36 37

2 3 2 1 6 1 1

2 3 2 1 0 1 0 0 1
Satuan PAUD ( SPS ) Berdasarkan Kondisi Lembaga / Sarana dan Prasarana Tahun 2016/2017
Kecamatan : ………………………………………………..

NO NAMA LEMBAGA ALAMAT LEMBAGA ( Sesuai Ijin Oprasional Aktif )

1 2 3
1 TK. XXXXXXX Jl. …………………………………………

2 TK. XXXXXXX Jl. …………………………………………

3 TK. XXXXXXX Jl. …………………………………………

4 TK. XXXXXXX Jl. …………………………………………

dst.

Nb.
1. Dimohon untuk menginputkan sesuai dengan Kondisi Lembaga Terkait
2. Nama BANK sesuai yang ada di buku rekening
3. Alamat lembaga bagi yg memperbarui ijin operasionalnya samakan dengan alamat lembaga di rekening Bank
4. Alamat lembaga yg ijinnya masih aktif, alamat yg di rekening harus menyesuaikan ijib operasional lembaga
arana Tahun 2016/2017

REKENING BANK
NPSN NPWP
BRI No Rekening JATIM
4 5 6 7 8
6225 Capem
5463143 Jatim Capem Kencong
Kencong
6545645

5463143

5434344

Jumlah

mbaga di rekening Bank


operasional lembaga
No SK No. SK Ijin KEPEMILIKA
AKREDITASI STATUS
Pendirian Operasional N
No Rekening
9 10 11 12 13 14
C Swasta YAYASAN

- Swasta YAYASAN

B Swasta YAYASAN

- Swasta YAYASAN
LUAS TANAH ( M² ) RUANG KE
NOMOR Lembaga Nama
JUMLAH
TLP./HP Penyelenggara Penyelenggara JUMLAH
MILIK BUKAN ROMBEL
(Ruang
Kelas)
15 16 17 18 19 20 21
05816161156 Yayasan Islam ….. SUHARDI 600 0 3 2

05816161156 750 0 3 2

05816161156 800 600 3 2

05816161156 0 350 5 3

14 9
RUANG KELAS APE DALAM
KURANG
RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK
(Ruang BAIK LAYAK JUMLAH
SEDANG BERAT SEDANG BERAT
Kelas)
22 23 24 25 26 27 28 29
1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

2 1 0 2 2 1 0 2

5 4 3 5 5 4 3 5
APE LUAR MEBEULER
RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK
LAYAK JUMLAH LAYAK JUMLAH
SEDANG BERAT SEDANG BERAT
30 31 32 33 34 35 36 37
1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

2 1 0 2 2 1 0 2

3 2 1 3 3 2 1 3
Satuan PAUD ( TPA ) Berdasarkan Kondisi Lembaga / Sarana dan Prasarana Tahun 2016/2017
Kecamatan : ………………………………………………..

ALAMAT LEMBAGA ( Sesuai Ijin


NO NAMA LEMBAGA NPSN
Oprasional Aktif )

1 2 3 4

1 TK. XXXXXXX Jl. ………………………………………… 5463143

2 TK. XXXXXXX Jl. ………………………………………… 6545645

3 TK. XXXXXXX Jl. ………………………………………… 5463143

4 TK. XXXXXXX Jl. ………………………………………… 5434344

dst.

Nb.
1. Dimohon untuk menginputkan sesuai dengan Kondisi Lembaga Terkait
2. Nama BANK sesuai yang ada di buku rekening
3. Alamat lembaga bagi yg memperbarui ijin operasionalnya samakan dengan alamat lembaga di rekening Bank
4. Alamat lembaga yg ijinnya masih aktif, alamat yg di rekening harus menyesuaikan ijib operasional lembaga
sarana Tahun 2016/2017

REKENING BANK
NPWP
BRI No Rekening JATIM No Rekening
5 6 7 8 9
6225 Capem
Jatim Capem Kencong
Kencong

Jumlah

mbaga di rekening Bank


operasional lembaga
No. SK Ijin KEPEMILIKA NOMOR
No SK Pendirian AKREDITASI STATUS
Operasional N TLP./HP

10 11 12 13 14 15

C Swasta YAYASAN 05816161156

- Swasta YAYASAN 05816161156

B Swasta YAYASAN 05816161156

- Swasta YAYASAN 05816161156


LUAS TANAH ( M² ) RUANG KELAS
Lembaga Nama
Penyelenggara Penyelenggara JUMLAH KURANG
JUMLAH
MILIK BUKAN ROMBEL
(Ruang (Ruang
Kelas) Kelas)
16 17 18 19 20 21 22

Yayasan Islam ….. SUHARDI 600 0 3 2 1

750 0 3 2 1

800 600 3 2 1

0 350 5 3 2

14 9 5
RUANG KELAS APE DALAM APE LUAR
RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK
BAIK LAYAK JUMLAH LAYAK
SEDANG BERAT SEDANG BERAT
23 24 25 26 27 28 29 30

1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

1 0 2 2 1 0 2 2

4 3 5 5 4 3 5 3
APE LUAR MEBEULER
RUSAK RUSAK RUSAK RUSAK
JUMLAH LAYAK JUMLAH
SEDANG BERAT SEDANG BERAT
31 32 33 34 35 36 37

1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1

1 0 2 2 1 0 2

2 1 3 3 2 1 3

Anda mungkin juga menyukai