PANITIA PEMUNGUTAN SUARA

DESA PLANCUNGAN

BERITA ACARA
Nomor :4/350201/2012/IV/2018

TENTANG
REKAPITULASI DAFTAR PEMILIH SEMENTARA HASIL PERBAIKAN
PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR JAWA TIMUR TAHUN 2018

DESA PLANCUNGAN KECAMATAN SLAHUNG

Pada hari ini Rabu tanggal Sebelas Bulan April Tahun Dua Ribu Delapan
Belas, bertempat di Balai Desa Plancungan, Panitia Pemungutan Suara Desa
Plancungan telah melaksanakan Rapat Pleno Terbuka Rekapitulasi Daftar Pemilih
Sementara Hasil Perbaikan Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Jawa Timur Tahun
2018.
Rekapitulasi Daftar Pemilih Sementara Hasil Perbaikan di Desa Plancungan
dengan jumlah pemilih baru sebanyak 0 pemilih tidak memenuhi syarat sebanyak 44,
perbaikan data pemilih sebanyak 0 tersebar di 3 TPS, serta pemilih laki-laki sebanyak
653, pemilih perempuan sebanyak 706 dan total pemilih sebanyak 1359 yang telah
sesuai dengan rincian pada formulir Model A.2.1-KWK sebagaiman terlampir.
Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani dengan sebenar-benarnya.

Ditetapkan di : Plancungan
Pada Tanggal : 11 April 2018

PANITIA PEMUNGUTAN SUARA DESA PLANCUNGAN

1. H.AGUS SANTOSO Ketua ..................................

2. ROMADONI SAIFUL HAKIM, S.Pd Anggota ..................................

3. SUPRIYANTO Anggota ..................................

 PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN
KECAMATAN ………………………..

BERITA ACARA
Nomor : ………………………………………….

TENTANG
REKAPITULASI DAFTAR PEMILIH SEMENTARA HASIL PERBAIKAN
PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR JAWA TIMUR TAHUN 2018

KECAMATAN ……………………..

Pada hari ini …………. tanggal ……………… Bulan April Tahun Dua Ribu
Delapan Belas, bertempat di …………………………., Panitia Pemungutan Suara
Desa/Kelurahan …………………… telah melaksanakan Rapat Pleno Terbuka Rekapitulasi
Daftar Pemilih Sementara Hasil Perbaikan Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur Jawa
Timur Tahun 2018.
Rekapitulasi Daftar Pemilih Sementara Hasil Perbaikan di Kecamatan ………………..
dengan jumlah pemilih baru sebanyak ……………., pemilih tidak memenuhi syarat
sebanyak …………….., perbaikan data pemilih sebanyak ……………. tersebar di
………… desa/kelurahan, serta pemilih laki-laki sebanyak …………, pemilih perempuan
sebanyak ………….. dan total pemilih sebanyak …………… yang telah sesuai dengan
rincian pada formulir Model A.2.2-KWK sebagaiman terlampir.
Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani dengan sebenar-benarnya.

Ditetapkan di : ……………….
Pada Tanggal : ……… April 2018

PANITIA PEMILIHAN KECAMATAN ……………………..

1. ……………………………………………. Ketua ..................................

2. ……………………………………………. Anggota ..................................

3. ……………………………………………. Anggota ..................................

4. ……………………………………………. Anggota ..................................

4. ……………………………………………. Anggota ..................................