Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KOTA TASIKMALAYA

UPTD PUSKESMAS CILEMBANG


Jalan Cieunteunggede No. 05 Telp. (0265) 322066
E-mail : pkmcilembang5@gmail.com
TASIKMALAYA

KodePos : 46123
DAFTAR TILIK

Unit Audit : ….....................................................................................................................


Tanggal Pelaksanaan : ….....................................................................................................................
Pelaksana : ….....................................................................................................................

PELAKSANAAN
NO PROSEDUR
TIDAK
YA/SESUAI
SESUAI
1

Tasikmalaya, 2018
Pelaksana

PJ

(...............................................)

Anda mungkin juga menyukai