LEMBAR KERJA INVESTIGASI SEDERHANA

untuk Bands Risiko BIRU / HIJAU

Penyebab Langsung Insiden :

Petugas pendaftaran salah menginput pasien yang seharusnya ke poli gigi tetapi
didaftarkan ke poli umum

Penyebab yang melatar belakangi/ akar masalah insiden :

1. Petugas pendaftaran tidak menanyakan keluhan pasien
2. Terjadi human error saat menginput pasien di apliksasi epuskesmas

Rekomendasi : Penanggung jawab Tanggal :

1. Petugas pendaftaran perlu
menanyakan Kembali terkait
keluhan pasien
2. Petugas perlu lebih teliti saat
menginput tujuan poli yang akan
dikunjungi oleh pasien

Tindakan yang akan dilakukan Penanggung jawab Tanggal :

1. Petugas mulai melakukan
konfirmasi ulang kepada pasien
mengenai keluhan yang
dirasakan
2. Petugas skrining menuliskan
tujuan kunjungan pasien di kertas
kecil sehingga memudahkan
petugas pendaftaran untuk
mengkonfirmasi ulang kepada
pasien.
Manager / Kepala Bagian / kepala unit
Nama : R. Mustikawati Tanggal Mulai Investigasi :
16 April 2022
Tanda tangan : …………………………..
Tanggal selesai Investigasi:
30 April 2022

Manajemen Investigasi Lengkap : ………………. YA/TIDAK Tanggal :

Resiko : ……….
Diperlukan Investigasi lebih lanjut : YA/TIDAK
Investigasi setelah grading ulang : Hijau / Kuning / Merah

Perbedaan Penyebab akar masalah dan faktor kontributor:

Tanyakan:
1. Akankah timbul masalah apabila penyebab tersebut tidak ada ?
2. Akankah masalah timbul bila penyebab ini dikoreksi / dieliminasi?
3. Akahkah eliminasi / koreksi penyebab menimbulkan insiden serupa lagi?
 Bila jawabannya TIDAK: akar masalah, YA: faktor kontributor