Tempat/Tanggal :Kertasemaya, 06 Mei 202020

Lampiran :20

Kepada Yth.
Kepala Cabang PT.Mandiri Utama Finance
Cabang JATIBARANG
di tempat

Perihal : Permohonan Restrukturisasi Atas Perjanjian Pembiayaan

Dengan hormat,

Perkenankan, Saya/Kami selaku Debitur PT.Mandiri Utama Finance Cabang Jatibarang berdasarkan
Perjanjian Pembiayaan Nomor tertanggal 13 Februari 2020 (“Perjanjian Pembiayaan”) dengan
rincian Obyek Pembiayaan sebagai berikut :
Merek/Type : Nomor Polisi :
Nomor Rangka : Angsuran : Rp1.620.000-/bulan
Nomor Mesin : Tenor : 17 kali
Nomor BPKB :

Bersama dengan ini mengajukan permohonan restrukturisasi atas Perjanjian Pembiayaan untuk perpanjangan
jangka waktu dikarenakan :
Adanya Pandemi Virus Corona yang Mempengaruhi Usaha yang saya jalani.

Besar harapan Saya/Kami, MUF dapat mempertimbangkan permohonan Saya/Kami. Persetujuan atau
Penolakan atas permohonan ini sepenuhnya menjadi kewenangan dari MUF. Apabila permohonan disetujui,
maka Saya/Kami bersedia untuk menandatangani semua dokumen yang berkaitan dengan restrukturisasi,
memenuhi semua biaya-biaya yang timbul atas restrukturisasi tersebut, dan tunduk pada segala ketentuan yang
ditetapkan oleh MUF. Namun apabila permohonan tidak disetujui, maka Saya/Kami harus melaksanakan
semua ketentuan dalam Perjanjian Pembiayaan.

Demikian surat permohonan ini saya/Kami buat sebenar-benarnya dalam keadaan sehat jasmani dan rohani
serta tanpa adanya unsur paksaan dan tekanan dari pihak manapun.

Hormat saya, Dianalisa Diperiksa

Tgl : Tgl :

………………………… ………………………..
Debitur …. CA
ARH

Disetujui oleh
Tgl : Tgl : Tgl : Tgl : Tgl :

………………… ………………… …………………… ………………… …………………

…… …… … …… ……
BM ARM AR & IA Reg Ops,Credit & Operation Director
Management Collection SPV

Telepon Debitur :
E-mail Debitur :
Alamat/Domisili Debitur saat ini :