SPTJM

PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO
DINAS PENDIDIKAN
TK. TAHFIDZ AL - FATIH
NPSN 70001726, Jl. Kopral Moerin No. 08 Pejaten, Kecamatan Bondowoso
Bondowoso - Jawa Timur. Telp 085233816727, Fax -, Email tktahfidzalfatih9@gmail.com
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)

DATA POKOK PENDIDIKAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : SAHRI
Jabatan : Kepala Sekolah
Satuan Pendidikan : TK. TAHFIDZ AL - FATIH
menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:
1. Bertanggung jawab penuh atas kebenaran dan kemutakhiran data yang diisikan dan
dikirimkan melalui aplikasi Dapodik.
2. Apabila di kemudian hari terdapat ketidaksesuaian antara data yang dikirimkan dengan
keadaan yang sebenarnya, kami bertanggung jawab sepenuhnya dan bersedia
menerima sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.
Bondowoso, 05-11-2021
Kepala Sekolah
( SAHRI )
NIP : -
halaman 1 dari 9
DINAS PENDIDIKAN
LAMPIRAN 1
DATA SATUAN PENDIDIKAN
Nama Sekolah : TK. TAHFIDZ AL - FATIH

NPSN : 70001726
Bentuk Pendidikan : TK
Status Sekolah : Swasta
Status Kepemilikan : Yayasan
SK Izin Operasional : 421.1/379/430.9.9/2020
Tanggal SK : 2020-01-06
Alamat : Jl. Kopral Moerin No. 08 Pejaten
Desa/Kelurahan : Pejaten
Kecamatan : Bondowoso
Kabupaten/Kota : Bondowoso
Propinsi : Jawa Timur
RT : 9
RW : 2
Nama Dusun : Pejaten Sumber Ayu
Kode Pos : 68218
Lintang : 0.000000000000
Bujur : 0.000000000000
Layanan Keb. Khusus : Tidak ada
SK Pendirian Sekolah : 421.1/379/430.9.9/2020
Tanggal SK : 2020-01-06
Rekening BOS : 0312647214
Nama Bank : nama_bank
Nama KCP/Unit : cabang
Atas Nama : TK TAHFIDZ AL FATIH
MBS : Tidak
Nomor Telepon : 085233816727
Nomor Fax : -
Email : tktahfidzalfatih9@gmail.com
Website : http://
halaman 2 dari 9
DINAS PENDIDIKAN
LAMPIRAN 2
SARANA DAN PRASARANA
No Jenis Prasarana Nama Bangunan Nama Ruang Lantai Panjang Lebar Waktu Update
1 Kamar Mandi/ WC Bangunan TK. TAHFIDZ Kamar Mandi 1 1 2 2021-09-27
Bersama AL - FATIH 11:42:51
2 Ruang Guru Bangunan TK. TAHFIDZ Ruang Guru 1 5 4 2020-05-18
AL - FATIH 18:22:43
3 Ruang Teori/Kelas Bangunan TK. TAHFIDZ Ruang Kelas A 1 6 5 2020-05-18
AL - FATIH 11:47:08
4 Ruang Teori/Kelas Bangunan TK. TAHFIDZ Ruang Kelas B 1 6 5 2020-05-18
AL - FATIH 11:45:31
5 Ruang Teori/Kelas Bangunan TK. TAHFIDZ Ruang Guru 1 4 3 2020-08-28
AL - FATIH 20:31:12
halaman 3 dari 9
DINAS PENDIDIKAN
LAMPIRAN 3
GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
No Nama L/P NIK NIP NUPTK Jenis Status Tgl Lahir Sekolah Waktu
Induk Update
1 SHOFIATUL P 351111641 455676666 Guru Kelas GTY/PTY 1988-12-24 Ya 2021-10-27
2880002 8210043 17:43:41
GHAFURIAN
TINI
2 SAHRI L 351111220 215476466 Guru Kelas GTY/PTY 1986-08-22 Ya 2021-09-28
8860005 6110043 17:43:16
3 BEDI P 351108640 Guru Kelas GTY/PTY 1998-04-24 Ya 2021-06-17
APRILIA 4980002 15:41:28
4 WAQIATUS P 351111570 Guru Kelas GTY/PTY 1991-03-17 Ya 2021-11-04
SOLEHA 3910001 17:43:00
halaman 4 dari 9
DINAS PENDIDIKAN
LAMPIRAN 4
ROMBONGAN BELAJAR
No Nama Tingkat Prasarana Guru/Wali Kurikulum Waktu

Update
1 kelompok A1 Kelompok A Ruang Kelas A WAQIATUS SOLEHA Kurikulum 2013 2021-09-27
11:42:55
2 kelompok A2 Kelompok A Ruang Kelas A SAHRI Kurikulum 2013 2021-09-27
11:42:55
3 Kelompok B Kelompok B Ruang Kelas B BEDI APRILIA Kurikulum 2013 2021-09-27
11:42:55
halaman 5 dari 9
DINAS PENDIDIKAN
LAMPIRAN 5
PESERTA DIDIK
No Nama L/P Tgl Lahir Nama Ibu NIK NISN Tingkat Rombel Waktu
Update
1 Adib Wijaya Putra L 2016-10-28 Visda 351113281 316898246 Kelompok kelompok 2021-09-28
Pratama Mareta Dwi 0160001 1 A A1 17:42:49
Anugrah
2 Amira Husna Kamil P 2016-08-19 Rachimatus 351111590 316880084 Kelompok kelompok 2021-09-28
Nury 8170001 9 A A1 17:42:49
Lestari
3 Anindita Kaesa Zahro P 2016-08-08 Sofiatun 351111480 316574181 Kelompok kelompok 2021-09-28
8160001 3 A A2 17:42:49
4 Arsyasatya Al fatih L 2017-05-02 Endah Suci 351108020 317728210 Kelompok kelompok 2021-09-28
Kusmawati 5170001 0 A A2 17:42:49
5 Hafizhah Mutia P 2017-01-02 Ely 351113420 317074904 Kelompok kelompok 2021-09-28
Rabbani Uminarsih 1170001 4 A A2 17:42:49
6 Mikayla Zhafira P 2016-12-19 Lulut 351111591 316266539 Kelompok kelompok 2021-09-28
Zainulloh Setyowati 2160001 3 A A2 17:42:49
7 Muhammad Aldy L 2016-11-13 Hikmawati 351109131 316308102 Kelompok kelompok 2021-09-28
Hidayat 1160001 7 A A1 17:42:49
8 Muhammad Andhika L 2016-02-02 Homiyatul 351108020 016886060 Kelompok kelompok 2021-09-28
Dirgha Pratama Hasanah 2160001 1 A A1 17:42:49
9 Muhammad Bagus L 2016-10-27 Sumi Idati 351111127 016202611 Kelompok kelompok 2021-09-30
Sanjaya 0160001 0 A A1 17:28:38
halaman 6 dari 9
DINAS PENDIDIKAN
Update
10 Muhammad Rizal L 2017-05-15 Putri Diyas 351111150 317399492 Kelompok kelompok 2021-09-28
Riri 5170002 7 A A2 17:42:49
11 Muhammad Sultan Al L 2017-01-12 Supiyatun 351111120 017115146 Kelompok kelompok 2021-09-30
Fatih 1170003 3 A A2 17:28:38
12 Muhammad Zafiq L 2017-03-14 Siska Dwi 351111140 317395291 Kelompok kelompok 2021-09-28
Arroziq Yanti 3170002 9 A A2 17:42:49
13 Naimatul Izza Maulida P 2015-12-15 Irfa'iyah 351105581 315406564 Kelompok kelompok 2021-09-28
Zakariyah 2160001 9 A A1 17:42:49
14 Nur Ersya Makaila P 2016-07-23 Rize 351113630 316324260 Kelompok kelompok 2021-09-28
Aisatun 7160001 9 A A1 17:42:49
Waromlah
15 Qirania Raya Nuansa P 2016-09-17 Fitrihariyani 351111570 316007895 Kelompok kelompok 2021-09-28
Akbar 9160001 3 A A2 17:42:49
16 Queensha Shakayla P 2016-07-01 Leny 351108410 316141722 Kelompok kelompok 2021-09-28
Sasikirana Selviana, 7160001 5 A A1 17:42:49
SST
17 Queenta Hafsa P 2016-06-20 Lilis 351108600 316196264 Kelompok kelompok 2021-09-28
Ramadhani Lihendra Suryani 6160001 1 A A1 17:42:49
18 Qurrota A'yun P 2017-06-10 Jamilah 351108500 317004743 Kelompok kelompok 2021-09-28
Kurniyati 6170001 6 A A2 17:42:49
19 Rayyan Syafiq Al Khairi L 2016-08-24 Indriyatul 351114240 316443409 Kelompok kelompok 2021-09-28
Kamila 8160001 5 A A2 17:42:49
20 Robin Zema Wahyu L 2016-12-24 Dita 351108241 316400864 Kelompok kelompok 2021-09-30
halaman 7 dari 9
DINAS PENDIDIKAN
Update
Ibrahim Halgazali Setiawati 2160001 2 A A1 17:28:38
21 Shakilla Abidah P 2016-04-28 Nuraeni 351108680 016996349 Kelompok kelompok 2021-09-30
Purnomo 4160001 8 A A1 17:28:38
22 Shalahuddin El Ayyubi L 2017-01-01 Misgiyanti 351111010 317901092 Kelompok kelompok 2021-09-28
1170001 4 A A2 17:42:49
23 Aaron Hafiz Arifin L 2016-06-06 Fitriatul 351109060 316482644 Kelompok Kelompok 2021-09-28
Aeni 6160001 6 B B 17:42:49
24 Abidah Zulfa Billah P 2015-11-11 Titin 351111511 015442902 Kelompok Kelompok 2021-09-28
Wulandari 1150004 2 B B 17:42:49
25 Airinnuha P 2015-10-15 Deny 351110551 315638261 Kelompok Kelompok 2021-09-28
Adzkiyatunnisa Rahmana 0150002 1 B B 17:42:49
26 Aisyah Ainunnuha P 2016-01-02 Runtini 351105420 016427702 Kelompok Kelompok 2021-09-28
Zahira 1160001 2 B B 17:42:49
27 Alan Najbi Romdhon L 2016-05-26 Istiami 351111260 316598668 Kelompok Kelompok 2021-09-28
Afifi 5160001 4 B B 17:42:49
28 Amira Ainun Mahya P 2016-04-30 Asri Ningce 351113700 016281367 Kelompok Kelompok 2021-09-28
4160001 2 B B 17:42:49
29 Assyifa Dwi Rafanda P 2016-03-28 Murtila 351111680 316496356 Kelompok Kelompok 2021-09-28
3160001 5 B B 17:42:49
30 Azzam Khairu Abdillah L 2015-08-06 Rachmatus 351111060 013568931 Kelompok Kelompok 2021-09-28
Nury 8150001 2 B B 17:42:49
Lestari
halaman 8 dari 9
DINAS PENDIDIKAN
Update
31 Belvania Assafa P 2016-01-15 Anisatul 351108550 016389745 Kelompok Kelompok 2021-09-28
Ardiansyah Faida 1160002 8 B B 17:42:49
32 Bunga Khaira Lubna P 2016-09-22 Faiseh 351113620 016713904 Kelompok Kelompok 2021-09-28
Efendi Sutiana 9160001 4 B B 17:42:49
33 Danial Arsyalan Putra L 2015-11-23 Hendrawati 351113231 015306466 Kelompok Kelompok 2021-09-28
Syahreza 1150001 4 B B 17:42:49
34 Intan Nur Hasanah P 2015-02-28 Rukmini 351113680 315583580 Kelompok Kelompok 2021-09-28
2150001 9 B B 17:42:49
35 Mohammad Azzam L 2016-01-11 Susilowati 351113110 016742339 Kelompok Kelompok 2021-09-28
Andika Byangkara 1160001 1 B B 17:42:49
36 Muhammad Syafrin L 2015-12-02 Muzaeyanat 351109021 315330622 Kelompok Kelompok 2021-09-28
Najib ul Azizah 2150001 5 B B 17:42:49
37 Muhammad Zhaky L 2016-06-29 Sofiah 351108290 316116683 Kelompok Kelompok 2021-09-28
Rhamadhany Anniza 6160001 9 B B 17:42:49
Magfiroh
38 Zhivara Awfa Kanaya P 2015-04-21 Kholifah 351108610 315440497 Kelompok Kelompok 2021-09-28
Nurisa 4150003 7 B B 17:42:49
Ariyanto
halaman 9 dari 9

SPTJM

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SPTJM

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)

Yang bertanda tangan di bawah ini :

menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Nama Sekolah : TK. TAHFIDZ AL - FATIH

No Nama Tingkat Prasarana Guru/Wali Kurikulum Waktu

Anda mungkin juga menyukai