Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-0012KUXW No. NIK : 6310042008010002


Nama Lengkap : RIKI RINALDI
Tanggal Lahir : 2001-08-20
No.HP : 0812582442
Alamat : Desa Makmur Mulia RT.01
Lokasi Menerima : SATUI - 17120101

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-23 12:24:00 CoronaVac 24006221 SATUI - 17120101 Tahap I

2021-10-21 10:07:00 CoronaVac 202108120H SATUI - 17120101 Tahap II Sukses

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Ermawati Alfitriani
No Telp : 0811504488

Anda mungkin juga menyukai