KERANGKA ACUAN KEGIATAN

SIKAT GIGI BERSAMA SETIAP HARI SABTU SD/MI

PUSKESMAS PLANDAAN
TAHUN 2019
 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PLANDAAN
JL.Bangsri –Gebang. Nomor. 09 Kec.Plandaan
Kabupaten Jombang. Kode Pos : 61456
Telp. (0321) 887028 Email : pkmplandaan@gmail.com

A. PENDAHULUAN
Kesehatan Gigi dan Mulut memegang peranan penting bagi kesehatan tubuh secara
keseluruhan. Kesehatan gigi dan mulut juga berperan dalam meningkatkan kualitas dan
produktifitas sumber daya manusia. Kondisi kesehatanan yang ada dalam rongga mulut
berpengaruh pada kondisi kesehatan umum.
Manusia mempunyai dua fase pertumbuhan gigi, yaitu fase gigi susu/gigi sulung dan fase
pertumbuhan gigi permanen/gigi tetap. Gigi susu adalah gigi pada anak-anak yang tumbuh pada
usia sekitar 6 bulan s/d 36 bulan. Gigi ini kemudian akan digantikan oleh gigi permanen yang
mulai tumbuh pada usia 6 tahun s/d 14 tahun.
Pencegahan penyakit gigi dan mulut seperti diatas perlu dilakukan sejak dini, dengan
memberikan wawasan, pengetahuan, keterampilan, dan pemahaman terhadap pentingnya
menjaga kesehatan gigi dan mulut, serta membentuk perilaku/kebiasaan yang baik dalam
pemeliharaan kesehatan gigi. Hal ini bertujuan untuk memberikan kesehatan yang optimal pada
tubuh secara umum, dan khususnya, bertujuan untuk mempertahankan gigi permanen sebanyak
mungkin dan selama mungkin di dalam rahang sampai dengan lanjut usia, yang sesuai dengan
standar kesehatan gigi WHO yaitu 75 % dari jumlah penduduk usia 65 tahun keatas, memiliki
minimum 20 gigi yang berfungsi. Karena itu, pemberian pengetahuan dan pembentukan perilaku
yang baik dalam menjaga kesehatan gigi dan mulut, berupa kegiatan Usaha Kesehatan Gigi
Sekolah, perlu ditanamkan sedini mungkin, terutama pada anak-anak usia Sekolah Dasar, dimana
pada usia tersebut anak-anak sudah dapat menyerap materi dengan mudah serta dapat mandiri
dan membentuk perilaku yang baik dalam menjaga kesehatan gigi dan mulutnya sebagai
investasi bagi kesehatan tubuhnya di masa mendatang.

B. LATAR BELAKANG
Berdasarkan hasil pemeriksaan berkala tahun 2018 karies untuk anak kelas 1 sampai
dengan kelas VI dari 29 sekolah SD/MI adalah :laki laki : 1.126 siswa, perempuan : 988 siswa
dari total jumlah siswa laki-laki : 1711 dan perempuan 1614. Anak usia Sekolah Dasar adalah
kelompok rawan penyakit gigi dan mulut. Untuk mencegah terjadinya penyakit gigi dan mulut
sejak dini, maka program UKS Puskesmas Plandaan melakukan upaya pelayanan kesehatan yaitu
promotif dan preventif, secara terpadu dan berkesinambungan. Upaya ini diwujudkan dalam
kegiatan Sikat Gigi Bersama Setiap Hari Sabtu (SIGI BERSATU). Kegiatan ini bertujuan untuk
 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PLANDAAN
JL.Bangsri –Gebang. Nomor. 09 Kec.Plandaan
Kabupaten Jombang. Kode Pos : 61456
Telp. (0321) 887028 Email : pkmplandaan@gmail.com

memelihara dan meningkatkan kesehatan gigi dan mulut siswa sekolah dasar di sekolah binaan
UKS Puskesmas Plandaan. Program UKS menyelenggarakan program promotif berupa
penyuluhan kesehatan gigi dan program preventif berupa sikat gigi bersaam setiap hari Sabtu.
Status kesehatan gigi dan mulut yang optimal juga dapat dicapai dengan meningkatkan upaya
promotif dan preventif sedini mungkin.

C. TUJUAN
1. Tujuan umum:
Meningkatkan wawasan, pengetahuan, keterampilan, dan pemahaman tentang pentingnya
menjaga kesehatan gigi dan mulut serta pencegahannya pada anak usia sekolah dasar
2. Tujuan khusus:
a. Siswa memahami bagaimana prosedur menggosok gigi yang benar, meliputi waktu,
frekuensi dan cara menggosok gigi secara berkesinambungan .
b. Siswa memahami model sikat gigi yang boleh digunakan untuk anak
- anak dan jumlah pasta gigi yang digunakan .
c. Siswa memahami macam - macam penyakit gigi dan tindak lanjut apa yang harus
dilakukan bila menderita penyakit gig dan mulut .
d. Siswa memahami kapan harus pergi ke dokter gigi dan frekuensi kunjungan ke
dokter gigi bila tidak ada masalah kesehatan gigi dan mulut .
e. Siswa memahami pola makan yang baik untuk kesehatan gigi dan makanan apa saja
yang boleh dimakan dan tidak boleh dimakan untuk pencegahan karies gigi.
f. Siswa mempunyai sikap/kebiasaan memelihara diri terhadap kesehatan gigi dan
mulut.
 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PLANDAAN
JL.Bangsri –Gebang. Nomor. 09 Kec.Plandaan
Kabupaten Jombang. Kode Pos : 61456
Telp. (0321) 887028 Email : pkmplandaan@gmail.com

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

NO KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN
1 Sikat gigi bersama setiap 1. Koordinasi lintas sektor dan lintas program
hari Sabtu 2. Menentukan jadwal kegiatan, tenaga
pelaksana, kegiatan, pencatatan dan pelaporan
3. Pelaksanaan
a. Mendatangi lokasi / sekolah bersama Tim
dan berkoordinasi dengan kepala
sekolah/guru
b. Memberikan materi tentang kesehatan gigi
dan mulut : penyuluhan dengan metode
ceramah dan demonstrasi.
c. Kegiatan sikat gigi bersama
d. Evaluasi

E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Pelaksanaan kegiatan sikat gigi bersama setiap hari sabtu dilakukan berdasarkan tata nilai
Puskesmas Plandaan yaitu Pelayanan yang Adil, Lancar, Aman, Nyaman, Disiplin, Akhlak, Asih
dan Niat yang Ikhlas serta penerapan budaya kerja Semangat dan motivasi, Empati, Handal, Adil
dan Terbuka.

Untuk melaksanakan kegiatan sikat gigi bersama setiap hari sabtu diperlukan komunikasi dan
koordinasi yang melibatkan lintas program dan lintas sektor dalam penentuan jadwal, tempat,
sasaran dan petugas pelaksana kegiatan dengan peran dan tugas sebagai berikut :

a. Koordinator Wilayah Pendidikan/PPAI sebagai penggerak kegiatan

b. Kepala sekolah/guru UKS membantu pelaksanaan kegiatan agar ikut serta dan peduli
terhadap program UKS
c. Bidan desa sebagai pelaksana ditingkat desa dalam program UKS
d. Koordinator Promkes memberiksan informasi tentang pentingnya program UKS disekolah
e. Koordinator UKGM mendukung kegiatan UKS dalam kegiatan sikat gigi bersama
 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PLANDAAN
JL.Bangsri –Gebang. Nomor. 09 Kec.Plandaan
Kabupaten Jombang. Kode Pos : 61456
Telp. (0321) 887028 Email : pkmplandaan@gmail.com

f. Koordinator Program UKS sebagai penanggungjawab Program UKS mengkoordinasikan :

1. Perencanaan program melalui beberapa kegiatan antara lain:
a. menentukan tim pelaksana
b. membahas jadwal pelaksanaan
c. menyiapkan logistik yang diperlukan
2. Pelaksanaan program
3. Ponitoring dan evaluasi program
4. Pencatatan dan pelaporan.

F. SASARAN
1. Siswa SD/MI kelas 1 s/d kelas 6
2. Koordinator Wilayah Kecamatan: memfasilitasi dan menggerakkan pihak yang terkait di
sekolah agar aktif ikut serta dalam pelaksanaan kegiatan.
G. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
Pelaksanaan Sikat Gigi Bersama Setiap Hari Sabtu dilaksanakan pada bulan Agustus sampai
dengan Desember 2019

NO LOKASI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER

1 SD DARUREJO I √ √ √ √ √
MI DARUL
2 √ √ √ √ √
MA’ARIF

H. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Monitoring pelaksanaan kegiatan dilakukan oleh koordinator program atau
Penanggungjawab UKM pada saat kegiatan berlangsung Sesaat setelah kegiatan diselesaikan,
peserta kegiatan diberi lembar umpan balik yang harus diisi dan kemudian diserahkan kepada
pelaksana kegiatan sebagai bahan evaluasi pelaksanaan kegiatan
Evaluasi dilakukan oleh Koordinator UKS terhadap ketepatan pelaksanaan kegiatan
apakah sesuai jadual pada saat persiapan dan pelaksanaan kegiatan
 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PLANDAAN
JL.Bangsri –Gebang. Nomor. 09 Kec.Plandaan
Kabupaten Jombang. Kode Pos : 61456
Telp. (0321) 887028 Email : pkmplandaan@gmail.com

Hasil evaluasi pelaksanaan kegiatan sikat gigi bersama setiap hari sabtu akan disampaikan pada
lokakarya mini (Lokmin) bulanan Puskesmas
Pelaporan evaluasi pelaksanaan kegiatan penjaringan dibuat oleh koordinator program
UKS setelah pembahasan hasil evaluasi selesai dilakukan, yang disampaikan kepada
Penanggungjawab UKM dengan mengetahui Kepala Puskesmas

I. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan kegiatan sikat gigi bersama setiap hari sabtu dilakukan oleh pelaksana
kegiatan menggunakan format pencatatan yang telah ditentukan dan disediakan oleh puskesmas
melalui Koordinator Program pada saat kegiatan berjalan
Penyusunan laporan hasil kegiatan sikat gigi bersama setiap hari sabtu yang telah
dilakukan disertai dokumentasi (bukti foto) kegiatan serta bukti pendukung lainnya yang
diperlukan. Evaluasi kegiatan sikat gigi bersama setiap hari sabtu dilakukan oleh pelaksana
kegiatan dan koordinator program. Evaluasi dilakukan dengan membandingkan kesesuaian
jadwal, sasaran dan tempat kegiatan dengan rencana yang telah ditetapkan, yang akan dilakukan
setiap sebulan sekali
Hasil evaluasi akan disampaikan pada saat lokakarya mini bulanan Puskesmas dan akan
dilakukan tindak lanjut evaluasi apabila ada masalah atau hambatan yang membuat target tidak
terpenuhi, sesuai rencana tindak lanjut yang telah dibuat.

Jombang, 1 Agustus 2019

Mengetahui
Kepala Puskesmas Plandaan Koordinator Program UKS

.
dr.ASNAN BUDI SASMITO TUTIK SUHARTINI
NIP.196910242002121003 NIP.196809251992032009