Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-M8EZD5X0 No. NIK : 2172011807720001


Nama Lengkap : ZAHAR TANJUNG
Tanggal Lahir : 1972-07-18
No.HP : 085263401325
Alamat : BINASI, PARIAMAN SELATAN
Lokasi Menerima : RSIA CITRA AGUSWAR MEDICAL CENTER - N0001365

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-11-20 CoronaVac 2021091490 RSIA CITRA AGUSWAR MEDICAL VAKSIN KE 2 TANGGAL 18


14:05:00 CENTER - N0001365 DESEMBER 2021

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : PUJI ASTUTI
No Telp : 085274736148

Anda mungkin juga menyukai