PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TIMUR

PUSKESMAS MASBAGIK BARU

KECAMATAN MASBAGIK
Jln. Lingkar Selatan-Pasar Hewan Kec.Masbagik Lombok Timur NTB Kode Pos 83661 Telp. (0376) 3501235

PAKTA INTEGRITAS
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : _______________________________
Status Kepegawaian : _______________________________
Pendididikan : _______________________________
Jabatan : _______________________________
Unit Kerja : Puskesmas Masbagik Baru

Menyatakan sebagai berikut :

1. Akan melaksanakan Tugas Pokok dan tugas tambahan yang dibebankan kepada saya dengan
penuh dedikasi, loyalitas dan tanggung jawab.
2. Bersedia bekerja dalam tim dan melaksanakan koordinasi dengan seluruh karyawan / staf di
Puskesmas Masbagik Baru.
3. Bersikap profesional, amanah, sinergi, tanggap dan informatif, dalam melaksanakan tugas
sesuai dengan visi dan misi Puskesmas Masbagik Baru.
4. Menghindarai pertentangan kepentingan (conflict of interest) dalam melaksanakan tugas.
5. Tidak meminta atau menerima pemberian yang berkaitan dengan pekerjaan saya secara
langsung atau tidak langsung berupa suap, hadiah, bantuan atau bentuk lainnya yang tidak
sesuai dengan ketentuan / peraturan yang berlaku.
6. Memberikan contoh dalam kepatuhan terhadap peraturan perundang-undangan dalam
melaksanakan tugas terutama kepada sesama pegawai di lingkungan kerja saya secara
konsisten.
7. Menjaga nama baik Puskesmas Masbagik Baru seperti saya menjaga harga diri dan kehormatan
saya baik dalam bersikap, perilaku, ucapan dan perbuatan sesuai dengan norma dan ketentuan
yang berlaku.
8. Mendukung dan berperan aktif dalam proses persiapan pelaksanaan akreditasi di Puskesmas
Masbagik Baru.
9. Apabila di kemudian hari saya melanggar hal-hal tersebut di atas, maka saya bersedia
menghadapi sanksi / hukuman disiplin dan segala konsekwensinya.
Demikian Pakta Integritas ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa tekanan dari pihak
manapun.

Mengetahui, Masbagik, 28 November 2020

Kepala Puskesmas Masbagik Baru Yang membuat pernyataan

Materai 6000

SITI PITROH, ST ( __________________________________ )

NIP. 19760104 200112 2 004