PEMANTAUAN PENCAPAIAN STANDAR PELAYANAN KESEHATAN PEDULI REMAJA

KUISIONER UNTUK PETUGAS PENDUKUNG

IDENTIFIKASI

1. Provinsi : DKI Jakarta

2. Kabupaten/Kota : Jakarta Pusat
3. Puskesmas : Puskesmas Kecamatan Menteng
4. Nama responden : Sapti Mardayani
5. Umur : 41
6. Jenis kelamin : Perempuan
7. Pendidikan terakhir : S1 Kesmas
8. Jabatan : Penyuliuh Kesmas
9. Lama bertugas pada jabatan ini : 10 tahun
10. Lama bekerja sebagai petugas : 11 tahun
kesehatan
11. Tanggal Wawancara :12-10-2021

1 STANDARD 1: SDM KESEHATAN

1.1 Pengetahuan dan Kompetensi Ya Tidak Tidak Keterangan
Tahu
1.1.4 Apakah anda pernah mengikuti Sosialisasi PKPR? √
(mis. sosialisasi melalui lokakarya bulanan di
Puskesmas)

2 STANDARD 2: FASILITAS KESEHATAN 1. 2. 3.

2.2 Prosedur, Tata Laksana dan Alur Pelayanan Ya Tidak Tidak Keterangan
Tahu
2.2.1 Apakah ada pengaturan alur pelayanan bagi remaja √
untuk mencegah terjadinya missed opportunity?
2.2.2 Apakah ada pengaturan khusus untuk rekam medik √
klien remaja?
2.2.3 Apakah tersedia ruangan untuk melayani remaja yang √
menjamin privasinya (yaitu tidak terlihat dan tidak
terdengar oleh pihak-pihak yang tidak
berkepentingan)?
2.2.4 Apakah pelayanan bagi remaja disediakan juga di luar √
jam buka Puskesmas?
2.2.5 Apakah ada pengaturan khusus untuk melayani klien √
remaja di apotik?
Apakah ada pengaturan khusus di loket pendaftaran √
bagi klien remaja?
Apakah ada pengaturan khusus untuk melayani klien
remaja di laboratorium?