PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA

KECAMATAN ORONG TELU

DESA SENAWANG
Jalan Lintas Orong Telu-Sumbawa Besar Telpon: 082339611765 Kode Pos: 84373

SURAT KETERANGAN JUAL/BELI HEWAN

NOMOR:

Pada hari ini tanggal ……………… dijual oleh sdr………………………Dusun……………….

Desa Senawang Kecamatan Orong Telu, Kepada Sdr…………………. Desa………………..
Kabupaten Sumbawa dengan jenis ternak sebagai berikut:

Jenis ternak : Sapi/Kerbau/Kuda Pusar-Pusar

Jantan/Betina Tata : ………………………...
Umur : ………………………... Unyang : ………………………...
Warna Bulu : ………………………... Gigir : ………………………...
Bulu Genang/Lampe : ………………………... Badan Bag. Kiri : ………………………...
Tanduk : ………………………... Badan Bag. Kanan : ………………………...
Telinga Kiri : ………………………... Dada : ………………………...
Telinga Kanan : ………………………... Leher : ………………………...
Tanda Istemewa : ………………………... Raja Ono : ………………………...

Reg No.
Kepala Unit Pelaksana Tekhnis Produksi An. Kepala Desa Senawang
dan Kesehatan Hewan Kec. Orong Telu KASI PEMERINTAHAN

_______________________________________ JONI SYAPUTRA

PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA

KECAMATAN ORONG TELU
DESA SENAWANG
Jalan Lintas Orong Telu-Sumbawa Besar Telpon: 082339611765 Kode Pos: 84373

SURAT KETERANGAN JUAL/BELI HEWAN

NOMOR:

Pada hari ini tanggal ……………… dijual oleh sdr………………………Dusun……………….

Desa Senawang Kecamatan Orong Telu, Kepada Sdr…………………. Desa………………..
Kabupaten Sumbawa dengan jenis ternak sebagai berikut:

Jenis ternak : Sapi/Kerbau/Kuda Pusar-Pusar

Jantan/Betina Tata : ………………………...
Umur : ………………………... Unyang : ………………………...
Warna Bulu : ………………………... Gigir : ………………………...
Bulu Genang/Lampe : ………………………... Badan Bag. Kiri : ………………………...
Tanduk : ………………………... Badan Bag. Kanan : ………………………...
Telinga Kiri : ………………………... Dada : ………………………...
Telinga Kanan : ………………………... Leher : ………………………...
Tanda Istemewa : ………………………... Raja Ono : ………………………...

Reg No.
Kepala Unit Pelaksana Tekhnis Produksi An. Kepala Desa Senawang
dan Kesehatan Hewan Kec. Orong Telu KASI PEMERINTAHAN

_______________________________________ JONI SYAPUTRA