PEMERINTAH KABUPATEN BANGLI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANGLI

Email : rsubangli99x@gmail.com
Jl. Brigjen Ngurah Rai No. 99X Bangli Telp. 0366-91521

NOTULEN
RAPAT KOMITE MUTU
TANGGAL 15 FEBRUARI 2022

Susunan Acara

1. Pembukaan
2. Sambutan Kabid. Keperawatan
3. Penyampaian Materi oleh Ka. Komite Mutu
4. Diskusi
5. Penutup

1. Pembukaan
Rapat dibuka oleh Ka. Komite Mutu RSU Bangli, hal-hal yang disampaikan :
a. Pemilihan indicator unit yang realistis
b. Data dari unit akan menggambarkan keadaan rumah sakit
c. Solusi terhadap pencapaian indicator akan diselesaikan bersama
d. Analisa data setiap 3 bulan
2. Sambutan Kabid. Keperawatan
a. Proses tetap dilanjutkan karena standar mutu harus dilaksanakan
b. Pelaporan rutin agar dilakukan secara online
c. Di ruangan berbagi untuk pengumpulan data
d. Indikator yang berimplikasi di ruangan
3. Penyampaian Materi
Materi terlampir
4. Diskusi
a. Hemodialisa
ada beberapa tambahan pada indikator klinis berkaitan dengan keterlambatan
waktu Tindakan dan insidin ketidaktepatan insersi vena
b. IGD
Penambahan indicator menyangkut pemulangan pasien dan linen hilang
c. Poliklinik
Untuk indikator tentang pelayanan endoskopi tidak diambil karena pelayanan
sudah tidak ada
d. ICU
Penambahan indicator berkaitan dengan assessment nyeri dan pasien IMA
 PEMERINTAH KABUPATEN BANGLI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANGLI
Email : rsubangli99x@gmail.com
Jl. Brigjen Ngurah Rai No. 99X Bangli Telp. 0366-91521

e. Penyampain indicator berkaitan dengan pelayanan IBS dan penekanan pada

beberapa indikator seperti time out operasi dan penmandaan operasi dua sisi
5. Penutup
Rapat ditutp oleh Ka. Komite Mutu dengan penekanan pada Kerjasama semua pihak

Komite Mutu RSU Bangli

Sekretaris

Ns. I Gusti Lanang Darma, S.Kep