Rekap Survei September 2021

IGD Rajal Ranap Bedah VK Perina ICU HD
PROGRAM NASIONAL
1 Kepatuhan
Emergency Identifikasi
Respon Time Pasien
(Waktu Tanggap Pelayanan Gawatdarurat ≤ 5 v v v v v v v v
2 menit) v
3 Waktu Tunggu Rawat Jalan v
4 Penundaan Operasi Elektif v
5 Kepatuhan Jam Visite Dokter Spesialis v v v v
6 Waktu Lapor Hasil Tes Kritis laboratorium
7 Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional Bagi RS Provider BPJS
8 Kepatuhan Cuci Tangan
9 Kepatuhan Upaya Pencegahan Risiko Cedera Akibat Pasien Jatuh pada v v v v
pasien Rawat Inap
10 Kepatuhan Terhadap Clinical Pathway v v v v
11 Kepuasan Pasien dan Keluarga v v v v v v v v
12 Kecepatan respon Terhadap Komplain
AREA KLINIK PRIORITAS

1 Kelengkapan asesmen medis pasien operasi dalam waktu 24 jam setelah v v v
pasien masuk rawat inap
2 Waktu Tunggu Pemeriksaan Laboratorium untuk Pasien Operasi CITO
3 Kesalahan Pemberian Penanda Radiologi Pada Pasien Operasi CITO
4 Angka kelengkapan pengisian surgical checklist di kamar operasi v
5 Ketidaklengkapan asesmen pre anestesi untuk pasien operasi elektif bedah v

umum
6 Keterlambatan penyediaan darah untuk pasien operasi CITO v v v v
7 Infeksi Daerah Operasi (IDO)
8 Analisa KNC
AREA MANAJEMEN PRIORITAS

1 Keterlambatan respon time genset pada saat operasi
2 Pengalihan Tanggung Jawab Petugas Kamar Operasi yang Terjadwal v
3 Waktu Tunggu Operasi Elektif v
4 Turn Over Tenaga Kamar Operasi
5 Baku mutu limbah cair
6 Tindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan direksi
7 Kelengkapan laporan akuntabilitas kinerja
8 Karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam
9 Cash Ratio
10 Kecepatan waktu pemberian informasi tagihan pasien rawat inap
11 Ketepatan waktu penyususnan laporan keuangan
12 Waktu tanggap pelayanan pemulasaraan jenazah
13 Ketidaklengkapan dokumen pendukung penagihan
14 Keterlambatan waktu menanggapi kerusakan alat
15 Ketepatan waktu pemeliharaan alat
16 Peralatan laboratorium atau alat ukur yang digunakan dalam pelayanan
terkalibrasi tepat waktu sesuai dengan ketentuan
17 Linen hilang
18 Ketepatan waktu penyediaan linen untuk ruang rawat inap
19 Keterlambatan waktu penanganan kerusakan hardware / jaringan
20 Ketidaksesuaian surat pesanan (SP) dengan fisik barang / bahan
21 Keterlambatan Pelayanan Ambulans di Rumah Sakit
AREA SASARAN KESELAMATAN PASIEN (SKP)

1 Ketidaktepatan identifikasi pasien operasi bedah umum v
2 Komunikasi ke Pasien Berkaitan dengan Penundaan Pelayanan Operasi v v v v v
3 Penyimpanan Obat Psikotropika v
4 Tidak dilakukannya penandaan lokasi operasi v
5 Ketersediaan Air Bersih di Kamar Operasi v
6 Assesment Ulang Resiko Jatuh Pada Pasien Post Operasi v v v v
INDIKATORasesmen
Kelengkapan AREA KLINIK
medis dalam waktu 24 jam setelah pasien masuk
1 rawat inap v v v v
2 Ketidakpatuhan pendokumentasian asesmen nyeri secara kontinyu di status v v v v v
pasien
3 Kerusakan sampel darah
4 Tidak terlaporkannya hasil kritis
5 Keterlambatan hasil CT-Scan rawat jalan
6 Pemeriksaan ulang radiologi
7 Operasi ulang karena komplikasi sebelumnya v
8 Kesalahan Diagnosa Pre dan post operasi v
9 Kesalahan penyerahan perbekalan farmasi
10 Ketidaktepatan pemberian obat (5 benar)
11 Kejadian Reaksi Transfusi v v v v v v
12 Ketidaklengkapan informed consent v v v v v v v v
13 Ketidaklengkapan catatan medis pasien (KLPCM)
14 Sepsis
15 Infeksi Luka Infus (ILI / Plebitis)
16 Kejadian Infeksi Saluran Kemih (ISK) pada pasien yang dilakukan
pemasangan dauer kateter
17 Pneumonia akibat pemakaian ventilator (Ventilator Associated
Pneumonia /VAP)
18 Kejadian dekubitus selama masa perawatan
19 Insiden keamanan obat yang perlu diwaspadai
20 Kejadian pasien jatuh v v v v v v v v
21 Bayi
Pasienbaru lahir
asma yang
anak tidak
yang mendapatkan
tidak ASI Eksklusifselama
menerima bronkodilator selamamasa
rawatrawat
inap v
22 inap v v
23 Penanganan pasien tuberkulosis yang tidak sesuai strategi DOTS (Directly v

Observed Treatment Shortcourse)
24 Kematian ibu melahirkan karena eklampsi v
25 Kematian ibu melahirkan karena perdarahan v
26 Ketidakmampuan menangani BBLR 1500-2500gr v
27 Sectio caesarea
Kejadian tidak dilakukan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada bayi baru v
28 lahir v
29 Angka perawatan ulang v
30 Pasien yang kembali ke Instalasi Pelayanan Intensif (ICU) dengan kasus v

yang sama < 72 jam
31 Kejadian pulang atas permintaan sendiri v v v v
32 Ketidaklengkapan pengisian resume medis rawat jalan
33 Sisa makan siang pasien
34 Kesalahan diit pasien
35 Ketidaklengkapan Laporan Anestesi v
36 Insiden tertinggalnya instrumen/kasa/benda lain saat operasi v
37 Keterlambatan waktu penerimaan obat non racikan
38 Keterlambatan waktu penerimaan obat racikan
39 Pasien rehabilitasi medis yang drop out
40 Keterlambatan waktu tindakan hemodialisa v
41 Insiden ketidaktepatan insersi vena dan arteri pada pasien hemodialisa v
42 Ketersediaan Alat Steril di Ruangan
43 Penomeran rekam medis ganda/dobel
44 Kehilangan dokumen rekam medis pasien rawat jalan
45 Kematian Pasien di IGD v
46 Kematian pasien > 48 jam v v v
47 Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat jalan
48 Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat inap
Radiolog Tim
PPI Lab Rehab Farmasi Gizi Pemulasaraan IPSRS Laundry RM Humas HRD Keuangan Umum
i Safety
v v v v v
v
v
v
v v v v v
v
Radiolog Tim
i Safety
v
v
v
v
Radiolog Tim
i Safety
√
√
√
√
√
v
√
√
√
√
√
v
v
Radiolog Tim
i Safety
Radiolog Tim
i Safety
v
v
v
v
v
v
v
√
v
v
v
v
v
v
v v
v
√
√
√
√
√
v
v
√
√
Sekertaris
CSSD KesLing Casemix EDP PMKP
direktur
Sekertaris
direktur
Sekertaris
direktur
v
v
v
Sekertaris
direktur
Sekertaris
direktur
v
PROGRAM NASIONAL
Ranap
UGD Rajal Asoka Melati
Tanggal Num Denum Num Deum Num Denum Num
1/8/2020 16 16 103 103 3 3 21
2/8/2020 13 13 119 119 4 4 23
3/8/2020 10 10 104 104 3 3 22
4/8/2020 9 9 61 61 2 2 18
5/8/2020 8 8 0 0 1 1 11
6/8/2020 9 9 123 123 1 1 14
7/8/2020 10 10 203 203 1 1 12
8/8/2020 8 8 132 132 1 1 18
9/8/2020 9 9 162 162 1 1 13
10/8/2020 6 6 0 0 1 1 13
11/8/2020 9 9 138 138 1 1 14
12/8/2020 12 12 86 86 2 2 15
13/08/2020 10 10 134 134 2 2 16
14/08/2020 15 15 159 159 2 2 18
15/08/2020 13 13 139 139 2 2 23
16/08/2020 8 8 151 151 1 1 24
17/08/2020 9 9 133 133 0 0 24
18/08/2020 10 10 96 96 0 0 25
19/08/2020 11 11 0 0 0 0 19
20/08/2020 8 8 127 127 0 0 22
21/08/2020 9 9 103 103 0 0 18
22/08/2020 10 10 103 103 0 0 20
23/08/2020 12 12 177 177 0 0 22
24/08/2020 13 13 154 154 0 0 28
25/08/2020 6 6 47 47 1 1 21
26/08/2020 9 9 0 0 2 2 17
27/08/2020 12 12 132 132 1 1 17
28/08/2020 10 10 132 132 1 1 18
29/08/2020 12 12 142 142 0 0 20
30/08/2020 10 10 188 188 0 0 21
31/08/2020 0 0 0 0 0 0 0
306 306 3348 3348 33 33 567
Emergency Respon Time (Waktu Tanggap Pelayanan Gawatd
01 Agustus 2020 2 Agustus 2020 3 Agustus 2020
Num DeNum num denum num denum
1 IGD 2 2 1 1 0 0
Waktu Tunggu Rawat J

1 Rajal 103 103 119 119 104 104
Penundaan Operasi Elektif

1 Bedah 0 5 0 2 0 3
Kepatuhan Jam Visite Dokter Spesi

1 lt 4 3 8 6 8 3 13
2 Asoka 6 7 2 6 1 4
3 Melati 12 20 12 25 14 25
4 VK 7 7 5 5 3 3
5 Perina 4 4 3 3 1 1
6 ICU 1 1 1 1 1 1
33 47 29 48 23 47
Waktu Lapor Hasil Tes Kritis laboratorium

1 Lab 0 0 1 1 0 0
Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional Bagi RS Provider BPJ

1 Farmasi 228 228 237 237 210 210
Kepatuhan Cuci Tangan (Bulanan)
Agustus 2020
Num DeNum
1 PPI 4362 5125
Kepatuhan Upaya Pencegahan Risiko Cedera Akibat Pasien Jatuh pada pasien Rawat
1 Lt 4 0 0 1 1 0 0
2 Asoka 1 1 0 0 0 0
3 Melati 6 6 4 4 2 2
4 VK 3 3 0 0 0 0
5 Perina 1 1 0 0 0 0
6 ICU 0 0 0 0 0 0
11 11 5 5 2 2
Kepatuhan Terhadap Clinical Pathway

1 Lt 4 0 0 0 0 0 0
2 Asoka 0 0 0 0 0 0
3 Melati 0 0 0 0 0 0
Total 0 0 0 0 0 0
4 VK 0 0 0 0 0 0
5 Perina 0 0 0 0 0 0
6 ICU 0 0 0 0 0 0
Kepuasan Pasien dan Keluarga (Bulanan)

Agustus 2020
Num DeNum
1 IGD 150 150

2 Rajal 184 190
3 Lt 4
4 Melati
5 Asoka
125 125
6 Bedah
7 VK
8 Perina
9 ICU 12 12
10 HD 25 25
11 Radiologi 180 180
12 Lab 200 200
13 Rehab 210 210
14 Farmasi 180 180
15 Gizi 125 125
1391 1397
Kecepatan respon Terhadap Komplain

1 Humas 0 0 0 0 0 0
Kelengkapan asesmen medis pasien operasi dalam waktu 24 jam setelah pasien masuk raw
1 Lt 4 2 2 0 0 2 2
2 Asoka 0 0 0 0 0 0
3 Melati 1 1 2 2 1 1
4 VK 2 2 0 0 0 0
5 ICU 0 0 0 0 0 0
5 5 2 2 3 3
Waktu Tunggu Pemeriksaan Laboratorium untuk Pasien Operasi CITO
1 Lab 0 0 0 0 0 0
Kesalahan Pemberian Penanda Radiologi Pada Pasien Operasi CITO

1 Radiologi 0 0 0 0 0 0
Angka kelengkapan pengisian surgical checklist di kamar operasi

1 Bedah 6 6 2 2 3 3
Ketidaklengkapan asesmen pre anestesi untuk pasien operasi elektif bedah umum
1 Bedah 0 3 0 2 0 3
Keterlambatan penyediaan darah untuk pasien operasi CITO

1 IGD 0 0 0 0 0 0
2 Lt 4 0 0 0 0 0 0
3 Asoka 0 0 0 0 0 0
4 Melati 0 0 0 0 0 0
5 VK 0 0 0 0 0 0
6 ICU 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
Infeksi Daerah Operasi (IDO) (Bulanan)

Agustus 2020
Num DeNum
1 PPI 0 63
Analisa KNC
1 Tim Safety 0 38 0 33 0 30
Keterlambatan respon time genset pada saat operasi

1 IPSRS 0 0 0 0 0 0
Pengalihan Tanggung Jawab Petugas Kamar Operasi yang Terjadwal

1 Bedah 0 6 0 2 0 3
Waktu Tunggu Operasi Elektif

1 Bedah 5 5 2 2 3 3
Turn Over Tenaga Kamar Operasi ( bulanan)
Agustus 2020
Num DeNum
1 HRD 0 8
Baku mutu limbah cair (bulanan)

Agustus 2020
Num DeNum
1 KesLing 7 7
Tindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan direksi (bulanan)

Agustus 2020
Num DeNum
1 Sek Dir 9 23
Kelengkapan laporan akuntabilitas kinerja

1 PMKP
Karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam (bulanan)

Agustus 2020
Num DeNum
1 HRD 23 340
Cash Ratio (bulanan)

Agustus 2020
Num DeNum
1 Keuangan 3814217176 15882302743
Kecepatan waktu pemberian informasi tagihan pasien rawat inap (bulanan)

Agustus 2020
Num DeNum
1 Keuangan 180 323
Ketepatan waktu penyususnan laporan keuangan (bulanan)

Agustus 2020
Num DeNum
1 Keuangan 3 3
Waktu tanggap pelayanan pemulasaraan jenazah

1 Pemulasaraan 2 2 0 0 0 0
Ketidaklengkapan dokumen pendukung penagihan
1 Casemix 2 113 1 65 3 201
Keuangan 0 0 0 0 0 0
Total 2 113 1 65 3 201
Keterlambatan waktu menanggapi kerusakan alat

1 IPSRS 0 3 0 2 0 1
Ketepatan waktu pemeliharaan alat (tanngal 12 dan 24)

1 IPSRS 0 0 0 0 0 0
Peralatan laboratorium atau alat ukur yang digunakan dalam pelayanan terkalibrasi tepat waktu sesuai dengan ket
1 Lab 0 0 0 0 0 0
Linen hilang (bulanan)
Agustus 2020
Num DeNum
1 Laundry 0 4155
Ketepatan waktu penyediaan linen untuk ruang rawat inap

1 Laundry 1 1 1 1 1 1
Keterlambatan waktu penanganan kerusakan hardware / jaringan

1 EDP 0 3 0 4 0 5
Ketidaksesuaian surat pesanan (SP) dengan fisik barang / bahan

1 Umum 0 9 0 14 0 0
Keterlambatan Pelayanan Ambulans di Rumah Sakit

1 Umum 0 1 0 0 0 0

Ketidaktepatan identifikasi pasien operasi bedah umum
1 Bedah 0 3 0 2 0 3
Komunikasi ke Pasien Berkaitan dengan Penundaan Pelayanan Operasi

1 IGD 0 0 0 0 0 0
2 Rajal 0 0 0 0 0 0
3 Lt 4 0 0 0 0 0 0
4 Asoka 0 0 0 0 0 0
5 Melati 0 0 0 0 0 0
6 VK 0 0 0 0 0 0
7 ICU 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
Penyimpanan Obat Psikotropika

1 Bedah 47 47 44 44 52 52
Tidak dilakukannya penandaan lokasi operasi
1 Bedah 0 2 0 2 0 1
Ketersediaan Air Bersih di Kamar Operasi

1 Bedah 1 1 1 1 1 1
Assesment Ulang Resiko Jatuh Pada Pasien Post Operasi

1 Lt 4 2 2 0 0 2 2
2 Asoka 0 0 0 0 0 0
3 Melati 1 1 2 2 1 1
4 Bedah 6 6 2 2 3 3
5 VK 2 2 0 0 0 0
6 ICU 0 0 0 0 0 0
11 11 4 4 6 6
INDIKATOR AREA KLINIK

Kelengkapan asesmen medis dalam waktu 24 jam setelah pasien masuk rawat inap
1 Lt 4 3 3 1 1 2 6
2 Asoka 1 1 0 0 0 0
3 Melati 4 7 0 4 5 5
4 VK 3 3 0 0 0 0
5 Perina 1 1 0 0 0 0
6 ICU 0 0 0 0 0 0
12 15 1 5 7 11
Ketidakpatuhan pendokumentasian asesmen nyeri secara kontinyu di status pasien

1 IGD 0 10 0 8 0 6
2 Lt 4 0 5 0 4 0 6
3 Asoka 0 2 0 3 0 3
4 Melati 0 4 0 5 0 5
5 VK 0 7 0 5 0 3
7 ICU 0 0 0 0 0 0
0 28 0 25 0 23
Kerusakan sampel darah

1 Lab 0 82 0 83 0 51
Tidak terlaporkannya hasil kritis

1 Lab 0 0 0 1 0 0
Keterlambatan hasil CT-Scan rawat jalan

1 Radiologi 0 3 0 2 0 1
Pemeriksaan ulang radiologi

1 Radiologi 0 25 0 30 0 21
Operasi ulang karena komplikasi sebelumnya

1 Bedah 0 6 0 2 0 3
Kesalahan Diagnosa Pre dan post operasi

1 Bedah 0 6 0 2 0 3
Kesalahan penyerahan perbekalan farmasi

1 Farmasi 0 75 0 74 0 81
Ketidaktepatan pemberian obat (5 benar)

1 Farmasi 0 228 0 237 0 210
Kejadian Reaksi Transfusi

1 IGD 0 0 0 0 0 0
2 Lt 4 0 0 0 0 0 0
3 Asoka 0 0 0 0 0 0
4 Melati 0 0 0 0 0 0
5 VK 0 0 0 0 0 0
6 Perina 0 0 0 0 0 0
7 ICU 0 0 0 0 0 1
8 HD 0 0 0 1 0 0
0 0 0 1 0 1
Ketidaklengkapan informed consent

1 IGD 0 0 0 0 0 1
2 Rajal 0 7 0 2 0 2
3 Lt 4 0 5 0 1 0 7
4 Asoka 0 2 0 0 0 0
5 Melati 0 11 0 4 0 9
6 Bedah 0 6 0 2 0 3
7 VK 0 3 0 0 0 0
8 Perina 0 1 0 0 0 0
9 ICU 0 0 0 1 0 1
10 HD 0 0 0 0 0 0
11 Radiologi 0 0 0 0 0 0
0 35 0 10 0 23
Ketidaklengkapan catatan medis pasien (KLPCM)

1 Rekam Medis 7 14 6 14 7 14
Sepsis (Bulanan)
Agustus 2020
Num DeNum
1 PPI 0 297
Infeksi Luka Infus (ILI / Plebitis) (Bulanan)

Agustus 2020
Num DeNum
1 PPI 4 919
Kejadian Infeksi Saluran Kemih (ISK) pada pasien yang dilakukan pemasangan dauer kateter
(Bulanan)
Agustus 2020
Num DeNum
1 PPI 0 12
Pneumonia akibat pemakaian ventilator (Ventilator Associated Pneumonia /VAP) (Bulanan)

Agustus 2020
Num DeNum
1 PPI 0 3
Kejadian dekubitus selama masa perawatan (Bulanan)

Agustus 2020
Num DeNum
1 PPI 0 7
Insiden keamanan obat yang perlu diwaspadai

1 Farmasi 0 70 0 70 0 70
Kejadian pasien jatuh
1 IGD 0 16 0 13 0 10
2 Rajal 0 103 0 119 0 104
3 Lt 4 0 8 0 8 0 13
4 Asoka 0 4 0 4 0 3
5 Melati 0 21 0 23 0 22
6 Bedah 0 6 0 2 0 3
7 VK 0 7 0 5 0 3
8 Perina 0 4 0 3 0 1
9 ICU 0 1 0 1 0 1
10 HD 0 19 0 26 0 11
11 Radiologi 0 21 0 29 0 16
12 Rehab 0 27 0 29 0 36
0 237 0 262 0 223
Bayi baru lahir yang tidak mendapatkan ASI Eksklusif selama rawat inap
1 Perina 1 1 0 0 0 0
Pasien asma anak yang tidak menerima bronkodilator selama masa rawat inap
1 Lt 4 0 0 0 0 0 0
2 Asoka 0 0 0 0 0 0
3 Melati 0 0 0 0 0 0
4 ICU 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
Penanganan pasien tuberkulosis yang tidak sesuai strategi DOTS (Directly Observed Treatment Shortcourse)
1 Rajal 0 0 2 10 0 0
Kematian ibu melahirkan karena eklampsi

1 VK 0 0 0 0 0 0
Kematian ibu melahirkan karena perdarahan

1 VK 0 0 0 0 0 0
Ketidakmampuan menangani BBLR 1500-2500gr
1 Perina 0 1 0 0 0 0
Sectio caesarea
1 VK 0 1 0 0 0 0
Kejadian tidak dilakukan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada bayi baru lahir
1 Perina 0 1 0 0 0 0
Angka perawatan ulang

1 Lt 4 0 3 0 2 0 5
2 Asoka 0 1 0 0 0 0
3 Melati 0 7 0 5 0 5
0 11 0 7 0 10
Pasien yang kembali ke Instalasi Pelayanan Intensif (ICU) dengan kasus yang sama < 72 jam
1 ICU 0 1 0 1 0 1
Kejadian pulang atas permintaan sendiri

1 Lt 4 0 8 0 8 0 13
2 Asoka 0 4 0 4 0 3
3 Melati 0 21 0 23 0 22
4 VK 0 7 0 5 0 3
5 Perina 0 4 0 3 0 1
6 ICU 0 1 0 1 0 1
0 45 0 44 0 43
Ketidaklengkapan pengisian resume medis rawat jalan

1 Rekam Medis #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME?
Sisa makan siang pasien

1 Gizi 5 30 10 37 8 30
Kesalahan diit pasien
1 Gizi 0 96 0 92 0 96
Ketidaklengkapan Laporan Anestesi

1 Bedah 0 6 0 2 0 3
Insiden tertinggalnya instrumen/kasa/benda lain saat operasi

1 Bedah 0 6 0 2 0 3
Keterlambatan waktu penerimaan obat non racikan

1-Apr-20 2-Apr 3-Apr
1 Farmasi 0 112 3 124 0 103
Keterlambatan waktu penerimaan obat racikan

1 Farmasi 0 21 0 10 0 7
Pasien rehabilitasi medis yang drop out
1 Rehab 0 27 0 29 0 36
Keterlambatan waktu tindakan hemodialisa

1 HD 0 19 0 26 0 11
Insiden ketidaktepatan insersi vena dan arteri pada pasien hemodialisa

1 HD 0 15 0 21 0 11
Ketersediaan Alat Steril di Ruangan

1 CSSD 3 3 3 3 5 5
Penomeran rekam medis ganda/dobel

1 Rekam Medis 0 116 0 142 0 113
Kehilangan dokumen rekam medis pasien rawat jalan
1 Rekam Medis 0 103 0 134 0 105
Kematian Pasien di IGD

1 IGD 1 16 0 13 0 10
Kematian pasien > 48 jam

1 Lt 4 0 8 0 8 0 13
2 Asoka 0 4 0 4 0 3
3 Melati 0 21 0 23 0 22
4 VK 0 7 0 5 0 3
5 Perina 0 4 0 3 0 1
0 44 0 43 0 42
Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat jalan

1 Rekam Medis 103 103 134 134 105 105
Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat inap
1 Rekam Medis 13 13 8 8 8 8
Klinik Prioritas Tambahan
Ketidaklengkapan Laporan Operasi

1 Bedah 0 6 0 2 0 3
Kepatuhan Identifikasi Pasien
Ranap
Melati Lt 4 Bedah VK Perina
Denum Num Denum Num Denum Num Denum Num
21 8 8 6 6 7 7 4
23 8 8 2 2 5 5 3
22 13 13 3 3 3 3 1
18 12 12 10 10 1 1 1
11 11 11 1 1 1 1 1
14 11 11 3 3 4 4 2
12 12 12 3 3 4 4 5
18 12 12 6 6 5 5 4
13 13 13 0 0 4 4 3
13 10 10 11 11 6 6 4
14 9 9 2 2 6 6 4
15 11 11 1 1 6 6 5
16 11 11 6 6 6 6 4
18 11 11 4 4 9 9 7
23 14 14 5 5 9 9 8
24 15 15 2 2 11 11 7
24 15 15 14 14 8 8 8
25 16 16 3 3 6 6 6
19 16 16 1 1 6 6 3
22 15 15 3 3 4 4 4
18 9 9 0 0 4 4 3
20 8 8 6 6 3 3 4
22 10 10 2 2 4 4 3
28 6 6 10 10 5 5 4
21 10 10 2 2 4 4 3
17 11 11 0 0 3 3 2
17 12 12 2 2 3 3 2
18 15 15 2 2 4 4 1
20 11 11 1 1 6 6 2
21 10 10 2 2 4 4 1
0 0 0 0 0 0 0 0
567 345 345 113 113 151 151 109
nggap Pelayanan Gawatdarurat ≤ 5 menit)
4 Agustus 2020 5 Agustus 2020 6 Agustus 2020 7 Agustus 2020
num denum num denum num denum num denum
0 0 0 0 0 0 1 1
Waktu Tunggu Rawat Jalan

30 61 0 0 123 123 176 203
Operasi Elektif
0 10 0 0 0 2 0 2
Jam Visite Dokter Spesialis

5 12 0 11 5 11 9 12
1 2 1 2 1 2 2 2
13 21 7 18 14 23 13 21
1 1 1 1 4 4 4 4
0 0 1 1 1 1 3 3
0 3 1 3 0 0 0 1
20 39 11 36 25 41 31 43
boratorium
0 0 0 0 0 0 1 1
l Bagi RS Provider BPJS

150 150 62 62 247 247 354 354
atuh pada pasien Rawat Inap

1 1 2 2 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 1 1 3 3 2 2
1 1 1 1 3 3 1 1
1 1 0 0 1 1 3 3
0 0 0 0 0 0 1 1
3 3 4 4 7 7 7 7
inical Pathway
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
nan)
ain
0 0 0 0 0 0 0 0
setelah pasien masuk rawat inap

0 0 0 0 2 2 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 1 1 0 0 0 0
0 0 0 0 1 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 1 1 3 3 2 2
sien Operasi CITO
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
rasi
10 10 1 1 3 3 3 3
ektif bedah umum
0 1 0 0 0 0 0 0
i CITO
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 21 1 20 0 25 0 31

0 0 0 0 0 0 0 0
adwal
0 10 0 1 0 3 0 3
ektif
10 10 0 0 2 2 2 2
ulanan)

n)
bulanan)

1 1 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 81 1 194
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 81 1 194

0 1 0 0 0 1 0 3

0 0 0 0 0 0 0 0
waktu sesuai dengan ketentuan

0 0 0 0 0 0 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
ware / jaringan
0 1 0 5 1 4 0 5

0 0 0 0 0 10 0 6

0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 1 0 1 0 0
Operasi
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

47 47 46 46 47 47 47 47
0 9 0 0 0 1 0 1

1 1 1 1 1 1 1 1
perasi
0 0 0 0 2 2 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 1 1 0 0 0 0
10 10 1 1 3 3 3 3
0 0 0 0 1 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0
11 11 2 2 6 6 5 5
k rawat inap
0 2 0 0 3 3 5 5
0 0 0 0 0 0 0 0
2 2 0 1 4 4 1 2
1 1 1 1 3 3 1 1
1 1 0 0 1 1 3 3
0 0 0 0 0 0 1 1
4 6 1 2 11 11 11 12

0 5 0 5 0 5 0 6
0 7 0 8 0 7 0 8
0 2 0 1 0 1 0 1
0 1 0 2 0 2 0 3
0 1 0 1 0 2 0 3
0 0 0 0 0 0 0 1
0 16 0 17 0 17 0 22
0 24 0 20 0 63 0 65

0 0 0 0 0 0 0 1

0 2 0 0 0 2 0 2

0 14 0 9 0 34 0 30

0 10 0 1 0 3 0 3

0 10 0 1 0 3 0 3

0 62 0 43 0 76 0 73

0 150 0 62 0 247 0 354

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 1 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 2 0 0 0 0 0 1
0 3 0 1 0 0 0 2

0 0 0 0 0 1 0 2
0 9 0 0 0 0 0 1
0 2 0 4 0 4 0 2
0 0 0 0 0 0 0 0
0 4 0 2 0 5 0 4
0 10 0 1 0 3 0 3
0 1 0 1 0 3 0 1
0 1 0 0 0 1 0 5
0 1 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 28 0 8 0 17 0 18

9 13 5 7 4 7 2 4
0 70 0 70 0 70 0 70
0 9 0 8 0 9 0 10
0 61 0 0 0 123 0 203
0 12 0 11 0 11 0 12
0 2 0 1 0 1 0 1
0 18 0 11 0 14 0 12
0 10 0 1 0 3 0 3
0 1 0 1 0 4 0 4
0 1 0 1 0 2 0 5
0 1 0 1 0 0 0 1
0 18 0 0 0 26 0 12
0 11 0 7 0 32 0 31
0 52 0 0 0 40 0 28
0 196 0 42 0 265 0 322
p
0 0 0 0 1 1 2 2

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
tment Shortcourse)
0 0 0 0 0 0 1 8

0 0 0 0 0 0 0 1

0 0 0 0 0 0 0 0
0-2500gr
0 0 0 0 0 0 0 1

0 0 0 0 0 1 0 1

0 0 0 0 0 1 1 2

0 2 0 3 0 3 0 5
0 0 0 0 0 0 0 0
0 2 0 1 0 4 0 2
0 4 0 4 0 7 0 7
ma < 72 jam
0 1 0 1 0 0 0 1

0 12 0 11 0 11 0 12
0 2 0 1 0 1 0 1
0 18 0 11 0 14 0 12
0 1 0 1 0 4 0 4
0 1 0 1 0 2 0 5
0 1 0 1 0 0 0 1
0 35 0 26 0 32 0 35

#NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME? #NAME?

3 29 8 20 4 21 3 25
0 82 0 57 0 63 0 73

0 10 0 1 0 3 0 3

0 10 0 1 0 3 0 3
4-Apr 5-Apr 6-Apr 7-Apr

0 56 0 2 1 112 0 187
n
0 18 0 0 0 17 2 23
0 52 0 0 0 40 0 28

0 18 0 0 0 26 0 12
pasien hemodialisa
0 15 0 0 0 22 0 12

4 4 0 0 1 1 0 0

0 72 0 9 0 141 0 235
0 67 0 0 0 127 0 226

0 9 0 8 0 9 0 10

0 12 0 11 0 11 0 12
0 2 0 1 0 1 0 1
0 18 0 11 0 14 0 12
0 1 0 1 0 4 0 4
0 1 0 1 0 2 0 5
0 34 0 25 0 32 0 34
lan
67 67 0 0 127 127 226 226
nap
5 5 9 9 14 14 9 9

0 10 0 1 0 3 0 3
dentifikasi Pasien
Perina ICU HD Radiologi Lab

4 1 1 19 19 20 20 82
3 1 1 26 26 28 28 83
1 1 1 11 11 16 16 51
1 1 1 18 18 11 11 24
1 1 1 0 0 7 7 20
2 0 0 26 26 32 32 63
5 1 1 12 12 30 30 65
4 2 2 20 20 22 22 44
3 1 1 26 26 17 17 48
4 1 1 11 11 24 24 48
4 2 2 18 18 25 25 29
5 0 0 0 0 8 8 20
4 0 0 27 27 17 17 56
7 0 0 12 12 32 32 61
8 2 2 19 19 27 27 54
7 1 1 24 24 22 22 61
8 2 2 12 12 20 20 52
6 2 2 20 20 16 16 35
3 3 3 0 0 12 12 20
4 1 1 27 27 19 19 46
3 1 1 12 12 25 25 55
4 2 2 19 19 29 29 57
3 1 1 24 24 27 27 63
4 1 1 11 11 20 20 61
3 1 1 18 18 20 20 33
2 1 1 0 0 8 8 25
2 1 1 27 27 30 30 56
1 1 1 12 12 27 27 44
2 1 1 19 19 25 25 37
1 1 1 26 26 34 34 51
0 0 0 0 0 0 0 0
109 34 34 496 496 650 650 1444
1 1 0 0 1 1 1 1

132 132 162 162 0 0 138 138

0 4 0 0 0 10 0 2

3 12 6 13 8 10 8 9
1 2 2 2 1 3 1 3
9 23 15 18 13 17 9 10
5 5 4 4 6 6 6 6
4 4 3 3 2 2 3 3
0 2 1 2 0 3 0 3
22 48 31 42 30 41 27 34

0 0 0 0 0 0 0 0

233 233 257 257 226 226 152 152
0 0 1 1 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
4 4 0 0 2 2 5 5
0 0 2 2 3 3 1 1
0 0 0 0 3 3 1 1
1 1 0 0 0 0 1 1
5 5 3 3 8 8 8 8

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

3 3 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 2 2 3 3 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0
3 3 2 2 3 3 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

6 6 0 0 11 11 2 2
0 3 0 0 0 0 0 1

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 32 0 23 1 26 0 30

0 0 0 0 0 0 0 0

0 6 0 0 0 11 0 2

4 4 0 0 10 10 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0
2 129 1 245 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
2 129 1 245 0 0 0 0

0 3 0 5 0 3 0 1

0 0 11 11 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 1 1 1 1 1 1

0 5 0 5 0 4 0 0

0 7 0 12 0 8 0 0

0 0 0 1 0 0 0 1
0 5 0 0 0 0 0 1

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

32 32 32 32 40 40 38 38
0 1 0 0 0 7 0 1

1 1 1 1 1 1 1 1

3 3 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 1 1
6 6 0 0 4 4 2 2
0 0 2 2 3 3 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0
9 9 2 2 7 7 4 4
4 4 2 2 3 3 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0
3 5 0 0 3 3 5 5
0 0 2 2 3 3 1 1
0 0 0 0 3 3 1 1
1 1 0 0 0 0 0 1
8 10 4 4 12 12 8 9

0 5 0 5 0 4 0 6
0 7 0 6 0 5 0 5
0 1 0 1 0 1 0 1
0 4 0 4 0 2 0 3
0 5 0 4 0 6 0 6
0 1 0 0 0 0 0 0
0 23 0 20 0 18 0 21
0 44 0 48 0 48 0 29

0 0 0 0 0 0 0 0

0 4 0 2 0 3 0 4

0 36 0 29 0 35 0 29

0 6 0 0 0 11 0 2

0 6 0 0 0 11 0 2

0 66 0 68 0 64 0 49

0 233 0 257 0 226 0 152

0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 1 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 2 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 1 0 0 0 0
0 4 0 2 0 0 0 0

0 1 0 0 0 0 0 0
0 3 0 1 0 0 0 9
0 7 0 5 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0
0 10 0 0 0 3 0 6
0 6 0 0 0 11 0 2
0 0 0 2 0 3 0 1
0 0 0 0 0 3 0 1
0 0 0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 1 0 0 0 0
0 28 0 9 0 20 0 21

5 11 8 13 5 11 5 6
0 70 0 70 0 70 0 70
0 8 0 9 0 6 0 9
0 132 0 162 0 0 0 138
0 12 0 13 0 10 0 9
0 1 0 1 0 1 0 1
0 18 0 13 0 13 0 14
0 6 0 0 0 11 0 2
0 5 0 4 0 6 0 6
0 4 0 3 0 4 0 4
0 2 0 1 0 1 0 2
0 20 0 26 0 11 0 18
0 26 0 17 0 27 0 25
0 31 0 36 0 34 0 36
0 265 0 285 0 124 0 264

0 0 0 0 3 3 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 2 0 3 0 1

0 0 0 0 0 3 0 0

0 4 0 5 0 0 0 2
0 0 0 0 0 0 0 0
0 5 0 0 0 3 1 5
0 9 0 5 0 3 1 7
0 2 0 1 0 1 0 2

0 12 0 13 0 10 0 9
0 1 0 1 0 1 0 1
0 18 0 13 2 13 0 14
0 5 0 4 0 6 0 6
0 4 0 3 0 4 0 4
0 2 0 1 0 1 0 2
0 42 0 35 2 35 0 36


4 33 5 27 8 25 4 26
0 83 0 86 0 69 0 71

0 6 0 0 0 11 0 2

0 6 0 0 0 11 0 2

1 80 0 126 0 122 0 84

1 34 0 12 0 20 0 15
0 31 0 36 0 34 0 36

0 20 0 26 0 11 0 18

0 15 0 22 0 11 0 15

3 3 1 1 0 0 1 1

0 133 0 171 0 151 1 94
0 125 0 162 0 142 0 85

0 8 0 9 0 6 0 9

0 12 0 13 0 10 0 9
0 1 0 1 0 1 0 1
0 18 1 13 0 13 0 14
0 5 0 4 0 6 0 6
0 4 0 3 0 4 0 4
0 40 1 34 0 34 0 34

125 125 162 162 142 142 85 85
8 8 9 9 9 9 9 9

0 6 0 0 0 11 0 2
Lab Rehab Farmasi Gizi
82 27 27 228 228 30 30 575
83 29 29 237 237 37 37 618
51 36 36 210 210 30 30 514
24 52 52 150 150 29 29 399
20 0 0 62 62 20 20 144
63 40 40 246 247 21 21 595
65 28 28 354 354 25 25 765
44 31 31 233 233 33 33 571
48 36 36 257 257 27 27 617
48 34 34 225 226 25 25 419
29 36 36 152 152 26 26 471
20 0 0 67 67 28 28 261
56 32 32 233 233 28 28 582
61 32 32 275 275 30 30 667
54 28 28 267 267 36 36 646
61 32 32 272 274 42 42 673
52 28 28 227 227 37 37 589
35 40 40 200 200 47 47 522
20 0 0 107 107 38 38 236
46 30 30 243 243 37 37 586
55 57 57 239 239 28 28 563
57 25 25 218 219 22 22 526
63 32 32 323 323 32 32 732
61 29 29 278 278 33 33 653
33 46 46 149 149 36 36 397
25 0 0 91 91 30 30 199
56 33 33 202 203 25 25 555
44 50 50 237 237 30 30 584
37 30 30 235 235 30 30 571
51 46 46 264 264 28 28 686
0 0 0 0 0 0 0 0
1444 919 919 6481 6487 920 920 15916
1 1 2 2 1 1 1 1

54 86 134 134 159 159 128 139

0 0 0 6 0 1 0 4

3 11 6 11 6 11 9 14
1 5 2 2 2 2 1 3
9 14 13 20 14 20 16 23
2 6 6 6 7 7 9 9
5 5 4 4 4 4 8 8
0 0 0 0 0 0 0 1
20 41 31 43 33 44 43 58

0 0 0 0 1 1 0 0

67 67 233 233 275 275 267 267
0 0 0 0 2 2 1 1
1 1 0 0 0 0 1 1
2 2 5 5 5 5 7 7
0 0 5 5 3 3 1 1
1 1 2 2 3 3 2 2
0 0 0 0 0 0 2 2
4 4 12 12 13 13 14 14

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 3 3 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 1 1 0 0 1 1
1 1 2 2 4 4 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 6 6 4 4 3 3
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 6 6 4 4 5 5
0 0 0 4 0 0 0 2

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
1 21 0 34 1 37 0 42

0 0 0 0 0 0 0 0

0 1 0 6 0 4 0 5

0 0 6 6 1 1 4 4
0 0 1 1 0 0 1 1
0 0 2 230 2 186 1 297
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 2 230 2 186 1 297

0 0 0 3 0 2 0 3

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 1 1 0 1 1 1

0 0 1 9 0 3 0 0

0 0 2 15 0 8 0 4

0 0 0 1 0 1 0 1
0 0 0 4 0 0 0 2

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

34 34 31 31 31 31 38 38
0 0 0 3 0 0 0 2

1 1 1 1 1 1 1 1

0 0 3 3 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 1 1 0 0 1 1
1 1 6 6 4 4 5 5
1 1 2 2 4 4 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0
2 2 12 12 8 8 8 8
1 1 3 3 4 4 4 4
0 1 0 1 0 0 1 1
4 4 5 5 5 5 7 7
0 0 2 2 3 3 1 1
1 1 2 2 3 3 2 2
0 0 0 0 0 0 1 2
6 7 12 13 15 15 16 17

0 9 0 6 0 9 0 10
0 5 0 5 0 8 0 9
0 1 0 2 0 2 0 2
0 3 0 4 0 2 0 4
0 6 0 6 0 7 0 9
0 0 0 0 0 0 0 2
0 24 0 23 0 28 0 36
0 20 0 56 0 61 0 54

0 0 0 0 0 1 0 0

0 0 0 0 0 1 0 2

0 12 0 22 0 48 0 34

0 1 0 6 0 4 0 5

0 1 0 6 0 4 0 5

0 47 0 75 0 75 0 102

0 67 0 233 0 275 0 267

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 1

0 1 0 1 0 2 0 1
0 1 0 8 0 2 0 3
0 6 0 3 0 5 0 4
0 2 0 2 0 0 0 2
0 5 0 7 0 6 0 8
0 1 0 6 0 4 0 5
0 0 0 5 0 3 0 1
0 1 0 2 0 5 0 2
0 0 0 0 0 0 0 3
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 17 0 34 0 27 0 29

4 16 1 3 4 12 3 12
0 70 0 70 0 70 0 70
0 12 0 10 0 15 0 13
0 86 0 134 0 159 0 139
0 11 0 11 0 11 0 14
0 2 0 2 0 2 0 0
0 15 0 16 0 18 0 23
0 1 0 6 0 4 0 5
0 6 0 6 0 9 0 9
0 5 0 4 0 7 0 8
0 0 0 0 0 0 0 2
0 0 0 27 0 12 0 19
0 8 0 20 0 35 0 27
0 0 0 32 0 32 0 28
0 146 0 268 0 304 0 287

1 1 2 2 3 3 2 2

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 3 6 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 1 0 0

0 1 0 2 0 3 0 2

0 1 0 1 0 2 0 2

0 3 0 3 0 4 0 4
0 1 0 1 0 0 0 1
0 4 0 5 0 5 0 7
0 8 0 9 0 9 0 12
0 0 0 0 0 0 0 2

0 11 0 11 0 11 0 14
0 2 0 2 0 2 0 2
0 15 0 16 0 18 0 23
0 6 0 6 0 9 0 9
0 5 0 4 0 7 0 8
0 0 0 0 0 0 0 2
0 39 0 39 0 47 0 58


4 28 8 28 4 30 5 36
0 74 0 68 0 96 0 98

0 1 0 6 0 4 0 5

0 1 0 6 0 4 0 5

0 6 1 116 0 142 2 111

0 0 1 29 0 13 0 26
0 0 0 32 0 32 0 28

0 0 0 27 0 12 0 19

0 0 0 23 0 12 0 14

0 0 3 3 1 1 2 2

0 14 0 150 0 177 0 147
0 0 0 139 0 162 0 128

0 12 0 10 0 15 0 13

0 11 0 11 0 11 0 14
0 2 0 2 0 2 0 2
0 15 0 16 0 18 0 23
0 6 0 6 0 9 0 9
0 5 0 4 0 7 0 8
0 39 0 39 0 47 0 56

0 0 139 139 162 162 128 128
14 14 11 11 15 15 16 19

0 1 0 6 0 4 0 5
Denum
575
618
514
399
144
596
765
571
617
420
471
261
582
667
646
675
589
522
236
586
563
527
732
653
397
199
556
584
571
686
0
15922
2 2 0 0 1 1 1 1

150 151 133 133 94 96 0 0

0 1 0 9 0 2 0 0

11 15 6 15 13 16 0 16
0 1 0 0 0 0 0 0
19 23 20 31 16 26 4 26
11 11 8 8 5 5 4 6
7 7 8 8 6 6 3 3
1 1 2 2 1 5 0 5
49 58 44 64 41 58 11 56

0 0 0 0 0 0 1 1

274 274 277 277 200 200 107 107
1 1 0 0 2 2 3 3
0 0 0 0 0 0 0 0
6 6 1 1 2 2 3 3
2 2 2 2 1 1 2 2
2 2 3 3 0 0 2 2
0 0 1 1 0 0 2 2
11 11 7 7 5 5 12 12

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 1 1 3 3 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 3 3 0 0 0 0
2 2 3 3 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0
2 2 7 7 3 3 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

2 2 14 14 3 3 1 1
0 0 0 1 0 2 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 44 0 46 0 39 0 39

0 0 0 0 0 0 0 0

0 2 0 14 0 3 0 1

1 1 9 9 2 2 0 0
1 1 0 0 0 0 0 0
0 28 1 168 0 149 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 28 1 168 0 149 0 0

0 1 0 2 0 2 0 1

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 1 1 1 1 1 1

0 0 1 4 0 0 0 0

1 11 0 4 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 2 0 2 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

37 37 33 33 30 30 29 29
0 0 0 7 0 2 0 0

1 1 1 1 1 1 1 1

0 0 1 1 3 3 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 3 3 0 0 0 0
2 2 7 7 3 3 1 1
2 2 3 3 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0
4 4 14 14 6 6 2 2
1 1 3 3 1 2 1 2
0 0 0 0 0 0 0 0
6 6 5 5 5 5 1 3
2 2 2 2 1 1 2 2
2 2 3 3 0 0 2 2
0 0 1 1 0 0 0 2
11 11 14 14 7 8 6 11

0 5 0 6 0 7 0 8
0 8 0 6 0 11 0 14
0 1 0 0 0 0 0 0
0 5 0 7 0 5 0 6
0 11 0 8 0 6 0 6
0 0 0 1 0 0 0 2
0 30 0 28 0 29 0 36
0 61 0 52 0 35 0 20

0 0 0 0 0 0 0 1

0 0 0 1 0 1 0 2

0 27 0 31 0 24 0 16

0 2 0 14 0 3 0 1

0 2 0 14 0 3 0 1

0 103 0 80 0 77 0 85

0 274 0 277 0 200 0 107

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 1 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 4 0 1 0 0 0 0
0 0 0 0 0 1 0 0
0 4 0 1 0 2 0 0

0 1 0 1 0 1 0 2
0 2 0 10 0 2 0 0
0 1 0 9 0 2 0 4
0 0 0 0 0 0 0 0
0 6 0 0 0 0 0 0
0 2 0 14 0 3 0 1
0 2 0 3 0 1 0 2
0 2 0 3 0 0 0 4
0 0 0 1 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 0 0 0 0 0
0 17 0 41 0 9 0 13

7 14 5 10 9 17 4 10
0 70 0 70 0 70 0 70
0 8 0 9 0 10 0 11
0 151 0 133 0 96 0 0
0 15 0 15 0 16 0 16
0 1 0 0 0 0 0 0
0 24 0 24 0 25 0 19
0 2 0 14 0 3 0 1
0 11 0 8 0 6 0 6
0 7 0 8 0 6 0 3
0 1 0 2 0 2 0 3
0 24 0 12 0 20 0 0
0 22 0 20 0 16 0 12
0 32 0 28 0 40 0 0
0 298 0 273 0 240 0 71

2 2 3 3 0 0 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 2 0 3 0 0 0 1

0 2 0 2 0 0 0 1

0 1 0 3 0 2 0 2
0 0 0 0 0 0 0 0
0 6 0 5 0 5 0 3
0 7 0 8 0 7 0 5
0 1 0 2 0 2 0 3

0 15 0 15 0 16 0 16
0 1 0 0 0 0 0 0
0 24 0 24 0 25 0 19
0 11 0 8 0 6 0 6
0 7 0 8 0 6 0 3
0 1 0 2 0 2 1 3
0 59 0 57 0 55 1 47


5 42 5 37 3 47 4 38
0 121 0 109 0 118 0 110

0 2 0 14 0 3 0 1

0 2 0 14 0 3 0 1

4 134 0 115 0 94 0 9

2 14 0 14 0 15 0 0
0 32 0 28 0 40 0 0

0 24 0 12 0 20 0 0

0 19 0 12 0 16 0 0

0 0 2 2 1 1 0 0

0 148 0 148 1 111 0 8
0 138 0 133 0 102 0 0

0 8 0 9 0 10 0 11

0 15 0 15 0 16 0 16
0 1 0 0 0 0 0 0
0 24 0 24 0 25 0 19
0 11 0 8 0 6 0 6
0 7 0 8 0 6 0 3
0 58 0 55 0 53 0 44

138 138 133 133 102 102 0 0
10 10 15 15 9 9 8 8

0 2 0 14 0 3 0 1
0 0 1 1 0 0 1 1

127 127 103 103 103 103 170 177

0 3 0 0 0 4 0 1

9 15 4 9 5 8 8 8
0 0 0 0 0 0 0 0
10 29 10 24 4 23 20 27
4 4 4 4 3 3 4 4
4 4 3 3 2 2 2 2
1 2 0 1 1 4 3 3
28 54 21 41 15 40 37 44

0 0 1 1 1 1 1 1

243 243 239 239 219 219 323 323
1 1 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
2 2 3 3 7 7 5 5
1 1 1 1 1 1 2 2
1 1 0 0 2 2 1 1
0 0 0 0 2 2 0 0
5 5 4 4 12 12 8 8

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 2 2 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
2 2 1 1 1 1 0 0
1 1 0 0 2 2 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0
3 3 1 1 5 5 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

3 3 0 0 6 6 2 2
0 2 0 0 0 4 0 1

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 33 0 24 0 27 0 33

0 0 0 0 0 0 0 0

0 3 0 0 0 6 0 2

3 3 0 0 4 4 1 1
0 0 1 1 0 0 1 1
0 149 2 236 0 298 1 225
0 0 0 0 0 0 0 0
0 149 2 236 0 298 1 225

0 2 0 2 0 3 0 1

0 0 0 0 0 0 11 11

0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 1 1 1 1 1 1

1 13 1 10 0 10 0 5

1 15 0 8 0 0 0 0

0 0 0 2 0 0 0 0
0 2 0 0 0 4 0 1

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

27 27 27 27 44 44 45 45
0 1 0 0 0 2 0 0

1 1 1 1 1 1 1 1

0 0 0 0 2 2 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
2 2 1 1 1 1 0 0
3 3 0 0 6 6 2 2
1 1 0 0 2 2 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0
6 6 1 1 11 11 3 3
1 1 0 0 2 2 3 3
0 0 0 0 0 0 0 0
2 2 3 3 7 7 5 5
1 1 1 1 1 1 2 2
1 1 0 0 2 2 1 1
0 0 0 0 2 2 0 0
5 5 4 4 14 14 11 11

0 5 0 5 0 6 0 9
0 7 0 3 0 6 0 6
0 0 0 0 0 0 0 0
0 6 0 1 0 7 0 6
0 4 0 3 0 3 0 4
0 0 0 0 0 0 0 0
0 22 0 12 0 22 0 25
0 46 0 55 0 57 0 63

0 0 0 1 0 1 0 1

0 7 0 2 0 4 0 2

0 30 0 31 0 38 0 29

0 3 0 0 0 6 0 2

0 3 0 0 0 6 0 2

0 85 0 49 0 61 0 83

0 243 0 239 0 219 0 323

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 2
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 1 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 1 0 2

0 1 0 0 0 0 0 0
0 2 0 0 0 4 0 4
0 1 0 0 0 3 0 3
0 0 0 0 0 0 0 0
0 2 0 7 0 7 0 5
0 3 0 0 0 6 0 2
0 1 0 1 0 1 0 2
0 1 0 0 0 2 0 1
0 0 0 0 0 2 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 0 0 0 0 0
0 12 0 8 0 25 0 17

8 14 7 13 4 9 4 7
0 70 0 70 0 70 0 70
0 8 0 9 0 10 0 12
0 127 0 103 0 103 0 177
0 15 0 9 0 0 0 10
0 0 0 0 0 0 0 0
0 22 0 18 0 20 0 22
0 3 0 0 0 6 0 2
0 4 0 4 0 3 0 4
0 4 0 3 0 2 0 3
0 1 0 1 0 2 0 1
0 27 0 12 0 19 0 24
0 19 0 25 0 30 0 28
0 30 0 57 0 25 0 32
0 260 0 241 0 220 0 315

1 1 0 0 2 2 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 7 18

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 1 0 0

0 1 0 0 0 2 0 1

0 1 0 0 0 2 0 1

0 1 0 1 0 3 0 2
0 0 0 0 0 0 0 0
0 2 0 3 0 7 0 5
0 3 0 4 0 10 0 7
0 1 0 1 0 2 0 1

0 15 0 9 0 8 0 10
0 0 0 0 0 0 0 0
0 22 0 18 0 20 0 22
0 4 0 4 0 3 0 4
0 4 0 3 0 4 0 3
0 1 0 1 0 2 0 1
0 46 0 35 0 37 0 40


4 37 6 28 4 22 4 32
0 107 0 80 0 59 0 97

0 3 0 0 0 6 0 2

0 3 0 0 0 6 0 2

1 125 0 148 0 112 3 159

0 21 0 10 0 21 0 10
0 30 0 57 0 25 0 32

0 27 0 12 0 19 0 24

0 23 0 12 0 14 0 19

3 3 2 2 2 2 0 0

0 134 0 174 0 137 0 192
0 129 0 167 0 119 0 182

0 8 0 9 0 10 0 12

0 15 0 9 0 8 0 10
0 0 0 0 0 0 0 0
0 22 0 18 0 20 0 22
0 4 0 4 0 3 0 4
0 4 0 3 0 4 0 3
0 45 0 34 0 35 0 39

129 129 167 167 119 119 182 182
5 5 7 7 16 18 10 10

0 3 0 0 0 6 0 2
2 2 2 2 1 1 2 2

147 154 30 47 0 0 123 132

0 10 0 1 0 0 0 2

1 6 5 10 2 9 3 12
0 0 0 1 0 2 0 2
17 32 15 27 7 20 5 24
5 5 4 4 0 3 3 3
4 4 2 2 2 2 1 1
0 3 0 3 1 3 2 3
27 50 26 47 12 39 14 45

0 0 0 0 0 0 0 0

278 278 149 149 91 91 203 203
1 1 2 2 1 1 1 1
0 0 1 1 1 1 0 0
8 8 1 1 1 1 4 4
1 1 1 1 1 1 2 2
1 1 1 1 0 0 1 1
0 0 0 0 1 1 0 0
11 11 6 6 5 5 8 8

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 1 1 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
3 3 0 0 0 0 1 1
1 1 1 1 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0
4 4 2 2 0 0 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

10 10 2 2 0 0 2 2
0 4 0 1 0 0 0 1

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 34 0 28 0 27 0 28

0 0 0 0 0 0 0 0

0 10 0 2 0 0 0 2

10 10 1 1 0 0 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0
0 271 0 0 0 0 3 192
0 0 0 0 0 0 0 0
0 271 0 0 0 0 3 192

0 3 0 1 0 1 0 4

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 1 1 1 1 1 1

0 5 0 0 0 0 4 13

0 10 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 1
0 4 0 1 0 0 0 1

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

36 36 35 35 35 35 43 43
0 8 0 1 0 0 0 1

1 1 1 1 1 1 1 1

0 0 1 1 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
3 3 0 0 0 0 1 1
4 4 2 2 0 0 2 2
1 1 1 1 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0
8 8 4 4 0 0 4 4
3 3 4 5 0 3 1 2
0 0 0 1 0 1 0 0
8 8 2 2 3 3 4 4
1 1 1 1 1 1 2 2
1 1 1 1 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0
13 13 8 10 4 8 8 9

0 10 0 4 0 6 0 8
0 5 0 7 0 8 0 6
0 0 0 0 0 0 0 0
0 7 0 6 0 2 0 6
0 5 0 4 0 2 0 2
0 0 0 0 0 0 0 0
0 27 0 21 0 18 0 22
0 61 0 33 0 25 0 56

0 0 0 0 0 0 0 0

0 2 0 4 0 0 0 0

0 27 0 25 0 8 0 30

0 10 0 2 0 0 0 2

0 10 0 2 0 0 0 2

0 73 0 80 0 66 0 63

0 278 0 149 0 91 0 203

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 1
0 1 0 0 0 0 0 2

0 1 0 0 0 0 0 0
0 0 0 1 0 0 0 1
0 3 0 7 0 3 0 2
0 0 0 4 0 4 0 0
0 8 0 3 0 2 0 5
0 10 0 2 0 0 0 2
0 1 0 1 0 1 0 1
0 1 0 1 0 0 0 1
0 1 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 25 0 19 0 10 0 12

9 15 8 14 4 8 2 7
0 70 0 70 0 70 0 70
0 13 0 6 0 9 0 12
0 154 0 47 0 0 0 132
0 6 0 10 0 11 0 12
0 0 0 1 0 2 0 1
0 28 0 21 0 17 0 17
0 10 0 2 0 0 0 2
0 5 0 4 0 3 0 3
0 4 0 3 0 2 0 2
0 1 0 1 0 1 0 1
0 11 0 18 0 0 0 27
0 22 0 20 0 8 0 20
0 29 0 46 0 0 0 33
0 283 0 179 0 53 0 262

1 1 1 1 0 0 1 1

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 1 0 1 0 0 0 1

0 1 0 1 0 0 0 1

0 3 0 5 0 3 0 2
0 0 0 0 0 0 0 0
0 8 0 2 0 3 0 4
0 11 0 7 0 6 0 6
0 1 0 1 0 1 0 1

0 6 0 10 0 11 0 12
0 0 0 1 0 2 0 1
0 28 0 21 0 17 0 17
0 5 0 4 0 3 0 3
0 4 0 3 0 2 0 2
0 1 0 1 0 1 0 1
0 44 0 40 0 36 0 36


8 33 2 36 4 30 4 25
0 97 0 85 0 76 0 72

0 10 0 2 0 0 0 2

0 10 0 2 0 0 0 2

0 131 2 56 0 2 4 113

0 26 0 12 0 0 0 25
2 31 0 46 0 0 0 33

0 11 0 18 0 0 0 27

0 11 0 15 0 0 0 25

5 5 2 2 0 0 2 2

0 146 0 49 0 9 0 130
0 133 0 42 0 0 0 121

0 13 0 6 0 9 0 12

0 6 0 10 0 11 0 12
0 0 0 1 0 2 0 1
0 28 0 21 0 17 0 17
0 5 0 4 0 3 0 3
0 4 0 3 0 2 0 2
0 43 0 39 0 35 0 35

133 133 42 42 0 0 121 121
13 13 7 7 9 9 9 9

0 10 0 2 0 0 0 2
3 3 1 1 1 1 0 0

132 132 142 142 185 188 0 0

0 1 0 0 0 0 0 0

9 15 9 11 7 10 0 0
1 2 0 0 0 0 0 0
11 23 9 22 14 24 0 0
4 4 6 6 4 4 0 0
1 1 1 1 1 1 0 0
2 3 1 1 1 1 0 0
28 48 26 41 27 40 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

237 237 235 235 264 264 0 0
1 1 0 0 2 2 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
3 3 4 4 6 6 0 0
2 2 1 1 3 3 0 0
0 0 1 1 0 0 0 0
0 0 1 1 0 0 0 0
6 6 7 7 11 11 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 6 6 0 0

1 1 0 0 0 1 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 1 1 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
2 2 1 1 0 1 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

2 2 1 1 2 2 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 28 0 29 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 2 0 1 0 2 0 0

2 2 0 0 0 0 0 0
33 34
0 0 0 0 0 0 0 0
2 176 2 302 0 254 0 0
0 0 0 0 2 649 0 0
2 176 2 302 2 903 0 0

0 1 0 3 0 4 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 1 1 1 1 0 0

0 7 0 6 1 8 0 0

2 7 0 3 0 2 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 2 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

42 42 41 41 41 41 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 1 1 1 1 0 0

1 1 0 0 1 1 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
2 2 1 1 2 2 0 0
1 1 1 1 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
4 4 2 2 3 3 0 0
1 4 3 3 2 2 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
3 3 4 4 3 6 0 0
2 2 1 1 3 3 0 0
0 0 1 1 0 0 0 0
0 0 1 1 0 0 0 0
6 9 10 10 8 11 0 0

0 6 0 7 0 7 0 0
0 6 0 7 0 8 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 5 0 5 0 6 0 0
0 4 0 6 0 2 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 21 0 25 0 23 0 0
0 44 0 37 0 51 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 4 0 3 0 0 0 0

0 36 0 31 0 47 0 0

0 2 0 1 0 2 0 0

0 2 0 1 0 2 0 0

0 78 0 70 0 68 0 0

0 237 0 235 0 264 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 1 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 1 0 0
0 0 0 0 0 2 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 0 0 4 0 0
0 4 0 4 0 4 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 3 0 5 0 6 0 0
0 2 0 1 0 2 0 0
0 2 0 1 0 3 0 0
0 0 0 1 0 0 0 0
0 0 0 1 0 0 0 0
0 0 0 0 0 1 0 0
0 0 0 0 0 2 0 0
0 12 0 13 0 22 0 0

5 10 5 12 4 10 0 0
0 70 0 70 0 70 0 0
0 10 0 12 0 10 0 0
0 132 0 142 0 188 0 0
0 15 0 11 0 10 0 0
0 1 0 0 0 0 0 0
0 18 0 20 0 21 0 0
0 2 0 1 0 2 0 0
0 4 0 6 0 4 0 0
0 1 0 2 0 1 0 0
0 1 0 1 0 1 0 0
0 12 0 19 0 26 0 0
0 28 0 25 0 34 0 0
0 50 0 30 0 46 0 0
0 274 0 269 0 343 0 0

0 0 1 1 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 12 19 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 1 0 0 0 0

0 0 0 1 0 0 0 0

0 4 0 3 0 2 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 3 0 4 0 6 0 0
0 7 0 7 0 8 0 0
0 1 0 1 0 1 0 0

0 15 1 11 0 10 0 0
0 1 0 0 0 0 0 0
0 18 0 20 0 21 0 0
0 4 0 6 0 4 0 0
0 1 0 2 0 1 0 0
1 1 0 1 0 1 0 0
1 40 1 40 0 37 0 0


7 30 5 30 4 28 0 0
0 86 0 83 0 79 0 0

0 2 0 1 0 2 0 0

0 2 0 1 0 2 0 0
28-Apr 29-Apr 30-Apr 4/31/2020

0 112 0 100 3 136 0 0
28-Apr 29-Apr 30-Apr 4/31/2020

0 7 0 19 1 11 0 0
28-Apr 29-Apr 30-Apr 4/31/2020
0 50 0 30 0 46 0 0
28-Apr 29-Apr 30-Apr 4/31/2020

0 12 0 19 0 26 0 0
28-Apr 29-Apr 30-Apr 4/31/2020

0 12 0 15 0 22 0 0
28-Apr 29-Apr 30-Apr 4/31/2020

2 2 3 3 1 1 0 0
28-Apr 29-Apr 30-Apr 4/31/2020

0 132 0 145 0 152 0 0
28-Apr 29-Apr 30-Apr 4/31/2020
0 122 0 130 0 148 0 0
28-Apr 29-Apr 30-Apr 4/31/2020

0 10 0 12 0 10 0 0
28-Apr 29-Apr 30-Apr 4/31/2020

0 15 0 11 0 10 0 0
0 1 0 0 0 0 0 0
0 18 0 20 0 21 0 0
0 4 0 6 0 4 0 0
0 1 0 2 0 1 0 0
0 39 0 39 0 36 0 0
28-Apr 29-Apr 30-Apr 4/31/2020

122 122 130 130 148 148 0 0
28-Apr 29-Apr 30-Apr 4/31/2020
10 10 15 15 14 14 0 0
28-Apr 29-Apr 30-Apr 4/31/2020

0 2 0 1 0 2 0 0
Num Total Denum Total
30 30

3201 3348

0 85

172 341
26 55
364 679
0
139 148
93 93
21 61
815 1377

7 7

6537 6537
23 23
5 5
104 104
47 47
33 33
12 12
224 224

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
6 6

21 22
0 0
20 20
34 34
0 0
75 76
0 0

0 0

113 113
0 35

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
4 902

0 0

0 113

86 86
33 34
8 8
26 4189
2 649
28 4838

0 62

22 22

1 1
29 30

10 134

6 153

0 9
0 42

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

1151 1151
0 52

30 30

22 22
0 0
20 20
93 93
34 34
0 0
169 169
62 78
2 6
109 125
44 44
33 33
7 11
257 297

0 198
0 203
0 25
0 128
0 141
0 7
0 702
0 1444

0 7

0 60

0 838

0 113

0 113

0 2151

0 6537

0 0
0 4
0 0
0 9
0 1
0 0
0 7
0 9
0 30

0 17
0 79
0 106
0 16
0 143
0 113
0 47
0 39
0 12
0 1
0 6
0 579

160 327
0 2100
0 306
0 3348
0 337
0 32
0 567
0 113
0 151
0 107
0 34
0 496
0 661
0 919
0 7071

29 29

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

25 61

0 1

0 0
0 4

0 31

1 26

0 85
0 4
1 126
1 215
0 34

1 345
0 34
2 567
0 151
0 109
2 34
5 1240

#NAME? #NAME?

152 920
0 2583

0 113

0 113

25 3029

7 450
2 921

0 496

0 423

52 52

2 3680
0 3371

1 306

0 345
0 34
1 567
0 151
0 109
1 1206

3371 3371
314 319

0 113
Mutu Unit Num Denum
IGD 306 306

Rajal 3348 3348
Asoka 33 33
Melati 567 567
Lt 4 345 345
Bedah 113 113
VK 151 151
Kepatuhan Identifikasi Pasien Perina 109 109
ICU 34 34
HD 496 496
Radiologi 650 650
Lab 1444 1444
Rehab 919 919
Farmasi 6481 6487
Gizi 920 920
Emergency Respon Time (Waktu
Tanggap Pelayanan Gawatdarurat ≤ UGD 30 30
5 menit)
Waktu Tunggu Rawat Jalan Rajal 3201 3348
Penundaan Operasi Elektif Bedah 0 85
Lt 4 172 341
Asoka 26 55
Kepatuhan Jam Visite Dokter Melati 364 679
Spesialis
VK 139 148
Perina 93 93
ICU 21 61
Waktu Lapor Hasil Tes Kritis
Lab 7 7
laboratorium
Kepatuhan Penggunaan
Formularium Nasional Bagi RS Farmasi 6537 6537
Provider BPJS
PROGRAM Kepatuhan Cuci Tangan (Bulanan) PPI 4362 5125
NASIONAL
Lt 4 23 23
Kepatuhan Upaya Pencegahan Asoka 5 5

Risiko Cedera Akibat Pasien Jatuh
pada pasien Rawat Inap Melati 104 104
VK 47 47
Perina 33 33
ICU 12 12
Lt 4
Asoka
Kepatuhan Terhadap Clinical Melati
Pathway VK
Kepatuhan Terhadap Clinical
Pathway
Perina
ICU
IGD 150 150
Rajal 184 190

Lt 4
Melati
Asoka
125 125
Bedah
Kepuasan Pasien dan Keluarga VK
(Bulanan) Perina
ICU 12 12
HD 25 25
Radiologi 180 180
Lab 200 200
Rehab 210 210
Farmasi 180 180
Gizi 125 125
Kecepatan respon Terhadap
Humas 6 6
Komplain
Lt 4 21 22
Kelengkapan asesmen medis
pasien operasi dalam waktu 24 jam Asoka 0 0
setelah pasien masuk rawat inap Melati 20 20
VK 34 34
ICU 0 0
Waktu Tunggu Pemeriksaan
Laboratorium untuk Pasien Operasi Lab 0 0
CITO
Kesalahan Pemberian Penanda
Radiologi 0 0
Radiologi Pada Pasien Operasi CITO
Angka kelengkapan pengisian
Bedah 113 113
surgical checklist di kamar operasi
Ketidaklengkapan asesmen pre
anestesi untuk pasien operasi Bedah 0 35
elektif bedah umum
AREA KLINIK
PRIORITAS
IGD 0 0
Lt 4 0 0
Keterlambatan penyediaan darah 0 0
untuk pasien operasi CITO Asoka
Melati 0 0
VK 0 0
ICU 0 0
Ketidaklengkapan Laporan Operasi Bedah 0 113
Infeksi Daerah Operasi (IDO) PPI 0 63
(Bulanan)
Analisa KNC Tim Safety 4 902
Keterlambatan respon time genset

IPSRS 0 0
pada saat operasi
Pengalihan Tanggung Jawab
Petugas Kamar Operasi yang Bedah 0 113
Terjadwal
Waktu Tunggu Operasi Elektif Bedah 86 86
Turn Over Tenaga Kamar Operasi
HRD 0 8
( bulanan)
Baku mutu limbah cair (bulanan) KesLing 7 7
Tindak lanjut penyelesaian hasil
Sek Dir 9 23
pertemuan direksi (bulanan)
Kelengkapan laporan akuntabilitas
PMKP 33 34
kinerja
Karyawan yang mendapat
pelatihan minimal 20 jam (bulanan) HRD 23 340
Cash Ratio (bulanan) Keuangan 3814217176 15882302743

Kecepatan waktu pemberian
informasi tagihan pasien rawat Keuangan 180 323
inap (bulanan)
Ketepatan waktu penyususnan
Keuangan 3 3
laporan keuangan (bulanan)
AREA MANAJEMEN Waktu tanggap pelayanan
PRIORITAS Pemulasaraan 8 8
pemulasaraan jenazah
Ketidaklengkapan dokumen Casemix 26 4189

pendukung penagihan
Keuangan 2 649
Keterlambatan waktu menanggapi
IPSRS 0 62
kerusakan alat
Keterlambatan waktu menanggapi
IPSRS 22 22
kerusakan alat
Peralatan laboratorium atau alat

ukur yang digunakan dalam
Lab 1 1
pelayanan terkalibrasi tepat waktu
sesuai dengan ketentuan
Linen hilang (bulanan) Laundry 0 4155
Ketepatan waktu penyediaan linen
Laundry 29 30
untuk ruang rawat inap
Keterlambatan waktu penanganan
EDP 10 134
kerusakan hardware / jaringan
Ketidaksesuaian surat pesanan (SP)
Umum 6 153
dengan fisik barang / bahan
Keterlambatan Pelayanan
Umum 0 9
Ambulans di Rumah Sakit
Ketidaktepatan identifikasi pasien

Bedah 0 42
operasi bedah umum
IGD 0 0
Rajal 0 0
Komunikasi ke Pasien Berkaitan
dengan Penundaan Pelayanan Lt 4 0 0
Operasi Asoka 0 0
Melati 0 0
VK 0 0
AREA SASARAN ICU 0 0
KESELAMATAN
PASIEN (SKP) Penyimpanan Obat Psikotropika Bedah 1151 1151
Tidak dilakukannya penandaan
Bedah 0 52
lokasi operasi
Ketersediaan Air Bersih di Kamar
Bedah 30 30
Operasi
Lt 4 22 22
Asoka 0 0
Assesment Ulang Resiko Jatuh Pada 20 20
Pasien Post Operasi Melati
Bedah 93 93
VK 34 34
ICU 0 0
Lt 4 62 78
Kelengkapan asesmen medis dalam Asoka 2 6

waktu 24 jam setelah pasien masuk
rawat inap Melati 109 125
VK 44 44
Perina 33 33
ICU 7 11
IGD 0 198
Ketidakpatuhan pendokumentasian Lt 4 0 203

asesmen nyeri secara kontinyu di
status pasien Asoka 0 25
Melati 0 128
VK 0 141
ICU 0 7
Kerusakan sampel darah Lab 0 1444
Tidak terlaporkannya hasil kritis Lab 0 7
Keterlambatan hasil CT-Scan rawat
Radiologi 0 60
jalan
Pemeriksaan ulang radiologi Radiologi 0 838
Operasi ulang karena komplikasi
Bedah 0 113
sebelumnya
Kesalahan Diagnosa Pre dan post
Bedah 0 113
operasi
Kesalahan penyerahan perbekalan
Farmasi 0 2151
farmasi
Ketidaktepatan pemberian obat (5
Farmasi 0 6537
benar)
IGD 0 0
Lt 4 0 4
Asoka 0 0
Melati 0 9
Kejadian Reaksi Transfusi
VK 0 1
Perina 0 0
ICU 0 7
HD 0 9
IGD 0 17
Rajal 0 79
Lt 4 0 106
Asoka 0 16
Melati 0 143
Ketidaklengkapan informed 0 113
consent Bedah
VK 0 47
Perina 0 39
ICU 0 12
HD 0 1
Radiologi 0 6
Ketidaklengkapan catatan medis Rekam 160 327
pasien (KLPCM) Medis
Sepsis (Bulanan) PPI 0 297
Infeksi Luka Infus (ILI / Plebitis)
PPI 4 919
(Bulanan)
Kejadian Infeksi Saluran Kemih (ISK)
pada pasien yang dilakukan
PPI 0 12
pemasangan dauer kateter
(Bulanan)
Pneumonia akibat pemakaian
ventilator (Ventilator Associated PPI 0 3
Pneumonia /VAP) (Bulanan)
Kejadian dekubitus selama masa PPI 0 7
perawatan (Bulanan)
Insiden keamanan obat yang perlu
Farmasi 0 2100
diwaspadai
IGD 0 306
Rajal 0 3348
Lt 4 0 337
Asoka 0 32
Melati 0 567

INDIKATOR AREA
KLINIK
Bedah 0 113
INDIKATOR AREA VK 0 151
KLINIK Perina 0 107
ICU 0 34
HD 0 496
Radiologi 0 661
Rehab 0 919
Bayi baru lahir yang tidak
mendapatkan ASI Eksklusif selama Perina 29 29
rawat inap
Lt 4 0 0
Pasien asma anak yang tidak
menerima bronkodilator selama
masa rawat inap Asoka 0 0
Melati 0 0
ICU 0 0
Penanganan pasien tuberkulosis
yang tidak sesuai strategi DOTS
Rajal 25 61
(Directly Observed Treatment
Shortcourse)
Kematian ibu melahirkan karena
VK 0 1
eklampsi
Kematian ibu melahirkan karena
VK 0 0
perdarahan
Ketidakmampuan menangani BBLR
Perina 0 4
1500-2500gr
Sectio caesarea VK 0 31
Kejadian tidak dilakukan Inisiasi
Menyusu Dini (IMD) pada bayi baru Perina 1 26
lahir
Lt 4 0 85
Angka perawatan ulang Asoka 0 4
Melati 1 126
Pasien yang kembali ke Instalasi
Pelayanan Intensif (ICU) dengan ICU 0 34
kasus yang sama < 72 jam
Lt 4 1 345
Asoka 0 34
Kejadian pulang atas permintaan 2 567
sendiri Melati
VK 0 151
Perina 0 109
ICU 2 34
Sisa makan siang pasien Gizi 152 920
Kesalahan diit pasien Gizi 0 2583
Ketidaklengkapan Laporan Anestesi Bedah 0 113
Insiden tertinggalnya
instrumen/kasa/benda lain saat Bedah 0 113
operasi
Keterlambatan waktu penerimaan
Farmasi 25 3029
obat non racikan
Keterlambatan waktu penerimaan
Farmasi 7 450
obat racikan
Pasien rehabilitasi medis yang drop
Rehab 2 921
out
Keterlambatan waktu tindakan
HD 0 496
hemodialisa
Insiden ketidaktepatan insersi vena
HD 0 423
dan arteri pada pasien hemodialisa
Ketersediaan Alat Steril di Ruangan CSSD 52 52
Penomeran rekam medis
ganda/dobel Rekam Medis 2 3680
Kehilangan dokumen rekam medis

Rekam Medis 0 3371
pasien rawat jalan
Kematian Pasien di IGD IGD 1 306
Lt 4 0 345
Asoka 0 34
Kematian pasien > 48 jam Melati 1 567
VK 0 151
Perina 0 109
Waktu penyediaan dokumen
rekam medik pelayanan rawat jalan Rekam Medis
3371 3371
Waktu penyediaan dokumen

rekam medik pelayanan rawat inap Rekam Medis 314 319
Rata-Rata Rata-Rata
Target Keterangan
Unit Keseluruhan
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0 99.99 100%
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
99.9 Tidak tercapai
100.0
100.0 100.0 100%
95.6 95.6 100% Tidak tercapai

0.0 0.0 5%
50.4 Tidak tercapai
47.3 Tidak tercapai

93.9
100.0
34.4 Tidak tercapai
100.0 100.0 100%
100.0 100.0 80%

85.1 85.1 85%
100.0
100.0
100.0 100%
100.0
100.0
100.0
100.0
#DIV/0! Belum ada data
#DIV/0!
#DIV/0!
80%
#DIV/0!
80%
#DIV/0!
#DIV/0!
100.0
96.8 Tidak tercapai
100.0
99.7 80%
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0 100.0 75%
95.5 Tidak tercapai
0.0 98.5 100%

100.0
100.0
0.0
0.0 0.0 0% Tidak ada pasien/data
0.0 0 0% Tidak ada pasien/data
100.0 100.0 100%
0.0 0.0 1%
0.0
0.0
0.0 0 0.50%
0.0
0.0
0.0
0.0 0.0 1%
0.0 0.0 0%
Tidak tercapai
(dobutamin tanpa lapor
DPJP, pasien KET
dipulangkan oleh
0.4 0.4 0% admin,perawat menulis
resep, pemberian stok
antivirus ditunda karena
stok farmasi)
0.0 0.0 0%
0.0 0.0 0%
100.0 100.0 100%
0.0 0.0 10%
100.0 100.0 100%
55.7 55.7 100%
100.0 100.0 100%
100.0 100.0 100%
0.6 Tidak tercapai

0.5 1%
0.3
0.0 0.0 1%
100.0 100.0 100%
100.0 100.0 100%
0.0 0.0 0%
7.5 7.5 0%

0.0 0.0 3%
0.0 0.0 0%
0.0
0.0
0.0 0.0 100%
0.0
0.0
0.0
0.0
100.0 100.0 100%
0.0 0.0 2%
100.0 100.0 100%
100.0
0.0
100.0 100.0 100%
100.0
100.0
0.0
79.5 Tidak tercapai
33.3 Tidak tercapai

77.3 100%
87.2 Tidak tercapai
100.0
100.0
63.6 Tidak tercapai
0.0
0.0
0 5%
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0 0.0 0.50%
0.0 0.0 0%
0.0 0.0 3%
0.0 0.0 0%
0.0 0.0 0%
0.0 0.0 0%
0.0 0.0 0%
0.0 0.0 0%
0.0
0.0
0.0
0.0
0 0%
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0 0.0 1%
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
Resume Pulang yang
48.9 48.9 1%
sering tidak ada/lengkap
0.0 0.0 1%
0.4 0.4 20%
0.0 0.0 10%
0.0 0.0 20%
0.0 0.0 0%
0.0 0.0 0%
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0 0%
0.0
0 0%
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
100.0 100 0% Tidak tercapai
0.0
0.0 0%
0.0
0.0
0.0
0.0 0.0 0.50%
0 0 0.50% Tidak ada pasien/data
0.0 0 0.50%
0.0 0.0 0.50%
3.8 3.8 0.50% Tidak tercapai
0.0
0.0 0.3 0.50%
0.8 Tidak tercapai
0.0 0.0 2%
0.3
0.0
0.4 1.1 1%
0.0
0.0
5.9 Tidak tercapai
0.0 0.0 0%
0.0 0.0 1%
0.0 0.0 1%
0.8 0.8 3%
1.6 1.6 3%
0.0 0.0 1%
0.0 0.0 0%
100.0 100.0 100%
0.1 0.1 1%
0.0 0.0 1%
0.3 0.3 2.50%

0.0
0.0
0.2 0.0 2.50%
0.0
0.0
100.0 100.0 100%

PROGRAM NASIONAL 1 Mei 2020
Num DeNum
1 Kepatuhan
Emergency Identifikasi
Respon Time Pasien
(Waktu Tanggap Pelayanan Gawatdarurat ≤ 5 16 16
2 menit) 2 2
3 Kepuasan Pasien dan Keluarga

1 Keterlambatan penyediaan darah untuk pasien operasi CITO 0 0

1 Komunikasi ke Pasien Berkaitan dengan Penundaan Pelayanan Operasi 0 0

1 Ketidakpatuhan pendokumentasian asesmen nyeri secara kontinyu di status
pasien 0 10
2 Kejadian Reaksi Transfusi 0 0
3 Ketidaklengkapan informed consent 0 0
4 Kejadian pasien jatuh 0 16
5 Kematian Pasien di IGD 1 16
2 Mei 2020 3 Mei 2020 4 Mei 2020 5 Mei 2020 6 Mei 2020
num denum num denum num denum num denum num denum
13 13 10 10 9 9 8 8 9 9
1 1 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 8 0 6 0 5 0 5 0 5
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 1 0 0 0 0 0 1
0 13 0 10 0 9 0 8 0 9
0 13 0 10 0 9 0 8 0 9
10 10 8 8 9 9 6 6 9 9
1 1 1 1 0 0 1 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 6 0 5 0 5 0 4 0 6
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 2 0 1 0 0 0 0 0 0
0 10 0 8 0 9 0 6 0 9
0 10 0 8 0 9 0 6 0 9
12 12 10 10 15 15 13 13 8 8
1 1 2 2 1 1 1 1 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 9 0 6 0 9 0 10 0 5
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 1 0 2 0 1 0 1
0 12 0 10 0 15 0 13 0 8
0 12 0 10 0 15 0 13 0 8
9 9 10 10 11 11 8 8 9 9
0 0 1 1 1 1 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 6 0 7 0 8 0 5 0 5
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 1 0 2 0 1 0 0
0 9 0 10 0 11 0 8 0 9
0 9 0 10 0 11 0 8 0 9
10 10 12 12 13 13 6 6 9 9
0 0 1 1 2 2 2 2 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 6 0 9 0 10 0 4 0 6
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
0 10 0 12 0 13 0 6 0 9
0 10 0 12 0 13 0 6 0 9
12 12 10 10 12 12 10 10 0 0
2 2 3 3 1 1 1 1 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 8 0 6 0 7 0 7 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 12 0 10 0 12 0 10 0 0
0 12 0 10 0 12 0 10 0 0
Num DeNum
1 Kepatuhan Identifikasi Pasien 103 103
2 Waktu Tunggu Rawat Jalan 103 103


3 Penanganan pasien tuberkulosis yang tidak sesuai strategi DOTS (Directly 0 0

Observed Treatment Shortcourse)
119 119 104 104 61 61 0 0 123 123
119 119 104 104 30 61 0 0 123 123
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 2 0 2 0 9 0 0 0 0
0 119 0 104 0 61 0 0 0 123
2 10 0 0 0 0 0 0 0 0
203 203 132 132 162 162 0 0 138 138
176 203 132 132 162 162 0 0 138 138
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 3 0 1 0 0 0 9
0 203 0 132 0 162 0 0 0 138
1 8 0 0 0 0 0 0 0 0
86 86 134 134 159 159 139 139 151 151
54 86 134 134 159 159 128 139 150 151
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 8 0 2 0 3 0 2
0 86 0 134 0 159 0 139 0 151
0 0 0 0 3 6 0 0 0 0
133 133 96 96 0 0 127 127 103 103
133 133 94 96 0 0 127 127 103 103
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 10 0 2 0 0 0 2 0 0
0 133 0 96 0 0 0 127 0 103
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
103 103 177 177 154 154 47 47 0 0
103 103 170 177 147 154 30 47 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 4 0 4 0 0 0 1 0 0
0 103 0 177 0 154 0 47 0 0
0 0 7 18 0 0 0 0 0 0
132 132 132 132 142 142 188 188 0 0
123 132 132 132 142 142 185 188 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 1 0 0 0 4 0 0
0 132 0 132 0 142 0 188 0 0
0 0 0 0 0 0 12 19 0 0
lt 4
1 Mei 2020
Num DeNum
PROGRAM NASIONAL
2 Kepatuhan Jam Visite Dokter Spesialis 3 8
3 Kepatuhan Upaya Pencegahan Risiko Cedera Akibat Pasien Jatuh pada 0 0

pasien Rawat Inap
4 Kepatuhan Terhadap Clinical Pathway

1 Kelengkapan asesmen medis pasien operasi dalam waktu 24 jam setelah 2 2

2 Assesment Ulang Resiko Jatuh Pada Pasien Post Operasi 2 2

1 Kelengkapan asesmen medis dalam waktu 24 jam setelah pasien masuk
rawat inap 3 3
2 Ketidakpatuhan pendokumentasian asesmen nyeri secara kontinyu di status 0 5

pasien
5 Kejadian
Pasien pasien
asma anakjatuh
yang tidak menerima bronkodilator selama masa rawat 0 8
6 inap 0 0
7 Angka perawatan ulang 0 3
8 Kejadian pulang atas permintaan sendiri 0 8
9 Kematian pasien > 48 jam 0 8
Asoka
1 Mei 2020
PROGRAM NASIONAL Num DeNum

pasien Rawat Inap


rawat inap 1 1

pasien
5 Kejadian pasien
Pasien asma anakjatuh
6 inap 0 0
Melati
1 Mei 2020
PROGRAM NASIONAL Num DeNum

pasien Rawat Inap



rawat inap 4 7

pasien
5 Kejadian pasien
6 inap 0 0
8 8 13 13 12 12 11 11 11 11
6 8 3 13 5 12 0 11 5 11
1 1 0 0 1 1 2 2 0 0
0 0 2 2 0 0 0 0 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 2 2 0 0 0 0 2 2
1 1 2 6 0 2 0 0 3 3
0 4 0 6 0 7 0 8 0 7
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 7 0 2 0 4 0 4
0 8 0 13 0 12 0 11 0 11
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 2 0 5 0 2 0 3 0 3
0 8 0 13 0 12 0 11 0 11
0 8 0 13 0 12 0 11 0 11
4 4 3 3 2 2 1 1 1 1
2 6 1 4 1 2 1 2 1 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 3 0 3 0 2 0 1 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 4 0 3 0 2 0 1 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 4 0 3 0 2 0 1 0 1
0 4 0 3 0 2 0 1 0 1
23 23 22 22 18 18 11 11 14 14
12 25 14 25 13 21 7 18 14 23
4 4 2 2 0 0 1 1 3 3
2 2 1 1 1 1 1 1 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 2 1 1 1 1 1 1 0 0
0 4 5 5 2 2 0 1 4 4
0 5 0 5 0 1 0 2 0 2
0 0 0 0 0 1 0 1 0 0
0 4 0 9 0 4 0 2 0 5
0 23 0 22 0 18 0 11 0 14
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 5 0 5 0 2 0 1 0 4
0 23 0 22 0 18 0 11 0 14
0 23 0 22 0 18 0 11 0 14
12 12 12 12 13 13 10 10 9 9
9 12 3 12 6 13 8 10 8 9
0 0 0 0 1 1 0 0 0 0
1 1 3 3 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 3 3 0 0 0 0 0 0
5 5 4 4 2 2 3 3 1 1
0 8 0 7 0 6 0 5 0 5
0 0 0 1 0 1 0 0 0 0
0 2 0 7 0 5 0 0 0 1
0 12 0 12 0 13 0 10 0 9
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 5 0 4 0 5 0 0 0 2
0 12 0 12 0 13 0 10 0 9
0 12 0 12 0 13 0 10 0 9
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 2 1 2 2 2 1 3 1 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 1 0 1 0 1 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 1 0 1 0 1 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 1 0 1 0 1 0 1
0 1 0 1 0 1 0 1 0 1
12 12 18 18 13 13 13 13 14 14
13 21 9 23 15 18 13 17 9 10
2 2 4 4 0 0 2 2 5 5
0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
1 2 3 5 0 0 3 3 5 5
0 3 0 4 0 4 0 2 0 3
0 1 0 2 0 0 0 0 0 0
0 4 0 10 0 0 0 3 0 6
0 12 0 18 0 13 0 13 0 14
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 2 0 5 0 0 0 3 1 5
0 12 0 18 0 13 2 13 0 14
0 12 0 18 1 13 0 13 0 14
alasan biaya ny masih
11 11 11 11 11 11 14 14 15 15
3 11 6 11 6 11 9 14 11 15
0 0 0 0 2 2 1 1 1 1
0 0 3 3 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 3 3 0 0 0 0 0 0
1 1 3 3 4 4 4 4 1 1
0 5 0 5 0 8 0 9 0 8
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 6 0 3 0 5 0 4 0 1
0 11 0 11 0 11 0 14 0 15
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 3 0 3 0 4 0 4 0 1
0 11 0 11 0 11 0 14 0 15
0 11 0 11 0 11 0 14 0 15
2 2 2 2 2 2 2 2 1 1
1 5 2 2 2 2 1 3 0 1
1 1 0 0 0 0 1 1 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 1 0 0 1 1 0 0
0 1 0 2 0 2 0 2 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 2 0 2 0 0 0 2 0 0
0 2 0 2 0 2 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 1 0 0 0 1 0 0
0 2 0 2 0 2 0 2 0 1
0 2 0 2 0 2 0 2 0 1
15 15 16 16 18 18 23 23 24 24
9 14 13 20 14 20 16 23 19 23
2 2 5 5 5 5 7 7 6 6
0 0 1 1 0 0 1 1 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 1 1 0 0 1 1 0 0
4 4 5 5 5 5 7 7 6 6
0 3 0 4 0 2 0 4 0 5
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 5 0 7 0 6 0 8 0 6
0 15 0 16 0 18 0 23 0 24
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 4 0 5 0 5 0 7 0 6
0 15 0 16 0 18 0 23 0 24
0 15 0 16 0 18 0 23 0 24
15 15 16 16 16 16 15 15 9 9
6 15 13 16 0 16 9 15 4 9
0 0 2 2 3 3 1 1 0 0
1 1 3 3 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 3 3 0 0 0 0 0 0
3 3 1 2 1 2 1 1 0 0
0 6 0 11 0 14 0 7 0 3
0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
0 9 0 2 0 4 0 1 0 0
0 15 0 16 0 16 0 15 0 9
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 3 0 2 0 2 0 1 0 1
0 15 0 16 0 16 0 15 0 9
0 15 0 16 0 16 0 15 0 9
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
24 24 25 25 19 19 22 22 18 18
20 31 16 26 4 26 10 29 10 24
1 1 2 2 3 3 2 2 3 3
3 3 0 0 0 0 2 2 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 3 0 0 0 0 2 2 1 1
5 5 5 5 1 3 2 2 3 3
0 7 0 5 0 6 0 6 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 2 0 7
0 24 0 25 0 19 0 22 0 18
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 5 0 5 0 3 0 2 0 3
0 24 0 25 0 19 0 22 0 18
0 24 0 25 0 19 0 22 0 18
8 8 10 10 6 6 10 10 11 11
5 8 8 8 1 6 5 10 2 9
0 0 0 0 1 1 2 2 1 1
2 2 0 0 0 0 1 1 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 2 0 0 0 0 1 1 0 0
2 2 3 3 3 3 4 5 0 3
0 6 0 6 0 5 0 7 0 8
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 3 0 3 0 3 0 7 0 3
0 0 0 10 0 6 0 10 0 11
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 3 0 2 0 3 0 5 0 3
0 8 0 10 0 6 0 10 0 11
0 8 0 10 0 6 0 10 0 11
0 0 0 0 0 0 1 1 2 2
0 0 0 0 0 0 0 1 0 2
0 0 0 0 0 0 1 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 4 0 4
0 0 0 0 0 0 0 1 0 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0 2
0 0 0 0 0 0 0 1 0 2
20 20 22 22 28 28 21 21 17 17
4 23 20 27 17 32 15 27 7 20
7 7 5 5 8 8 1 1 1 1
1 1 0 0 3 3 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 0 0 3 3 0 0 0 0
7 7 5 5 8 8 2 2 3 3
0 7 0 6 0 7 0 6 0 2
0 0 0 2 0 1 0 0 0 0
0 7 0 5 0 8 0 3 0 2
0 20 0 22 0 28 0 21 0 17
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 7 0 5 0 8 0 2 0 3
0 20 0 22 0 28 0 21 0 17
0 20 0 22 0 28 0 21 0 17
12 12 15 15 11 11 10 10 0 0
3 12 9 15 9 11 7 10 0 0
1 1 1 1 0 0 2 2 0 0
0 0 1 1 0 0 0 1 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 1 1 0 0 1 1 0 0
1 2 1 4 3 3 2 2 0 0
0 6 0 6 0 7 0 8 0 0
0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
0 2 0 4 0 4 0 4 0 0
0 12 0 15 0 11 0 10 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 2 0 4 0 3 0 2 0 0
0 12 0 15 1 11 0 10 0 0
0 12 0 15 0 11 0 10 0 0
1 1 1 1 0 0 0 0 0 0
0 2 1 2 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 1 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 1 0 0 0 0 0 0
0 1 0 1 0 0 0 0 0 0
17 17 18 18 20 20 21 21 0 0
5 24 11 23 9 22 14 24 0 0
4 4 3 3 4 4 6 6 0 0
1 1 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 0 0 0 0 0 0 0 0
4 4 3 3 4 4 3 6 0 0
0 6 0 5 0 5 0 6 0 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
0 5 0 3 0 5 0 6 0 0
0 17 0 18 0 20 0 21 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 4 0 3 0 4 0 6 0 0
0 17 0 18 0 20 0 21 0 0
0 17 0 18 0 20 0 21 0 0
1 Mei 2020
Num DeNum
PROGRAM NASIONAL
2 Penundaan Operasi Elektif 0 5

1 Angka kelengkapan pengisian surgical checklist di kamar operasi 6 6
2 Ketidaklengkapan asesmen pre anestesi untuk pasien operasi elektif bedah 0 3

umum
3 Ketidaklengkapan Laporan Operasi 0 6

1 Pengalihan Tanggung Jawab Petugas Kamar Operasi yang Terjadwal 0 6
2 Waktu Tunggu Operasi Elektif 5 5

1 Ketidaktepatan identifikasi pasien operasi bedah umum 0 3
2 Penyimpanan Obat Psikotropika 47 47
3 Tidak dilakukannya penandaan lokasi operasi 0 2
4 Ketersediaan Air Bersih di Kamar Operasi 1 1

1 Operasi ulang karena komplikasi sebelumnya 0 6
2 Kesalahan Diagnosa Pre dan post operasi 0 6
5 Ketidaklengkapan Laporan Anestesi 0 6
6 Insiden tertinggalnya instrumen/kasa/benda lain saat operasi 0 6
2 2 3 3 10 10 1 1 3 3
0 2 0 3 0 10 0 0 0 2
2 2 3 3 10 10 1 1 3 3
0 2 0 3 0 1 0 0 0 0
0 2 0 3 0 10 0 1 0 3
0 2 0 3 0 10 0 1 0 3
2 2 3 3 10 10 0 0 2 2
0 2 0 3 0 1 0 1 0 1
44 44 52 52 47 47 46 46 47 47
0 2 0 1 0 9 0 0 0 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 2 3 3 10 10 1 1 3 3
0 2 0 3 0 10 0 1 0 3
0 2 0 3 0 10 0 1 0 3
0 2 0 3 0 10 0 1 0 3
0 2 0 3 0 10 0 1 0 3
0 2 0 3 0 10 0 1 0 3
0 2 0 3 0 10 0 1 0 3
3 3 6 6 0 0 11 11 2 2
0 2 0 4 0 0 0 10 0 2
3 3 6 6 0 0 11 11 2 2
0 0 0 3 0 0 0 0 0 1
0 3 0 6 0 0 0 11 0 2
0 3 0 6 0 0 0 11 0 2
2 2 4 4 0 0 10 10 2 2
0 0 0 5 0 0 0 0 0 1
47 47 32 32 32 32 40 40 38 38
0 1 0 1 0 0 0 7 0 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
3 3 6 6 0 0 4 4 2 2
0 3 0 6 0 0 0 11 0 2
0 3 0 6 0 0 0 11 0 2
0 3 0 6 0 0 0 11 0 2
0 3 0 6 0 0 0 11 0 2
0 3 0 6 0 0 0 11 0 2
0 3 0 6 0 0 0 11 0 2
1 1 6 6 4 4 5 5 2 2
0 0 0 6 0 1 0 4 0 1
1 1 6 6 4 4 5 5 2 2
0 0 0 4 0 0 0 2 0 0
0 1 0 6 0 4 0 5 0 2
0 1 0 6 0 4 0 5 0 2
0 0 6 6 1 1 4 4 1 1
0 0 0 4 0 0 0 2 0 0
34 34 31 31 31 31 38 38 37 37
0 0 0 3 0 0 0 2 0 0
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 6 6 4 4 5 5 2 2
0 1 0 6 0 4 0 5 0 2
0 1 0 6 0 4 0 5 0 2
0 1 0 6 0 4 0 5 0 2
0 1 0 6 0 4 0 5 0 2
0 1 0 6 0 4 0 5 0 2
0 1 0 6 0 4 0 5 0 2
14 14 3 3 1 1 3 3 0 0
0 9 0 2 0 0 0 3 0 0
14 14 3 3 1 1 3 3 0 0
0 1 0 2 0 0 0 2 0 0
0 14 0 3 0 1 0 3 0 0
0 14 0 3 0 1 0 3 0 0
9 9 2 2 0 0 3 3 0 0
0 2 0 2 0 0 0 2 0 0
33 33 30 30 29 29 27 27 27 27
0 7 0 2 0 0 0 1 0 0
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
7 7 3 3 1 1 3 3 0 0
0 14 0 3 0 1 0 3 0 0
0 14 0 3 0 1 0 3 0 0
0 14 0 3 0 1 0 3 0 0
0 14 0 3 0 1 0 3 0 0
0 14 0 3 0 1 0 3 0 0
0 14 0 3 0 1 0 3 0 0
6 6 2 2 10 10 2 2 0 0
0 4 0 1 0 10 0 1 0 0
6 6 2 2 10 10 2 2 0 0
0 4 0 1 0 4 0 1 0 0
0 6 0 2 0 10 0 2 0 0
0 6 0 2 0 10 0 2 0 0
4 4 1 1 10 10 1 1 0 0
0 4 0 1 0 4 0 1 0 0
44 44 45 45 36 36 35 35 35 35
0 2 0 0 0 8 0 1 0 0
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
6 6 2 2 4 4 2 2 0 0
0 6 0 2 0 10 0 2 0 0
0 6 0 2 0 10 0 2 0 0
0 6 0 2 0 10 0 2 0 0
0 6 0 2 0 10 0 2 0 0
0 6 0 2 0 10 0 2 0 0
0 6 0 2 0 10 0 2 0 0
2 2 2 2 1 1 2 2 0 0
0 2 0 1 0 0 0 0 0 0
2 2 2 2 1 1 2 2 0 0
0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
0 2 0 2 0 1 0 2 0 0
0 2 0 2 0 1 0 2 0 0
2 2 2 2 0 0 0 0 0 0
0 1 0 0 0 0 0 2 0 0
43 43 42 42 41 41 41 41 0 0
0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 1 1 1 1 1 1 0 0
2 2 2 2 1 1 2 2 0 0
0 2 0 2 0 1 0 2 0 0
0 2 0 2 0 1 0 2 0 0
0 2 0 2 0 1 0 2 0 0
0 2 0 2 0 1 0 2 0 0
0 2 0 2 0 1 0 2 0 0
0 2 0 2 0 1 0 2 0 0
1 Mei 2020
Num DeNum
PROGRAM NASIONAL

pasien Rawat Inap



1 Kelengkapan asesmen medis dalam waktu 24 jam setelah pasien masuk 3 3
rawat inap
pasien
6 Kematian ibu melahirkan karena eklampsi 0 0
7 Kematian ibu melahirkan karena perdarahan 0 0
8 Sectio caesarea 0 1
5 5 3 3 1 1 1 1 4 4
5 5 3 3 1 1 1 1 4 4
0 0 0 0 1 1 1 1 3 3
0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 1 1 1 1 3 3
0 5 0 3 0 1 0 1 0 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 1 0 1 0 3
0 5 0 3 0 1 0 1 0 4
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
0 5 0 3 0 1 0 1 0 4
0 5 0 3 0 1 0 1 0 4
4 4 5 5 4 4 6 6 6 6
4 4 5 5 4 4 6 6 6 6
1 1 0 0 2 2 3 3 1 1
1 1 0 0 2 2 3 3 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 0 0 2 2 3 3 1 1
1 1 0 0 2 2 3 3 1 1
0 3 0 5 0 4 0 6 0 6
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 0 0 2 0 3 0 1
0 4 0 5 0 4 0 6 0 6
0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 0 0 2 0 3 0 1
0 4 0 5 0 4 0 6 0 6
0 4 0 5 0 4 0 6 0 6
6 6 6 6 9 9 9 9 11 11
2 6 6 6 7 7 9 9 11 11
0 0 5 5 3 3 1 1 2 2
1 1 2 2 4 4 2 2 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 2 2 4 4 2 2 2 2
0 0 2 2 3 3 1 1 2 2
0 6 0 6 0 7 0 9 0 11
0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
0 0 0 5 0 3 0 1 0 2
0 6 0 6 0 9 0 9 0 11
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 2 0 3 0 2 0 2
0 6 0 6 0 9 0 9 0 11
0 6 0 6 0 9 0 9 0 11
8 8 6 6 6 6 4 4 4 4
8 8 5 5 4 6 4 4 4 4
2 2 1 1 2 2 1 1 1 1
3 3 0 0 1 1 1 1 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 3 0 0 1 1 1 1 0 0
2 2 1 1 2 2 1 1 1 1
0 8 0 6 0 6 0 4 0 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 3 0 1 0 2 0 1 0 1
0 8 0 6 0 6 0 4 0 4
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 3 0 0 0 1 0 1 0 0
0 8 0 6 0 6 0 4 0 4
0 8 0 6 0 6 0 4 0 4
3 3 4 4 5 5 4 4 3 3
3 3 4 4 5 5 4 4 0 3
1 1 2 2 1 1 1 1 1 1
2 2 1 1 1 1 1 1 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 2 1 1 1 1 1 1 0 0
1 1 2 2 1 1 1 1 1 1
0 3 0 4 0 5 0 4 0 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 2 0 1 0 1 0 1
0 3 0 4 0 5 0 4 0 3
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 2 0 1 0 1 0 1 0 0
0 3 0 4 0 5 0 4 0 3
0 3 0 4 0 5 0 4 0 3
3 3 4 4 6 6 4 4 0 0
3 3 4 4 6 6 4 4 0 0
2 2 2 2 1 1 3 3 0 0
1 1 1 1 1 1 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 1 1 1 1 0 0 0 0
2 2 2 2 1 1 3 3 0 0
0 2 0 4 0 6 0 2 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 2 0 1 0 3 0 0
0 3 0 4 0 6 0 4 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 0 0 1 0 0 0 0
0 3 0 4 0 6 0 4 0 0
0 3 0 4 0 6 0 4 0 0
Num DeNum

pasien Rawat Inap

rawat inap

5 Bayi baru lahir yang tidak mendapatkan ASI Eksklusif selama rawat inap 1 1
6 Ketidakmampuan
Kejadian menangani
tidak dilakukan BBLR
Inisiasi 1500-2500gr
Menyusu Dini (IMD) pada bayi baru 0 1
7 lahir 0 1
3 3 1 1 1 1 1 1 2 2
3 3 1 1 0 0 1 1 1 1
0 0 0 0 1 1 0 0 1 1
0 0 0 0 1 1 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
0 3 0 1 0 1 0 1 0 2
0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
0 3 0 1 0 1 0 1 0 2
0 3 0 1 0 1 0 1 0 2
5 5 4 4 3 3 4 4 4 4
3 3 4 4 3 3 2 2 3 3
3 3 0 0 0 0 3 3 1 1
3 3 0 0 0 0 3 3 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 5 0 0 0 0 0 3 0 1
0 5 0 4 0 3 0 4 0 4
2 2 0 0 0 0 3 3 0 0
0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
1 2 0 0 0 0 0 3 0 0
0 5 0 4 0 3 0 4 0 4
0 5 0 4 0 3 0 4 0 4
5 5 4 4 7 7 8 8 7 7
5 5 4 4 4 4 8 8 7 7
1 1 2 2 3 3 2 2 2 2
1 1 2 2 3 3 2 2 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 2 0 5 0 2 0 2
0 5 0 4 0 7 0 8 0 7
1 1 2 2 3 3 2 2 2 2
0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
0 1 0 1 0 2 0 2 0 2
0 5 0 4 0 7 0 8 0 7
0 5 0 4 0 7 0 8 0 7
8 8 6 6 3 3 4 4 3 3
8 8 6 6 3 3 4 4 3 3
3 3 0 0 2 2 1 1 0 0
3 3 0 0 2 2 1 1 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 3 0 0 0 4 0 1 0 0
0 8 0 6 0 3 0 4 0 3
3 3 0 0 1 1 1 1 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 2 0 0 0 1 0 1 0 0
0 8 0 6 0 3 0 4 0 3
0 8 0 6 0 3 0 4 0 3
as 7/9
4 4 3 3 4 4 3 3 2 2
2 2 2 2 4 4 2 2 2 2
2 2 1 1 1 1 1 1 0 0
2 2 1 1 1 1 1 1 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 2 0 1 0 1 0 1 0 0
0 2 0 3 0 4 0 3 0 2
2 2 1 1 1 1 1 1 0 0
0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
0 2 0 1 0 1 0 1 0 0
0 4 0 3 0 4 0 3 0 2
0 4 0 3 0 4 0 3 0 2
2 2 1 1 2 2 1 1 0 0
1 1 1 1 1 1 1 1 0 0
1 1 0 0 1 1 0 0 0 0
1 1 0 0 1 1 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 0 0 1 0 0 0 0
0 2 0 1 0 2 0 1 0 0
1 1 0 0 1 1 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 0 0 1 0 0 0 0
0 2 0 1 0 2 0 1 0 0
0 2 0 1 0 2 0 1 0 0
1 Mei 2020
Num DeNum
PROGRAM NASIONAL

pasien Rawat Inap



rawat inap
pasien
5 Kejadian pasien
6 inap 0 0
7 Pasien yang kembali ke Instalasi Pelayanan Intensif (ICU) dengan kasus 0 1

yang sama < 72 jam
1 1 1 1 1 1 1 1 0 0
1 1 1 1 0 3 1 3 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
0 1 0 1 0 1 0 0 0 0
0 1 0 1 0 1 0 1 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 1 0 1 0 1 0 0
0 1 0 1 0 1 0 1 0 0
1 1 2 2 1 1 1 1 2 2
0 1 0 2 1 2 0 3 0 3
1 1 1 1 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 1 1 0 0 0 0 0 1
0 1 0 1 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
0 1 0 2 0 1 0 1 0 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 2 0 1 0 1 0 2
0 1 0 2 0 1 0 1 0 2
0 0 0 0 0 0 2 2 1 1
0 0 0 0 0 0 0 1 1 1
0 0 0 0 0 0 2 2 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 1 2 0 0
0 0 0 0 0 0 0 2 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 4
0 0 0 0 0 0 0 3 0 0
0 0 0 0 0 0 0 2 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 2 0 1
0 0 0 0 0 0 0 2 0 1
2 2 2 2 3 3 1 1 1 1
2 2 1 5 0 5 1 2 0 1
1 1 0 0 2 2 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 0 0 0 2 0 0 0 0
0 1 0 0 0 2 0 0 0 0
0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
0 2 0 2 0 3 0 1 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 2 0 2 0 3 0 1 0 1
0 2 0 2 1 3 0 1 0 1
2 2 1 1 1 1 1 1 1 1
1 4 3 3 0 3 0 3 1 3
2 2 0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 2 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
0 2 0 0 0 1 0 0 0 0
0 2 0 1 0 1 0 1 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 2 0 1 0 1 0 1 0 1
0 2 0 1 0 1 0 1 0 1
1 1 1 1 1 1 1 1 0 0
2 3 2 3 1 1 1 1 0 0
0 0 0 0 1 1 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 1 1 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
0 1 0 1 0 1 0 1 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 1 0 1 0 1 0 0
0 1 1 1 0 1 0 1 0 0
1 Mei 2020
Num DeNum
PROGRAM NASIONAL

4 Keterlambatan waktu tindakan hemodialisa 0 19
5 Insiden ketidaktepatan insersi vena dan arteri pada pasien hemodialisa 0 15
26 26 11 11 18 18 0 0 26 26
0 1 0 0 0 2 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 26 0 11 0 18 0 0 0 26
0 26 0 11 0 18 0 0 0 26
0 21 0 11 0 15 0 0 0 22
12 12 20 20 26 26 11 11 18 18
0 1 0 1 0 1 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 12 0 20 0 26 0 11 0 18
0 12 0 20 0 26 0 11 0 18
0 12 0 15 0 22 0 11 0 15
0 0 27 27 12 12 19 19 24 24
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 27 0 12 0 19 0 24
0 0 0 27 0 12 0 19 0 24
0 0 0 23 0 12 0 14 0 19
12 12 20 20 0 0 27 27 12 12
0 0 0 1 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 12 0 20 0 0 0 27 0 12
0 12 0 20 0 0 0 27 0 12
0 12 0 16 0 0 0 23 0 12
19 19 24 24 11 11 18 18 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 19 0 24 0 11 0 18 0 0
0 19 0 24 0 11 0 18 0 0
0 14 0 19 0 11 0 15 0 0
27 27 12 12 19 19 26 26 0 0
0 1 0 0 0 0 0 1 0 0
0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
0 27 0 12 0 19 0 26 0 0
0 27 0 12 0 19 0 26 0 0
0 25 0 12 0 15 0 22 0 0
1 Mei 2020
Num DeNum
PROGRAM NASIONAL
1 Kepatuhan Cuci Tangan 4362 5125

1 Infeksi Daerah Operasi (IDO) 0 63

1 Sepsis 0 297
2 Infeksi Luka Infus (ILI / Plebitis) 4 919
3 Kejadian Infeksi Saluran Kemih (ISK) pada pasien yang dilakukan 0

pemasangan dauer kateter 12
4 Pneumonia akibat pemakaian ventilator (Ventilator Associated 0

Pneumonia /VAP) 3
5 Kejadian dekubitus selama masa perawatan 0 7
1 Mei 2020
Num DeNum
PROGRAM NASIONAL

1 Kesalahan Pemberian Penanda Radiologi Pada Pasien Operasi CITO 0 0

1 Keterlambatan hasil CT-Scan rawat jalan 0 3
4 Pemeriksaan ulang radiologi 0 25
28 28 16 16 11 11 7 7 32 32
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 2 0 1 0 2 0 0 0 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 29 0 16 0 11 0 7 0 32
0 30 0 21 0 14 0 9 0 34
30 30 22 22 17 17 24 24 25 25
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 2 0 4 0 2 0 3 0 4
0 0 0 1 0 1 0 0 0 0
0 31 0 26 0 17 0 27 0 25
0 30 0 36 0 29 0 35 0 29
8 8 17 17 32 32 27 27 22 22
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 1 0 2 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
0 8 0 20 0 35 0 27 0 22
0 12 0 22 0 48 0 34 0 27
20 20 16 16 12 12 19 19 25 25
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 1 0 2 0 7 0 2
0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
0 20 0 16 0 12 0 19 0 25
0 31 0 24 0 16 0 30 0 31
29 29 27 27 20 20 20 20 8 8
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 4 0 2 0 2 0 4 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 30 0 28 0 22 0 20 0 8
0 38 0 29 0 27 0 25 0 8
30 30 27 27 25 25 34 34 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 4 0 3 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 2 0 0
0 20 0 28 0 25 0 34 0 0
0 30 0 36 0 31 0 47 0 0
1 Mei 2020
Num DeNum
PROGRAM NASIONAL
2 Waktu Lapor Hasil Tes Kritis laboratorium 0 0

1 Waktu Tunggu Pemeriksaan Laboratorium untuk Pasien Operasi CITO 0 0

1 Peralatan laboratorium atau alat ukur yang digunakan dalam pelayanan 0 0
terkalibrasi tepat waktu sesuai dengan ketentuan

1 Kerusakan sampel darah 0 82
2 Tidak terlaporkannya hasil kritis 0 0
83 83 51 51 24 24 20 20 63 63
1 1 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 83 0 51 0 24 0 20 0 63
0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
65 65 44 44 48 48 48 48 29 29
1 1 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 1 0 0 0 0 0 0 0 0
0 65 0 44 0 48 0 48 0 29
0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
20 20 56 56 61 61 54 54 61 61
0 0 0 0 1 1 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 20 0 56 0 61 0 54 0 61
0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
52 52 35 35 20 20 46 46 55 55
0 0 0 0 1 1 0 0 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 52 0 35 0 20 0 46 0 55
0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
57 57 63 63 61 61 33 33 25 25
1 1 1 1 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 57 0 63 0 61 0 33 0 25
0 1 0 1 0 0 0 0 0 0
56 56 44 44 37 37 51 51 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 56 0 44 0 37 0 51 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Mei 2020
Num DeNum
PROGRAM NASIONAL

2 Pasien rehabilitasi medis yang drop out 0 27
29 29 36 36 52 52 0 0 40 40
0 29 0 36 0 52 0 0 0 40
0 29 0 36 0 52 0 0 0 40
28 28 31 31 36 36 34 34 36 36
0 28 0 31 0 36 0 34 0 36
0 28 0 31 0 36 0 34 0 36
0 0 32 32 32 32 28 28 32 32
0 0 0 32 0 32 0 28 0 32
0 0 0 32 0 32 0 28 0 32
28 28 40 40 0 0 30 30 57 57
0 28 0 40 0 0 0 30 0 57
0 28 0 40 0 0 0 30 0 57
25 25 32 32 29 29 46 46 0 0
0 25 0 32 0 29 0 46 0 0
0 25 0 32 2 31 0 46 0 0
33 33 50 50 30 30 46 46 0 0
0 33 0 50 0 30 0 46 0 0
0 33 0 50 0 30 0 46 0 0
1 Mei 2020
Num DeNum
PROGRAM NASIONAL
2 Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional Bagi RS Provider BPJS 228 228

1 Kesalahan penyerahan perbekalan farmasi 0 75
2 Ketidaktepatan pemberian obat (5 benar) 0 228
3 Insiden keamanan obat yang perlu diwaspadai 0 70
4 Keterlambatan waktu penerimaan obat non racikan 0 112
5 Keterlambatan waktu penerimaan obat racikan 0 21
237 237 210 210 150 150 62 62 246 247

237 237 210 210 150 150 62 62 247 247
poli anak ga ada stiker
0 74 0 81 0 62 0 43 0 76
0 237 0 210 0 150 0 62 0 247
0 70 0 70 0 70 0 70 0 70
3 124 0 103 0 56 0 2 1 112
0 10 0 7 0 18 0 0 0 17
354 354 233 233 257 257 225 226 152 152
354 354 233 233 257 257 226 226 152 152
ga ada stiker poli saraf
0 73 0 66 0 68 0 64 0 49
0 354 0 233 0 257 0 226 0 152
0 70 0 70 0 70 0 70 0 70
0 187 1 80 0 126 0 122 0 84
2 23 1 34 0 12 0 20 0 15
67 67 233 233 275 275 267 267 272 274

67 67 233 233 275 275 267 267 274 274
poli saraf dan poli gigi
0 47 0 75 0 75 0 102 0 103
0 67 0 233 0 275 0 267 0 274
0 70 0 70 0 70 0 70 0 70
0 6 1 116 0 142 2 111 4 134
0 0 1 29 0 13 0 26 2 14
227 227 200 200 107 107 243 243 239 239
277 277 200 200 107 107 243 243 239 239
dan poli gigi
0 80 0 77 0 85 0 85 0 49
0 277 0 200 0 107 0 243 0 239
0 70 0 70 0 70 0 70 0 70
0 115 0 94 0 9 1 125 0 148
0 14 0 15 0 0 0 21 0 10
218 219 323 323 278 278 149 149 91 91

219 219 323 323 278 278 149 149 91 91
salah stiker dari igd
0 61 0 83 0 73 0 80 0 66
0 219 0 323 0 278 0 149 0 91
0 70 0 70 0 70 0 70 0 70
0 112 3 159 0 131 2 56 0 2
0 21 0 10 0 26 0 12 0 0
27 Mei 2020 28 Mei 2020 29 Mei 2020 30 Mei 2020 4/31/2020
202 203 237 237 235 235 264 264 0 0

203 203 237 237 235 235 264 264 0 0
poli kandungan dr fitri
0 63 0 78 0 70 0 68 0 0
0 203 0 237 0 235 0 264 0 0
0 70 0 70 0 70 0 70 0 0
4 113 0 112 0 100 3 136 0 0
0 25 0 7 0 19 1 11 0 0
1 Mei 2020
Num DeNum
PROGRAM NASIONAL

1 Sisa makan siang pasien 5 30
2 Kesalahan diit pasien 0 96
37 37 30 30 29 29 20 20 21 21
10 37 8 30 3 29 8 20 4 21
0 92 0 96 0 82 0 57 0 63
25 25 33 33 27 27 25 25 26 26
3 25 4 33 5 27 8 25 4 26
0 73 0 83 0 86 0 69 0 71
28 28 28 28 30 30 36 36 42 42
4 28 8 28 4 30 5 36 5 42
0 74 0 68 0 96 0 98 0 121
37 37 47 47 38 38 37 37 28 28
5 37 3 47 4 38 4 37 6 28
0 109 0 118 0 110 0 107 0 80
22 22 32 32 33 33 36 36 30 30
4 22 4 32 8 33 2 36 4 30
0 59 0 97 0 97 0 85 0 76
27 Mei 2020 28 Mei 2020 29 Mei 2020 30 Mei 2020 4/31/2020
25 25 30 30 30 30 28 28 0 0
4 25 7 30 5 30 4 28 0 0
0 72 0 86 0 83 0 79 0 0
1 Mei 2020
Num DeNum
1 Waktu tanggap pelayanan pemulasaraan jenazah 2 2
0 0 0 0 1 1 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 1 1 0 0 1 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
0 0 1 1 0 0 0 0 0 0
27 Mei 2020 28 Mei 2020 29 Mei 2020 30 Mei 2020 4/31/2020
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Mei 2020
Num DeNum
1 Keterlambatan respon time genset pada saat operasi 0 0
2 Kecepatan waktu menanggapi kerusakan alat 0 3
3 Ketepatan waktu pemeliharaan alat (tanngal 12 dan 24)
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 2 0 1 0 1 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 3 0 3 0 5 0 3 0 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 3 0 2 0 3 0 1
11 11
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 2 0 2 0 1 0 2 0 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 3 0 1 0 3 0 1 0 1
11 11
27 Mei 2020 28 Mei 2020 29 Mei 2020 30 Mei 2020 4/31/2020
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 4 0 1 0 3 0 4 0 0
1 Mei 2020
Num DeNum
1 Linen hilang
2 Ketepatan waktu penyediaan linen untuk ruang rawat inap 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 0 1 1 1 1 1
hilang 0
rusak 7
0 4155
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 4155
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
27 Mei 2020 28 Mei 2020 29 Mei 2020 30 Mei 2020 4/31/2020
1 1 1 1 1 1 1 1 0 0
1 Mei 2020
Num DeNum
1 Ketidaklengkapan catatan medis pasien (KLPCM) 7 14
2 Penomeran rekam medis ganda/dobel 0 116

3 Kehilangan dokumen rekam medis pasien rawat jalan 0 103
4 Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat jalan 103 103
5 Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat inap 13 13
6 14 7 14 9 13 5 7 4 7
0 142 0 113 0 72 0 9 0 141

0 134 0 105 0 67 0 0 0 127
134 134 105 105 67 67 0 0 127 127
8 8 8 8 5 5 9 9 14 14
2 4 5 11 8 13 5 11 5 6
0 235 0 133 0 171 0 151 1 94

0 226 0 125 0 162 0 142 0 85
226 226 125 125 162 162 142 142 85 85
9 9 8 8 9 9 9 9 9 9
4 16 1 3 4 12 3 12 7 14
0 14 0 150 0 177 0 147 0 148

0 0 0 139 0 162 0 128 0 138
0 0 139 139 162 162 128 128 138 138
14 14 11 11 15 15 16 19 10 10
5 10 9 17 4 10 8 14 7 13
0 148 1 111 0 8 0 134 0 174

0 133 0 102 0 0 0 129 0 167
133 133 102 102 0 0 129 129 167 167
15 15 9 9 8 8 5 5 7 7
4 9 4 7 9 15 8 14 4 8
0 137 0 192 0 146 0 49 0 9

0 119 0 182 0 133 0 42 0 0
119 119 182 182 133 133 42 42 0 0
16 18 10 10 13 13 7 7 9 9
Betulin data
27 Mei 2020 28 Mei 2020 29 Mei 2020 30 Mei 2020 4/31/2020
2 7 5 10 5 12 4 10 0 0
0 130 0 132 0 145 0 152 0 0

0 121 0 122 0 130 0 148 0 0
121 121 122 122 130 130 148 148 0 0
9 9 10 10 15 15 14 14 0 0
1 Mei 2020
Num DeNum
PROGRAM NASIONAL
1 Kecepatan respon Terhadap Komplain
27 Mei 2020 28 Mei 2020 29 Mei 2020 30 Mei 2020 4/31/2020
1 Mei 2020
Num DeNum
1 Turn Over Tenaga Kamar Operasi 0 8
2 Karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam 23 340
27 Mei 2020 28 Mei 2020 29 Mei 2020 30 Mei 2020 4/31/2020
1 Mei 2020
Num DeNum
1 Cash Ratio
2 Kecepatan waktu pemberian informasi tagihan pasien rawat inap 10 14
3 Ketepatan waktu penyususnan laporan keuangan
4 Ketidaklengkapan dokumen pendukung penagihan
8 14 7 14 9 13 5 7 4 6
2 4 8 11 6 13 4 10 3 6
9 16 2 3 8 11 10 12 10 14
5 10 6 17 4 10 7 14 8 14
5 7 3 7 8 15 6 14 4 8
27 Mei 2020 28 Mei 2020 29 Mei 2020 30 Mei 2020 4/31/2020
num denum num denum num denum num denum num
3814217176 15882302743
3 7 5 10 7 13 4 9
3 3
2 649
4/31/2020
denum
180 323
1 Mei 2020
Num DeNum
1 Ketidaksesuaian surat pesanan (SP) dengan fisik barang / bahan 0 9
2 Keterlambatan Pelayanan Ambulans di Rumah Sakit 0 1
0 14 0 0 0 0 0 0 0 10
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 6 0 7 0 12 0 8 0 0
0 0 0 0 0 1 0 0 0 1
0 0 2 15 0 8 0 4 1 11
0 0 0 1 0 1 0 1 0 0
0 4 0 0 0 0 1 15 0 8
0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
0 0 0 0 0 10 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
27 Mei 2020 28 Mei 2020 29 Mei 2020 30 Mei 2020 4/31/2020
0 0 2 7 0 3 0 2 0 0
0 1 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Mei 2020
Num DeNum
1 Analisa KNC 0 38
0 33 0 30 0 21 1 20 0 25
dobutamiin tanpa lapor dpjp
0 31 0 32 0 23 1 26 0 30
pasien ket dipulangkan oleh admin
1 21 0 34 1 37 0 42 0 44
perawat menulis resep pemb antivirus ditunda karena stok farmasi
0 46 0 39 0 39 0 33 0 24
0 27 0 33 0 34 0 28 0 27
27 Mei 2020 28 Mei 2020 29 Mei 2020 30 Mei 2020 4/31/2020
0 28 0 28 0 29 0 0 0 0
1 Mei 2020
Num DeNum
1 Ketersediaan Alat Steril di Ruangan 3 3
3 3 5 5 4 4 0 0 1 1
0 0 3 3 1 1 0 0 1 1
0 0 3 3 1 1 2 2 0 0
2 2 1 1 0 0 3 3 2 2
2 2 0 0 5 5 2 2 0 0
27 Mei 2020 28 Mei 2020 29 Mei 2020 30 Mei 2020 4/31/2020
2 2 2 2 3 3 1 1 0 0
1 Mei 2020
Num DeNum
1 Baku mutu limbah cair
27 Mei 2020 28 Mei 2020 29 Mei 2020 30 Mei 2020 4/31/2020
7 7
1 Mei 2020
Num DeNum
1 Tindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan direksi
27 Mei 2020 28 Mei 2020 29 Mei 2020 30 Mei 2020 4/31/2020
8 19
1 Mei 2020
Num DeNum
1 Ketidaklengkapan dokumen pendukung penagihan 2 113
1 65 3 201 0 0 0 0 0 81
1 194 2 129 1 245 0 0 0 0

0 0 2 230 2 186 1 297 0 28

1 168 0 149 0 0 0 149 2 236

0 298 1 225 0 271 0 0 0 0

27 Mei 2020 28 Mei 2020 29 Mei 2020 30 Mei 2020 4/31/2020
3 192 2 176 2 302 0 254 0 0

1 Mei 2020
Num DeNum
1 Keterlambatan waktu penanganan kerusakan hardware / jaringan 0 3
0 4 0 5 0 1 0 5 1 4
0 5 0 5 0 5 0 4 0 0
0 0 1 9 0 3 0 0 0 0
1 4 0 0 0 0 1 13 1 10
penarikan kabel ok, nunggu teknisi luar komp mursini ganti hard disk
printer security
0 10 0 5 0 5 0 0 0 0
27 Mei 2020 28 Mei 2020 29 Mei 2020 30 Mei 2020 4/31/2020
4 13 0 7 0 6 1 8 0 0
mc word bu susi
sirs online koneksi dokter umum
printer cas x
printer farmasi
1 Mei 2020 2 Mei 2020
Num DeNum num denum
1 Kelengkapan laporan akuntabilitas kinerja
3 Mei 2020 4 Mei 2020 5 Mei 2020 6 Mei 2020
7 Mei 2020 8 Mei 2020 9 Mei 2020 10 Mei 2020
11 Mei 2020 12 Mei 2020 13 Mei 2020 14 Mei 2020
15 Mei 2020 16 Mei 2020 17 Mei 2020 18 Mei 2020
19 Mei 2020 20 Mei 2020 21 Mei 2020 22 Mei 2020
23 Mei 2020 24 Mei 2020 25 Mei 2020 26 Mei 2020
27 Mei 2020 28 Mei 2020 29 Mei 2020 30 Mei 2020
33 34
4/31/2020
num denum

Rekap Survei September 2021

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Rekap Survei September 2021

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

IGD Rajal Ranap Bedah VK Perina ICU HD

IGD Rajal Ranap Bedah VK Perina ICU HD

AREA KLINIK PRIORITAS

5 Ketidaklengkapan asesmen pre anestesi untuk pasien operasi elektif bedah v

AREA MANAJEMEN PRIORITAS

IGD Rajal Ranap Bedah VK Perina ICU HD

AREA SASARAN KESELAMATAN PASIEN (SKP)

IGD Rajal Ranap Bedah VK Perina ICU HD

23 Penanganan pasien tuberkulosis yang tidak sesuai strategi DOTS (Directly v

30 Pasien yang kembali ke Instalasi Pelayanan Intensif (ICU) dengan kasus v

Waktu Tunggu Rawat J

Penundaan Operasi Elektif

Kepatuhan Jam Visite Dokter Spesi

Waktu Lapor Hasil Tes Kritis laboratorium

Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional Bagi RS Provider BPJ

Kepatuhan Cuci Tangan (Bulanan)

Kepatuhan Terhadap Clinical Pathway

Kepuasan Pasien dan Keluarga (Bulanan)

1 IGD 150 150

Kecepatan respon Terhadap Komplain

AREA KLINIK PRIORITAS

Kesalahan Pemberian Penanda Radiologi Pada Pasien Operasi CITO

Angka kelengkapan pengisian surgical checklist di kamar operasi

Keterlambatan penyediaan darah untuk pasien operasi CITO

Infeksi Daerah Operasi (IDO) (Bulanan)

AREA MANAJEMEN PRIORITAS

Keterlambatan respon time genset pada saat operasi

Pengalihan Tanggung Jawab Petugas Kamar Operasi yang Terjadwal

Waktu Tunggu Operasi Elektif

Baku mutu limbah cair (bulanan)

Tindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan direksi (bulanan)

Kelengkapan laporan akuntabilitas kinerja

Karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam (bulanan)

Cash Ratio (bulanan)

Kecepatan waktu pemberian informasi tagihan pasien rawat inap (bulanan)

Ketepatan waktu penyususnan laporan keuangan (bulanan)

Waktu tanggap pelayanan pemulasaraan jenazah

Keterlambatan waktu menanggapi kerusakan alat

Ketepatan waktu pemeliharaan alat (tanngal 12 dan 24)

Ketepatan waktu penyediaan linen untuk ruang rawat inap

Keterlambatan waktu penanganan kerusakan hardware / jaringan

Ketidaksesuaian surat pesanan (SP) dengan fisik barang / bahan

Keterlambatan Pelayanan Ambulans di Rumah Sakit

AREA SASARAN KESELAMATAN PASIEN (SKP)

Komunikasi ke Pasien Berkaitan dengan Penundaan Pelayanan Operasi

Penyimpanan Obat Psikotropika

Ketersediaan Air Bersih di Kamar Operasi

Assesment Ulang Resiko Jatuh Pada Pasien Post Operasi

INDIKATOR AREA KLINIK

Ketidakpatuhan pendokumentasian asesmen nyeri secara kontinyu di status pasien

Kerusakan sampel darah

Tidak terlaporkannya hasil kritis

Keterlambatan hasil CT-Scan rawat jalan

Pemeriksaan ulang radiologi

Operasi ulang karena komplikasi sebelumnya

Kesalahan Diagnosa Pre dan post operasi

Kesalahan penyerahan perbekalan farmasi

Ketidaktepatan pemberian obat (5 benar)

Kejadian Reaksi Transfusi

Ketidaklengkapan informed consent

Ketidaklengkapan catatan medis pasien (KLPCM)

Infeksi Luka Infus (ILI / Plebitis) (Bulanan)

Pneumonia akibat pemakaian ventilator (Ventilator Associated Pneumonia /VAP) (Bulanan)

Kejadian dekubitus selama masa perawatan (Bulanan)