Anda di halaman 1dari 1

KARTU CATATAN PERBAIKAN ALAT/BARANG/RUANGAN/BANGUNAN

No. Kartu : ___________________________________________


Nama Alat/Barang/Ruangan/Bangunan : ___________________________________________
Tahun Pengadaan : ___________________________________________
Penanggung Jawab : ___________________________________________

No Tgl. Perbaikan Pelaksana Paraf Pelaksana Paraf Pengawas Ket. Pengawas

Jakarta, _________________

Ka. Tata Usaha

______________________

Anda mungkin juga menyukai