Askep uas mk keluarga

Nama mahasiswa :Cindy Ayu Septianingsih

Nim : 8801190089
Tanggal pengkajian :07 desember 2021

PENGKAJIAN
Struktur dan fungsi keluarga
A.kepala keluarga

Nama klien Tn .N
Jenis kelamin Laki - laki
Umur 56 tahun
Agama Islam
Pendidikan Sd tidak tamat kls 2
Pekerjaan Buruh
Alamat -

Struktur / komposisi keluarga

Nama Umur Sex Hubungan Pendidika Pekerjaan Status Status

dengan kk n imunisai kesehatan
Ny.W 40 thn P Istri SD Irt - Sehat
An.H 8 thn P Anak Pelajar Pelajar - Sehat
An.A 6 thn P Anak Pelajar Pelajar - Sehat

 Keluhan saat ini

An.A sudah 5 hari mengeluh batuk dan pilek. Ny W mengatakan bahwa An.A sudah diberi
obat dari warung. Kebiasaan berobat An.A jarang ke puskesmas kalau sakit hanya beli obat
di warung.

 Keluhan sebelum nya

Klien tidak ada penyakit sebelumnya

 Riwayat keturunan
Klien tidak ada penyakit keturunan
 A. Genogram

 Tipe keluarga
Keluarga Tn.N merupakan keluarga dengan tipe keluarga Extended family dimana
terindah dari keluarga inti bapak ,ibu dan anak ditambah ada keponakan dari ibu
 Struktur peran
 Tn.N berperan sebagain kelapa rumah tangga yang bekerja sebagai buruh
pabrik
 Ny.W berperan sebagai ibu rumah tangga
 An.H berperan sebagai anak kandung dan pelajar
 An.A berperan sebagai anak kandung dan pelajar
 Suku bangsa
Tn.N suku jawa
 Agama
Semua anggota keluarga islam
 Riwayat tahap perkembangan keluarga
 Tahap perkembangan keluarga saat ini adalah tahapan perkembangan
dengan anak sekolah dimana anak ( tn.N berumur 8 thn dan sekolah SD ,dan
tn.N berkerja sebagai buruh pabrik .
 Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi keluarga
tn.N ialah dimana kebutuhan dasarnya serta kondisi rumah Tn N sangat tidak layak
karena di dalam rumahnya tidak terdapat kamar mandi ataupun WC. Bila anak nya
sakit terkadang hanya dibelakang obat apotik tanpa resep dokter , jarang ke
puskesmas

 Riwayat kesehatan
 a. Kebutuhan nutrisi
Makan 1 × 3 makan dan asupan minum 6-8 gelas
b. Kebutuhan nutrisi
Bab : 1 × 1 kali lancar
Bak : 4-6 kali per hari
c. Pola tidur
Normal

d. Kebersihan diri
Mandi 2× 1 hari
e. Rekreasi / liburan
Menonton tv dengan berkumpul dengan keluarga

 Faktor sosial ,budaya dan ekonomi

o Pekerjaan Tn.N
Sebagai buruh pabrik
o Pekerjaan ny.W
Ibu rumah tangga
o Penghasilan
Tn.N hanya 40.000 / hari nya cukup untuk makan dan keseharian nya
o Sistem nilai ke aagamaan
Keluarga klien suku jawa dan beragama islam dengan sholat 5 waktu
o Hubungan dengan masyarakat
Baik dan ramah di lingkungan nya
o Geografis keluarga
Tn.N menetap di rumah nya karena yang di tempati ny ini adalah warisan dari
orang tua nya

 Faktor psikologis ( status emosi )

 Stresor jangka panjang : keluarga tn.N memikirkan masalah biaya untuk anak
nya sekolah dan keseharian nya
 Stresore jangka pendek : sementara tidak mempunyai masalah berat namun
an.A sedang sakit batuk sudah 5 hari yang lalu

 Konsep diri
Tn.N adalah kepala keluarga dengan istri nya ibu rumah tangga dan anak2 nya
tinggal dengan keluarga tn.N serta ponakan dari istri
 Ideal diri
Tn.N mengharapkan dan selalu berdoa yang terbaik untuk keluarga nya
 Harga diri
Tn.N menerima setiap ujian yang di hadapi nya
Analisi data
 No Analisa data Etiologi Masalah
keperawatan
2 Ds Ketidakefektifan Ketidakefektifan
Tn.N mengatakan bersihan jalan napas bersihan jalan napas
sudah 5 hari yang An.A dan Tn.N
lalu An.A sakit berhubungan
sering batuk dengan
ketidakmampuan
Do keluarga klien
BB 35 kg
Suhu 36 C
RR 24×/menit

1 Analisa data Nyri akut b.d proses Nyri akut b.d proses
Ds penyakit penyakit
Klien mengatakan
nyeri di dada
karena batuk
Klien tampak
gelisah

Do
Bb 35 kg
Suhu 36C
Rr 24× / menit

Masalah keperawatan
 Nyeri b.d proses penyakit

 Ketidakefektifan bersihan jalan napas An.A dan Tn.N berhubungan dengan

ketidakmampuan keluarga klien
Intervensi

No Diagnosa Tujuan Intervensi

2. Ketidakefektifan Setelah dilakukan Manajemen jalan
bersihan jalan tindakan selama napas
napas 1x24 jam dengan Observasi
kriteria hasil :  Monitoring
 Klien jalan napas
gelisah  Monitorinh
 Adanya jalan napas
 batuk tambahan
efektif Teraputik
 Bunyi  Posisikan
napas semi flower
menurun dan semi
flower
 Lakukan
fisoterapi
jika perlu
Edukasi
 Anjurkan
asupan
cairan
200ml
perhari
Koloborasi
Koloborasi
pemberian
mokotolik jika perlu
1. Diagnosa Tujuan Manajemen nyeri
Nyeri akut b.d Setelah di lakukan 1× 24  Anjurkan posisi
proses penyakit jam dengan kriteria hasil : semi flower dan
 Mengidentifikasi flower
skala nyeri  Menunjukan
teknik non
farmakologis
 Pemberian
analgetik,jika
perlu

Implementasi

No Tanggal & waktu Tindakan Paraf perawat

Keperawatan dan
Evaluasi Keperawatan
2. 07 desember 2021 Manajemen jalan Cindy ayu s.
napas
 Obervasi

Mengidentifikasi pola
nafas
Mengidentifikiasi pola
nafas tambahan
Teraputik
 MemPosisikan
semi flower
dan semi
flower
 Melalkukan
fisoterapi jika
perlu
Edukasi
 Anjurkan
asupan
cairan
200ml
perhari
Koloborasi

Koloborasi pemberian
mokotolik jika perlu
1. Manajemen nyeri Cindy ayu s.
 Anjurkan posisi semi
flower dan flower
 Menunjukan teknik
non farmakologis
 Koloborsi
Pemberian koloborasi
analgetik jika perlu

Rencana / perkembangan

No Tanggal & waktu Perkembangan Paraf perawat

2. 7 Desember 2021 Manajemen jalan Cindy ayu.s
napas

S: klien mengatakan
sudah tidak batuk
kembali

O: sudah tidak
nampak gelisah
 A: masalah
Manajemen jalan
napas teratasi

P: intervensi di
hentikan
1. Manajemen nyeri Cindy Ayu .s
S: klien mengatakan sudah
tidak nyeri lagi di dada
O: sudah tidak gelisah
A:masalah manajemen nyeri
teratasi
P: intervensi dihentikan