ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA (tuliskan inisial kepala keluarga)

DENGAN (tuliskan masalah kesehatan keluarga tersebut)

Pengkajian Keperawatan
Hari/ tanggal : selasa,7september 2021
Oleh : sri intan rahayu
Metode : ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

A. Data keluarga
1. Identitas keluarga
a. Nama kepala keluarga :
b. Jenis kelamin :
c. Umur :
d. Pendidikan :
e. Agama :
f. Alamat :
g. Jumlah anggota keluarga :
2. Susunan keluarga
No Nama Umur Sex Hub dgn KK Pendidi Pekerjaan Ket.
kan
1.
2.

3. Tipe keluarga
............................................................................................................................
............................................................................................................................

4. Genogram
Gambarkan genogram keluarga dan dimana posisi klien Anda saat ini

Keterangan :
: laki – laki
: Perempuan
: meninggal dunia
: klien
 5. Suku bangsa dan agama
............................................................................................................................
6. Status sosial ekomoni
a. Penghasilan keluarga
............................................................................................................................
b. Pemanfaatan Dana Keluarga
............................................................................................................................
c. Sosial keluarga
............................................................................................................................
7. Aktivitas rekreasi
............................................................................................................................
.

B. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
............................................................................................................................
2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
............................................................................................................................
3. Riwayat keluarga inti
............................................................................................................................
4. Riwayat keluarga sebelumnya
............................................................................................................................

C. Data Lingkungan dan Masyarakat

1. Karakteristik rumah
a. Denah rumah (gambarkan denah rumah dan penjelasannya)
............................................................................................................................
b. Keadaan lingkungan dalam rumah
............................................................................................................................
2. Karakteristik tetangga dan komunitas RW
............................................................................................................................
3. Mobilitas geografis keluarga
............................................................................................................................
4. Perkumpulan dengan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
............................................................................................................................
5. Sistem pendukung keluarga/ fasilitas kesehatan
 ............................................................................................................................
D. Struktur Keluarga
1. Pola komunikasi keluarga
............................................................................................................................
2. Struktur kekuatan keluarga
............................................................................................................................
3. Struktur peran
............................................................................................................................
4. Nilai dan norma keluarga
a. Norma agama :
b. Norma sopan santun :
c. Norma susila :

E. Fungsi Keluarga
1. Fungsi biologis
a. Keadaan kesehatan
............................................................................................................................
b. Kebersihan perseorangan
............................................................................................................................
c. Penyakit yang sering diderita
............................................................................................................................
d. Penyakit keturunan
............................................................................................................................
e. Penyakit kronis/ menular
............................................................................................................................
f. Kecacatan anggota keluarga
............................................................................................................................
g. Pola makan dan minum
............................................................................................................................
h. Pola aktivitas dan istirahat
............................................................................................................................
2. Fungsi Psikologis
a. Keadaan emosi
............................................................................................................................
b. Kebiasaan yang merugikan kesehatan
............................................................................................................................
c. Pengambilan keputusan
 ............................................................................................................................
d. Ketergantungan obat/ bahan
............................................................................................................................
e. Mencari pelayanan kesehatan
............................................................................................................................
3. Fungsi sosial
a. Tingkat pendidikan
............................................................................................................................
b. Hubungan anatara anggota keluarga
............................................................................................................................
c. Hubungan dengan orang lain
............................................................................................................................
d. Kegiatan organisasi dan sosial
............................................................................................................................
4. Fugnsi spiritual
............................................................................................................................
5. Fungsi cultural
a. Pengambilan keputusan
............................................................................................................................
b. Adat yang berpengaruh terhadap kesehatan
............................................................................................................................
c. Tabu dalam keluarga
............................................................................................................................
6. Fungsi Reproduksi
7. ............................................................................................................................
8. Fungsi perawatan kesehatan
a. Mengenal masalah
............................................................................................................................
b. Mengambil keputusan yang tepat
............................................................................................................................
c. Merawat anggota keluarga yang sakit
............................................................................................................................
d. Memelihara lingkungan rumah yang mendukung kesehatan
............................................................................................................................
e. Memanfaatkan fasilitas kesehatan
............................................................................................................................
F. Stressor Dan Koping
1. Stressor jangka pendek dan jangka panjang
............................................................................................................................
2. Kemampuan berespon terhadap stress
............................................................................................................................
3. Strategi koping yang digunakan
............................................................................................................................
4. Strategi adaptasi disfungsional
............................................................................................................................

G. Pemeriksaan fisik (maisng-masing anggota keluarga)

1. Vital sign
a. Tekanan darah :
b. Nadi :
c. Pernapasan :
d. BB, TB :