PIMPINAN RANTING

GERAKAN PEMUDA ANSOR SOKAWERA

ANAK CABANG CILONGOK KAB. BANYUMAS
Sekretariat: Majlis Ta’lim Nurul Huda RT 06 RW 08 DesaSokawera HP. 088227325730

SURAT KETERANGAN
Nomer :………………………….

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : AKHMAD SETIADI
Jabatan : KETUA ANSOR KALISARI
Alamat : Kalisari RT04 / RW03 CILONGOK BANYUMAS
Menerangkan bahwa :
Nama : WASIS FAIZIN
TTL : ………………………..
Alamat : KALISARI RT02/RW03
Adalah benar-benar anggota Ansor Ranting Kalisari Yang telah mengikuti
PKD/DIKLATSAR di PAC Sawangan Ajibarang Pada tanggal …………………….
Demikian surat keterangan ini dibuat supaya bisa digunakan sebagai mana mestinya.
Mengetahui
Pimpinan Ranting Ansor
KALISARI
Ketua Sekretaris

AKHMAD SETIADI KHAMIM FAUZI

Mengetahui
Pimpinan Anak Cabang
AnsorCilongok

ISCHAKUL CHASAN, S.Pd.I