Halaman: 1 dari 6

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

UJI PRE TRANSFUSI Kode Dokumen:
UTDKBC-003-PR-L2-014
PALANG MERAH INDONESIA
UNIT TRANSFUSI DARAH Bagian: Seksi: Versi : 001
KABUPATEN CIREBON Pengelolaan Penyimpanan dan Mulai Berlaku : 01 Nopember 2018
darah Distribusi Tgl Tinjau Ulang : 01 Nopember 2020

Disusun oleh : Tandatangan :

Nama : Ade Herdiyana

Jabatan : Kasie Penyimpanan dan Tanggal :

Distribusi

Diperiksa oleh : Tandatangan :

Nama : dr. Dedy Setriyadi

Jabatan : Kabag Pengelolaan Darah Tanggal :

Disusunoleh : Tandatangan :

Nama:

Jabatan : Tanggal :

Disahkanoleh : Tandatangan:

Nama: dr. J. Suwanta Sinarya, M.Kes

Jabatan : Kepala UTD-PMI Kab. Cirebon Tanggal

Salinan Nomor: .......

 Halaman: 2 dari 6
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
UJI PRE TRANSFUSI Kode Dokumen:
UTDKBC-003-PR-L2-014
PALANG MERAH INDONESIA
UNIT TRANSFUSI DARAH Bagian: Seksi: Versi : 001
KABUPATEN CIREBON Pengelolaan Penyimpanan dan Mulai Berlaku : 01 Nopember 2018
darah Distribusi Tgl Tinjau Ulang : 01 Nopember 2020

1. Tujuan
Sebagai Pedoman kerja bagi petugas teknisi Unit Transfusi Darah dalam menyiapkan
peralatan dan reagensia, merawat contoh darah pasien dan donor, melakukan
pemeriksaan golongan darah ABO dan Rhesus,melakukan skrining antibody pasien dan
melakukan pemeriksaan Uji Silang Serasi antara darah pasien dan darah donor sesuai
dengan Permenkes no.91/2015.

2. Ruang Lingkup
Standar Prosedur Operasional Pre transfusi ini meliputi pekerjaan pemeriksaan Validasi
reagensia, Perawatan contoh darah, Pemeriksaan golongan darah ABO dan Rhesus,
skrining antibody pasien dan Pemeriksaan Uji silang serasi antara darah pasien dan darah
donor yang dijelaskan secara rinci dalam Instruksi Kerja, sbb:
 Instruksi Kerja Validasi Reagensia
 Instruksi Kerja Perawatan Contoh Darah
 Instruksi Kerja Pemeriksaan Golongan Darah ABO & Rhesus
 Instruksi kerja skrining antibody pada pasien
 Instruksi Kerja Pemeriksaan Uji Silang Serasi

3. Persyaratan Sistem Mutu

Prosedur Kerja Standar ini harus dilaksanakan oleh petugas yang kompeten yaitu ATD,
PTTD atau Analis yang sudah mengikuti pelatihan pre transfusi. Seluruh kegiatan
pemeriksaan Pre transfus1 dilakukan di laboratorium dan menggunakan peralatan yang
standar.

4. Referensi
 Unit Transfusi Darah Pusat, Pedoman Pelayanan Transfusi Darah, Buku 4.
 CPOB, Badan POM – Jakarta
.

5. Definisi dan Singkatan

-
6. Peran dan Tanggung Jawab

Peran dan tanggung jawab dalam SPO ini:

Peran Tanggung Jawab
Penyusun 1. Menyusun kajian perubahan yang tidak termasuk dalam
(Kepala Seksi terkait perubahan besar.
atau Staf yang 2. Membuat dan memperbaharui dokumen.
ditunjuk Kepala 3. Konfirmasi bahwa peninjauan kembali telah dilakukan secara
Seksi) tepat.
4. Menyerahkan dokumen kepada Kepala Bagian untuk
diperiksa.
 Halaman: 3 dari 6
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
UJI PRE TRANSFUSI Kode Dokumen:
UTDKBC-003-PR-L2-014
PALANG MERAH INDONESIA
UNIT TRANSFUSI DARAH Bagian: Seksi: Versi : 001
KABUPATEN CIREBON Pengelolaan Penyimpanan dan Mulai Berlaku : 01 Nopember 2018
darah Distribusi Tgl Tinjau Ulang : 01 Nopember 2020

Peninjau Ulang 1. Meninjau ulang dokumen untuk kepentingan ketepatan,

kejelasan dan kelengkapan
Persetujuan 2. Mengkonfirmasi bahwa dokumen telah siap disahkan.
(Kepala Bagian) 3. Tanda tangan dihalaman depan dokumen.
4. Menyerahkan dokumen untuk disahkan.
5. Untuk dokumen Mutu disetujui oleh Kepala Bagian Mgt.
Mutu.
Pengesahan 1. Menyetujui dokumen atau perubahannya.
(Kepala UTD) 2. Berwenang untuk distribusi dokumen
3. Tanda tangan di halaman depan dokumen.
Pengendali 1. Berkoodinasi dengan semua Kepala Bagian untuk
Dokumen (Bagian mengontrol dokumen di Bagiannya masing-masing.
Pemastian Mutu) 2. Memeriksa apakah sudah menggunakan format standar.
3. Memeriksa apakah versi telah diperbaharui
4. Menerapkan nomor pengendalian dokumen untuk dokumen
baru.
5. Menambahkan penjelasan pada Register Dokumen
6. Menyusun Salinan Kontrol untuk dicetak dan didistribusikan
7. Mencatat jumlah salinan dan dan distribusinya
8. Mengarsipkan satu salinan asli dokumen
9. Menyetujui tanggal berlaku dokumen.

Pemegang/ 1. Menerima semua salinan dokumen

Penerima 2. Memindahkan semua dokumen yang tidak terpakai dan
(Semua Staf) memusnahkannya
3. Membaca dokumen dan mencatat setiap perubahan
4. Menjamin staf lain yang menggunakan SPO untuk
memperhatikan dokumen bersama.

7. Prosedur

A.Pemeriksaan Validasi Reagensia Pre transfusi

Persiapan Alat dan Kegiatan

Bahan-bahan
1. Siapkan semua kelengkapan dan peralatan yang dibutuhkan untuk
pemeriksaan validasi
2. Siapkan reagensia yang akan dilakukan validasi

3. Siapkan lembar kerja, checklist dan lembar hasil validasi

Persiapan Lembar Kegiatan

Pemeriksaan
validasi reagensia
1. Siapkan lembar kerja ceklist dan lembar hasil pemeriksaan validasi
 Halaman: 4 dari 6
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
UJI PRE TRANSFUSI Kode Dokumen:
UTDKBC-003-PR-L2-014
PALANG MERAH INDONESIA
UNIT TRANSFUSI DARAH Bagian: Seksi: Versi : 001
KABUPATEN CIREBON Pengelolaan Penyimpanan dan Mulai Berlaku : 01 Nopember 2018
darah Distribusi Tgl Tinjau Ulang : 01 Nopember 2020

reagensia
 Reagensia cek golongan darah dengan No dokumen...
 Reagensia ID-Diacell(S1,S2) dengan No dokumen...
2. Catat semua jenis reagensia,jumlah, nolot, kadaluarsa, tanggal
pemeriksaan, dan nama petugas yang memeriksa.

3. Lakukan pemeriksaan validasi reagensia sesuai dengan instruksi kerja

4. Periksa semua hasil pekerjaan dan pencatatan oleh orang kedua

5.  Lakukan validasi sekali pada saat kedatangan reagensia dari

gudang logistik
 Validasi di lakukan satu kali untuk jenis,no lot dan kadaluarsa
reagaensia yang sama.

B. Perawatan Contoh Darah

Penerimaan Sampel Kegiatan

Darah
1. Pastikan nama dalam formulir permintaan darah sesuai dengan contoh
darah yang diterima
2. Pastikan permintaan darah sesuai dengan Instruksi kerja penerimaan
permintaan darah/IK no……..
3. Dokumentasikan identitas pasien, tanggal penerimaan sample, dan
nomor registrasi Rumah Sakit

Perawatan Contoh Kegiatan

Darah
1. Lakukan pemisahan sel darah merah dengan serum/plasma sesuai
dengan Instruksi Kerja.
2. Lakukan pembuatan suspensi sel darah merah sesuai dengan Instruksi
kerja

C.Pemeriksaan Golongan Darah ABO dan Rhesus

Persiapan Kerja Kegiatan

1. Biarkan reagensia pada suhu kamar sebelum digunakan, dan simpan
kembali pada suhu 2o-8oC setelah digunakan
2. Siapkan peralatan yang akan digunakan untuk pemeriksaan golongan
darah ABO dan Rhesus
3. Siapkan checklist dan lembar kerja
4. Catat tanggal penerimaan sampel, Identitas sampel, tanggal
pemeriksaan, dan tanggal pemeriksaan dilakukan
 Halaman: 5 dari 6
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
UJI PRE TRANSFUSI Kode Dokumen:
UTDKBC-003-PR-L2-014
PALANG MERAH INDONESIA
UNIT TRANSFUSI DARAH Bagian: Seksi: Versi : 001
KABUPATEN CIREBON Pengelolaan Penyimpanan dan Mulai Berlaku : 01 Nopember 2018
darah Distribusi Tgl Tinjau Ulang : 01 Nopember 2020

Prosedur Kegiatan
Pemeriksaan
1. Lakukan pemeriksaan golongan darah sesuai dengan Instruksi Kerja
2. Lakukan pemeriksaan golongan darah pada pasien menggunakan
metode tabung dan pemeriksaan golongan darah donor menggunakan
metode bio plate.
3. Catat hasil pemeriksaan pada lembar kerja dan di saksikan orang
kedua.

D.Pemeriksaan skrining antibody pasien

Persiapan Kerja Kegiatan

1. Biarkan reagensia pada suhu kamar sebelum digunakan, dan simpan
kembali pada suhu 2o-8oC setelah digunakan
2. Siapkan peralatan yang akan digunakan untuk pemeriksaan skrining
antibodi pasien
3. Siapkan checklist dan lembar kerja
4. Catat tanggal penerimaan sampel, Identitas sampel, tanggal
pemeriksaan, dan tanggal pemeriksaan dilakukan

Prosedur Kegiatan
Pemeriksaan
1. Lakukan pemeriksaan sekrining antibody pasien sesuai dgn instruksi
kerja..
2. Catat hasil pemeriksaan pada lembar kerja dan disaksikan oleh orang
kedua

E.Pemeriksaan Uji Silang Serasi, Metoda Manual Coomb’s Test (immediate spin)

Persiapan Kerja Kegiatan

1. Nyalakan dan atur suhu Inkubator pada 37oC
2. Biarkan reagensia pada suhu kamar sebelum digunakan, dan simpan
kembali pada suhu 2o-8oC setelah digunakan
3. Siapkan peralatan pemeriksaan uji silang serasi
4. Lakukan perawatan contoh darah yang akan diperiksa, sesuai dengan
instruksi kerja
5. Pastikan golongan darah ABO dan Rhesus antara pasien dan donor
sama
6. Pastikan ketersediaan setok darah sesuai dengan form permitaan
 Halaman: 6 dari 6
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
UJI PRE TRANSFUSI Kode Dokumen:
UTDKBC-003-PR-L2-014
PALANG MERAH INDONESIA
UNIT TRANSFUSI DARAH Bagian: Seksi: Versi : 001
KABUPATEN CIREBON Pengelolaan Penyimpanan dan Mulai Berlaku : 01 Nopember 2018
darah Distribusi Tgl Tinjau Ulang : 01 Nopember 2020

darah dari rumah sakit.

7. Siapkan checklist dan lembar kerja pemeriksaan Uji Silang Serasi

Prosedur Kegiatan
Pemeriksaan Uji
Silang Serasi
1. Lakukan pemeriksaan uji silang serasi sesuai dengan Instruksi Kerja.

2. Uji silang serasi hanya dilakukan fase I atau Medium saline/Imediate

spin.
3. Pencatatan dan dokumentasi harus dilakukan pada:
 Checklist
 Lembar kerja hasil pemeriksaan
 Input data hasil pemeriksaan pada SIMDONDAR

8. Lampiran
Checklist danlembar kerja uji pre transfusi.
9. Riwayat perubahan

Versi Nomor Tanggal Efektif Riwayat Dokumen

01 Oktober 2019 Pertama kali

10. Distribusi Dokumen

Nama Bagian/Seksi Nomor Salinan Status Dokumen
1.
2.
3.