PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT

DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH II
SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 3 DEPOK
NSS: 301.02.24.03.003, NPSN: 20223817
Jalan Raden Saleh No. 45 Kel. Sukmajaya, Kec. Sukmajaya, Kota Depok, Kode Pos:16412
 (021)-7700310 Email: smantigadepok@yahoo.com, Website: sman3depok.sch.id

SURAT DISPENSASI SEKOLAH

Nomor: 128 /421.6-SMANTI/II/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Dra. Hj. Nurlaely, M.Pd

NIP : 196508241988032008
Jabatan : Kepala Sekolah

Selaku Kepala SMA Negeri 3 Depok memberi Izin/Dispensasi kepada siswa tersebut
dibawah ini :
NO NAMA KELAS NO NAMA KELAS
1 Adinda Kenes Ardiningrum X IPS 1 34 Chaerun Rachmania Saka X MIPA 5
2 Helen Kusuma X IPS 1 35 Ifti Tahara Yusma X MIPA 5
3 Keira Chika Zhairah X IPS 2 36 Muhammad Fawwaz Azrayya X MIPA 5
4 Masagus Alezidane Zulkarnaen X IPS 2 37 Naadhira Lillianne Fania Istav X MIPA 5
5 Tatia Ushaiyah Deswanti K X IPS 2 38 Nadhifa Azarine Hidayat X MIPA 5
6 Devina Imelda Ramadhani X IPS 4 39 Khasyie Shobrina Uchmida X MIPA 6
7 Haryo Bhaskara Putra X IPS 4 40 Nikolaus Nara Ubhaya X MPA 4
8 Najwa Paramita Alfianto X IPS 4 41 Aisyi Fitri Ghaissani XI IPS 1
9 Nayla Syaharani S X IPS 4 42 Canneisha Audina Budiman XI IPS 1
10 Hanina Aulia Syaharani X IPS 5 43 Diandra Ersha XI IPS 2
11 Azka Raihanah X MIPA 1 44 Jovanka Serafim Canon XI IPS 2
12 Dayinta Shofia Nabila X MIPA 1 45 Shiffa Ayu Ramadhani XI IPS 2
13 Jenia Renata Br Ginting X MIPA 1 46 Shira Kalyana Ariellika XI IPS 2
14 Meisya Berliana Pramesti X MIPA 1 47 Raissa Darel Al Zahra XI IPS 3
15 Muhammad Rafly Putra Ihsani X MIPA 1 48 Farras Shafabiyu Nasyaputri XI IPS 4
16 Muhammad Ridwan Prihantoro X MIPA 1 49 Roewika Ramadhani Putri A XI IPS 4
17 Raditya Nouval Putra Utomo X MIPA 1 50 Putri Kiara Salsabila Arief XI MIPA 1
18 Rara Indah Aprilia X MIPA 1 51 Reyhan Satrio Radhitya XI MIPA 1
19 Zahra Lare Irwan X MIPA 1 52 Aldi Novariyan XI MIPA 2
20 Zalfa Nur Rahmayani X MIPA 2 53 Nayla Cahya Kamila XI MIPA 2
21 Alissya Farras Azizah X MIPA 3 54 Rifdah Afifah XI MIPA 2
22 Antonia Lucretia Wijaya X MIPA 3 55 Tania Evelyna Rachman XI MIPA 2
23 Aubrey Aurelia Arnasati X MIPA 3 56 Fuji Asih XI MIPA 3
24 Kanya Fatma Cendekia X MIPA 3 57 Catherine Annamodia Siregar XI MIPA 4
25 Mahsa Nur Zahra X MIPA 3 58 Khonsa Nur Afifah XI MIPA 4
26 Raqib Albarqi X MIPA 3 59 Nazwa Aulia XI MIPA 4
27 Syaira Laifa Azzahra X MIPA 3 60 Haya Hasna XI MIPA 5
28 Zaskya Zhafarina X MIPA 3 61 Najmah Zahirah Putri S. XI MIPA 5
29 Galingga X MIPA 4 62 Rafi Prasetyo Rusliawan XI MIPA 5
30 Muhammad Abraham Amal X MIPA 4 63 Dhealia Setyo Putri XI MIPA 6
31 Muhammad Hilal S. X MIPA 4 64 Muhammad Rafid Khairudin XI MIPA 6
32 Radithya Amnan X MIPA 4 65 Satria Bagus Yusuf XI MIPA 6
33 Alyssia Dhiya Shayna X MIPA 5
Untuk mengikuti kegiatan Webinar "Antisipasi Bahaya Virus Varian Omicron"
di SMA dan SMK Negeri di Kota Depok, yang akan dilaksanakan pada :

Hari/Tanggal : Selasa, 22 Februari 2022

Waktu : Pukul 09.00 - 12.00 WIB
Link Zoom Meeting :
https://us02web.zoom.us/j/83738384399?pwd=VlFLMk9IdU1YVmtGeTBJeFdkejAzZz09
Meeting ID : 837 3838 4399
Passcode : WS220222
Link Youtube : https://youtu.be/rkiZQcN9AoA

Demikian surat dispensasi ini diberikan untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Depok, 22 Februari 2022

Kepala Sekolah,

Dra. Hj. Nurlaely, M.Pd

NIP.196508241988032008