Anda di halaman 1dari 21

12/28/21, 1:20 PM Wawancara Maturitas Manajemen Risiko (Pimpinan Satker dan Pemilik Risiko)

Wawancara Maturitas Manajemen Risiko


(Pimpinan Satker dan Pemilik Risiko)
Yang terhormat Bapak/Ibu Pimpinan Satuan Kerja,

Dalam rangka Penilaian Program Manajemen Risiko bersama ini dimohon bantuannya untuk
mengisi format Wawancara Maturitas Manajemen Risiko berikut ini. Kiranya pertanyaan
berikut dapat diisi sesuai dengan kondisi yang sebenarnya.

Format ini dapat diisi oleh pimpinan satuan kerja (Direktur Utama dan Para Direktur/Kepala
Satker).

Terkait dengan protokol Covid-19 dengan Physical Distansing yang seyogyanya


"Wawancara" ini akan dilaksanakan onsite (tatap muka) maka kami ubah dengan cara
mengisi pertanyaan-pernyataan berikut ini. Adapun identitas Bapak/Ibu dalam pengisian
wawancara ini kami rahasiakan.

Mohon maaf kiranya bila mengganggu kegiatan dan kurang berkenan. Atas kerjasamanya
diucapkan terima kasih.

Salam,

Admin Tim Penilai (Itjen Kemenkes)

Login ke Google untuk menyimpan progres. Pelajari lebih lanjut

* Wajib

Nama Satuan Kerja *

RSUP Sanglah

Nama *

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScw7xqEZ4yY10sR3lY1NjWARmjQe9uDORgqNWKtLi0PrJKq_Q/viewform 1/21
12/28/21, 1:20 PM Wawancara Maturitas Manajemen Risiko (Pimpinan Satker dan Pemilik Risiko)

Ni Nyoman Ayuningsih

NIP *

196705091990032001

Email *

ninyomanayuningsih@yahoo.com

HP *

08123999612

Jabatan (Hanya untuk Pimpinan Satker) *

Ka KMRS

1.1. Apakah Bapak/Ibu pernah membaca dokumen Renstra periode 2020-2024? *

Ya

Tidak

1.2. Sebutkan visi satuan kerja! *

Menjadi Rumah Sakit Unggul dan Mandiri th 2024


https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScw7xqEZ4yY10sR3lY1NjWARmjQe9uDORgqNWKtLi0PrJKq_Q/viewform 2/21
12/28/21, 1:20 PM Wawancara Maturitas Manajemen Risiko (Pimpinan Satker dan Pemilik Risiko)
Menjadi Rumah Sakit Unggul dan Mandiri th 2024

1.3. Sebutkan misi satuan kerja! *

1. Menyelenggarakan Pelayanan Kesehatan yang Paripurna , Mandiri dan terjangkau

2. Menyelenggarakan Pendidikan terintegrasi dan pelatihan teanga Kesehatan yang berdaya


saing dan berbudaya

3. Menyelenggarakan Penelitian Kesehatan berbasis Rumah Sakit

4. Menciptakan tatakel;ola rumah sakit yang baik

5 Membangun jejaring Kesehatan dan Kerjasama dengan Pemangku Kepentingan terkait

1.4. Sebutkan sasaran strategis satuan kerja periode 2020-2024 *

1. Meningkatnya Pemenuhan SDM sesuai Standar,

2.Terlaksananya Akreditasi Modul Diklat mendukung peningkatan kualitas SDM,

3. Meningkatnya respon time di Unit Pelayanan,

4.Terwujudnya Pelayanan Unggulan,

5.Meningkatnya Pengelolaan System Informasi menuju Digitalisasi,

6.Meningkatnya Akses dan Mutu Pelayanan,

7.Meningkatnya Kepuasan Pelanggan,

8.Terwujudnya peningkatan pendapatan,

9.Terwujudnya Kinerja keuangan yang sehat

1.5. Jelaskan bagaimana satuan kerja dapat mewujudkan tujuan dan sasaran
strategisnya? *

Dengan membuat program Kerja dan indikator indikator pencapaian

1.6. Jelaskan bagaimana Bapak/Ibu mewujudkan tujuan dan sasaran strategis


organisasi ? *

Mendukung Indikator Indikator dan program yang diangkat yang sesuai dengan unit kerja
masing masing

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScw7xqEZ4yY10sR3lY1NjWARmjQe9uDORgqNWKtLi0PrJKq_Q/viewform 3/21
12/28/21, 1:20 PM Wawancara Maturitas Manajemen Risiko (Pimpinan Satker dan Pemilik Risiko)

2.7. Jelaskan apa yang Bapak/Ibu ketahui tentang risiko organisasi dan risiko unit
kerja? *

Risiko Organisasi : Risiko yang diidentifikasi oleh organisasi yang mungkin terjadi terhadap
organisasi tersebut melalaui identifikasi resiko . Resiko Organisasai bisa berasal dari risiko
resiko yang teridentifikasi di unit kerja yang dilakukan re grading untuk menentukan prioritas
risiko tingkat organisasi

Risiko Unit Kerja : Risiko yang diidentifikasi oleh unit Kerja yang mungkin terjadi di unit kerja
melalui Setiap unit kerja mengidentifikasi Risiko sesuai dengan wilayah kerjanya di unit
kerja ,melakukan grading risiko untuk menentukan level risiko ( 5,4,3,2,1) dengan
mengalikan dampak dengan probabilitas sehingga didapatkan prioritas unit kerja untuk
bisa dibuatkan upaya pengendalian di tingkat unit kerja

2.8. Apakah Bapak/Ibu telah membuat atau dilibatkan dalam menyusun risk
register organisasi dan unit kerja? *

Ya

Tidak

2.9. Jika ya, kapan terakhir Bapak/Ibu membuat atau dilibatkan dalam menyusun
risk register organisasi dan unit kerja? *

Bulan Nopember -Desember 2021

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScw7xqEZ4yY10sR3lY1NjWARmjQe9uDORgqNWKtLi0PrJKq_Q/viewform 4/21
12/28/21, 1:20 PM Wawancara Maturitas Manajemen Risiko (Pimpinan Satker dan Pemilik Risiko)

2.10. Sebutkan risiko dan mitigasi risiko organisasi yang Bapak/Ibu ketahui
(Minimal 1 risiko dari setiap sasaran strategis. Contoh: jika terdapat 10 sasaran
strategis, maka disebutkan minimal total 10 risiko) *

1. Sasaran strategis: Meningkatnya Pemenuhan SDM sesuai Standar, (Risiko) --> Buruknya
proses penilaian kesenjangan kompetensi, (Mitigasi)--> Melakukan peningkatan kompetensi
SDM non Medis melalui pendidikan dan pelatihan

2. Sasaran Strategis: Terlaksananya Akreditasi Modul Diklat mendukung peningkatan


kualitas SDM, (Risiko) --> Kurangnya dukungan semua pihak untuk akreditasi diklat, Mitigasi-
-> persiapan dan penilaian akreditasi diklat

3. Sasaran Strategis: Meningkatnya respon time di Unit Pelayanan, RISIKO--> Lemahnya


kesadaran dan tanggungjawab DPJP, Mitigasi--> sosialisasi dan monev

4.Sasaran Strategis: Terwujudnya Pelayanan Unggulan, RISIKO--> Inkonsisten

Pengembangan layanan baru dan unggulan Mitigasi--> tingkatkan komitmen dlm

pengembangan layanan baru

5.Sasaran Strategis: Meningkatnya Pengelolaan System Informasi menuju Digitalisasi,


RISIKO--> tidak optimalnya modul SIMRS oleh user, Mitigasi--> sosialisasi dan
pendampingan SIMRS

6.Sasaran Strategis: Meningkatnya Akses dan Mutu Pelayanan, RISIKO--> Lemahnya


kesadaran dan tanggungjawab DPJP Mitigasi--> sosialisasi dan monev

7.Sasaran Strategis: Meningkatnya Kepuasan Pelanggan, RISIKO--> Rendahnya loyalitas


pasien yang berkunjung Mitigasi--> inovasi untuk meningkatkan loyalitas pelanggan

8.Sasaran Strategis: Terwujudnya peningkatan pendapatan, RISIKO--> Keterlambatan klaim


BPJS Mitigasi--> Percepatan penyelesaian dokumen klaim BPJS

9.Sasaran Strategis: Terwujudnya Kinerja keuangan yang sehat RISIKO--> Buruknya tata
kelola keuangan Mitigasi--> perbaikan tata kelola keuangan

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScw7xqEZ4yY10sR3lY1NjWARmjQe9uDORgqNWKtLi0PrJKq_Q/viewform 5/21
12/28/21, 1:20 PM Wawancara Maturitas Manajemen Risiko (Pimpinan Satker dan Pemilik Risiko)

2.11. Sebutkan risiko dan mitigasi risiko yang ada di bidang/bagian/intalasi/unit


kerja Bapak/Ibu. (minimal risiko dengan level sedang ke atas, pertanyaan ini
dikecualikan untuk Pimpinan Satker) *

Risiko di KMRS :

1. Keterlambatan pengolahan data hasil pemantauan indikator mutu

MITIGASI: Penguncian input data dengan rentang waktu 7 hari (mundur dari hari ini)

2. Tidak melakukan pengisian survey budaya

MITIGASI: Kolaborasi dengan Penanggung Jawab Unit kerja/unit layanan untuk mengisi
survei di SIMRS

3. Tidak dilakukan pelaporan dan tindak lanjut sentinel event sesuai ketentuan

MITIGASI: Pastikan monev time line (maksimal RCA 45 hari)

4. Banyak data yang under reporting (tidak terlaporkan)

MITIGASI: melaksanakan Ronde keselamatan pasien dan supervisi mutu ke unit layanan
dan unit kerja

5. Keterlambatan pengolahan data hasil pemantauan indikator mutu

MITIGASI: optimalisasi SIMARS

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScw7xqEZ4yY10sR3lY1NjWARmjQe9uDORgqNWKtLi0PrJKq_Q/viewform 6/21
12/28/21, 1:20 PM Wawancara Maturitas Manajemen Risiko (Pimpinan Satker dan Pemilik Risiko)

2.12. Sebutkan penanggung jawab/PIC di setiap mitigasi risiko yang telah


disebutkan pada pertanyaan nomor 10 (risiko organisasi) dan nomor 11 (risiko unit
kerja) di atas. *

1. Sasaran strategis: Meningkatnya Pemenuhan SDM sesuai Standar, (Risiko) --> Buruknya
proses penilaian kesenjangan kompetensi, (Mitigasi)--> Melakukan peningkatan kompetensi
SDM non Medis melalui pendidikan dan pelatihan

PIC: Direktorat SDM

2. Sasaran Strategis: Terlaksananya Akreditasi Modul Diklat mendukung peningkatan


kualitas SDM, (Risiko) --> Kurangnya dukungan semua pihak untuk akreditasi diklat, Mitigasi-
-> persiapan dan penilaian akreditasi diklat

PIC: Direktorat POU

3. Sasaran Strategis: Meningkatnya respon time di Unit Pelayanan, RISIKO--> Lemahnya


kesadaran dan tanggungjawab DPJP, Mitigasi--> sosialisasi dan monev

PIC: Direktorat: Pelayanan Medik, Keperawatan dan Penunjang

4.Sasaran Strategis: Terwujudnya Pelayanan Unggulan, RISIKO--> Inkonsisten

Pengembangan layanan baru dan unggulan Mitigasi--> tingkatkan komitmen dlm

pengembangan layanan baru

PIC: Direktorat: Pelayanan Medik, Keperawatan dan Penunjang

5.Sasaran Strategis: Meningkatnya Pengelolaan System Informasi menuju Digitalisasi,


RISIKO--> tidak optimalnya modul SIMRS oleh user, Mitigasi--> sosialisasi dan
pendampingan SIMRS

PIC: Direktorat POU

6.Sasaran Strategis: Meningkatnya Akses dan Mutu Pelayanan, RISIKO--> Lemahnya


kesadaran dan tanggungjawab DPJP Mitigasi--> sosialisasi dan monev

PIC: Direktorat: Pelayanan Medik, Keperawatan dan Penunjang

7.Sasaran Strategis: Meningkatnya Kepuasan Pelanggan, RISIKO--> Rendahnya loyalitas


pasien yang berkunjung Mitigasi--> inovasi untuk meningkatkan loyalitas pelanggan

PIC: Direktorat POU

8.Sasaran Strategis: Terwujudnya peningkatan pendapatan, RISIKO--> Keterlambatan klaim


BPJS Mitigasi--> Percepatan penyelesaian dokumen klaim BPJS
PIC: Direktorat Keuangan

9.Sasaran Strategis: Terwujudnya Kinerja keuangan yang sehat RISIKO--> Buruknya tata
k l l k Miti i b ik t t k l l k
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScw7xqEZ4yY10sR3lY1NjWARmjQe9uDORgqNWKtLi0PrJKq_Q/viewform 7/21
12/28/21, 1:20 PM Wawancara Maturitas Manajemen Risiko (Pimpinan Satker dan Pemilik Risiko)
kelola keuangan Mitigasi--> perbaikan tata kelola keuangan

PIC: Direktorat Keuangan

Risiko di KMRS :

1. Keterlambatan pengolahan data hasil pemantauan indikator mutu

MITIGASI: Penguncian input data dengan rentang waktu 7 hari (mundur dari hari ini)

PIC: Ka. Komite Mutu RS

2. Tidak melakukan pengisian survey budaya

MITIGASI: Kolaborasi dengan Penanggung Jawab Unit kerja/unit layanan untuk mengisi
survei di SIMRS

PIC: Ka. Komite Mutu RS

3. Tidak dilakukan pelaporan dan tindak lanjut sentinel event sesuai ketentuan

MITIGASI: Pastikan monev time line (maksimal RCA 45 hari)

PIC: Ka. Komite Mutu RS

4. Banyak data yang under reporting (tidak terlaporkan)

MITIGASI: melaksanakan Ronde keselamatan pasien dan supervisi mutu ke unit layanan
dan unit kerja

PIC: Ka. Komite Mutu RS

5. Keterlambatan pengolahan data hasil pemantauan indikator mutu

MITIGASI: optimalisasi SIMARS

PIC: Ka. Komite Mutu RS

3.8. Apakah Bapak/Ibu telah membuat atau dilibatkan dalam menyusun risk
register organisasi dan unit kerja? *

Ya

Tidak

3.9. Jika ya, kapan terakhir Bapak/Ibu membuat atau dilibatkan dalam menyusun
risk register organisasi dan unit kerja *

November - Desember 2021

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScw7xqEZ4yY10sR3lY1NjWARmjQe9uDORgqNWKtLi0PrJKq_Q/viewform 8/21
12/28/21, 1:20 PM Wawancara Maturitas Manajemen Risiko (Pimpinan Satker dan Pemilik Risiko)

3.13. Jelaskan alur proses identifikasi risiko organisasi dan/atau risiko unit kerja
Bapak/Ibu. *

Risiko Organisasi:

1. brainstroming

2. wawancara pihak terkait

3. identifikasi laporan insiden yang pernah terjadi di unit kerja

4. review risiko unit kerja / unit layanan yang banyak dilaporkan

5. lakukan regrading di tingkat organisasi

6. buat daftar risiko di tingkat organisasi

Risiko Unit Kerja:

1. brainstorming

2. identifikasi kegiatan yang dilakukan

3. identifikasi risiko yang ada pada setiap proses kegiatan

4. buat list risiko

3.14. Jelaskan alur proses identifikasi risiko organisasi dan/atau risiko unit kerja
Bapak/Ibu. *

Risiko Organisasi:

1. brainstroming

2. wawancara pihak terkait

3. identifikasi laporan insiden yang pernah terjadi di unit kerja

4. review risiko unit kerja / unit layanan yang banyak dilaporkan

5. lakukan regrading di tingkat organisasi

6. buat daftar risiko di tingkat organisasi

Risiko Unit Kerja:

1. brainstorming

2. identifikasi kegiatan yang dilakukan

3. identifikasi risiko yang ada pada setiap proses kegiatan

4. buat list risiko

3 15 Apakah di dalam uraian tugas dan tanggung jawab Bapak/Ibu sudah


https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScw7xqEZ4yY10sR3lY1NjWARmjQe9uDORgqNWKtLi0PrJKq_Q/viewform 9/21
12/28/21, 1:20 PM Wawancara Maturitas Manajemen Risiko (Pimpinan Satker dan Pemilik Risiko)
3.15. Apakah di dalam uraian tugas dan tanggung jawab Bapak/Ibu sudah
mencantumkan tanggung jawab atas mengidentifikasi risiko? *

Ya

Tidak

7.16. Apa yang Bapak/Ibu ketahui terkait risk appetite? *

risk appetite / selera risiko adalah didefinisikan sebagai jumlah risiko yang dapat diterima
oleh organisasi untuk mencapai tujuan

7.17. Apakah risk appetite telah ditetapkan oleh pimpinan puncak? *

Ya

Tidak

Mungkin

7.18. Jelaskan bagaimana satuan kerja menetapkan risk appetite dan berapa nilai
skoring yang ditetapkan sebagai risk appetite? *

Sangat Rendah : level 1 (skor 1-2)

Rendah : Level 2 (skor 3-4)

Sedang : level 3 (skor 5-9)

Tinggi ; Level 4 (skor 10-14)

Sangat tinggi 5 (Skor 15-25)

8.7. Jelaskan apa yang Bapak/Ibu ketahui tentang risiko organisasi dan risiko unit
kerja? *

Risiko Organisasi : Risiko yang diidentifikasi oleh organisasi yang mungkin terjadi terhadap
organisasi tersebut melalaui identifikasi resiko . Resiko Organisasai bisa berasal dari risiko
resiko yang teridentifikasi di unit kerja yang dilakukan re grading untuk menentukan prioritas
risiko tingkat organisasi

Risiko Unit Kerja : Risiko yang diidentifikasi oleh unit Kerja yang mungkin terjadi di unit kerja
melalui Setiap unit kerja mengidentifikasi Risiko sesuai dengan wilayah kerjanya di unit
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScw7xqEZ4yY10sR3lY1NjWARmjQe9uDORgqNWKtLi0PrJKq_Q/viewform 10/21
12/28/21, 1:20 PM Wawancara Maturitas Manajemen Risiko (Pimpinan Satker dan Pemilik Risiko)
p j g g y j y
kerja ,melakukan grading risiko untuk menentukan level risiko ( 5,4,3,2,1) dengan
mengalikan dampak dengan probabilitas sehingga didapatkan prioritas unit kerja untuk
bisa dibuatkan upaya pengendalian di tingkat unit kerja

8.8. Apakah Bapak/Ibu telah membuat atau dilibatkan dalam menyusun risk
register organisasi dan unit kerja? (Ya/Tidak) *

Ya

Tidak

8.9. Jika ya, kapan terakhir Bapak/Ibu membuat atau dilibatkan dalam menyusun
risk register organisasi dan unit kerja? *

November - Desember 2021

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScw7xqEZ4yY10sR3lY1NjWARmjQe9uDORgqNWKtLi0PrJKq_Q/viewform 11/21
12/28/21, 1:20 PM Wawancara Maturitas Manajemen Risiko (Pimpinan Satker dan Pemilik Risiko)

8.10. Sebutkan risiko dan mitigasi risiko organisasi satker yang Bapak/Ibu ketahui
(Minimal 1 risiko dari setiap sasaran strategis. Contoh: jika terdapat 10 sasaran
strategis, maka disebutkan minimal total 10 risiko) *

1. Sasaran strategis: Meningkatnya Pemenuhan SDM sesuai Standar, (Risiko) --> Buruknya
proses penilaian kesenjangan kompetensi, (Mitigasi)--> Melakukan peningkatan kompetensi
SDM non Medis melalui pendidikan dan pelatihan

PIC: Direktorat SDM

2. Sasaran Strategis: Terlaksananya Akreditasi Modul Diklat mendukung peningkatan


kualitas SDM, (Risiko) --> Kurangnya dukungan semua pihak untuk akreditasi diklat, Mitigasi-
-> persiapan dan penilaian akreditasi diklat

PIC: Direktorat POU

3. Sasaran Strategis: Meningkatnya respon time di Unit Pelayanan, RISIKO--> Lemahnya


kesadaran dan tanggungjawab DPJP, Mitigasi--> sosialisasi dan monev

PIC: Direktorat: Pelayanan Medik, Keperawatan dan Penunjang

4.Sasaran Strategis: Terwujudnya Pelayanan Unggulan, RISIKO--> Inkonsisten

Pengembangan layanan baru dan unggulan Mitigasi--> tingkatkan komitmen dlm

pengembangan layanan baru

PIC: Direktorat: Pelayanan Medik, Keperawatan dan Penunjang

5.Sasaran Strategis: Meningkatnya Pengelolaan System Informasi menuju Digitalisasi,


RISIKO--> tidak optimalnya modul SIMRS oleh user, Mitigasi--> sosialisasi dan
pendampingan SIMRS

PIC: Direktorat POU

6.Sasaran Strategis: Meningkatnya Akses dan Mutu Pelayanan, RISIKO--> Lemahnya


kesadaran dan tanggungjawab DPJP Mitigasi--> sosialisasi dan monev

PIC: Direktorat: Pelayanan Medik, Keperawatan dan Penunjang

7.Sasaran Strategis: Meningkatnya Kepuasan Pelanggan, RISIKO--> Rendahnya loyalitas


pasien yang berkunjung Mitigasi--> inovasi untuk meningkatkan loyalitas pelanggan

PIC: Direktorat POU

8.Sasaran Strategis: Terwujudnya peningkatan pendapatan, RISIKO--> Keterlambatan klaim


BPJS Mitigasi--> Percepatan penyelesaian dokumen klaim BPJS
PIC: Direktorat Keuangan

9.Sasaran Strategis: Terwujudnya Kinerja keuangan yang sehat RISIKO--> Buruknya tata
k l l k Miti i b ik t t k l l k
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScw7xqEZ4yY10sR3lY1NjWARmjQe9uDORgqNWKtLi0PrJKq_Q/viewform 12/21
12/28/21, 1:20 PM Wawancara Maturitas Manajemen Risiko (Pimpinan Satker dan Pemilik Risiko)
kelola keuangan Mitigasi--> perbaikan tata kelola keuangan

PIC: Direktorat Keuangan

Risiko di KMRS :

1. Keterlambatan pengolahan data hasil pemantauan indikator mutu

MITIGASI: Penguncian input data dengan rentang waktu 7 hari (mundur dari hari ini)

PIC: Ka. Komite Mutu RS

2. Tidak melakukan pengisian survey budaya

MITIGASI: Kolaborasi dengan Penanggung Jawab Unit kerja/unit layanan untuk mengisi
survei di SIMRS

PIC: Ka. Komite Mutu RS

3. Tidak dilakukan pelaporan dan tindak lanjut sentinel event sesuai ketentuan

MITIGASI: Pastikan monev time line (maksimal RCA 45 hari)

PIC: Ka. Komite Mutu RS

4. Banyak data yang under reporting (tidak terlaporkan)

MITIGASI: melaksanakan Ronde keselamatan pasien dan supervisi mutu ke unit layanan
dan unit kerja

PIC: Ka. Komite Mutu RS

5. Keterlambatan pengolahan data hasil pemantauan indikator mutu

MITIGASI: optimalisasi SIMARS

PIC: Ka. Komite Mutu RS

8.11. Sebutkan risiko dan mitigasi risiko yang ada di bidang/bagian/intalasi/unit


kerja Bapak/Ibu. (minimal risiko dengan level sedang ke atas, pertanyaan ini
dikecualikan untuk Direktur Utama) *

Risiko di KMRS :

1. Keterlambatan pengolahan data hasil pemantauan indikator mutu

MITIGASI: Penguncian input data dengan rentang waktu 7 hari (mundur dari hari ini)

PIC: Ka. Komite Mutu RS

2. Tidak melakukan pengisian survey budaya

MITIGASI: Kolaborasi dengan Penanggung Jawab Unit kerja/unit layanan untuk mengisi
survei di SIMRS

PIC: Ka. Komite Mutu RS

3. Tidak dilakukan pelaporan dan tindak lanjut sentinel event sesuai ketentuan

MITIGASI: Pastikan monev time line (maksimal RCA 45 hari)

PIC: Ka. Komite Mutu RS

4. Banyak data yang under reporting (tidak terlaporkan)

MITIGASI: melaksanakan Ronde keselamatan pasien dan supervisi mutu ke unit layanan
dan unit kerja

PIC: Ka. Komite Mutu RS

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScw7xqEZ4yY10sR3lY1NjWARmjQe9uDORgqNWKtLi0PrJKq_Q/viewform 13/21
12/28/21, 1:20 PM Wawancara Maturitas Manajemen Risiko (Pimpinan Satker dan Pemilik Risiko)

5. Keterlambatan pengolahan data hasil pemantauan indikator mutu

MITIGASI: optimalisasi SIMARS

PIC: Ka. Komite Mutu RS

8.12. Sebutkan penanggung jawab/PIC di setiap mitigasi risiko yang telah


disebukan pada pertanyaan nomor 10 (risiko organisasi) dan 11 (risiko unit kerja)
di atas. *

1. Sasaran strategis: Meningkatnya Pemenuhan SDM sesuai Standar, (Risiko) --> Buruknya
proses penilaian kesenjangan kompetensi, (Mitigasi)--> Melakukan peningkatan kompetensi
SDM non Medis melalui pendidikan dan pelatihan

PIC: Direktorat SDM

2. Sasaran Strategis: Terlaksananya Akreditasi Modul Diklat mendukung peningkatan


kualitas SDM, (Risiko) --> Kurangnya dukungan semua pihak untuk akreditasi diklat, Mitigasi-
-> persiapan dan penilaian akreditasi diklat

PIC: Direktorat POU

3. Sasaran Strategis: Meningkatnya respon time di Unit Pelayanan, RISIKO--> Lemahnya


kesadaran dan tanggungjawab DPJP, Mitigasi--> sosialisasi dan monev

PIC: Direktorat: Pelayanan Medik, Keperawatan dan Penunjang

4.Sasaran Strategis: Terwujudnya Pelayanan Unggulan, RISIKO--> Inkonsisten

Pengembangan layanan baru dan unggulan Mitigasi--> tingkatkan komitmen dlm

pengembangan layanan baru

PIC: Direktorat: Pelayanan Medik, Keperawatan dan Penunjang

5.Sasaran Strategis: Meningkatnya Pengelolaan System Informasi menuju Digitalisasi,


RISIKO--> tidak optimalnya modul SIMRS oleh user, Mitigasi--> sosialisasi dan
pendampingan SIMRS

PIC: Direktorat POU

6.Sasaran Strategis: Meningkatnya Akses dan Mutu Pelayanan, RISIKO--> Lemahnya


kesadaran dan tanggungjawab DPJP Mitigasi--> sosialisasi dan monev

PIC: Direktorat: Pelayanan Medik, Keperawatan dan Penunjang

7.Sasaran Strategis: Meningkatnya Kepuasan Pelanggan, RISIKO--> Rendahnya loyalitas


pasien yang berkunjung Mitigasi--> inovasi untuk meningkatkan loyalitas pelanggan

PIC: Direktorat POU

8.Sasaran Strategis: Terwujudnya peningkatan pendapatan, RISIKO--> Keterlambatan klaim


BPJS Mitigasi--> Percepatan penyelesaian dokumen klaim BPJS
PIC: Direktorat Keuangan

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScw7xqEZ4yY10sR3lY1NjWARmjQe9uDORgqNWKtLi0PrJKq_Q/viewform 14/21
12/28/21, 1:20 PM Wawancara Maturitas Manajemen Risiko (Pimpinan Satker dan Pemilik Risiko)

9.Sasaran Strategis: Terwujudnya Kinerja keuangan yang sehat RISIKO--> Buruknya tata
kelola keuangan Mitigasi--> perbaikan tata kelola keuangan

PIC: Direktorat Keuangan

Risiko di KMRS :

1. Keterlambatan pengolahan data hasil pemantauan indikator mutu

MITIGASI: Penguncian input data dengan rentang waktu 7 hari (mundur dari hari ini)

PIC: Ka. Komite Mutu RS

2. Tidak melakukan pengisian survey budaya

MITIGASI: Kolaborasi dengan Penanggung Jawab Unit kerja/unit layanan untuk mengisi
survei di SIMRS

PIC: Ka. Komite Mutu RS

3. Tidak dilakukan pelaporan dan tindak lanjut sentinel event sesuai ketentuan

MITIGASI: Pastikan monev time line (maksimal RCA 45 hari)

PIC: Ka. Komite Mutu RS

4. Banyak data yang under reporting (tidak terlaporkan)

MITIGASI: melaksanakan Ronde keselamatan pasien dan supervisi mutu ke unit layanan
dan unit kerja

PIC: Ka. Komite Mutu RS

5. Keterlambatan pengolahan data hasil pemantauan indikator mutu

MITIGASI: optimalisasi SIMARS

PIC: Ka. Komite Mutu RS

9.19. Apakah telah memiliki model pemantauan proses manajemen risiko, respon
terhadap risiko dan rencana aksi manajemen risiko? (Ya/Tidak) *

Ya

Tidak

9.20. Jika ya, model pemantauan tersebut ditetapkan di dalam dokumen apa? *

Laporan evaluasi risiko

9.21. Jelaskan alur proses pemantauan proses, respon dan rencana aksi risiko
yang ada di satuan kerja dan unit kerja Bapak/Ibu. *

dil k k l i i ik d dil k ti ti l d j di
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScw7xqEZ4yY10sR3lY1NjWARmjQe9uDORgqNWKtLi0PrJKq_Q/viewform
ik d l t 15/21
12/28/21, 1:20 PM Wawancara Maturitas Manajemen Risiko (Pimpinan Satker dan Pemilik Risiko)
dilakukan evaluasi risiko dan dilaporkan setiap triwulan dan juga disampaikan dalam rapat
mutu triwulan yang dipimpin oleh direktur utama

9.22. (Jika ada) Sebutkan instrumen yang digunakan Bapak/Ibu untuk


pemantauan proses, respon dan rencana aksi risiko. *

cek list manajemen risiko (khususnya pada kolom efektifitas pengelolaan yang dilakukan)

9.23. Apakah pemantauan atas proses, respon dan action plan risiko dilakukan
secara berkala? *

respon risiko dan tindak lanjut dilakukan jika ada laporan insiden terjadi, dan di monev
daftar risiko setiap 3 bulan.

9.24. Jika ya, sebutkan periodik pemantauan atas proses, respon dan action plan
risiko tersebut. *

dilakukan pemantauan sesuai dengan level risiko (merah setiap bulan, oranye 2 bulan
kuning setiap 3 bulan, biru setiap 6 dan hijau 12 bulan), pelaporan hasil pematauan terkait
efektifitas pengelolaan dilaporkan setiap 3 bulan dalam rapat mutu

10.25. Apakah risk register organisasi/program/kegiatan/unit kerja selalu diupdate


secara berkala? (Ya/Tidak) *

Ya

Tidak

10.26.a. Jika ya, sebutkan periodik updating Risk Register Organisasi: *

12 bulan, dan atau jika ada pelayanan / risiko b


https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScw7xqEZ4yY10sR3lY1NjWARmjQe9uDORgqNWKtLi0PrJKq_Q/viewform 16/21
12/28/21, 1:20 PM Wawancara Maturitas Manajemen Risiko (Pimpinan Satker dan Pemilik Risiko)
j p y

10.26.b. Jika ya, sebutkan periodik updating Risk Register Program: *

program di update setiap tahun

10.26.c. Jika ya, sebutkan periodik updating Risk Register Kegiatan: *

setiap tahun

10.26.d. Jika ya, sebutkan periodik updating Risk Register Unit Kerja: *

12 bulan, dan atau jika ada pelayanan / risiko b

10.27. Dalam jangka waktu 3 tahun terakhir, sudah berapa kali risk register
organisasi/program/kegiatan/unit kerja Bapak/Ibu diperbaharui? *

3 kali

10.28. Jelaskan alur proses update risk register di dan unit kerja Bapak/Ibu. *

1. melakukan review daftar risiko dan proses berisiko yang sudah ada sebelumnya.

2. mereview insiden yang terjadi dan tindak lanjut yang dilakukan

3. melist kegiatan yang mungkin menimbulkan risiko tinggi

4. menyusun daftar risiko (identifikasi, analisis dan evaluasi)

11.29. Apakah Bapak/Ibu selaku penanggung jawab risiko dan/atau pemilik risiko
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScw7xqEZ4yY10sR3lY1NjWARmjQe9uDORgqNWKtLi0PrJKq_Q/viewform 17/21
12/28/21, 1:20 PM Wawancara Maturitas Manajemen Risiko (Pimpinan Satker dan Pemilik Risiko)

melaporkan kepada pimpinan terkait risiko yang belum dapat ditekan pada
tingkat yang tidak dapat diterima? *

Ya

Tidak

11.30. Jika ya, apakah pimpinan Bapak/Ibu memberikan feedback atau tindak
lanjut atas laporan tersebut? (Ya/Tidak) *

Ya

Tidak

11.31. Jika ya, sebutkan contoh hasil tindaklanjut atas pelaporan risiko yang belum
dapat ditekan pada tingkat yang tidak dapat diterima tersebut. *

1. Bahaya terjadi radiasi

tindak lanjut: melakukan kalibrasi rutin, penggunaan APD. optimalisasi digital radiologi

2. resusitasi pada pasien kritis tidak sesui dengan respon time

tindak lanjut: desain multiple resus, perbaiki sarana, tentukan indikator respon time resus <
= 2 mneit

3. tagihan rumah sakit melebihi tanggungan BPJS

tindak lanjut: melakukan kaji ulang dan efisiensi pelayanan

11.32. Bagaimana mekanisme pelaporan risiko yang belum dapat ditekan pada
tingkat yang tidak dapat diterima di satuan kerja Bapak/Ibu? *

unit kerja melaporkan risiko yang terjadi sebagi laporan INSIDEN, lalu sub komite
manajemen risiko melakukan analisis terkait insiden tersebut (akar masalah, pengendalian
yang sudah ada, dampak yang ditimbulkan). senjutnya melakukan upaya perbaikan untuk
mencegah kejadian terulang kembali / menurunkan risiko ke level yang paling rendah

12.33. Apakah telah dilakukan identifikasi risiko/dibuat risk register di tingkat


program dan kegiatan? (Ya/Belum) *

Ya
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScw7xqEZ4yY10sR3lY1NjWARmjQe9uDORgqNWKtLi0PrJKq_Q/viewform 18/21
12/28/21, 1:20 PM Wawancara Maturitas Manajemen Risiko (Pimpinan Satker dan Pemilik Risiko)
Ya

Belum

12.34. Jika ya, jelaskan alur identifikasi risiko dan proses penilaian risiko program
dan kegiatan di satker *

1. memahami dan mengidentikasi kegiatan unit kerja

2. mengidentifiasi tujuan dari kegiatan

3. mengumpulakn data dan informasi tentang risiko

4. mencari penyebab, dari risiko yang telah diidentifikasi

5. mengidentifikasi penyebab tsb dapat dikontrol apa tidak

6. mengidentifikasi dampak risiko

7. menyusun pernyataan risiko dan diperbaharui setiap saat

13.35, Apakah identifikasi/penetapan dan pengelolaan risiko telah dimasukkan ke


dalam uraian tugas dan tanggung jawab Bapak/Ibu? (Ya/Belum) *

Ya

Belum

13.36. Sebutkan uraian tugas dan tanggung jawab Bapak/Ibu yang berhubungan
dengan identifikasi dan pengelolaan risiko dan jelaskan hubungannya meskipun
penetapan dan pengelolaan risiko belum termasuk dalam uraian tugas dan
tanggung jawab Bapak/Ibu. *

1. Risiko data tidak akurat / valid

uraian tugas: melakukan validasi data dan verifikasi data. mengolah data menjadi informasi

2. input Data tidak sesuai

uraian tugas: menentukan profil indikator mutu

14.37. Apakah penerapan manajemen risiko di unit kerja Bapak/Ibu sudah efektif?
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScw7xqEZ4yY10sR3lY1NjWARmjQe9uDORgqNWKtLi0PrJKq_Q/viewform 19/21
12/28/21, 1:20 PM Wawancara Maturitas Manajemen Risiko (Pimpinan Satker dan Pemilik Risiko)
37 pa a pe e apa a aje e s o d u t e ja apa bu suda e e t
(Ya/Belum) *

Ya

Belum

14.38. Jika ya, jelaskan bagaimana Bapak/Ibu menilai bahwa manajemen risiko
tersebut telah dinyatakan efektif? *

Upaya perbaiakn dilakukan secara terus menerus terhadap risiko yang sudah terjadi, melalui
pendampingan (ronde), simulasi , supervisi mutu dan pelaporan

14.39. Jika tidak, mengapa Bapak/Ibu menilai bahwa manajemen risiko tersebut
belum efektif? *

Jawaban Anda

15.41. Apakah pengelolaan risiko telah diperhitungkan di dalam penilaian kinerja


penanggung jawab risiko tersebut? (Ya/Belum) *

Ya

Belum

15.42. Jika ya, jelaskan bagaimana pengelolaan risiko diperhitungkan di dalam


penilaian kinerja (IKI) penanggung jawab risiko ? *

Jawaban Anda

Terima Kasih

Jawaban Anda

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScw7xqEZ4yY10sR3lY1NjWARmjQe9uDORgqNWKtLi0PrJKq_Q/viewform 20/21
12/28/21, 1:20 PM Wawancara Maturitas Manajemen Risiko (Pimpinan Satker dan Pemilik Risiko)

Kirim Kosongkan formulir

Jangan pernah mengirimkan sandi melalui Google Formulir.

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google. Laporkan Penyalahgunaan - Persyaratan Layanan - Kebijakan
Privasi

 Formulir

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScw7xqEZ4yY10sR3lY1NjWARmjQe9uDORgqNWKtLi0PrJKq_Q/viewform 21/21

Anda mungkin juga menyukai