Anda di halaman 1dari 1

KELUARGA MAHASISWA

INSTITUT TEKNOLOGI KALIMANTAN


Kampus ITK Karang Joang, Balikpapan 76127 Kalimantan Timur
Email: km@itk.ac.id, Website: km.itk.ac.id

Surat Permohonan Izin Kegiatan PKTI 2021

Yth. Kementerian Riset dan Teknologi Kabinet Harmoni Perubahan KM ITK


di tempat

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini.
Nama : Bani Adam Alfauzi
NIM : 15211012
Program Studi : Arsitektur
memohon izin untuk tidak mengikuti kegiatan Pelatihan Karya Tulis Ilmiah ITK 2021 yang
dilaksanakan pada tanggal 25 September 2021 dengan alasan sedang melakukan pindah
domisili dari Tenggarong ke Balikpapan.
Demikian surat permohonan izin ini saya sampaikan, atas perhatiannya saya ucapkan terima
kasih.

Tenggarong, September 25, 2021

Bani Adam Alfauzi


15211012

Anda mungkin juga menyukai