PANITIA MAKESTA

PIMPINAN ANAK CABANG

IKATAN PELAJAR NAHDLATUL ULAMA
IKATAN PELJAR PUTRI NAHDLATUL ULAMA
DESA PATIMUAN
Sekretariat : Jalan Sawunggalih no 135 Cinyawang Patimuan (53264)Facebook: pripnuippnupatimuan

BIODATA PESERTA
MASA KESETIAAN ANGGOTA PR IPNU-IPPNU RAWAAPU

Namalengkap :
Tempat/tanggallahir :
Alamat :
Utusan :
NoTelp/WA :
E-mail :
Facebook :
RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL
MI/SD :
MTs/SMP :
MA/SMA/SMK :
PERGURUANTINGGI :
RIWAYAT PENDIDIKAN NON FORMAL
MADRASAHDINIYAH :
PONDOKPESANTREN :
PENGALAMANORGANISASI JABATAN
NAMAORGANISASI : 1.
2.
3.
PENGALAMANPELATIHAN

..........................., ..................2022
Hormat saya,

...................................
(Nama lengkap dan tandatangan)
 PANITIA MAKESTA
PIMPINAN ANAK CABANG
IKATAN PELAJAR NAHDLATUL ULAMA
IKATAN PELJAR PUTRI NAHDLATUL ULAMA
DESA PATIMUAN
Sekretariat : Jalan Sawunggalih no 135 Cinyawang Patimuan (53264)Facebook: pripnuippnupatimuan

BIODATA PESERTA
MASA KESETIAAN ANGGOTA PR IPNU-IPPNU RAWAAPU

Namalengkap :
Tempat/tanggallahir :
Alamat :
Utusan :
NoTelp/WA :
E-mail :
Facebook :
RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL
MI/SD :
MTs/SMP :
MA/SMA/SMK :
PERGURUANTINGGI :
RIWAYAT PENDIDIKAN NON FORMAL
MADRASAHDINIYAH :
PONDOKPESANTREN :
PENGALAMANORGANISASI JABATAN
NAMAORGANISASI : 1.
2.
3.
PENGALAMANPELATIHAN

..........................., ..................2022
Hormat saya,

...................................
(Nama lengkap dan tandatangan)
 PANITIA MAKESTA PIMPINAN RANTING
IKATAN PELAJAR NAHDLATUL ULAMA
IKATAN PELJAR PUTRI NAHDLATUL ULAMA
DESA PATIMUAN
Sekretariat : Jalan Sawunggalih no 135 Cinyawang Patimuan (53264)Facebook: pripnuippnupatimuan

SURAT KETERANGAN IJIN ORANG TUA

Yang bertandatangan di bawah ini saya orang tua/walidari :

Nama :
Alamat :
NoHP/WA :
Utusan : Pimpinan Ranting IPNU-IPPNU.......................................................
Pimpinan Komisariat IPNU-IPPNU..................................................
Pimpinan Anak Cabang IPNU-IPPNU.............................................

Mengizinkan anak kami untuk mengikuti kegiatan MASA KESETIAAN ANGOTA(MAKESTA)

yang diadakan oleh PAC IPNU-IPPNU Patimuan pada tanggal 15-16 Januari 2022.

Demikian surat ijin ini kami buat dengan sebenar-benarnya,mohon digunakan

sebagaimana mestinya. Atas perhatian dan kerjasamanya saya ucapkan terimakasih.

Mengetahui, Peserta
Orangtua/wali

............................................................ ......................................................
(Nama lengkap dan tanda tangan) (Nama lengkap dan tanda tangan)