RS ORTOPEDI

PROF.DR.R.SOEHARSO PENGGUNAAN OBAT LIFE SAVING

SURAKARTA ADRENALIN

INSTALASI GAWAT DARURAT

STANDAR PROSEDUR NOMOR DOKUMEN NOMOR HALAMAN

OPERASIONAL REVISI
(SPO)
Ditetapkan
TANGGAL Direktur Utama,
TERBIT

dr.Pamudji Utomo,Sp.OT (K)

NIP 196202281989031003

Pengertian Obat untuk keperluan life Saving

Tujuan Memberikan pedoman dalam pelayanan gawat darurat

Kebijakan Keputusan Direktur Utama No:HK.02.03/XXX.3.2.1/4289/2020 tanggal 14

Juli 2020 tentang Pedoman pelayanan Instalasi Gawat Darurat RS Ortopedi
Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta
Prosedur 1. Petugas yang berwenang : Dokter
2. Input dan Output
a. Input : memberikan obat life saving Adrenalin
b. Output : pasien mendapatkan obat life saving Adrenalin
3. Peralatan/Formulir/Fasilitas/ Kelengkapan yang digunakan:
a. Instruksi dokter
b. Obat Adrenalin
c. Bukti pemakaian obat adrenalin
4. Biaya : sesuai tarif Rumah Sakit
5. Standard waktu pelaksanaan : sesuai instruksi dokter
6. Uraian Kegiatan:

Sediaan :
Standar : 1 : 10.000 atau 0,1 mg/mL
Tinggi : 1 : 1000 atau 1 mg/mL

Indikasi :
a. Henti jantung : VF, Pulseless VT, Asistole, Pulseless Electrical
Activity (PEA)
b. Symptomatic bradycardia : setelah pemberian atropine sebagai
alternative infuse dopamine
c. Hipotensi berat : diberikan bila gagal penggunaan pacing dan
atropine, hipotensi disertai bradikardi
d. Analfilaksis/ reaksi alergi berat (diberikan bersama-sama pemberian
cairan dalam jumlah besar, kortikosteroid, antihistamine)

Peringatan :
a. Meningkatkan tekanan darah dan denyut jantung yag dapat
mengakibatkan : ischemia myocard, angina dan menigkatkan
kebutuhan oksigen pada otot jantung
b. Dosis tinggi tidak memperbaiki harapan hidup atau outcome
neurologis dan memberikan kontribusiterhadap dsifungsi myokard
post resusitasi
 c. Dosis lebih tinggi dibutuhkan dalam terapi keracunan/ syok akibat
obat
Dosis :
a. Henti Jantung :
 Dosis awal 1 mg diberikan setiap 3-5 menit selama resusitasi.
Setiap dosis diikuti 20 ml bolus dan elevasi lengan selama 10-20
detik
 Dosis tinggi : dosis tinggi (sampai 0,2mb/kgBB) dapat diberikan
dengan indikasi spesifik (overdosis beta bloker atau calcium
channel bloker)
 Continous infusion : 1 mg adrenalin ditambahkan dalam 500 ml
NS. Kecepatan infuse awal 1 mcg/menit titrasi terhadap efek
(dosis 2-10 mcg/menit)
 Endotrakeal tube : 2-2,5 mg dilusi dalam 10 ml NS
b. Profound Bradikardi atau hipotensi
2-10 mcg/ menit infuse; titrasi berdasar respon pasien
Unit Terkait 1. Instalasi Gawat Darurat, IAR, IBS, ICU, Rawat Inap, Rawat Jalan
2. Instalasi Farmasi
3. Rekam Medis
 RS ORTOPEDI
PROF.DR.R.SOEHARSO PENGGUNAAN OBAT LIFE SAVING
SURAKARTA SULFAS ATROPIN

INSTALASI GAWAT DARURAT

STANDAR PROSEDUR NOMOR DOKUMEN NOMOR HALAMAN

OPERASIONAL REVISI
(SPO)
Ditetapkan
TANGGAL Direktur Utama,
TERBIT

dr.Pamudji Utomo,Sp.OT (K)

NIP 196202281989031003

Pengertian Obat untuk keperluan life Saving

Tujuan Memberikan pedoman dalam pelayanan gawa darurat

Kebijakan Keputusan Direktur Utama No:HK.02.03/XXX.3.2.1/4289/2020 tanggal 14

Juli 2020 tentang Pedoman pelayanan Instalasi Gawat Darurat RS Ortopedi
Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta
Prosedur 7. Petugas yang berwenang : Dokter
8. Input dan Output
c. Input : memberikan obat life saving Sulfas Atropin
d. Output : pasien mendapatkan obat life saving Sulfas Atropin
9. Peralatan/Formulir/Fasilitas/ Kelengkapan yang digunakan:
d. Instruksi dokter
e. Obat Sulfas Atropin
10. Biaya : sesuai tarif Rumah Sakit
11. Standard waktu pelaksanaan : sesuai instruksi dokter
12. Uraian Kegiatan:
Sediaan : 0,25 mg/ml ampul 1 ml
Indikasi :
e. Obat pilihan pertama untuk simtomatik sinus bradikardi,
f. Keracunan organophosphate : dibutuhkan dosis besar
Peringatan :
d. Meningkatkan kebutuhan oksigen miokardiak
e. Hindari pada hipotermi bradikardi
f. Tidak efektif pada infranodal AV blok dan blok derajat III dengan
QRS komplek yang lebar
g. Dosis sulfas atropine < 0,5 mg dapat menyebabkan perlambatan
paradoks pada denyut jantung
Dosis :
c. Bradikardi : 0,5 mg IV setiap 3-5 menit, tidak lebih dari dosis total
0,04 mg/kg (total 3 mg). Digunakan dosis interval lebih pendek (3
menit) dan dosis lebih tinggi pada kondisi klinis yang berat
d. Pemberian melalui endotrakeal : 2-3 mg dilusi dalam 10 ml water
arau NS.
e. Keracunan organophosphate: diperlukan dosis yang lebih besar (2-4
mg atau lebih)
Unit Terkait 4. Instalasi Gawat Darurat
5. Instalasi Farmasi
 RS ORTOPEDI
PROF.DR.R.SOEHARSO
SURAKARTA SKRINING PENERIMAAN PASIEN

INSTALASI GAWAT DARURAT

STANDAR PROSEDUR NOMOR DOKUMEN NOMOR HALAMAN

OPERASIONAL REVISI

(SPO) TANGGAL Ditetapkan

TERBIT Direktur Utama,

dr.Pamudji Utomo,Sp.OT (K)

NIP 196202281989031003

Pengertian
Pasien diterima sebagai pasien rawat inap atau didaftar untuk layanan rawat
jalan berdasarkan kebutuhan perawatan kesehatan yang teridentifikasi dan
disesuaikan dengan sumber daya RS.
Tujuan Skrining bertujuan untuk mencocokkan kebutuhan pasien dengan misi dan
sumber daya rumah sakit
Kebijakan Keputusan Direktur Utama No:HK.02.03/XXX.3.2.1/4289/2020 tanggal 14
Juli 2020 tentang Pedoman pelayanan Instalasi Gawat Darurat RS Ortopedi
Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta
Prosedur 1. Petugas melakukan skrining yang dilakukan di sumber daya perujuk,
selama transportasi darurat atau ketika pasien tiba di RS.
2. Skrining dari luar Rumah Sakit dengan cara petugas yang menerima
telepon dan atau system rujukan online (SISRUTE) dari petugas
Rumah Sakit lain dengan menanyakan tentang
a. Identitas Rumah Sakit/Petugas asal, identitas Pasien serta jaminan
kesehatan yang dimiliki
b. Diagnosis serta kondisi pasien secara lengkap
c. Tindakan/ pengobatan yang telah dilakukan
d. Alasan pasien dirujuk
e. Unit atau ruangan yang dituju.
3. Skrining di Rumah Sakit yaitu :
a. Pasien/ Keluarga Pasien mendaftar ke bagian pendaftaran
b. Petugas Pendaftaran melakukan skrining pada kontak pertama
dengan menanyakan identitas dan keluhan Pasien
c. Dokter dan Perawat IGD/ Rawat Jalan melakukan skrining dan
melakukan pemeriksaan kepada pasien secara lengkap dan
menentukan prioritas penanganan.
 d. Melakukan skrining pasien dengan cara:
1) Lihat surat Rujukan dan atau pengantar pasien apakah dengan
misi dan sumber daya Rumah Sakit
2) Melakukan Triase
3) Evaluasi visual dengan cara kontak mata
4) Melakukan pemeriksaan fisik dan tanda-tanda vital, tensi,
nadi, suhu, respirasi.
5) Pemriksaan laboratorium dan evaluasi pencitraan diagnostic
6) Pemeriksaan psikologis pasien
4. Setelah hail skrining didapatkan kebutuhan pasien sesuai dengan visi
dan misi rumah sakit serta diputuskan pasien diterima sebagai pasien
rawat jalan, dipindahkan (Rawat Inap/Isolasi/Transit), dirujuk atau
dipulangkan.
Unit Terkait 1. Instalasi Rawat Inap
2. Instalasi Rawat Jalan
3. Instalasi Gawat Darurat
4. Instalasi Intensive Care
5. Rekam Medik
 RS ORTOPEDI
PROF.DR.R.SOEHARSO PELAYANAN PASIEN TIDAK GAWAT DARURAT
SURAKARTA INSTALASI GAWAT DARURAT

STANDAR PROSEDUR NOMOR DOKUMEN NOMOR HALAMAN

OPERASIONAL REVISI
(SPO)
TANGGAL Ditetapkan
TERBIT Direktur Utama,

dr.Pamudji Utomo,Sp.OT (K)

NIP 196202281989031003

Pengertian
Pasien tidak gawat darurat adalah pasien trauma maupun tidak trauma atau
kelainan lain yang tidak mengancam jiwa maupun kecacatan fisik yang
datang ke IGD.
Tujuan tercapainya pelayanan pasien yang paripurna

Kebijakan Keputusan Direktur Utama No:HK.02.03/XXX.3.2.1/4289/2020 tanggal 14

Juli 2020 tentang Pedoman pelayanan Instalasi Gawat Darurat RS Ortopedi
Prof. Dr. R. Soeharso Surakarta
Prosedur 1. Petugas yang berwenang : dokter dan perawat
2. Input dan output
a. Input: Pasien terlayani selama di IGD
b. Output: pasien mendapat pelayanan sesuai prioritas
kegawatannya
3. Peralatan/Formulir/Fasilitas/Kelengkapan yang digunakan :
a. Form Rekam Medis/Electronic Medical Record
b. Inform Consent
4. Biaya : sesuai tarif yang ditetapkan rumah sakit
5. Standart waktu pelaksanaan: sesuai respon time prioritasnya.
6. Uraian Kegiatan :
a. Pasien diterima oleh perawat triase dan dokter lalu dilakukan
triase
b. Pasien/keluarga mendaftar ditempat pendaftaran
c. Dilakukan pemeriksaan oleh dokter jaga IGD
d. Diberikan terapi sesuai hasil pemeriksaan
e. Menganjurkan pasien untuk kembali control di poliklinik apabila
diperlukan.
f. Penyelesaian administrasi sesuai prosedur.
 7. Flowcart Kegiatan

Pasien diterima oleh Pasien/Keluarga mendaftar

perawat triase dan dokter, di tempat pendaftaran
selanjutnya dilakukan
triase

Administrasi keuangan Dilakukan pemeriksaan

sesuai prosedur dan terapi oleh dokter jaga
IGD

Unit Terkait 1. Instalasi Gawat Darurat

2. Instalasi Rawat Jalan
3. Instalasi Penunjang
 BUKTI REVIEW SPO

1. ADA UNDANGAN RAPAT REVIEW

2. ADA NOTULEN RAPAT
3. ADA BUKTI DOKUMEN SPO YG DI REVIEW ( DALAM BENTUK SOFT FILE)

KELOMPOK PEREVIEW SPO IGD :

Kelompok I:
1. Warto
2. Indah Susiana Sari
3. M Farid Azadin
4. Haryanto

Kelompok II :
1. Suminten
2. Joko Saputro
3. Kartika Sari

Kelompok III:
1. Adi Fitriyanto
2. Soelis Prihartanti
3. Singgih Widi H

Kelompok IV:
1. Sukini
2. Danang Maryudianto
3. Guntur Sunyata

PEMBAGIAN REVIEW SPO BULAN JANUARI 2022

KELOMPOK 1:
SPO I no 1: SPO Skrining Penerimaan Pasien
KELOMPOK II:
SPO I no 2: Pelayanan Pasien Tidak Gawat Darurat
KELOMPOK III:
SPO I no 5: Penggunaan Obat Live saving Adrenalin
KELOMPOK IV:
SPO I no 6: Pengunaan Obat Live Saving Sulfate Atropin