LAPORAN ANALISIS SINTESIS JURNAL

KEPERAWATAN MATERNITAS
ANALISIS JURNAL : CHARACTERIZING THE GUT
MICROBIOTA IN FEMALES WITH INFERTILITY AND
PRELIMINARY RESULTS OF A WATER-SOLUBLE
DIETARY FIBER INTERVENTION STUDY

Disusun oleh :
KARTIKA SARI PURWANINGSIH
SN 192036

PROGRAM STUDI PROFESI NERS PROGRAM PROFESI

UNIVERSITAS KUSUMA HUSADA SURAKARTA
TAHUN AKADEMIK 2020/2021
ANALISIS JURNAL : CHARACTERIZING THE GUT MICROBIOTA IN
FEMALES WITH INFERTILITY AND PRELIMINARY RESULTS OF A
WATER-SOLUBLE DIETARY FIBER INTERVENTION STUDY

1. STUDI KASUS
Sepasang suami istri sudah menikah selama 9 tahun dan belum memiliki anak.
Beberapa program kehamilan telah dicoba tapi belum membuahkan hasil.
Pasangan tersebut disarankan untuk melakukan bayi tabung. Apakah ada
yang bisa dilakukan untuk meningkatkan kesuburan endometrium sehingga
proses embrio transfer bisa berhasil?

2. PENYUSUNAN KATA KUNCI DENGAN PICO

P : Problem : Infertility

I : Intervention : Hormone therapy

C : Comparison : -

O : Outcome : Increase fertility

3. SCREENING JURNAL INTERNASIONAL

a. Membuka web pencarian jurnal dengan metode PICO di
https://go.usa.gov/xFn
b. Pada halaman utama akan muncul layanan Search MEDLINE/PubMed via
PICO with Spelling Checker, kemudian mengisi kata kunci pada kolom
Problem (P), Intervention (I), Compare to (C), dan Outcome (O)
selanjutnya klik submit
c. Muncul 261 jurnal terkait infertilitas yang terdeteksi
d. Memilih salah satu jurnal untuk dianalisa

4. ANALISIS JURNAL
a. Judul Penelitian
 Characterizing the Gut Microbiota In Females With Infertility and
Preliminary Results of A Water-Soluble Dietary Fiber Intervention Study
b. Penulis
Shinnosuke Komiya, Yuji Naito, Hidetaka Okada, Yoshiyuko Matsuo,
Kiichi Hirota, Tomohisa Takagi, Katsura Mizushima, Ryo Inoue, Aya
Abe, and Yoshiharu Morimoto

c. Nama Jurnal Tempat Publikasi

Journal of Clinical Biochemistry and Nutrition 2020 Volume 67 Issue 1

Pages 105-111. https://doi.org/10.3164/jcbn.20-53.

d. Latar Belakang Masalah

Berdasarkan survey global pada tahun 2012, kejadian pasangan tidak

subur meningkat dari 42 juta pasangan pada tahun 1990 menjadi 48,5 juta
pasangan pada tahun 2010. Terlepas dari kemajuan teknologi reproduksi
berbantuan, sekitar 8-12% individu di seluruh dunia yang ingin hamil
tidak dapat melakukannya. Kesuburan tergantung pada keadaan reseptif
dari endometrium dan adaptasi hormonal serta sistem kekebalan.
Kekebalan lokal dan sistemik sangat dipengaruhi oleh mikrobiota

e. Tujuan dan Pertanyaan Penelitian

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk membandingkan mikrobiota usus

pada pasien wanita yang tidak subur dengan wanita yang subur, dan untuk
mengevaluasi efek suplementasi guar gum terhidrolisis sebagian prebiotik
pada disbiosis usus dan hasil kehamilan pada pasien yang diobati dengan
teknologi reproduksi terbantu.

f. Metodologi Penelitian

Untuk mengetahui mikrobiota usus pada wanita subur dan tidak subur,
dilakukan analisis metagenomik 16S pada sampel feses. Total 18 subjek
 wanita subur dan 18 pasien dengan infertilitas yang disesuaikan dengan
usia direkrut, dan sampel tinja diambil untuk menganalisis mikrobioma
usus menggunakan sekuensing 16S rRNA V3-V4.

g. Uji Statistik

Analisis menunjukkan tren yang menunjukkan perbedaan struktural

mikroba dalam keragaman β antara kedua kelompok ini. Kelimpahan dari
filum Verrucomicrobia lebih tinggi pada pasien dengan infertilitas. Pada
tingkat genus, penurunan kelimpahan genera Stenotrophomonas,
Streptococcus, dan Roseburia serta peningkatan kelimpahan dari genera
Unclassified [Barnesiellaceae] dan Phascolarctobacterium diamati pada
pasien dengan infertilitas.
Dua belas pasien setuju untuk menerima terapi gabungan yang terdiri dari
transfer embrio dengan teknologi reproduksi berbantuan dan suplementasi
oral dengan guar gum terhidrolisis sebagian. Keberhasilan kehamilan
dengan terapi kombinasi ini adalah 58,3% (7/12), dan kegagalannya
adalah 41,7% (5/12). Faktor prediktif kehamilan sebelum pengobatan
ditandai dengan penurunan kelimpahan Paraprevotella dan Blautia dan
peningkatan kelimpahan Bifidobacterium. Faktor prediktif kehamilan
sebelum pengobatan ditandai dengan penurunan kelimpahan
Paraprevotella dan Blautia dan kecenderungan peningkatan kelimpahan
Bifidobacterium.

h. Hasil Penelitian

Penelitian ini menunjukkan perbedaan kelimpahan mikrobiota usus antara

kelompok subur dan tidak subur; Selain itu, suplementasi guar gum
terhidrolisis sebagian membantu meningkatkan disbiosis usus dan
keberhasilan kehamilan pada wanita dengan infertilitas. Keberhasilan
kehamilan dengan terapi kombinasi yang terdiri dari transfer embrio
dengan teknologi reproduksi berbantuan dan suplementasi oral dengan
 guar gum terhidrolisis sebagian adalah 58,3% (7/12), dan kegagalannya
adalah 41,7% (5/12).

i. Kekuatan Penelitian
Penelitian menggunakan media PHGG (Partially Hydrolized Guar Gum),
yaitu serat makanan yang larut dalam air, merupakan prebiotik yang
disetujui FDA dan berasal dari kacang guar. PHGG telah digunakan dalam
berbagai produk makanan, suplemen makanan, dan makanan medis selama
lebih dari 25 tahun.

j. Kelemahan Penelitian

Data klinis mengenai efek pengobatan serat makanan terhadap

keberhasilan teknologi reproduksi terbantu masih kurang. Pada penelitian
ini, dari 18 sample, hanya 12 orang yang bersedia menerima terapi
kombinasi yang terdiri dari transfer embrio dengan teknologi reproduksi
berbantuan dan suplementasi oral dengan guar gum terhidrolisis sebagian
(PHGG).

k. Manfaat Penelitian yang Didapat pada Jurnal Ini bagi Keperawatan

Penelitian ini dapat digunakan sebagai acuan dalam memberikan terapi
komplementer pada wanita tidak subur, sebagai terapi pendamping pada
pasangan yang melakukan program bayi tabung karena terapi PHGG ini
dapat meningkatkan disbiosis usus dan meningkatkan kesuburan.

l. Daftar Pustaka

Mascarenhas MN, Flaxman SR, Boerma T, Vanderpoel S, Stevens GA. National,

regional, and global trends in infertility prevalence since 1990: a systematic analysis of
277 health surveys. PLoS Med 2012; 9: e1001356.
Graspeuntner S, Bohlmann MK, Gillmann K, et al. Microbiota-based analysis
reveals specific bacterial traits and a novel strategy for the diagnosis of infectious
infertility. PLoS One 2018; 13: e0191047.
Moreno I, Codoñer FM, Vilella F, et al. Evidence that the endometrial microbiota
has an effect on implantation success or failure. Am J Obstet Gynecol 2016; 215: 684–
703.
 Benner M, Ferwerda G, Joosten I, van der Molen RG. How uterine microbiota
might be responsible for a receptive, fertile endometrium. Hum Reprod Update 2018; 24:
393–415.
Kelley ST, Skarra DV, Rivera AJ, Thackray VG. The gut microbiome is altered in
a letrozole-induced mouse model of polycystic ovary syndrome. PLoS One 2016; 11:
e0146509.
Nishijima S, Suda W, Oshima K, et al. The gut microbiome of healthy Japanese
and its microbial and functional uniqueness. DNA Res 2016; 23: 125–133.
Sonnenburg ED, Sonnenburg JL. Starving our microbial self: the deleterious
consequences of a diet deficient in microbiota-accessible carbohydrates. Cell Metab
2014; 20: 779–786.
Ohashi Y, Sumitani K, Tokunaga M, Ishihara N, Okubo T, Fujisawa T.
Consumption of partially hydrolysed guar gum stimulates Bifidobacteria and butyrate-
producing bacteria in the human large intestine. Benef Microbes 2014; 6: 451–455.
Yasukawa Z, Inoue R, Ozeki M, et al. Effect of repeated consumption of partially
hydrolyzed guar gum on fecal characteristics and gut microbiota: a randomized, double-
blind, placebo-controlled, and parallel-group clinical trial. Nutrients 2019; 11. pii: E2170.
Inoue R, Sakaue Y, Kawada Y, et al. Dietary supplementation with partially
hydrolyzed guar gum helps improve constipation and gut dysbiosis symptoms and
behavioral irritability in children with autism spectrum disorder. J Clin Biochem Nutr
2019; 64: 217–223.
Caporaso JG, Kuczynski J, Stombaugh J, et al. QIIME allows analysis of high-
throughput community sequencing data. Nat Methods 2010; 7: 335–336.
Edgar RC. Search and clustering orders of magnitude faster than BLAST.
Bioinformatics 2010; 26: 2460–2461.
Edgar RC, Haas BJ, Clemente JC, Quince C, Knight R. UCHIME improves
sensitivity and speed of chimera detection. Bioinformatics 2011; 27: 2194–2200.
Rognes T, Flouri T, Nichols B, Quince C, Mahe F. VSEARCH: a versatile open
source tool for metagenomics. PeerJ 2016; 4: e2584.
Sirota I, Zarek SM, Segars JH. Potential influence of the microbiome on infertility
and assisted reproductive technology. Semin Reprod Med 2014; 32: 35–42.
Pelzer ES, Allan JA, Waterhouse MA, Ross T, Beagley KW, Knox CL.
Microorganisms within human follicular fluid: effects on IVF. PLoS One 2013; 8:
e59062.
Naito Y, Uchiyama K, Takagi T. A next-generation beneficial
microbe: Akkermansia muciniphila. J Clin Biochem Nutr 2018; 63: 33–35.
Japan Society of Obstetrics and Gynecology. ART Registry of Japan,
2008. http://www.jsog.or.jp/english/img/art%20registry%20of%20japan%202008.pdf.
Accessed 7 April 2020.
Okubo T, Ishihara N, Takahashi H, et al. Effects of partially hydrolyzed guar gum
intake on human intestinal microflora and its metabolism. Biosci Biotechnol Biochem
2014; 58: 1364–1369.