TUGAS KEPERAWATAN JIWA II “KONSEP DIRI”

Disusun oleh :
NAMA :
NIM :

Program Studi S1-Ilmu Keperawatan

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Madani

Yogyakarta
2020/2021
1. Buatlah contoh kalimat tanya untuk mengkaji konsep diri pasien
2. Seorang perempuan , usia 56 tahun di bawa ke RSJ setelah selama dua minggu tidak
mau keluar kamar, tidak mau mandi, dan tidak mau bicara. Saat dilakukan pengkajian,
pasien hanya diam, tidak mau menatap mata perawat, dan sesekali menghembuskan
napas dengan panjang lalu kembali tidur. Keluarga mengatakan hal ini terjadi semenjak
anaknya pergi dari rumah dan membawa seluruh uang yang dimilikinya.
1) Tentukan masalah keperawatan utama dari kasus diatas!
2) Tuliskan data subjektif dan data objektif untuk menegakkan masalah keperawatan
No. 1!
3) Susunlah intervensi keperawatan untuk masalah keperawatan No. 1!
1. Gambaran diri : Apakah anda menerima kondisi diri anda sekarang dan adakah bagian
tubuh anda yang dibenci ?
2. Identitas diri : Apakah anda menerima kondisi diri anda sebagai laki-laki/perempuan?
3. peran diri : Apakah anda menerima peran anda dalam kehidupan sehari-hari?
4. Harga diri : Apakah anda merasa minder dengan kehidupan atau diri anda?

a. Masalah keperawatan utama kasus di atas?

- Isolasi diri : menarik diri
- Harga diri rendah
b. Do :
- pasien diam dan tidak mau menatap mata perawat
- pasien sesekali menghembuskan napas dengan panjang lalu kembali tidur
Ds :
- keluarga pasien mengatakan selama dua minggu pasien tidak mau keluar
kamar, tidak mau mandi, dan tidak mau bicara
- Keluarga pasien mengatakan hal ini terjadi semenjak anaknya pergi dari
rumah dan membawa seluruh uang yang dimilikinya
 Dx.Keperawata Tujuan Kriteria Hasil Intervensi
n
Isolasi diri : TUM  Klien ekspresi wajah 1. Beri salam / panggil nama
Menarik Diri -Klien dapat bersahabat. 2. yang disukai
berhubungan  Klien menunjukan rasa 3. Jelaskan BHSP dengan komunikasi
dengan orang lain terapeutik
senang.
4. Memperkenalkan diri dengan sopan
secara optimal.  Klien mau kontak mata. 5. Tanyakan nama lengkap dan panggilan
-Klien dapat  Klien mau berjabat tangan. tujuan
membina  Klien mau membalas salam. 6. Jujur dan menepati janji
hubungan saling  Klien mau duduk 7. Tunjukan sikap empati dan menerima klien
percaya berdampingan. apa adanya
 dengan perawat. 8. Lakukan kontak singkat tapi sering
 Klien mau menyebut nama
dan mau mengutaraka
masalah yang dihadapi.
-Klien dapat  Klien mampu 1. Diskusikan kemampuan dan aspek
mengidentifikasi mengidentifikasi kemampuan positif yang dimiliki
kemampuan dan yang dimiliki 2. Hindarkan dari penilaian yang negatif
aspek positif yang  Aspek positif keluarga 3. Utamakan pemberian pujian yang
dimiliki  Aspek positif lingkungan realistic
yang dimiliki klien
 Klien mampu menilai 1. Diskusikan kemampuan yang dapat
-Klien dapat kemampuan yang dimiliki digunakan selama sakit
menilai selama sakit 2. Diskusikan kemampuan yang dapat
kemampuan yang ditunjukan penggunaannya
dimiliki
-Klien dapat  Klien dapat membuat rencana 1. Rencanakan bersama klien aktifitas
menetapkan kegiatan harian yang dapat dilakukan setiap hari
perencanaan - Kegiatan mandiri
kegiatan sesuai - Dibantu sebagian
dengan - Dengan bantuan total
kemampuannya Tingkatkan kegiatan sesuai dengan
toleransi kondisi klien
2. Beri contoh cara pelaksanaan kegiatan
yang boleh klien lakukan
-Klien dapat  Klien melakukan kegiatan 1. Beri kesempatan klien untuk mencoba
melakukan yang sesuai dengankondisi kegiatan yang telah direncanakan
kegiatan sesuai sakit dan kemampuannya 2. Beri pujian atas keberhasilan klien
kondisi sakit dan 3. Diskusikan kemungkinan
kemampuannya melaksanakan dirumah.
-Klien dapat  Klien dapat memanfaatkan 1. Beri pendidikan kesehatan cara
memanfaatkan system pendukung dikeluarga perawatan klien dengan Harga Diri
sistem pendukung secara optimal Rendah
yang ada  Klien daoat memanfaatkan 2. Bantu keluarga menyiapkan
 system pendukung lingkungan di rumah.
dilingkungan sekitar.
Harga Diri TUM  Klien mampu duduk 1. Lakukan pendekatan dengan baik,
Rendah -Klien dapat berdampingan dengan menerima klien apa adanya dan
melakukan perawat bersikap empati
keputusan yang  Klien mampu berbincang - 2. Cepat mengendalikan perasaan dan
efektif untuk bincang dengan perawat reaksi perawatan diri sendiri misalnya
mengendalikan  Klien mampu merespon rasa marah ,empati.
situasi kehidupan tindakan perawat 3. Sediakan waktu untuk berdiskusi dan
yang demikian bina hubungan yang sopan.
menurunkan 4. Berikan kesempatan kepada klien
perasaan rendah untuk merespon.
diri
-Klien dapat
menbina
hubungan
terapeutik dengan
perawat
-Klien dapat  Klien dapat mengungkapkan 1. Tunjukan emosional yang sesuai
mengenali dan perasaannya 2. Gunakan tekhnik komunikasi
mengekspresikan  Klien mampu mengenali terapeutik terbuka,
emosinya emosinya dan dapat 3. Bantu klien mengekspresikan
mengekspresikannya perasaannya
4. Bantu klien mengidentifikasikan situasi
kehidupan yang tidak berada dalam
kemampuan dan mengontrolnya
5. Dorong untuk menyatakan secara
verbal perasaan – perasaan yang
berhubungan dengan ketidak
mampuannya.
-Klien dapat  Klien dapat mengidentifikasi 1. Diskusikan masalah yang dihadapi
memodifikasi pola pemikiran yang negatif klien dengan memintanya untuk
kognitif yang  Klien dpat menurunkan menyimpulkannya
negative penilaian yang negatifpada 2. Identifikasi pemikiran negatif klien dan
dirinya. bantu untuk menurunkan melalui
interupsi dan substitusi
3. Evaluasi ketetapan persepsi logika dan
kesimpulan yang dibuat klien
4. Kurangi penilaian klien yang negatif
terhadap dirinya
5. Bantu klien menerima nilai yang
dimilikinya atau perilakunya atau
perubahan yang terjadi pada dirinya.

-Klien dapat  Klien mampu menentukan 1. Libatkan klien dalam menetapkan

berpartisipasi kebutuhan untuk perawatan tujuan yang ingin dicapai
dalam mengambil pada dirinya 2. Motivasi klien untuk membuat jadwal
keputusan yang  Klien dapat berpartisipasi aktivitas perawatan dirinya
berkenan dengan dalam pengambilan 3. Berikan privasi sesuai kebutuhan yang
perawatan dirinya keputusan ditentukan
4. Berikan reinsforcement posotif tentang
pencapaian kegiatan yang telah sesuai
dengan keputusan yang ditentukannya