UAS KGD

Poin total 52/100

Lembar Jawab UAS KGD

(Dosen Pengampu: Ns.
Rahmah Widyaningrum,
M.Kep)

Email *

okyjumadilt@gmail.com

Nama *

Oky Jumadil Tsaniyah

NIM *

M18010004

Perintah
Jawablah pertanyaan MCQ
tersebut!
23. Seorang 0/2
perempuan 53
tahun datang
dengan
penurunan
kesadaran sejak
3 jam SMRS.
Berdasarkan
pemeriksaan
didapatkan data:
ada luka di jari
kelingking akibat
digigit kucing
seluas 5x3 cm,
luka memerah di
bagian dermis,
sedikit nanah,
luka tidak
kunjung sembuh
sejak 2 minggu
lalu, GDS 422
mg/dl, HR 120
x/menit, TD
140/90 mmHg.
Luka yang tidak
sembuh pada
klien disebabkan
...*

a. Perfusi
jaringan
terganggu

b. Kadar gula darah

tinggi

c. Tekanan darah
tinggi

d. Frekuensi nadi
cepat
 p

e. Luas luka yang

lebar

28. Seorang 0/2

perempuan 45
tahun dibawa ke
IGD dengan
penurunan
kesadaran
(koma). Riwayat
DM 5 tahun
terakhir dengan
konsumsi
metformin dan
suntik insulin
rutin. 1 minggu
terakhir pasien
malas dan bosan
konsumsi obat &
suntik insulin.
Hasil
pemeriksaan
darah arteri: gula
darah 300 gr/dL,
pH 6,99, dan
HCO3 9,7.
Berdasarkan
kasus pasien
masuk kategori . .
.*

a. DM tipe I

b. KAD ringan

c. KAD sedang

d. KAD berat

e. KAD berat sekali

40. Berikut hal- 0/2
hal yang perlu
diperhatikan
dalam
pemasangan ET
adalah . . . *

a. Ukuran ET yang
tepat

b. Cek kebocoran
balon ET

c. Lubrikasi ET

d. Masukkan selang
ET tanpa stylet

e. Auskultasi
thorak untuk
memmastikan
posisi ET
Pemeriksaan 0/2
penunjang yang
dapat dilakukan
untuk
memastikan ada
tidaknya
kerusakan
vaskuler adalah . .
.*

a. X-ray (rongent)

b. Scan

c. Arteriogram

d. Profil koagulasi

e. Hematologis
lengkap
26. Seorang laki- 2/2
laki usia 55 tahun
datang ke RS
dengan keluhan
lemes, pusing,
muntah dan
sesak berat.
Perawat
memberikan
nasal kanul 3lpm,
observasi 15
menit namun
tidak membaik.
Setelah dilakukan
pemeriksaan
GDS, didapatkan
angka 400 gr/dL.
Pemeriksaan fisik
didapatkan: RR
30x/ menit, TD
100/70 mmHg,
terdapat luka
sebesar 3x5 cm
di kaki kanan
bernanah. Istri
menyampaikan
ini merupakan
kali pertama dan
pasien baru tahu
jika dirinya
mengalami
Diabetes
Mellitus. Masalah
keperarawatan
utama pada
pasien adalah . . .
*

a. Pola nafas
tidak efektif

b. Kekurangan

volume cairan

c. Risiko infeksi

d. Nutrisi kurang dari

kebutuhan

e. Bersihan jalan
nafas tidak efektif
Seorang laki-laki 2/2
25 tahun dibawa
ke UGD dengan
luka robek di
femur dekstra,
darah keluar
banyak (sekitar
400cc).
Berdasarkan hasil
rongent
didapatkan hasil
open fraktur 1/3
femur. Hasil
pemeriksaan
fisik: TD 90/60
mmHg, HR
63x/menit, RR
22x/ menit, CRT 3
detik. Klien
mengeluh pusing
dan lemes,
dengan GCS 14.
Berdasarkan
kasus kondisi
klien kategori . . .
*

a. Compos
mentis

b. Somnolen

c. Sopor

d. Stupor

e. Koma
24. Berikut yang 0/2
dimaksud
dengan trias KAD
adalah . . . *

a. Hipoglikemia,
asidosis respiratorik,
dan ketosis

b. Hipoglikemia,
asidosis
metabolik, dan
ketosis

c. Hipoglikemia,
alkalosis metabolik,
dan ketosis

d. Hiperglikemia,
asidosis metabolik,
dan ketosis

e. Hiperglikemia,
asidosis respiratorik,
dan ketosis
22. Seorang 0/2
perempuan 53
tahun datang
dengan
penurunan
kesadaran sejak
3 jam SMRS.
Berdasarkan
pemeriksaan
didapatkan data:
ada luka di jari
kelingking akibat
digigit kucing
seluas 5x3 cm,
luka memerah di
bagian dermis,
sedikit nanah,
luka tidak
kunjung sembuh
sejak 2 minggu
lalu, GDS 422
mg/dl, HR 120
x/menit, TD
140/90 mmHg.
Tindakan
prioritas pada
klien . . . *

a. Kolaborasi
pemberian
antibiotik

b. Kolaborasi
pemberian obat
penurun TD

c. Perawatan luka

d. Manajemen nyeri

e. Terapi cairan
Pemeriksaan 2/2
penunjang yang
dapat dilakukan
untuk
menentukan
lokasi dan
luasnya fraktur
adalah . . . *

a. X-ray (rongent)

b. Scan

c. Arteriogram

d. Profil koagulasi

e. Hematologis
lengkap
45. Seorang 2/2
perempuan usia
21 tahun dibawa
ke IGD karena
KLL. Berdasarkan
pengkajian
didapatkan data:
GCS 14, luka
laserasi di dahi
kanan dan
tangan, mual
tidak muntah,
TTV dalam batas
normal, klien
mengeluh
masing pusing
karena kaget.
Intervensi
keperawatan
prioritas pada
pasien adalah . . .
*

a. Perawatan
luka dengan
teknik aseptic

b. Pemberian terapi
O2 NK 3tpm

c. Manajemen nyeri

d. Pantau TTV

e. Pemberian
analgesik
Seorang laki-laki, 2/2
15 tahun dibawa
ke RS karena KLL.
Berdasarkan
data: terdapat
luka memar di
atas simpisis
pubis dan
hematuria, TD
85/55 mmHg, RR
20x/ menit, HR
117x/ menit.
Terjadi
penurunan
kesadaran dan
pasien terlihat
mengerang.
Untuk mencegah
infeksi pada
sistem
perkemihan,
dilakukan . . . *

a. Bilas blader

b. Pemasangan DC

c. Kolaborasi
antibiotik

d. Pemantauan anka
leukosit

e. Cuci tangan
sebelum ke klien
33. Berikut ini 2/2
kondisi
kegawatdarurata
n psikiatrik,
kecuali . . . *

a. Percobaan bunuh
diri

b. Ketergantungan
obat

c. Intoksikasi alkohol

d. Depresi akut

e. Halusinasi
terkontrol
Fraktur 2/2
merupakan
terputusnya
kontinuitas
normal pada
tulang yang
dapat
mengganggu
jaringan lunak
disekitarnya,
yang terbagi
menjadi . . . *

a. Fraktur sederhana
dan kompleks

b. Fraktur terbuka
dan tertutup

c. Fraktur inkomplit
dan komplit

d. Fraktur terbuka
dan komplit

e. Fraktur tertutup
dan kompleks
Fraktur tertutup 0/2
sering
teridentifikasi
dengan adanya
memar atau
lebam yang
muncul di atas
tulang yang
fraktur. Hal ini
dikenal dengan
istilah. . . *

a. Inflamasi

b. Edema

c. Hematom

d. Deformitas

e. Krepitasi
Salah satu 2/2
manifestasi klinik
yang muncul
pada klien
dengan fraktur
adalah adanya
perubahan
bentuk tangan/
kaki missal
menjadi lebih
pendek karena
tarikan otot. Hal
ini dikenal
dengan istilah . . .
*

a. Inflamasi

b. Edema

c. Hematom

d. Deformitas

e. Krepitasi
48. Seorang laki- 2/2
laki usia 13 tahun
dibawa ke IGD
post KLL.
Berdasarkan
pengkajian
didapatkan data:
GCS 10, pasien
mual proyektil,
dan mengigau,
hasil Head CT
scan terdapat
hematoma
epidural.
Kategori cedera
kepala pada klien
...*

a. CKR

b. CKS

c. CKB

d. Hematoma
subdural

e. Edema cerebri
34. Berikut ini 0/2
tanda dan gejala:
1) Berkeringat; 2)
Mual muntah; 3)
Agitasi
psikomotor; 4)
insomnia; 5)
Tremor lidah,
mata & tangan; 6)
Denyut jantung
cepat; 7) Tekanan
darah meningkat.
Tanda & gejala
putus zat
depresan . . . *

a. Opioid

b. Alkohol

c. Benzodiazepin

d. Kokain

e. Amfetamin
39. Seorang laki- 0/2
laki dibawa ke
UGD dengan
CKB. Terdapat
darah yang
keluar dari
hidung, mulut
dan telinga. Klien
akan
dilaksanakan
pemasangan ET.
Berikut langkah
pemasangan
endotrakeal yang
urut adalah . . . *

a. Pemberian
ventilasi kepala
ekstensi – pasang
laringoskop – beri
anestesi lokal

b. Pemberian
ventilasi kepala
ekstensi – beri
anestesi lokal –
pasang laringoskop

c. Pasang
laringoskop –
pemberian ventilasi
kepala ekstensi –
beri anestesi lokal

d. Pemberian
ventilasi kepala
ekstensi –
lubrikasi ET –
pasang
laringoskop

e. Pemberian
ventilasi kepala
ekstensi – beri
anestesi lokal –
lubrikasi ET

44. Seorang 0/2

perempuan usia
21 tahun dibawa
ke IGD karena
KLL. Berdasarkan
pengkajian
didapatkan data:
GCS 14, luka
laserasi di dahi
kanan dan
tangan, mual
tidak muntah,
TTV dalam batas
normal, klien
mengeluh
masing pusing
karena kaget.
Masalah
keperawatan
prioritas pada
pasien adalah . . .
*

a. Gangguan
integritas
jaringan

b. Gangguan
integritas kulit

c. Nyeri akut

d. Nyeri kronis

e. Pola nafas tidak

efektif
29. Seorang 2/2
perempuan 45
tahun dibawa ke
IGD dengan
penurunan
kesadaran
(koma). Riwayat
DM 5 tahun
terakhir dengan
konsumsi
metformin dan
suntik insulin
rutin. 1 minggu
terakhir pasien
malas dan bosan
konsumsi obat &
suntik insulin.
Hasil
pemeriksaan
darah arteri: gula
darah 300 gr/dL,
pH 6,99, dan
HCO3 9,7.
Pasang
terpasang DC,
dalam 24 jam
urine sejumlah
250 cc dengan
glukosa urin (+).
Masalah prioritas
pada pasien
adalah . . . *

a. Kelebihan volume
cairan

b. Kekurangan
volume cairan

c. Kelebihan nutrisi
d.
Ketidakseimbangan

glukosa darah

e. Ketidak efektifan
perfusi cerebral

38. Persiapan 2/2

yang diperlukan
dalam
pemasangan
intubasi
endotrakeal pada
klien adalah . . . *

a. Suction –
Airway –
Laringoskop –
Tube

b. Stylet (forcep
margil) – Airway –
Laringoskop – Tube

c. Spuit – Airway –
Laringoskop – Tube

d. Suction – Anestesi
– Laringoskop –
Tube

e. Sarung tangan –
Airway –
Laringoskop – Tube
27. Seorang laki- 0/2
laki usia 55 tahun
dibawa ke IGD
dengan keluhan
lemes, pusing,
muntah dan
sesak berat.
Perawat
memberikan
nasal kanul 3lpm,
observasi 15
menit namun
tidak membaik.
Setelah dilakukan
pemeriksaan
GDS, didapatkan
angka 400 gr/dL.
Pemeriksaan fisik
didapatkan: RR
30x/ menit, TD
100/70 mmHg,
terdapat luka
sebesar 3x5 cm
di kaki kanan
bernanah. Istri
menyampaikan
ini merupakan
kali pertama dan
pasien baru tahu
jika dirinya
mengalami
Diabetes
Mellitus.
Tindakan
selanjutnya
perawat adalah . .
.*

a. Melakukan
perawatan luka
perawatan luka

b. Memberikan
insulin subcutan
sesuai order
dokter

c. Merujuk ke ICU
sesuai order dokter

d. Mengganti nasal
kanul dengan
sungkup NRM sesuai
order dokter

e. Menggantu nasal
kanul dengan
ventilator sesuai
order dokter
Seorang laki-laki, 2/2
17 tahun dibawa
ke RS karena KLL.
Berdasarkan
data: terdapat
luka memar di
dada sebelah kiri,
mengeluh nyeri
perut atas bagian
kanan, TD 85/55
mmHg, RR 20x/
menit, HR 108x/
menit.
Berdasarkan hasil
ro thoraks
didapatkan
adanya fraktur
kosta ke-9
sebelah kanan.
Berdasarkan data
objektif pada
klien,
kemungkinan
klien mengalami .
..*

a. Ruptur hepar

b. Ruptur lien

c. Ruptur vesika
urinaria

d. Cedera uretra

e. Cedera ginjal
Seorang laki-laki, 0/2
17 tahun dibawa
ke RS karena KLL.
Berdasarkan
data: terdapat
luka memar di
dada sebelah kiri,
mengeluh nyeri
perut atas bagian
kiri, TD 85/55
mmHg, RR 20x/
menit, HR 108x/
menit.
Berdasarkan hasil
ro thoraks
didapatkan
adanya fraktur
kosta ke-9
sebelah kiri.
Berdasarkan data
objektif pada
klien,
kemungkinan
klien mengalami .
..*

a. Ruptur hepar

b. Ruptur lien

c. Ruptur vesika
urinaria

d. Cedera uretra

e. Cedera ginjal
43. Seorang 2/2
perempuan usia
21 tahun dibawa
ke IGD karena
KLL. Berdasarkan
pengkajian
didapatkan data:
GCS 14, luka
laserasi di dahi
kanan dan
tangan, mual
tidak muntah,
TTV dalam batas
normal. Menurut
identifikasi triase
termasuk di
dalam . . . *

a. Merah

b. Kuning

c. Hijau

d. Hitam

e. Putih
Seorang 2/2
perempuan 21
tahun dibawa ke
UGD dengan
keluhan nyeri
hebat di perut
bagian kiri. Klien
menabrak
sebuah mobil
yang mogok,
sehingga perut
membentur
kemudi motor
dengan kencang.
Berdasarkan
pengkajian
didapatkan data:
pasien mengeluh
nyeri hebat,
memegang
perut, mual
pengin muntah,
HR 103x/menit,
TD 95/65 mmHg,
CRT 3 detik.
Apakah masalah
keperawatan
pada klien
tersebut? *

a. Nyeri kronis

b. Nyeri akut

c. Mual

d. Muntah

e. Perfusi jaringan
tidak efektif
Seorang laki-laki, 2/2
17 tahun dibawa
ke RS karena KLL.
Berdasarkan
data: terdapat
luka memar di
dada sebelah kiri,
mengeluh nyeri
perut atas bagian
kiri, TD 90/55
mmHg, RR 20x/
menit, HR 118x/
menit, Hb 6,2,
fraktur kosta ke-
9 sebelah kiri,
dan hasil ct scan
abdomen
menunjukkan
ruptur splen
grade 5.
Berdasarkan data
objektif klien,
tindakan
kolaboratif yang
tepat adalah. . . *

a. Pemantauan TTV

b. Kaji tingkat
kesadaran pasien

c. Kolaborasi
kebutuhan
transfusi darah

d. Kolaborasi
pemberian analgesik

e. Persiapan pre
operasi
Seorang laki-laki, 2/2
17 tahun dibawa
ke RS karena KLL.
Berdasarkan
data: terdapat
luka memar di
dada sebelah kiri,
mengeluh nyeri
perut atas bagian
kiri, TD 90/55
mmHg, RR 20x/
menit, HR 118x/
menit, Hb 6,2,
fraktur kosta ke-
9 sebelah kiri,
dan hasil ct scan
abdomen
menunjukkan
ruptur splen
grade 5.
Berdasarkan data
objektif klien,
tindakan medik
yang tepat . . . *

a. Terapi konservatif

b. Splenorafi

c. Evaluasi Hb dan
produk urine

d. Splenektomi

e. Transplantasi
50. Seorang laki- 0/2
laki usia 13 tahun
dibawa ke IGD
post KLL.
Berdasarkan
pengkajian
didapatkan data:
GCS 10, pasien
mual proyektil,
dan mengigau,
hasil Head CT
scan terdapat
hematoma
epidural. Hasil
AGD didapatkan
data SaO2 89%,
pCO2 55 mmHg,
PaO2 60 mmHg.
Berdasarkan data
objektif tersebut
klien mengalami .
..*

a. Alkalosis
respiratorik

b. Alkalosis
metabolic

c. Asidosis
respiratorik

d. Asidosis
metabolic

e. Hipoksia ringan
42. Seorang 2/2
perempuan usia
15 tahun dibawa
ke UGD dengan
CKB, dengan
GCS 3. Pasien
dinyatakan
meninggal dari
hasil
pemeriksaan
EKG, asystole.
Menurut
identifikasi triase
termasuk di
dalam . . . *

a. Merah

b. Kuning

c. Hijau

d. Hitam

e. Putih
Berikut 2/2
merupakan
pernuyataan
yang tepat
mengenai strain
adalah . . . *

a. Terjadi akibat
puntiran, tarikan
atau robekan
otot dan tendon

b. Cedera pada
struktur ligament

c. Terjadi akibat
robekan ligamen

d. Terjadi robekan
jaringan ikat yang
menggabungkan
antar tulang

e. Cedera terjadi
akibat puntiran atau
jepitan ligamen
Seorang laki-laki 0/2
25 tahun dibawa
ke UGD dengan
luka robek di
femur dekstra,
darah keluar
banyak (sekitar
400cc).
Berdasarkan hasil
rongent
didapatkan hasil
open fraktur 1/3
femur. Hasil
pemeriksaan
fisik: TD 90/60
mmHg, HR
63x/menit, RR
22x/ menit, CRT 3
detik. Klien
mengeluh pusing
dan lemes,
dengan GCS 14.
Berdasarkan
pengkajian
ABCDE, masalah
utama klien pada
aspek? *

a. Airway

b. Breathing

c. Circulation

d. Dissability

e. Exposure

Yang lain:
37. Seorang laki- 2/2
laki dibawa ke
UGD dengan
CKB. Terdapat
darah yang
keluar dari
hidung, mulut
dan telinga. Klien
akan
dilaksanakan
pemasangan ET.
Berikut indikasi
dilakukannya
pemasangan
intubasi
endotrakeal pada
klien . . . *

a. Oksigenasi
inadekuat
(penurunan PO2)

b. Ventilasi
inadekuat
(peningkatan PCO2
arterial)

c. Adanya trauma
atau obstruksi
jalan nafas atas
yang berat

d. Untuk mengontrol
dan menghilangkan
sekresi pulmonal
(bronchial washing)

e. Untuk melindungi
jalan nafas pada
pasien yang tidak
sadar (selama
anastesi umum)
Seorang laki-laki, 0/2
15 tahun dibawa
ke RS karena KLL.
Berdasarkan
data: terdapat
luka memar di
atas simpisis
pubis dan
hematuria, TD
85/55 mmHg, RR
20x/ menit, HR
108x/ menit.
Terjadi
penurunan
kesadaran dan
pasien terlihat
mengerang.
Berdasarkan data
objektif pada
pasien, masalah
keperawatan
prioritas pasien . .
.*

a. Nyeri akut

b. Perfusi jaringan
cerebral tidak efektif

c. Pola nafas tidak

efektif

d. Deficit volume
cairan

e. Gangguan
integritas kulit
46. Seorang laki- 2/2
laki usia 13 tahun
dibawa ke IGD
post KLL.
Berdasarkan
pengkajian
didapatkan data:
GCS 13, pasien
mengeluh mual
dan nyeri kepala,
dan mengatakan
kepala terbentur
kemudi mobil,
hasil Head CT
scan tidak
terdapat
hematoma.
Kategori cedera
kepala pada klien
...*

a. CKR

b. CKS

c. CKB

d. Hematoma
subdural

e. Edema cerebri
Seorang laki-laki, 2/2
15 tahun dibawa
ke RS karena KLL.
Berdasarkan
data: terdapat
luka memar di
atas simpisis
pubis dan
hematuria, TD
85/55 mmHg, RR
20x/ menit, HR
117x/ menit.
Terjadi
penurunan
kesadaran dan
pasien terlihat
mengerang.
Berdasarkan data
objektif pada
pasien,
kemungkinan
yang terjadi pada
klien adalah . . . *

a. Ruptur gaster

b. Ruptur hepar

c. Ruptur ginjal

d. Fraktur costa

e. Ruptur vesika
urinaria
41. Langkah 0/2
terakhir dalam
pemasangan ET
adalah . . . *

a. Auskultasi thorak
untuk memastikan
posisi ET

b. Sambungkan
selang ET
dengan selang
Oksigen

c. Fiksasi ET dengan
plester

d. Tarik stylet saat

ET sudah masuk

e. Rongent thorak
untuk memastikan
posisi ET
Seorang 0/2
perempuan 21
tahun dibawa ke
UGD dengan
keluhan nyeri
hebat di perut
bagian kiri. Klien
menabrak
sebuah mobil
yang mogok,
sehingga perut
membentur
kemudi motor
dengan kencang.
Berdasarkan
pengkajian
didapatkan data:
pasien mengeluh
nyeri hebat
dengan skala
nyeri 8,
memegang
perut, mual
pengin muntah,
HR 103x/menit,
TD 95/65 mmHg,
CRT 3 detik.
Apakah tindakan
prioritas pada
klien tersebut? *

a. Pemberian
antiemetik

b. Manajemen
nyeri non
farmakologis

c. Kolaborasi
managemen nyeri
farmakologis
d. Posisikan pasien
semifowler

e. Pemberian terapi
oksigen
Seorang 0/2
perempuan 21
tahun dibawa ke
UGD dengan
keluhan nyeri
hebat di perut
bagian kiri. Klien
menabrak
sebuah mobil
yang mogok,
sehingga perut
membentur
kemudi motor
dengan kencang.
Berdasarkan
pengkajian
didapatkan data:
pasien mengeluh
nyeri hebat
dengan skala
nyeri 8,
memegang
perut, mual
pengin muntah,
HR 103x/menit,
TD 95/65 mmHg,
CRT 3 detik.
Kategori trauma
apakah pada
klien tersebut? *

a. Trauma tajam

b. Trauma tumpul

c. Trauma
penetrasi

d. Trauma tusuk

e. Trauma akselerasi
36. Tindakan 2/2
agresif berupa
merusak diri
sendiri sampai
pada keinginan
mengakhirii
hidup merupakan
tanda adanya . . .
*

a. Risiko bunuh
diri

b. Perilaku kekerasan

c. Paranoid

d. Waham curiga

e. Gelisah
Seorang laki-laki 0/2
25 tahun dibawa
ke UGD dengan
luka robek di
femur dekstra,
darah keluar
banyak (sekitar
400cc).
Berdasarkan hasil
rongent
didapatkan hasil
open fraktur 1/3
femur. Hasil
pemeriksaan
fisik: TD 90/60
mmHg, HR
63x/menit, RR
22x/ menit, CRT 3
detik. Klien
mengeluh pusing
dan lemes,
dengan GCS 14.
Apakah masalah
keperawatan
utama klien? *

a. Nyeri akut

b. Gangguan
integritas kulit

c. Gangguan
integritas
jaringan

d. Pola nafas tidak

efektif

e. Deficit volume
cairan
31. Kumpulan 2/2
gejala yg terjadi
setelah
menghentikan/m
engurangi
penggunaan zat
psikoaktif,
sesudah
penggunaan
berulang kali
(berlangsung
lama dan/atau
dalam jumlah yg
banyak) disebut .
..*

a. Intoksikasi

b. Putus zat
(withdrawal)

c. Keracunan

d. Agitasi

e. delirium
Seorang laki-laki 2/2
25 tahun dibawa
ke UGD dengan
luka robek di
femur dekstra,
darah keluar
banyak (sekitar
400cc).
Berdasarkan hasil
rongent
didapatkan hasil
open fraktur 1/3
femur. Hasil
pemeriksaan
fisik: TD 90/60
mmHg, HR
63x/menit, RR
22x/ menit, CRT 3
detik. Klien
mengeluh pusing
dan lemes,
dengan GCS 14.
Tindakan
prioritas untuk
klien adalah . . . *

a. Terapi cairan

b. Manajemen nyeri

c. Terapi oksigen

d. Hecting luka

e. Monitoring TTV
47. Seorang laki- 0/2
laki usia 13 tahun
dibawa ke IGD
post KLL.
Berdasarkan
pengkajian
didapatkan data:
GCS 13, pasien
mengeluh mual
dan nyeri kepala,
klien masih syok,
merasa sesak
nafas, dan
mengatakan
kepala terbentur
kemudi mobil,
hasil Head CT
scan tidak
terdapat
hematoma.
Tindakan
keperawatan
prioritas . . . *

a. Kaji TTV

b. Posisikan pasien
semifowler

c. Berikan
manajemen nyeri
farmakologik

d. Berikan
manajemen nyeri
nonfarmakologik

e. Terapi oksigen 3
lpm Nasal Kanul
25. Seorang laki- 0/2
laki usia 55 tahun
datang ke RS
dengan keluhan
lemes, pusing,
muntah dan
sesak berat.
Perawat
memberikan
nasal kanul 3lpm,
observasi 15
menit namun
tidak membaik.
Setelah dilakukan
pemeriksaan
GDS, didapatkan
angka 400 gr/dL.
Pemeriksaan fisik
didapatkan: RR
30x/ menit, TD
100/70 mmHg,
terdapat luka
sebesar 3x5 cm
di kaki kanan
bernanah. Istri
menyampaikan
ini merupakan
kali pertama dan
pasien baru tahu
jika dirinya
mengalami
Diabetes
Mellitus.
Berdasarkan
kasus faktor
pencetus kondisi
pasien adalah . . .
*

St
a. Stres

b. Kurangnya injeksi

insulin

c. Rusaknya
kelenjar pancreas

d. Infeksi

e. Hipotensi

32. Kumpulan 2/2

gejala
disebabkan oleh
penggunaan
Napza yg
mempengaruhi 1/
lebih fungsi
mental (memori,
orientasi, mood,
perilaku, sosial
pekerjaan)
disebut . . . *

a. Intoksikasi

b. Putus zat
(withdrawal)

c. Keracunan

d. Agitasi

e. delirium
35. 0/2
Penatalaksanaan
pasien
skizofrenia yang
mengalami
relaps (serangan
kembali), kecuali
...*

a. Pemberian
haloperidol, THP dan
chlorpromazine

b. Terapi okupasi

c. Kepatuhan
pengobatan

d. Psikoterapi

e. Pemberian sedasi
Seorang 2/2
perempuan 53
tahun datang
dengan
penurunan
kesadaran sejak
3 jam SMRS.
Berdasarkan
pemeriksaan
didapatkan data:
ada luka di jari
kelingking akibat
digigit kucing
seluas 5x3 cm,
luka memerah di
bagian dermis,
sedikit nanah,
luka tidak
kunjung sembuh
sejak 2 minggu
lalu, GDS 422
mg/dl, HR 120
x/menit, TD
140/90 mmHg.
Masalah actual
yang prioritas
pada klien . . . *

a. Gangguan
integritas kulit

b. Gangguan
integritas jaringan

c. Nyeri kronis

d. Risiko infeksi

e. Gangguan perfusi
jaringan perifer
49. Seorang laki- 0/2
laki usia 13 tahun
dibawa ke IGD
post KLL.
Berdasarkan
pengkajian
didapatkan data:
GCS 10, pasien
mual proyektil,
dan mengigau,
hasil Head CT
scan terdapat
hematoma
epidural.
Manajemen
monitor TIK pada
klien antara lain . .
.*

a. Posisikan klien 90
derajat

b. Posisikan klien
supine

c. Kolaborasi
pemberian terapi
intravena

d. Kolaborasi
pemberian diuretic
(mannitol dan
furosemide)

e. Kolaborasi
pemberian transfusi
darah
30. Seorang 0/2
perempuan 45
tahun dibawa ke
IGD dengan
penurunan
kesadaran
(koma). Riwayat
DM 5 tahun
terakhir dengan
konsumsi
metformin dan
suntik insulin
rutin. 1 minggu
terakhir pasien
malas dan bosan
konsumsi obat &
suntik insulin.
Hasil
pemeriksaan
darah arteri: gula
darah 300 gr/dL,
pH 6,99, dan
HCO3 9,7.
Pasang
terpasang DC,
dalam 24 jam
urine sejumlah
250 cc dengan
glukosa urin (+).
Tindakan
prioritas untuk
pasien tersebut
adalah . . . *

a. Pemberian injeksi
insulin

b. Memasang
NGT untuk nutrisi
enteral
 c. Terapi cairan dan
koreksi natrium

d. Menghitung
balance cairan

e. Memantau tingkat
kesadaran

Konten ini tidak dibuat atau didukung

oleh Google. - Persyaratan Layanan -
Kebijakan Privasi

 Formulir