Nama : Rizal Hidayat

Npm : 1726010034

Kelas : VII A Keperawatan

Mata Kuliah : Gadar sistem 2

Dosen Pengampu : Ns.Ida Rachamawati,S.Kep.M.Kep

SOAL GANDA PADA MATERI GADAR SISTEM 2

1. Seorang perempuan berusia 59 tahun dengan trauma kepala berat ,GCS 7 ,pasien
mengalami penurunan kesadaran sejak 7 jam lalu setelah terjatuh dikamar mandi
dengan posisi terlentang . Hasil CT scan didapatkan subdural hematom region
pariental bilateral. Pendarahan subarachnoid di falx serebri posterior dan tentorium
cerebri kanan kiri. Pasien diberikan terapi mannitol. Perawat melakukan tindakan
keperawatan dengan monitoring TIK .apakah indicator monitor TIK ?
a. Cedera organ multiple dengan penurunan kesadaran
b. CT scan
c. Adanya massa intraeranial
d. Kriteria neurologi :trauma kepala berat dan GCS =7
Jawaban : D

2. Seorang perempuan berusia 26 tahun diantar oleh keluarganya ke UGD dalam

keadaan tidak sadar.Dari keterangan keluarga diketahui pasien sebelumnya
menderita diabetes sejak berumur 19 tahun dan mendapat terapi insulin . Sudah 3
hari kehabisan insulin dan sejak itu penderita merasa lemah dan banyak kencing .
pemerikasaan fisik ,pasien dalam keadaan koma , TD 80/60 mmHg, pernapasan
32x/mnt dan dalam suhu 37,6 C ,denyut nadi 140/mnt ,pemeriksaaan kulit turgor
kurang .Hasil laboratarium GDS lima ratus tiga puluh mg/dl dan ketonuri
positif.Apakah komplikasi diabetes yang terjadi pada pasien ?
a. Ketoasidosis diabetic
b. Koma hiperosmoler non ketotik
c. Koma hipoglikemia
d. Koma laktik asidosis
Jawaban : A
3. Seorang laki-laki berusia 29 tahun pekerjaan bangunan masuk ke RS M.Yunus
dengan riwayat jatuh dari atap rumah setinggi 3 meter sewaktu bekerja 2 jam
sebelum masuk rumah sakit .pada pemeriksaan awal didapatkan kesadaran baik .
TD 70/50 mmHg .Nadi 68 x/mnt ,pernapasan 20 x/mnt .Didapatkan hematom dan
lecet pada wajah dan dada atas. Pasien mengeluh nyeri dilehernya dan tidak dapat
merasakan pada bagian dada ke bawah dan dapat menggerakan ke 4 extremitasnya.
Tindakan pertama yang dilakukan pada pasien diatas adalah .. ?
a. Melakukan logroll untuk mencari adanya cedera pada tulang belakang
b. Memasang collar neck dan mengirim pasien untuk foto vertebra servikal
c. Melakukan pemerikasaan neurologis lengkap
d. Memasang neck collar dan memasang jakur intravena dan
memberikan cairan untuk mengatasi hipotensi
Jawaban : D

4. Seorang klien berumur 3.5 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan badan rasa
lemah,sering buang air kecil pada malam hari , rasa lapar terus menerus,rasa haus
terus menerus .Setelah dilakukan pemeriksaan klien tersebut didiagnosa DM tipe 1
pemeriksaan gula darah sewaktu 200mg/dl , kemudia oleh dokter diberi therapy
insulin yang mutlak diberikan dengan dosis yang sesuai dengan tujuan untuk ?
a. Meningkatkan sintesa protein
b. Meningkatkan penyimpanan lemak
c. Mencegah penggunaan lemak menjadi energy
d. Meningkatkan endapan lemak
Jawaban : C

5. Tn.H mengalami kecelakaan, langsung dilarikan ke IGD dalam perjalanan klien

muntah , kehilangan kesadaran (amnesia) >30 menit tapi >24 jam,mengalami
fraktur tengkorak,disorientasii ringan (bingung). Menurut tanda dan gejala Tn.H
mengalami ?
a. Cedera kepala berat ( CKB) ,GCS :3-8
b. Cedera kepala sedang ( CKS ) ,GCS:9-12
c. Cedera kepala tertutup
d. Cedera kepala ringan ( CKR ), GCS:13-15
Jawaban : B
 SOAL ESAY MENGGUNAKAN FORMAT ANALISA SINTESA GADAR
SOAL KASUS KETOASIDOSIS DIABETIKUM

1. Seorang anak perempuan A, berumur 8 tahun, dikonsulkan oleh IGD karena

akan dioperasi untuk laparotomi karena diduga appendisitis akut. Dari
autoanamnesis didapati anak datang ke IGD rumah sakit karena nyeri hebat di
perut. Pada pemeriksaan fisis ditemukan kesadaran berkabut dan gelisah,muntah
dan mual, kejang –kejang , dan sulit tidur disertai gelisah namun masih dapat
menjawab bahwa perutnya terasa nyeri. BB anak 26 kg, TB 136 cm, TD 120/80,
frekuensi nadi 124 x/menit, kuat, pernafasan 48 x/menit cepat dan dalam,
disertai demam (38,5°C), kulit kering, nyeri titik McBurney tidak jelas, karena
sakit di seluruh abdomen. Selama anamnesis dan pemeriksaan fisis anak miksi
beberapa kali dengan volume yang cukup banyak.

Hasil pemeriksaan darah

Hb 12 g/dL, Ht 39%, leukosit 15.000/uL, trombosit 254.000/uL, hitung jenis
dalam batas normal. pH darah arteri: 7,1; pCO2: 16,8 mm/Hg; pO2: 107,2
mm/Hg; BE: - 21,8; HCO3: 5,3 mmol/L; O2 saturasi: 94,5%; Gula darah
sewaktu: 480 mg/dL; Keton darah: 3 mmol/dL, ureum 31 mg/dL; kreatinin: 2,1
mg/dL; Serum Na: 125 mEq/L; K : 3,3 mEq/L; Cl: 101 mEq/L. BD urin: 1.025;
Keton urin: > 2.5 mmol/L (+++); Glukosa urin: (++++); sedimen normal.

FORMAT ANALISA SINTES ASKEP GADAR KETOASIDOSIS

DIABETIK

PENGKAJIAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

No.RM : 8980
Nama : An . A
Umur : 8 tahun
Tanggal/ Jam : 03 januari 2021 / 09.15 Wib
BB / TB : 26 kg / 136 cm

1. Survey Primer :
A. Airway : Pasang oksigen melalui masker Hudson atau
non- rebreather dan Masukkan tabung nasogastrik dan
biarkan drainase.
B. Breathing : RR 48x/mnt
C. Circulator : TD 120/80
NADI 124x/mnt
SUHU 38,5 C
Tackhycardi
 Abnormal warna kulit , kering
Penurunan : Turgor kulit
Perdarahan : Tidak terlihat
D. Disability : Delirium
2. Survey Sekunder
1). Keluhan utama : Nyeri hebat dibagian perut , demam ,
mual-muntah ,kejang –kejang dan gelisah .
2). Riwayat penyakit sekarang : Turgor kulit menurun ,
mukosa bibir kering
3).Ample : Medication
4). PX fisik : Event
5).PX gds : Iya.

3. Masalah Keperawatan
1. Nyeri akut b.d agen pencedera fisik d.d mengeluh
nyeri,gelisah,dan sulit tidur .

4. Tindakan keperawatan
 Diberikan IVFD dengan cairan NaCl 0.9% atau RL
 Pasang 2 - IV line untuk cairan di atas dan campuran
insulin dengan NaCl 0.9% (10 U Reguler Insulin dalam
100 cc NaCl 0.9% menghasilkan 1cc = 0.1 U RI)
 perawatan High-Care
 Dilakukan pemasangan monitor pernafasan, nadi,
denyut jantung, EKG. Bila perlu dipasang dauer kateter
 Diperiksa dan dicatat tiap jam: Kesadaran, GDS
(glukometer), dosis insulin, balans cairan,
 Berikan tambahan Dextrose 5% (misalnya KaEn1B)
dalam cairan rumatan, agar mencegah komplikasi
(hipoglikemia)
 Periksa apakah pemberian insulin menggunakan
syringe pump, periksa apakah pemberian dosis sudah
tepat.
 Berikan Manitol 1 gr/kgbb atau 2,5 ml/kgbb selama 30
– 60 menit, (dapat diulang 1 jam kemudian bila
diperlukan)


5. Pemeriksaan Penunjang
  Laborat : Lakukan : Terlampir
 Rotgen : Lakukan : Terlampir
 CT Scan : Lakukan : Terlampir
 USG : Lakukan : Terlampir

6. Hasil Pemeriksaan
- Hb 12 g/dL
- Ht 39%
- leukosit 15.000/uL
- trombosit 254.000/uL, hitung jenis dalam batas normal.
pH darah arteri: 7,1; pCO2: 16,8 mm/Hg; pO2: 107,2
mm/Hg; BE: - 21,8; HCO3: 5,3 mmol/L; O2 saturasi:
94,5%;
- Gula darah sewaktu: 480 mg/dL; Keton darah: 3
mmol/dL, ureum 31 mg/dL
- kreatinin: 2,1 mg/dL; Serum Na: 125 mEq/L; K : 3,3
mEq/L; Cl: 101 mEq/L. BD urin: 1.025; Keton urin: >
2.5 mmol/L (+++); Glukosa urin: (++++); sedimen
normal.

7. Evaluasi
Jam : 09.15 Wib
S : Klien mengatakan nyeri
O : Klien tampak mual-muntah, gelisah dan sulit untuk tidur
A : Teratasi sebagian
P : Pantau tanda vital dan kesadaran serta delegasikan ke
perawat juga .