BIMBINGAN MENTORING CBT – FK UMM

BATCH FEBRUARI 2020

UKMPPD – SISTEM GINJAL, SALURAN KEMIH,
ENDOKRIN, METABOLIK, & NUTRISI

1. Seorang Laki-laki usia 30 tahun dibawa ke UGD dalam kondisi shock setelah KLL sepeda
motor vs truk dengan multiple injury. Pemriksaan fisik umum didapatkan GCS 345 TD :
90/50 N: 130x/mnt RR: 25x/mnt T: 36C, Pelvic unstable. Setalah dilakukan pemeriksaan
uretrogram. Didapatkan hasil: ekstravasasi yang luas melebihi diafragma uretra anterior.
Hasil tersebut sesuai dengan kriteria klasifikasi Colapinto Mccollum grade:
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5
2. Seorang Laki-laki usia 32 tahun dibawa ke IGD RS setelah mengalami KLL sepeda motor
kecepatan tinggi fraktur pelvis yang jelas. Pemeriksaan fisik umum : GCSA: 456, TD :
100/60 N: 120x/mnt, RR 25x/mnt T : 36C, K/L : trauma -, Thoraks : jejas -, pergerakan
simetris, S1 S2 Tunggal. Abd : hematome scrotalis dan darah pada muara uretra.
Ekstremitas : closed frakture femur D +. Langkah apakah selanjutnya yang paling tepat
dalam managemen pasien ini?
a. Pemasangan kateter Folley
b. Cystoscopy
c. CT Scan pelvis
d. Retrograde uretrogram
e. Pasang tube nefrostomi
3. Seorang laki-laki 14 tahun datang dengan keluhan mata sering bengkak terutama pagi hari,
beberapa minggu yang lalu pasien ini mengeluh sakit tenggorokan, disertai batuk. Pada
pemeriksaan didapatkan T 140/90 mmHg, edema palpebra, pemeriksaan lain dalam batas
normal. Laboratorium menunjukkan proteinurin (2+), eritrositurin (+++), leukositurin (++).
Apakah terapi yang rasional pada pasien tersebut ?
a. Diuretic+kortikosteroid
b. Infuse albumin+ kortikosteroid
c. ACE inhibitor + albumin
d. Kombinasi ACE inhibitor + diuretic
e. ACE inhibitor + antibiotic +kortikosteroid
4. Seorang laki 45 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran, menurut
keluarga pasien sebelumnya punya riwayat sakit ginjal, pemeriksaan fisik GCS 3.3.5, T
150/90 mmHg, RR 24 x/mnt, laboratorium Hb 8.9 gr%, ureum 154 mg/dl, kreatinin 8,6
mg/dl. Dokter memutuskan untuk dilakukan hemodialisa pada pasien tersebut. Indikasi
hemodialisa pasien ini adalah
a. Asidosis
b. Gagal jantung

PROGRAM MENTORING - BATCH FEBRUARI 2020 1

 c. Encephalopathy
d. Azotemia
e. Gangguan elektrolit
5. Seorang wanita 32 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan diare lebih dari 10x/hari sejak 2
hari yang lalu. Diare cair disertai mual dan muntah setiap selesai makan dan minum, BAK
lebih sedikit dari biasanya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak lemah, TD
90/60 mmHg, N 110 x/mnt, RR 24 x/mnt. Dalam kondisi dehidrasi seperti pada kasus
tersebut, apakah mekanisme kompensasi awal yang terjadi ?
a. Ginjal meningkatkan sekresi air
b. Ginjal akan menurunkan reabsorbsi air
c. Pusat haus ditekan untuk mengurangi intake
d. Ginjal akan meningkatkan reabsorbsi air
e. Osmoreseptor terstimulasi dan sekresi ADH ditekan
6. Seorang laki-laki berusia 61 tahun datang ke poli umum dengan keluhan nyeri pinggang
kanan. Pasien sudah membawa hasil laboratorium urin menunjukkan Ca oksalat +++,
kreatinin 1,31 mg /dl. Pada pemeriksaan ultrasonografi didapatkan pelebaran sistema
pelvico calices dextra. Dokter merujuk pasien untuk pemeriksaan lebih lanjut. Apakah
pemeriksaan penunjang lanjutan yang dibutuhkan?
a. urethrografi
b. pielografi anterograd
c. pielografi retrograd
d. pielografi intravena
e. cystografi
7. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke sebuah rumah sakit dengan keluhan utama
keluar cairan kental nanah dari kemaluannya. Tidak ada rasa sakit di daerah prostat.
Pekerjaannya supir truk antarkota dan antarprovinsi. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80 kali/menit, ferkuensi nafas 20
kali/menit dan suhu 36,8 derajat celcius. Pemeriksaan mikroskopis pada discharge
ditemukan banyak leukosit dan netrofil. Tapi, tidak ditemukan bateri. Apakah diagnosis
yang paling mungkin dengan informasi tersebut?
a. Non gonococca uretritis
b. Uretritis gonococcal
c. Sistitis interstisialis
d. Sistitis acute
e. Prostatitis acute
8. Seorang wanita berusia 30 tahun, dengan berat badan 60 kg, mempunyai keluhan sesak dan
muntah. Tekanan darah 160/100 mmHg, frekuensi pernapasan 28 kali/menit. Didapatkan
edema pada kedua kaki dan didapatkan rales pada kedua basal paru. Pemeriksaan darah
menunjukan kadar hemoglobin 7,3 g/dl, MCV dan MCHC normal, ureum 421 mg/dl,
kreatinin 32 mg/dl. Pada pemeriksaan ultrasonografi didapatkan ukuran kedua ginjal
mengecil, densitas korteks meningkat, dan batas korteks medula kabur. Apakah diagnosis
fungsional ginjal untuk pasien ini ?
a. Penyakit ginjal kronik stadium V
b. Penyakit ginjal kronik stadium II

PROGRAM MENTORING - BATCH FEBRUARI 2020 2

 c. Gagal ginjal akut
d. Sindroma nefrotik
e. Sindroma nefritis akut.
9. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa orang tuanya ke dokter karena mengeluh
nyeri pada perutnya yang sudah dideritanya selama beberapa hari. Pada pemeriksaan fisik
teraba massa pada perut bagian kanan. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan
hematuria tanpa proteinuria. Pada CT Scan abdomen tampak massa solid pada ginjal kanan
berdiameter 10 cm. Tumor apakah yang paling mungkin diderita oleh anak ini?
a. Karsinoma sel ginjal
b. Wilms Tumor
c. Rabdomiosarkoma
d. Neuroblastoma
e. Clear cell sarcoma
10. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke UGD dalam keadaan lemah. Dia baru saja
terjatuh dari motor 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/65 mmhg,
denyut nadi 124 kali/menit. Ditemukan memar pada pinggang kiri dan terdapat gross
hematuri. Pada kasus diatas, jika ada operasi eksplorasi didapatkan cedera organ yang
disertai cidera pembuluh darah segmental, dalam derajat berapakah cedera organ yang
terjadi?
a. Derajat I
b. Derajat II
c. Derajat III
d. Derajat IV
e. Derajat V
11. Seorang laki-laki berusia 60 tahun mengeluh tidak bisa buang air kecil sejak 12 jam yang
lalu. Awalnya buang air kecil terganggu, harus mengejan, pancaran urin melemah, dan
sering terbangun saat malam hari untuk buang air besar. Pada pemeriksaan colok dubur
setelah pemasangan kateter, teraba prostat membesar, bernodul keras, dan permukaan tidak
rata. Apakah pemeriksaan anjuran untuk menegakkan diagnosis kasus tersebut ?
a. BNO-IVP
b. USG abdomen\
c. PSA
d. Darah rutin
e. Survei tulang
12. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan tujuan berkonsultasi
mengenai kehamilannya. Ibu tersebut khawatir jika bayinya mengalami cacat bawaan
seperti bibir sumbing. Dokter merekomendasikan ibu untuk mengkonsumsi makanan yang
kaya asam folat. Apa fungsi asam folat yang terkait dengan cacat bawaan seperti bibir
sumbing?
a. Pematangan sel darah merah
b. Sintesis DNA
c. Pembentukan heme
d. Metabolisme makanan menjadi energi

PROGRAM MENTORING - BATCH FEBRUARI 2020 3

 e. Perusakan sel
13. Seorang laki 17 tahun datang dengan keluhan mata sering bengkak terutama pagi hari,
beberapa minggu yang lalu pasien ini mengeluh sakit tenggorokan, disertai batuk. Pada
pemeriksaan didapatkan T 140/90 mmHg, edema palpebra, pemeriksaan lain dalam batas
normal. Laboratorium menunjukkan proteinurin (2+), eritrositurin (+++), leukositurin (++).
Apakah terapi yang direkomendasikan untuk mengurangi kebocoran membrana basalis
glomerulus ?
a. Diuretic
b. Antibiotic
c. Kortikosteroid
d. ACE inhibitor/ARB
e. Albumin infuse
14. Seorang wanita 25 tahun dibawa ke UGD sebuah RS dengan kondisi tidak sadar. Dari
heteroanamnesa didapatkan pasien sebelumnya memiliki riwayat sering berdebar-debar, BB
semakin menurun, sering merasa panas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
170/80 mmHg, nadi 140 x/mnt irregular, RR 24 x/mnt, exoptalmus (+), suhu 39 oC, pada
leher didapatkan benjolan diffus. GDA 200 mg/dl. Kemungkinan penyebab pasien tidak
sadar adalah
a. Hipertensi krisis
b. Krisis tiroid
c. Sepsis
d. Gagal jantung
e. Koma hyperglikemia
15. Seorang wanita 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan badan nya tambah besar.
Pasien merasa badannya bertambah besar sejak 2 bulan terakhir, keluhan disertai cepat lelah
dan menstruasi tidak teratur. Wanita ini mempunyai riwayat asthma sejak usia 20 tahun dan
rutin mengkonsumsi obat asthma. Pemeriksaan fisik didapatkan TB 155 cm, BB 68 kg,
tekanan datah 160/90 mmHg, nadi 88 x/mnt, RR20 x/mnt, moonface, dan striae di dinding
abdomen. Untuk menegakkan diagnosis pasien tersebut diperlukan pemeriksaan
a. USG abdoemn
b. CT scan kepala
c. Tes supresi dexametason
d. Lipid profile
e. CT scan abdomen
16. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang dengan keluhan sering lemas dan mudah mengantuk
saat aktivitas sehari-hari. Pasien telah menderita kencing manis sejak 3 tahun terakhir..
Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan GDP normal tapi GD2jPP meningkat. Dokter
ingin meresepkan yang menghambat peningkatan kadar gula setelah makan tapi tidak
mempengaruhi kadar gula puasa. OAD yang dimaksud adalah :
a. Acarbose
b. Pioglitazone
c. Meglitinid
d. Gliburid

PROGRAM MENTORING - BATCH FEBRUARI 2020 4

 e. glimepirid
17. Seorang wanita usia 68 th dibawa oleh keluarganya ke UGD dalam keadaaan tidak sadar.
Penderita menderita kencing manis sejak 5 tahun yang lalu, dari alloanamnesis, penderita
sering minum OAD yang dibelinya sendiri tanpa konsultasi dokter. Pada pemeriksaan
didapatkan T 100/60, N 98 x/mnt, RR 16 x/mnt, GCS 111 (koma dalam), keringat dingin.
Pemeriksaan gula darah acak dengan accutrend tertera LOW. Keadaan tersebut
kemungkinan akibat obat OAD yang diminum tanpa kontrol dan konsultasi dokter.
Manakah kemungkinan OAD yang dapat menyebabkan keadaan tersebut ?
a. Miglitol
b. Glimepirid
c. Acarbose
d. Metformin
e. Pioglitazon
18. Seorang Wanita berusia 40 tahun datang ke Poliklinik Penyakit Dalam dengan keluhan
diare. Diare sejak 3 minggu yang lalu tanpa siretai rasa melilit di perut. Berat badan turun
drastis lebih dari 5 kg dalam satu bulan terakhir. Penderita mudah berkeringat dan cepat
lapar. Akhir-akhir ini penderita sering berdebar-debar. Dari hasil pemeriksaan fisik
didapatkan TD 150/90 mmHg, nadi 108 x/mnt, respirasi 26 x/mnt, suhu 37,8 ºC.
Pemeriksaan kepala leher dbn, Thoraks suara jantung S1s2 tunggal, Pulmo dbn, abadomen
dbn. Pemeriksaan laboratorium : Hemoglobin 12.3 gr%, Leukosit 6.300 /mm3, Gula darah
sesaat 220 mg/dl, Kolesterol total 78 mg/dl. Bila pada penderita tersebut didapatkan nilai
TSH dibawah nilai normal sedangkan nilai T3 dan T4 normal, maka apakah diagnosis
penderita tersebut ?
a. Overt hyperthyroid
b. Sublinic hypertyroid
c. Reactive hyperthyroid
d. Grave’s disease
e. Toxic struma
19. Seorang wanita usia 52 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan dada sering berdebar-
debar, sering berkeringat, tremor dan susah tidur. Pada pemeriksaan, TD: 130/90, N:
120x/mnt, RR : 25x/mnt, T : 36,5 C . Kepala leher didapatkan eksopthalmus ODS +,
Thoraks didapatkan Pergerakan dinding dada simetris. Jantung : bising (-), suara jantung I
dan II tunggal, spliting (-). Abdomen dalam batas normal. Dari hasil pemeriksaan
laboratorium didapatkan : peningkatan T3 dan T4. Dokter memberikan terapi
Propilthiourasil (PTU). Manakah berikut ini yang merupakan tujuan pemberian PTU :
a. Mengurangi stimuli ke jantung
b. menstimuli penurunan sintesa TSH
c. Sebagai terapi pengganti T3 endogen
d. Meningkatkan pelepasan TSH
e. Menurunkan sintesa T4
20. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke poli umum RS untuk melakukan kontrol rutin
dengan riwayat diabetes mellitus. Saat ini pasein tidak ada keluhan . dari hasil pemeriksaan
fisik umum didapatkan : tekanan darah 150/100 mmHg, Nadi : 100x/mnt, RR 24x/mnt, T:
36 C. Pemeriksaan kepala leher dbn, thoraks Pergerakan dinding dada simetris. Jantung :
bising (-), suara jantung I dan II tunggal, spliting (-). Abdomen dalam batas normal. Hasil

PROGRAM MENTORING - BATCH FEBRUARI 2020 5

 pemeriksaan laboratorium sebagai berikut : Gula darah puasa 150 mg/dl, Kolesterol total
250 mg/dl, LDL kolesterol 140 mg/dl, maka kriteria pengendalian Diabete penderita
termasuk kriteria :
a. Buruk
b. Baik
c. Sedang
d. Tak terkontrol
e. Mengancam
21. Seorang Laki-laki usia 45 tahun datang ke poli umum RS untuk melakukan kontrol rutin
dengan riwayat diabetes mellitus. Saat ini pasein tidak ada keluhan . dari hasil pemeriksaan
fisik umum didapatkan : tekanan darah 150/100 mmHg, Nadi : 100x/mnt, RR 24x/mnt, T:
36 C. Pemeriksaan kepala leher dbn, thoraks Pergerakan dinding dada simetris. Jantung :
bising (-), suara jantung I dan II tunggal, spliting (-). Abdomen dalam batas normal. Hasil
pemeriksaan laboratorium sebagai berikut : Gula darah puasa 150 mg/dl, Kolesterol total
250 mg/dl, LDL kolesterol 140 mg/dl, Target hasil laboratorium yang diharapkan pada
penderita tersebut untuk mencegah komplikasi kardiovaskuler adalah :
a. HDL kolesterol total <30 mg/dl
b. Kolesterol total <200 mg/dl
c. LDL kolesterol <200 mg/dl
d. Tekanan darah <150/90 mmHg
e. Hba1c < 7
22. Seorang wanita usia 50 tahun datang ke poli umum RS untuk melakukan kontrol rutin
dengan riwayat diabetes mellitus. dari hasil pemeriksaan fisik umum didapatkan : tekanan
darah 150/100 mmHg, Nadi : 100x/mnt, RR 24x/mnt, T: 36 C. Pemeriksaan kepala leher
dbn, thoraks Pergerakan dinding dada simetris. Jantung : bising (-), suara jantung I dan II
tunggal, spliting (-). Abdomen dalam batas normal. Hasil pemeriksaan laboratorium sebagai
berikut : Gula Darah Puasa 110 mg/dl dan Gula Darah 2 jam PP 125 mg/dl, maka terapi
yang anda berikan adalah :
a. Insulin
b. Sulfonilurea
c. Biguanid
d. Diit dan Biguanid
e. Diit dan olah raga
23. Dua orang anak usia sekitar 3-4 tahun tinggal di desa yang sama, namun ada perbedaan
pada kondisi fisik ke-2 anak tersebut. Anak I gemuk, bila ditekan bekas tekanan tidak
hilang, anak II, kurus, kaki edema saat ditekan, bekas tekanan tidak hilang. Anak pertama
baru pindah ke desa tersebut setelah 3 bulan ayahnya di PHK. Anak II sudah tinggal di desa
tersebut sejak lahir. Apa yang menyebabkan perbedaan kondisi fisik pada kedua anak
tersebut?
a. Jenis makanan
b. Lama defisiensi protein kalori
c. Lama tinggal di desa tersebut
d. Jenis edema
e. Jenis penyakit

PROGRAM MENTORING - BATCH FEBRUARI 2020 6

24. Seorang ibu membawa anak laki-lakinya yang berumur 4 tahun 7 bulan datang ke
puskesmas dengan keluhan penglihatan berkurang terutama pada senja hari. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan BB : 14 kg Vital Sign dalam batas normal. Dokter
mendiagnosisnya karena kekurangan vitamin A dan mineral serta disarankan untuk
memberi makan hati, telur, daging, dan biji nangka/labu secara bergantian pada menu
anaknya. Defesiensi mineral apa yang memperburuk kondisi pasien?
a. Fe
b. Zn
c. Iodium
d. Fluor
e. Cu
25. Seorang bayi Laki-laki 23 bulan, dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan diare
yang tidak membaik lebih dari 10 hari. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan BB 6,1 kg,
PB 78 cm ,anak tampak cengeng, terlihat sayu, otot hipotrofi, jaringan subkutis sangat
sedikit, udem pada dorsum pedis. Muntah tiap makan. Apakah diagnosis pasien tersebut ?
a. KEP II
b. KEP marasmik
c. KEP marasmik dan kwarsiokor
d. KEP III
e. KEP kwarsiokor

PROGRAM MENTORING - BATCH FEBRUARI 2020 7