Assalamualaikum dokter, izin saya Aldy dokter jaga IGD RS PKU Purbalingga mohon maaf mengganggu

dokter izin lapor pasien atas nama *AN. NAIFATUN NIKMAH / 11 TAHUN / BB: 30 KG / BPJS*

RPS: Pasien datang dengan keluhan demam sejak 1 minggu yll. Demam dirasakan naik turun. Demam
cenderung naik di sore hingga malam hari. Pasien sudah berobat ke praktek dokter umum namun tidak
ada perbaikan. keluhan lain batuk (+) kering sejak lebih dari 1 minggu, keringat malam (+), mual (+),
muntah (-), BAB (+) normal, BAK (+) normal

Alergi: -

RPD: riw. Keluhan serupa (+)

Riw. TB Paru (+) 6 tahun yll, pengobatan selama 2 tahun di RSUD Goeteng Purbalingga

R. Obat: -

R.Sosial: -

TD -/-, N: 86/mnt, T: 38, RR: 20x/mnt, SpO2: 98% on free air

KU Cukup, Kes GCS E4V5M6

Mata : Conjungtiva anemis (-/-), Ikterik (-/-), Cowong (-/-)

Thorax : SDV (+/+), Rh (-/-), Whz (-/-)

BJ s1 s2 (+) reg, Murmur (-), Gallop (-)

Abd : Supel, BU (+) meningkat, Nyeri tekan (-), Tympani

Ext : Akral hangat (+/+), CRT<2 detik, Edema pitting tungkai bawah (-/-)

pemeriksaan penunjang terlampir

Rapid Antigen: Negatif

Dx

Obs. Febris H7 e.c susp. Tifoid Fever dd Dengue Fever

Susp. TB Paru Relaps

TX IGD

IVFD Asering 20 tpm (makro)

Inf. Paracetamol 500 mg / 8 jam

Inj. Ranitidin 25 mg / 12 jam

Mohon advis selanjutnya dokter terimakasih dokter 🙏

Assalamualaikum dokter, izin saya Aldy dokter jaga IGD RS PKU Purbalingga mohon maaf mengganggu
dokter izin lapor pasien atas nama *TN. SUKADI / 75 TAHUN*

RPS: Pasien datang dengan keluhan kelemahan anggota gerak kiri sejak 1 hari yll. keluhan terjadi
mendadak setelah pasien bangun tidur pagi. Keluhan dirasakan terus menerus. keluhan tidak membaik
dengan istirahat. Keluhan lain pelo (+), sulit bicara (+), sulit menelan (+), nyeri kepala (+), BAB (+) normal,
BAK (+) normal

Alergi: -

RPD: riw. Keluhan serupa (-)

Riw. HT (+) tidak terkontrol

R. Obat: -

R.Sosial: -

TD 180/134, N: 86/mnt, T: 36.7, RR: 20x/mnt, SpO2: 98% on free air

KU Cukup, Kes GCS E4V5M6

Mata : Conjungtiva anemis (-/-), Ikterik (-/-), Cowong (-/-)

Thorax : SDV (+/+), Rh (-/-), Whz (-/-)

BJ s1 s2 (+) reg, Murmur (-), Gallop (-)

Abd : Supel, BU (+) meningkat, Nyeri tekan (-), Tympani

Ext : Akral hangat (+/+), CRT<2 detik, Edema pitting tungkai bawah (-/-), KM 4/1/4/1

pemeriksaan penunjang terlampir

Rapid Antigen: Negatif

Dx

Hemiparese Sinistra e.c Susp. SNH dd SH

TX IGD

O2 2 LPM NK

IVFD RL 20 tpm
Inj. Citicolin 2x1 amp

Inj. Mecobalamin 2x1 amp (obat masih kosong di farmasi)

Inj. Ranitidin 2x1 amp

PO

Amlodipin 1x10 mg

NGT

DC-UT

Mohon advis selanjutnya dokter terimakasih dokter 🙏

Assalamualaikum dokter, izin saya Aldy dokter jaga IGD RS PKU Purbalingga mohon maaf mengganggu
dokter izin lapor pasien atas nama *TN. ZAENAL ABIDIN/ 45 TAHUN*

RPS: Pasien datang dengan keluhan demam sejak 4 hari yll. demam dirasakan naik turun. Demam
dirasakan cenderung sore hingga malam hari. Demam tidak membaik dengan obat dari apotek. Keluhan
lain mual (+), nyeri perut kiri atas (+) terasa perih dan tidak menjalar, muntah (-), batuk (-), BAB (+)
normal, BAK (+) normal

Alergi: -

RPD: riw. Keluhan serupa (-)

Riw. Batu Ginjal (+) sudah operasi 4 tahun yll

R. Obat: -

R.Sosial: riw. Makan tidak teratur (+) terutama sejak muncul keluhan demam

TD 130/70, N: 98/mnt, T: 36.2, RR: 20x/mnt, SpO2: 98% on free air

KU Cukup, Kes GCS E4V5M6

Mata : Conjungtiva anemis (-/-), Ikterik (-/-), Cowong (-/-)

Thorax : SDV (+/+), Rh (-/-), Whz (-/-)

BJ s1 s2 (+) reg, Murmur (-), Gallop (-)

Abd : Supel, BU (+) meningkat, Nyeri tekan (+) hipochondriaca sinistra, Tympani

Ext : Akral hangat (+/+), CRT<2 detik, Edema pitting tungkai bawah (-/-)

pemeriksaan penunjang terlampir

Rapid Antigen: Negatif

Dx

Obs. Febris H4 e.c susp. Tifoid Fever dd Dengue fever

Abdominal Pain

TX IGD

IVFD RL 20 tpm
Inj. Norages 1 amp extra

Inj. Omeprazol 2x1 amp

PO

Braxidin 2x1 tab

Mohon advis selanjutnya dokter terimakasih dokter 🙏

Assalamualaikum dokter, izin saya Aldy dokter jaga IGD RS PKU Purbalingga mohon maaf mengganggu
dokter izin lapor pasien atas nama *TN. SAMIDI / 78 TAHUN*

RPS: Pasien datang dengan keluhan muntah >5x sejak 5 jam SMRS. Muntah dirasakan mendadak.
Sebelumnya pasien sedang puasa kemudian muncul keluhan muntah-muntah. Muntah berisi cairan
putih. Muntah tidak membaik dengan makan. Keluhan lain pusing berdenyut (+), demam (-), BAB (+)
normal, BAK (+) normal

Alergi: -

RPD: riw. Keluhan serupa (-)

Riw. HT (+) tidak terkontrol

R. Obat: -

R.Sosial: riw. Makan tidak teratur (+)

TD 198/114, N: 68/mnt, T: 36.2, RR: 20x/mnt, SpO2: 98% on free air

KU Cukup, Kes GCS E4V5M6

Mata : Conjungtiva anemis (-/-), Ikterik (-/-), Cowong (-/-)

Thorax : SDV (+/+), Rh (-/-), Whz (-/-)

BJ s1 s2 (+) reg, Murmur (-), Gallop (-)

Abd : Supel, BU (+) meningkat, Nyeri tekan (-), Tympani

Ext : Akral hangat (+/+), CRT<2 detik, Edema pitting tungkai bawah (-/-)

pemeriksaan penunjang terlampir

Rapid Antigen: Negatif

Dx

Obs. Nausea Vomitus

Hipertensi Emergency

TX IGD

IVFD RL 20 tpm
Inj. Ondansetron 3x1 amp k/p muntah

Inj. Omeprazol 2x1 amp

PO

Amlodipin 1x10 mg

Mohon advis selanjutnya dokter terimakasih dokter 🙏