1. Pria usia 58 tahun datang dengan keluhan bengkak pada seluruh tubuhnya.

Pemeriksaan
fisik menunjukkan ada edema anasarka dengan pitting edema dan pemeriksaan yang tepat
untuk menunjang diagnosis pasien ini adalah?
a. pH dan ketonuria
b. Glukosuria dan hematuria
c. Protein dan silinderuria
d. Berat jenis dan kristal
e. Leukosituria dan nitrituria
Jawab : harusnya proteinuria dan hematuria untuk mencari cast eritrosit, tapi tidak
ada. Kemungkinan terbesar C.

2. Laki2 45 th mengeluh BAK berkurang sejak 1 minggu dan mengaku tidak ada rasa ingin
buang air kecil. Nyeri pinggang (-), lemas, mual muntah dan pasien mempunyai riwayat
didiagnosa menderita ginjal bocor pada usia pasien 5 tahun. Diagnosis yang tepat pada
pasien ini adalah?
a. Sistitis akut
b. Pielonefritis kronik
c. Pielonefritis akut
d. Glomerulonefritis kronik
e. Glomerulonefritis akut
Jawab : kemungkinan terjadi Gagal Ginjal Kronik akibat kondisi sindroma
nefrotiknya.

3. Laki-laki, 52 tahun, mempunyai riwayat DM sejak 3 tahun yang lalu. PF: TD 170/110
mmHg, nadi 82 x/menit, pernapasan 18x/menit. Laboratorium: urine: ada proteinuria.
Golongan obat anti hipertensi apa yang bisa diberikan pada penderita ini yang juga bisa
memperbaiki DM dan proteinuri:
a. ACE-inhibitor
b. Amlodipine
c. Beta bloker
d. Klonidine
 e. Furosemid

4. Seorang wanita 28 th, mengeluh mual, kencing mulai berkurang, kulit kering dan
bersisik. Kulit bila digaruk meninggalkan bekas. Dengan Tanda-tanda vital
T:190/100mmHg, N:98x/m, RR:30x/m, dan hasil ureum:110g/dl kreatinin:6,9 g/dl
Diagnosis pasien tersebut adalah?
a. Gagal ginjal kronik
b. Glomerulonefritis
c. Pyelonefritis
d. Sindroma nefrotik
e. Gagal ginjal akut
Jawaban : karena ada tanda-tanda kronisitas, seperti kulit kering dan anemia (tapi
tidak ada disini).

5. Laki-laki usia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kencing terasa perih,
sedikit-sedikit tetapi sering. Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan
urinalisa didapatkan urin kuning agak keruh, BJ : 1020 ; pH : 7,0 ; keton(-) ; protein (-) ;
glukosa (-) ; nitrit (-); bilirubin (-) ; darah (-) ; leukosit esterase (+) ; urobilinogen : 0,1.
Pada mikroskopik urine didapatkan leukosit: 10-20 lpb, darah 0-2/lpb, bakteri (+).
Diagnosis pasien ini adalah?
a. Glomerulonefritis
b. Pielonefritis
c. Prostatitis
d. Uretritis
e. Sistitis
Jawaban : sistitis sering terjadi pada wanita, namun biasanya bisa juga pada pria.
Karena ada gejala frekuensi. Jika mengenai organ padat (pielonefritis, prostatitis),
biasanya lebih toksik.

6. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang dengan bengkak di seluruh tubuh. Bengkak
diawali di kelopak mata sejak 1 minggu yang lalu, kemudian perut dan kedua tungkai.
 Tidak ada riwayat demam, batuk pilek dan nyeri menelan sebelumnya. BAK cukup,
kuning, berbusa. TD 120/80 mmhg, edema palpebra, ascites, edema pretibia. Dengan
hasil laboratorium albumin 1,2, kolesterol 369, protein urin +4. Diagnosis yang pada
pasien ini adalah?
a. Sindrom nefrotik
b. Nefritis lupus
c. Sindrom nefritik akut
d. GNA
e. GNK
Jawaban : ada edema, proteinuria 3+, hiperlipidemia menandakan sindroma nefrotik.

7. Seorang wanita 40 tahun datang dengan keluhan nyeri saat BAK 2 hari yang lalu.
Keluhan disertai dengan mengedan saat BAK. Terdapat nyeri tekan suprapubik. Lab:
leukosit 9000, ureum 40, kreatinin 0,8, urinalisa sedimen eritrosit 10-20/LPK, sedimen
leukosit penuh, bakteri +. Diagnosis yang tepat:
a. GNA
b. Pyelonefritis akut
c. Sistitis
d. Uretritis tu
e. PID
Jawaban : nyeri suprapubis namun pasien tidak toksik, kemungkinan mengenai organ
berongga.

8. Seorang pasien usia 45 tahun menderita gagal ginjal kronik dengan keluhan belakangan
ini mudah lemas dan pandangan berkunang-kunang dengan tanda-tanda vital TD 180/85
mmHg N: 88x/menit RR: 20x/menit T: 36,6c dengan kadar Hb: 10 g/dl. Hormon yang
mempengaruhi keluhan penyakit pasien ini adalah?
a. ADH
b. Renin
c. Aldosteron
 d. Eritropoietin
e. Angiotensin
Jawaban : lemas dan pandangan berkunang-kunang akibat anemia pada pasien GGK,
disebabkan oleh eritropoietin.

9. Seorang wanita usia 47 tahun, dengan keluhan diare disertai mual-mual. Tanda-tanda
vital TD 80/60mmhg Lab: Hb 13, leukosit 12000, ureum 96, kreatinin 6,2. Komplikasi
akut yang dialami pasien adalah?
a. Gagal ginjal akut prerenal
b. Gagal ginjal akut pasca renal
c. Gagal ginjal akut renal
d. Gagal ginjal kronik
e. Dehidrasi berat hampir gagal ginjal
Jawaban : prerenal disebabkan oleh dehidrasi atau syok. Renal akibat intoksikasi.
Postrenal karena uropati obstruktif apapun itu.

10. Seorang wanita usia 22 tahun mengeluh kencing tidak tuntas, sedikit-sedikit, disertai
nyeri perut bagian bawah. Pemeriksaan fisik dan tanda-tanda vitalT: 120/80 mmHg, RR:
22x/menit T: 37,8C. Diagnosis pada pasien ini adalah?
a. Nefritis akut dengan komplikasi
b. Nefritis kronik
c. Pielonefritis
d. Sistitis
e. Nefrolitiasis
Jawaban : sisititis pasien wanita tersering, tidak toksik.

11. Seorang laki-laki usia 47 tahun dirawat di RS karena mengalami anuria yang
berkepanjangan. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar ureum darah 270
mg/gl dan kadar K+ serum 7 mEq/l. Penangganan yang tepat pada pasien ini adalah?
a. Transplantasi ginjal
 b. Pemberian kalsitriol
c. Hemodialisa
d. Pembatasan cairan dan elektrolit
e. Penambahan cairan dan elektrolit
Jawaban : indikasi hemodialisis CITO adalah sindrom uremia, kesadaran menurun,
asidosis (pH < 7,2) yang tidak terkoreksi, hiperkalemia refrakter (> 7 mEq/l), ureum
> 200 mg/dl, kratinin serum > 8 mg/dl, anuria > 3 hari, dan edema paru akut.

12. Seorang pria usia 53 tahun dengan BB: 84 kg datang RS dengan pemeriksaan fisik pasien
TD: 170/110mmhg RR: 30x/menit N: 94x/menit serta ada edema pada kedua kaki dan
rales pada bagian basal kedua paru. Pemeriksaan laboratorium Hb: 7,0g/dl MCV :90 fl
MCHV: 33g/dl Ureum :418 mg/dl dan Kreatinin 35mg/dl. Dilakukan pemeriksaan USG
didapatkan ukuran ginjal yang mengecil dan densitas korteks meningkat dan batas
korteks medula yang kabur. Kriteria penyakit ginjal kronik yang diderita oleh pasien ini
adalah?
a. Penyakit ginjal kronik stadium I
b. Penyakit ginjal kronik stadium II
c. Penyakit ginjal kronik stadium III
d. Penyakit ginjal kronik stadium IV
e. Penyakit ginjal kronik stadium V
Jawab : GFR berdasarkan Kockroft-Gault Equation = (140 – usia) x BB/72 x Cr
plasma, jika wanita 72 x Cr x 0,85.

GFR pasien ini = (140-53) x 84 / 72 x 35 = 7308 / 2520 = 2,9.

Oke jadi ini klasifikasinya gaes :
- Grade I : ≥ 90.
- Grade II : 60 – 89.
- Grade III : 30 – 59.
- Grade IV : 15 – 29.
- Grade V : < 15.
13. Pasien datang dengan muntah-muntah, BAB (-). Pada pemeriksaan fisik didapatkan
abdomen distensi, Bising usus (-). Analisis gas darah PH 7,3; PO2 88; PCO2 22; HCO3
16,5; Becf -8; SO2 95%., Apa yang dapat terjadi pada pasien ini adalah?
a. Asidosis metabolic terkompensasi
b. Alkalosis respiratorik terkompensasi
c. Asidosis metabolic tidak terkompensasi
d. Asidosis respiratorik tidak terkompensasi
e. Alkalosis metabolic tidak terkompensasi
Jawaban :
pH = 7,35 – 7,45.
HCO3 = 18 – 24.
pCO2 = 40 – 45.

14. Seorang laki-laki berusia 17 thn datang ke poli klinik dgn KU : bengkak seluruh tubuh,
bengkak diawali di kelopak ,mata sejak 2 minggu sebelumnya, lalu bengkak di perut dan
kedua tungkai. Pasien merasa sesak bilak baring rata. Tidak ada riwayat demam, batuk
pilek atau nyeri menelan sebelumnya. BAK cukup, warna kuning dan berbusa. TD :
110/80, edema palpebra, efusi bilateral setinggi ICS VII, ascites dan edema pretibial
bilateral. LAB; Albumin : 1,5 Kolesterol total : 389, LDL : 249, Trigliserida : 347,
Proteinuria +4. Apakah pemeriksaan selanjutnya yg paling tepat :
a. Kultur urin
b. Darah rutin
c. Fungsi hati
d. Total protein
e. Protein esbach urin

15. Laki-laki usia 47 tahun dibawa ke UGD karena sesak napas sejak 6 jam yang lalu. Gejala
disertai BAK sulit dan nyeri sejak 1hari yang lalu. Pasien senang mengkonsumsi jengkol
2 hari terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 120/80 mmHg, Nadi : 90 x/menit,
 Temp axilla : 37,6, TB : 165 cm, BB : 50kg. Dengan pemeriksaan laboratorium : Hb :
12,00 , Leukosit : 10200, Hematokrit : 37, Ureum : 210,Creatinin : 4,69. Diagnosis yang
tepat pada pasien ini adalah?
a. AKI grade I
b. AKI grade II
c. AKI grade III
d. Uropathy Obstukif
e. Gagal Ginjal Kronik
Jawaban : Jengkol dapat menyebabkan AKI renal.
Grading AKI berdasarkan AKIN :
Nilai normal : 0,5 – 1,5 mg/dl.
- Grade I : kenaikan kreatinin menjadi ≥ 150-200% atau 3,75 – 4,5 mg/dl.
- Grade II : kenaikan kreatinin menjadi ≥ 200-300% atau 4,5 – 6,0 mg/dl.
- Grade III :-
Tanyakan ke dr. Yuliana besok.

16. Seorang perempuan berusia 27 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan buang air
kecil terasa perih (anyang-anyangan) sejak 3 hari yang lalu dan kadang- kadang disertai
rasa menggigil. Pasien mengatakan sering menahan kecing. Dokter menyarankanuntuk
dilakukan urinalisis. Hasil pemeriksaan urin: warna urin kuning keruh, nitrit positif,
leukosit esterase positif, leukosit urin:15 –25 / LPB, eritrosit urin: 0-4/LPB, epitel ++,
bakteri positif.Apa kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. Pyelonefritis
B. Vesicolithiasis
C. Ureterolithiasis
D. Glomerulonefritis akut.
E. Urinary tract infection

17. Laki-laki 65 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 3 hari yll. Riwayat DM 15
tahun. TD 190/100 N 110x/i RR 40x/i. Muka sembab, kulit kering, terdapat goresan
 bekas garuka, tungkai edema, terdapat bising halus diseluruh lapang paru. Urin 200cc/10
jam. Ureum 137, kreatinin 7.8. terapi yang paling tepat:
a. pemberian kalsium glukonas
b. pemberian natrium bikarbonat
c. D40% + insulin
d. pemberian furosemid
e. pemberian spironolakton
Jawaban : atasi edema pulmonal dengan furosemid.

18. wanita 60 tahun datng dengan keluhan demam 3 hari, terlihat sakit berat. Nyeri ketok
CVA kanan (+), nyeri pada pinggang kanan, nyeri menetap. Kreatinin 0.8; leukosit
19.000; urinalisis protein +, sedimen leukosit penuh. Diagnosis yang tepat pada pasien ini
adalah?
a. glomerulonefritis akut
b. glomerulonefritis kronis
c. pielonefritis akut
d. pielonefritis kronis
e. sistitis akut
Jawaban : pielonefritis akut terjadi pada ginjal berupa organ padat, biasanya lebih
toksik. Akut karena baru 3 hari.

19. Seorang laki-laki berusia 70 tahun dibawa ke poli RS dengan nyeri saat BAK sejak 1
minggu yang lalu. Pasien dianjurkan untuk dirawat. Hasil kultur urin : E.coli > 100.000. 1
minggu yang lalu penderita juga dirawat dengan hasil kultur urin E.coli>100.000. Apakah
diagnosisnya ?
a. ISK sederhana
b. ISK berulang
c. Pielonefritis kronik
d. Glomerulonefritis akut
e. ISK complicated
20. Perempuan 62 tahun dibawa oleh keluarganya ke praktek dokter dengan keluhan demam
tinggi 3 hari yang lalu disertai menggigil, mual muntah dijumpai, nyeri pinggang kanan
(+). TD 90/60, RR 28x/I, HR 110 x/i, nyeri ketok sebelah kanan dijumpai, leukosit
30.000. Urinalisa dijumpai protein dan leukosit. Diagnosa yang tepat adalah?
a. Sistitis akut
b. Gagal ginjal akut
c. Pyelonefritis akut
d. Glomerulo nefritis akut
e. Syndroma nefritis akut
Jawaban : pielonefritis akut terjadi pada ginjal berupa organ padat, biasanya lebih
toksik. Akut karena baru 3 hari.

21. Laki laki, 56 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS dengan keluhan penurunan kesadaran
sejak satu hari sebelum masuk rumah sakit. Pasien riwayat batuk, demam, dan tidak mau
makan minum sejak 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan Fisik TD 80/40, Nadi 135x/mnt,
RR 30x/mnt, Tax: 39.5 C. Lab menunjukkan Hb 10.7 Leukosit 27.000 Platelet 550.000.
Apakah diagnosis pasien ini?
a. Syok hypovolemik
b. Syok sepsis
c. Syok neurogenik
d. Syok obstruktif
e. Syok kardiogenik
Jawaban : SIRS sudah ada, tapi sumber infeksinya mana?

22. Seorang wanita 20 tahun datang dengan keluhan nyeri di ulu hati. Nyeri dirasakan seperti
terbakar pada perut bagian atas sejak 6 jam yang lalu. Pasien mengaku sebelumnya tidak
sempat makan siang dan menggantinya dengan minum yogurt. TTV normal, pemeriksaan
fisik didapatkan nyeri tekan pada epigastrium. Diagnosa?
a. Gastritis
b. Ulkus peptikum
c. GERD
 d. Gastroenteritis
e. chron disease
Jawaban : harusnya sindroma dispepsia, gastritis harus ada hasil histoPA.

23. Pasien laki-laki usia 43 tahun, datang dengan keluhan rasa tidak nyaman di dada.
Keluhan disertai dengan banyak sendawa dan rasa panas di dada. Pasien juga sering
mengalami mual dan muntah. Pasien datang dengan membawa hasil endoskopi yang
dilakukan 1 minggu sebelumnya, yang didapatkan hasil berupa gambaran ulkus gaster.
Apa tatalaksana yang paling tepat untuk pasien?
a. Omeprazole
b. Ranitidine
c. Amoxicillin
d. Sucralfat susp
e. Antasida
Jawaban : ulkus peptikum diberikan PPI.

24. Pasien laki-laki usia 55 tahun datang dengan keluhan muntah berdarah segar sejak 3 jam
SMRS. Pasien memiliki riwayat merokok dan konsumsi alkohol.Pada hasil pemeriksaan
didapatkan TD 200/110; RR 30x/menit; Tax 36.7; nadi 82x/menit; palmar eritema (+);
dan ascites (+). Diagnosis yang paling tepat adalah:
a. GERD
b. Varises esophagus
c. Sirosis hepatis
d. Ulkus peptikum
e. Ca hepar
Jawaban : diagnosis sirosis hepatis, varises esofagus sebagai manifestasi.

25. Laki- laki usia 63 tahun dibawa ke RS dengan keluhan sesak dan pucat sejak 6 bulan.
Riwayat muntah darah 3 bulan yang lalu. KU: compos mentis, tampak sakit sedang.
TTV: Dalam batas normal PF: Asites, hepar dan lien sulit dievaluasi, edema tungkai. Lab
 AST/ALT nomal, AFT meningat, ant HCV (+), HBsAg (+), Bilirubin serum menurun,
globulin meningkat. Kemungkinan Diagnosis pasien ini adalah….
a. Sirosis hepatis
b. Hepatitis B Kronis
c. Hepatitis C Kronis
d. Malnutrisi
e. Hepatitis D

26. Wanita 50 tahun muntah merah kecoklatan, riwayat nyeri ulu hati, minum obat diet, dan
sakit jantung dan pemberian obat pengencer darah, dan obat untuk nyeri lutut OA.
Pemfis: TD 100/60, nadi 82, Tax 37,7, rr 20. Apa yang menyebabkan keluahn diatas?
a. mallory weiss tear
b. stress ulcer
c. peptic ulcer gastropathy ec NSAID
d. varises esofagus
e. ruptur gaster

Jawaban : gastropati NSAID disebabkan oleh NSAID dan aspirin (pengencer darah).

27. Seorang perempuan 23 thn datang dengan keluhan terasa terbakar di ulu hati..diperparah
bila terlambat makan. Keluhan dirasakan baru baru ini. Pada pemeriksaan didapatkan
nyeri tekan epigastrium +. Diagnosis adalah?
a. Kolesistitis
b. Gerd
c. Gastritis
d. Ulkus peptikum
e. Kolik abdomen

Jawaban : ulkus gaster diperparah jika tidak makan.

28. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke PKM dengan keluhan nyeri ulu hati. Keluhan
dirasakan seperti terbakar dan ada rasa pahit ketika bersendawa.Pada pemeriksaan fisis
 didapatkan tanda vital DBN dan pemeriksaan abdomen juga DBN. Apakah kemungkinan
diagnosis kasus tersebut ?
a. Dyspepsia fungsional
b. Gastritis akut
c. GERD
d. Dyspepsia Organik
e. Pankreatitisakut

29. Pasien 35th datang dengan keluhan nyeri uluh hati, tersa seperti terbakar, selain itu
didapatkan keluhan kembung, mual, mulut tersa asam dan mudah sendawa. Pasien
riwayat minum kopi sehari 3 kali. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan epigastrium,
terapi yang diberikan....
a. Metoklopramid dan parasetamol
b. Ranitidin dan ondancetron
c. Omeprazol dan antasida
d. Ranitidin dan parasetamol
e. Antasida dan metoklopramid
Jawaban : omeprazole untuk meningkatkan tekanan spincter dan menurunkan
produksi HCl. Antasida penetral HCl.
Tanyakan dr. Yuliana.

30. Laki-laki usia 47 tahun datang ke UGD dengan keluhan demam dan muntah sejak 3 hari
yang lalu. Disertai dengan mata kuning 1 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD: 120/90, N: 88, RR: 19. Suhu: 37,6. Dari pemeriksaan lab didapatkan
HbsAg (-), anti HAV (+), Anti Hbs (+), anti Hbc (-), SGOT 423, SGPT:400. Apa
diagnosis pasien ini
a. Hepatitis A akut
b. Hepatitis B akut
c. hepatitis B kronis
d. Hepatitis B akutreaktivasi
e. Hepatitis A akut, Hepatitis B kronis
31. Perempuan 41 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam 1 minggu. Keluhan
disertai mual, muntah dan nyeri pada perut bagian atas terutama saat mengambil
napas.Pemfis : TD 110/80 N: 100, RR 24. Trobe space timpani, hepar teraba 10 cm
dibawah arcus coste. Diagnogsis yang mungkin pada kasus ini ?
a. colitis ulseratif
b. enteritis
c. ileus
d. kolelitiasis
e. pancreatitis

32. Laki-laki 47th datang dengan keluhan badan kuning, mual muntah. TD 120/70mmHg,
Nadi 77x/mnt, RR 18x/mnt, suhu 36.6.Dari pemeriksaan lab didapatkan IgM HAV (+),
anti HBs (+), anti HBc (+), HbsAg (-), SGOT 426, SGPT 356.Diagnosis pada pasien ini
adalah?
a. Hepatitis A akut
b. Hepatitis B akut
c. Hepatitis C kronis
d. Hepatitis B reaktivasi akut
e. Hepatitis A akut dan hepatitis B kronis
Jawaban : IgM Anti HAV (+) menandakan hepatitis A akut. HbsAg sudah
serokonversi menjadi Anti Hbs (+) menandakan past infection.

33. Laki-laki 45th, dtg ke puskesmas, dgn keluhan kulit tampak kuning, mual, cepat lelah.
Pasien riwayat peminum alkohol sejak 5 tahun terakhir yang dilakukan hampir setiap
hari. Tanda tanda vital : TD 110/70 mmHg, RR 24x/menit, Nadi 88x/menit, suhu 36,5 C.
Pada pemeriksaan fisik tampak sklera ikterik, hepar tidak teraba. Pemeriksan lab :
SGOT 80 IU/L, SGPT 100 IU/L, GGT 150 IU/L, Bilirubin total 6 mg/L, bilirubin direk 4
mg/L. Diagnosa yg paling mungkin?
a. Hepatitis A
b. Hepatitis B kronik
c. abses hepar
 d. Perlemakan hepar
e. Hepatitis autoimun

34. Seorang wanita usia 29 tahun datang dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu.
Demam disertai nyeri perut kanan atas, lemas, dan mual. Ada dua orang teman sekantor
pasien yang mengalami keluhan yang sama. Pada pemeriksaan didapatkan sclera ikterik;
nyeri tekan perut kuadran kanan atas; dan hepar teraba 2 jari BAC. Kemungkinan hasil
pemeriksaan serologis pada pasien tersebut adalah:

a. IgM anti HAV (+)

b. IgM anti HBV (+)
c. IgM anti HCV (+)
d. IgM anti HDV (+)
e. IgG anti HAV (+)
Jawaban : akut, sangat infeksius, dan adanya gejala gastrointestinal seperti mual.
Riwayat (+) pada teman sekantor.

35. Seorang laki-laki, usia 55 tahun datang dengan keluhan mual disertai nyeri perut dan
kencing berwarna seperti teh sejak 3 hari yang lalu. Konsumsi jamu dan obat lain
disangkal. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80 mmHg, HR 88x/menit, RR
22x/menit. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 13.8 g/dl; leukosit 7800; trombosit
280.000; SGOT 988; SGPT 1299; IgM anti HAV (-); HbsAg (+); IgM anti HBc (+);
HbeAg (+). Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah:
a. Infeksi hepatitis A akut
b. Infeksi hepatitis B akut
c. Infeksi hepatitis B kronis
d. Infeksi hepatitis C kronis
e. Infeksi hepatitis B akut infeksius

36. Wanita, usia 38 tahun, datang dengan keluhan nyeri ulu hati, mual, dan muntah berulang
sejak 3 bulan yang lalu. Dokter akan melakukan urea breath test terhadap pasien. Untuk
mencegah hasil positif palsu, maka perlu dilakukan:
 a. Diet serat selama 3 hari sebelumnya
b. Diet serat selama 7 hari sebelumnya
c. Penghentian omeprazole 7 hari sebelumnya
d. Penghentian omeprazole 3 hari sebelumnya
e. Penghentian omeprazole 1 hari sebelumnya

37. Laki-laki usia 20 tahun, mengeluh demam selama 5 hari. Kencing berwarna seperti
teh.Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri epigastrium dan nyeri pada hipokondriaka dextra.
Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis pada pasien adalah:

a. SGOT, SGPT, HbeAg

b. SGOT, SGPT, HbsAg
c. BUN, Creatinine, HbeAg
d. BUN, creatinine, UL
e. SGOT, SGPT, BUN
Jawaban :

38. Seorang pasien, laki-laki usia 27 tahun, datang dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 2
minggu yang lalu. Nyeri disertai mual dan muntah.Nyeri tetap dirasakan walaupun
setelah pasien makan. Kemungkinan diagnosis pada kasus tersebut adalah:

a. Kolelitiasis
 b. Hepatitis
c. Gastritis
d. Pankreatitis
e. Kolesistitis
Jawaban : Gastritis dan Kolelitiasis nyeri setelah makan, namun kolelitiasis nyeri
setelah makan makanan berlemak.

39. Laki-laki 25 tahun datang dengan keluhan nyeri menelan, kembung, dan penglihatan
dobel sejak 1 hari yang lalu. Pasien mengaku 1 hari sebelumnya mengkonsumsi makanan
kalengan tanpa dipanaskan.Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.Pupil isokor
diameter 4 mm, perkusi abdomen hipertimpani. Diagnosis yang tepat untuk pasien
tersebut adalah:
a. Keracunan makanan
b. GERD
c. Faringitis akut
d. Dyspepsia syndrome
e. Botulismus

40. Seorang pria usia 58 tahun datang dengan keluhan utama nyeri dan kaku di seluruh
ekstremitas hingga tidak bisa digerakkan. Dua minggu sebelumnya pasien menjalani
operasi pengangkatan tiroid karena Ca tiroid. Pemeriksaan fisik menunjukkan reflex
fisiologis meningkat, reflex patologis (-), kaku kuduk (-). Kemungkinan hasil
pemeriksaan laboratorium pada pasien ini adalah:
a. Hipokalsemia, Hipofosfatemia, Hipomagnesemia
b. Hipokalsemia, Hiperfosfatemia, Hipomagnesemia

c. Hiperkalsemia, Hiperfosfatemia, Hipermagnesemia

d. Hiperkalsemia, Hipofosfatemia, Hipermagnesemia

e. Hiperkalsemia, Hipofosfatemia, Hipomagnesemia

Jawaban : saat operasi, hipoparatiroid yang diangkat menyebabkan hipokalsemia dan
hiperfosfatemia.
41. Seorang perempuan berusia 56 tahun datang ke poli klinik dengan keluhan utama lemas
dan serak sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya ia menjalani radiasi di daerah leher setiap 1
minggu sekali dalam 1 bulan terakhir karena menderita karsinoma tiroid. Apa
kemungkinan yang terjadi pada pasien ini?
a. Hipoglikemia
b. Hipotiroid
c. Hipertiroid
d. Hipopituitari
e. Hiperpituitarisme
Tanyakan dr. Yuliana.

42. Seorang wanita 35 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar sejak 2 bulan yang lalu,
disertai dengan gemetar dan berkeringat. Pemeriksaan apa yg sesuai dengan gejala di
atas?
a. FT4, TSH
b. FT3, FT4
c. FT3, FT4 dan TSH
d. FT4 dan sidik tiroid
e. FT4 dan USG tiroid
Jawaban : hipertiroid periksa TSH, fT3 dan fT4.

43. Pasien wanita 65 tahun datang dengan keluhan berat badan bertambah 10kg dalam 3
bulan. Disertai keluhan tidak tahan terhadap dingin dan konstipasi. Pemeriksaan fisik
didapatkan edema wajah, pluffy face N: 54x/menit. Pemeriksaan apakah yang dilakukan
untuk menegakkan diagnosis?
a. TSH T4
b. TSH T4 TPO antibodi
c. TSH T3 T4
d. TSH FT3 FT4
 e. TSH FT4 TPO antibody
Jawaban : Hipotiroid hanya diperiksa TSH dan fT4.

44. Pria datang dengan penurunan kesadaran, 3 tahun lalu didiagnosis DM tipe 2. Tidak
pernah berobat. Pada pemeriksaan TD 180/100 GDS 530. Terapi pertama yang
diberikan?
a. Injeksi Insulin 20U
b. Drip insulin kontinyu
c. NaCl 0,9% 500 cc
d. NaCl 5% 500cc
e. RL
Jawaban : prinsip resusitasi cairan, insulin, koreksi hiperkalemia.

45. Seorang pasien datang ke sebuah rumah sakit dengan keluhan sering berdebar-debar,
mudah lelah, terdapat benjolan yang bergerak saat menelan. Maka hasil pemeriksaan
laboratorium yang di harapkan adalah ?
a. TSH rendah, FT4 tinggi
b. TSH rendah, FT4 rendah
c. TSH tinggi, FT4 rendah
d. TSH tinggi, FT4 tinggi
e. TSH normal, FT4 rendah

46. Seorang pasien laki – laki berusia 56 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri pada
kaki, pasien memiliki DM sejak 10 tahun yang lalu. Nyeri kakinya dirasakan sangat
menggangu sehingga pasien tidak dapat tidur.analgesik yang tepat untuk pasien tersebut
adalah neuropati diabetik (kebas, panas, atau nyeri)
a. Asam mefenamat
b. Asam asetilsalisilat
c. Paracetamol
d. Tramadol
 e. Gabapentin, amitriptilin

47. Pasien laki-laki usia 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan lapar (frekuensi makan
besar dan kecil 5-6x/hari), haus dan sering kencing di malam hari GDS 190 mg/dL.
Pengobatan dengan golongan yang tepat.
a. Golongan Sulfonilurea
b. Golongan Inhibitor alfaglucosidase
c. Golongan Biguanid
d. Golongan Thiazolidindione
e. Golongan Negetilidin
Jawaban : harusnya modifikasi diet dulu karena TGT.

48. Laki-laki 58 tahun dengan riwayat diabetes dengan insufisiensi ginjal kronik menjalani
pemeriksaan lab rutin. Pasien tidak memiliki keluhan. Kadar glukosa 258 mg/dL, Na
135 mEq/L; K 5.4 mEq/L; chloride 108 mEq/L, bikarbonat 18 mEq/L. kreatinin 2.1
mg.dL. Penyebab asidosis paling mungkin adalah :
a. Ketoasidosis diabetikum
b. Laktat asidosis
c. Renal tubular asidosis tipe 4
d. Overdosis salisilat
e. Hyperosmolar non ketotik diabetic
Jawab :
Renal tubular asidosis
Tipe 1 : gangguan eksresi ion hidrogen.
Tipe 2 : gangguan resorpsi bikarbonat.
Tipe 3 : sangat jarang.
Tipe 4 : produksi abnormal aldosteron.
Tanyakan dr. Yuliana

49. Laki-laki usia 32 tahun datang berobat karena obat bulanannya sudah habis. Pasien
memiliki riwayat hipertensi dengan pengobatan obat golongan CCBs. Pasien sendiri
 tidak tahu penyebab tekanan darahnya tinggi dan tidak ada keluhan. Pada pemeriksaan
fisik tidak ditemukan kelaina. Pada pemeriksaan penunjang ditemukan hypokalemia.
Berikut ini pernyataan yang sesuai dengan hiperaldosteronemia adalah :
a. Tersering merupakan hiperaldosteronemia sekunder akibat CHF dan sirosis
hepatis dengan asites
b. Terapi hiperaldosteronemia adrenal primer adalah spirola
c. Pasien dengan hiperaldosteronemia adrenal primer memiliki gejala klinis berupa
hipertensi, hypokalemia, dan asidosis metabolic
d. Diagnosis hiperaldosteronemia adrenal primer apabila terjadi elevasi kadar renin
dan aldosterone
e. Diagnosis hiperaldosteronemia adrenal primer apabila terjadi depresi kadar renin
dan aldosterone

50. Seorang laki-laki usia 55 tahun datang dengan keluhan payudara membesar dan terasa
agak nyeri pada perabaan. Keluhan terjadi sejak 3-4 bulan yang lalu. Pasien memiliki
riwayat gagal jantung dan hipertensi. Selama ini mengkonsumsi obat benazepril,
metoprolol, furosemide, dan spinorolakton. Pada pemeriksaan didapatkan dyspnea d’
effort, bilateral ginekomastia pada area periareolar dengan nyeri palpasi. Pemeriksaan
testis dalam batas normal. Apa tindakan terbaik selanjutnya untuk tatalaksana pada
pasien ini ?
a. USG hepar
b. Mammografi
c. USG testis
d. Menghentikan penggunaan spinorolakton
e. Poto polos dada

51. Wanita 35 thn. Keluhan merasa wajahny gemuk. Pd pem.fis didapatkan wajah bulat dan
terdapat striae pd perut os mengatakn sering mengkonsumsi obt steroid dr hsl lab
didapatkan hiperglikemi.diagnosa kasus diatas adlh
a. cushing sindrom
 b. conn sindrom
c. carsinoid sindrom
d. insufisiensi adrenal
e. tiroiditis hashimoto

52. Seorang pasien usia 40 tahun, datang dibawa oleh keluarganya karena mengalami
penurunan kesadaran. Pada pagi harinya, pasien masih beraktivitas seperti biasa dan
olahraga pagi. Sehabis olahraga, pasien mulai mengalami penurunan kesadaran. Pasien
merupakan seorang penderita penyakit gula dan secara teratur minum obat oral. Pada
pemeriksaan didapatkan kadar glukosa darah 600mg/dL, berbau sedikit keton.
Diagnosisnya adalah…
a. DKA
b. HONK
c. Hiperglikemia
d. Hipoglikemia
e. DM tipe 1

53. Penderita DM tipe 2 dengan gagal ginjal. Belum ada riwayat hemodialisa. Terapi yang
tepat untuk pasien:
a. Metformin
b. Glipizid
c. Glibenclamide
d. Klorpropamid
e. Pioglitazon

54. Seorang wanita 30th datang ke poliklinik dgn keluhan berdebar-debar dan sesak napas
yang memberat sejak seminggu terakhir. Pemeriksaan fisik didapat nadi 116x/m ,nafas
29x/m ,kelenjar tiroid tidak teraba dan tidak ada eksolftalmus. P.Lab didapat TSH 0,01
mIU/L (rendah) ,free T4 2.6 ng/dL (rendah) ,iodine uptake 1% pada 24jam ,triglobulin
 < 0,05 ng/ml ,antibodi triglobulin < 0,05 IU/ml. Apa mekanisme yg terjadi pada
kelainan tersebut?
a. Penggunaan levothyroxine eksternal
b. Infiltrasi limfositik kelenjar tiroid
c. Aktivasi mutasi reseptor TSH
d. Stimulasi sel limfosit b terhadap antibodi tiroid
e. Produksi tumor dari beta hcg (mirip TSH atau analog)

55. Seorang janda 57 tahun datang dengan keluhan merasa cepat lemas dan lelah saat
beraktifitas sejak 6 bulan yang lalu, selain itu mengeluhkan sering minum dan kencing
pada malam hari. Dari pemeriksaan fisik komposmentis, TD :110/60 N;90 RR:24 S:
36,570C, dari pemeriksaan Gula darah Puasa 198 g/dl HbA1C 8% dan LDL kolesterol
234. Obat apakah yang paling tepat untuk pasien tersebut...
a. Sulfonilurea
b. Acarbose
c. Metformin
d. DPP-IV
e. Furosemide

56. Seorang laki-laki, berusia 50 tahun, dibawa ke UGD RS, dalam keadaan tak sadarkan
diri. Dari aloanamnesa didapatkan bahwa, sebelum hilang kesadarannya, pasien merasa
mual, pandangan kabur, lemas, keringat dingin. Pasien adalah penderita diabetes
mellitus dan mendapat suntik insulin 30 menit sebelum masuk RS dan pasien belum
sempat sarapan pagi. Apakah tindakan yang paling tepat untuk pasien ini?
a. Memberikan infus Dextrosa 5%
b. Memberikan infus Dextrosa 20%
c. Memberikan bolus Dextrosa 40% 50 cc + larutan Dextrosa 10% 48 jam
d. Memberikan infus Ringer Laktat + Dekstrose 10 %
e. Memberikan infus Ringer laktat + Dekstrose 40 %
57. Seorang perempuan 53 tahun datang dengan keluhan lemas. Dari anamnesis didapatkan
pasien suka udara dingin dan sering makan tetapi berat badan tidak naik. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan benjolan di leher dengan batas tegas, tampak eksoftalmus.
TD 110/80 mmHg, nadi 110 x/menit, nafas 20 x/menit.
Apa diagnosis pasien di atas?
a. Grave’s disease
b. Adenoma toksik
c. Tiroiditis hashimoto
d. Keganasan tiroid
e. Struma difus toksik

58. Seorang pria 65 tahun datang ke igd dengan penurunan kesadaran sejak 6 jam yang
lalu. Pasien menderita DM sejak 15 tahun yang lalu dengan obat penurun gula tidak
teratur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS 7, TD 95/65, nadi 103x/menit isi kecil,
lateralisasi deficit neurologis (-), pernapasan kussmaul (-), ulkus pedis dextra (+), pus
(+). Pemeriksaan lab didapatkan GDS 630 mg/dL, Na > 145 mEq/uL. Diagnosis pasien
ini?
a. Koma hipoglikemik
b. Koma hiperglikemik ketoasidosis
c. Koma hiperglikemik hyperosmolar
d. Ensefalopati hepatikum
e. Ensefalopati uremikum

59. Seorang laki-laki, usia 60 tahun, dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan lemah
dan sesak napas. Pasien memiliki riwayat DM selama 15 tahun. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD 190/100 mmHg, nadi 110x/menit, dan RR 40x. Tampak wajah pasien
sembab, konjungtiva anemis, dan ditemukan ronki basah halus di seluruh lapangan paru.
Kulitnya kasar seperti bekas garukan (ekskoriasi) dan terdapat edema ekstremitas.
Produksi urine 200cc/12 jam. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan: hiperglikemia,
 kalium 7,4 mmol/L, natrium 136 mEq/L. Hal yang perlu dilakukan sebelum merujuk ke
RS terdekat?
a. Pemberian Na Bic
b. Injeksi Ca glukonas
c. Injeksi D40% dan insulin
d. Pemberian furosemide
e. Pemberian spironolactone

60. Pasien laki – laki, Tn.Wahyu 22 tahun dibawa ke UGD dalam keadaan tidak sadarkan
diri. Pasien merupakan penderita DM tipe 1, namun sudah 2 tidak suntik insulin karena
kehabisan obat. Pada pemeriksaan GDS 450 mg/Dl. Penyebab pasien tidak sadarkan diri
adalah ?
a. Edema serebri
b. Hiperglikemia
c. Defesiensi insulin absolut
d. ketosis
e. Asidosis

61. Pasien 24 tahun datang dengan keluhan diare dan mual sejak 1 minggu yang l minggu
yang lalu Seneng makan daging babi. Pada pemeriksaan feses didapatkan telur berbentuk
bulat bergaris radier. Diagnosa?
a. Taeniasis solium
b. Taeniasis Saginata
c. Serkariasis
d. Dipylidiasis caninum
e. Sistiserkosis

62. 12 orang dalam 1 RW datang ke IGD RS karena muntah 2 jam yang lalu. Diketahui
bahwa mereka makan hajatan tetangga 7 jam yang lalu. Keluhan demam, nyeri abdomen,
diare. Pada pemeriksaan fisik ditemukan suhu 38.5oC, nyeri seluruh abdomen.
 Pemeriksaan feses tampak leukosit. Dalam kultur media SS tampak bakteri. Agen
penyebab?
a. Salmonella sp
b. Clostridium botulinm
c. Clostridium perferingen
d. Staphylococcus aureus
e. Bacillus anthracis

63. Seorang wanita, usia 25 tahun, dibawa ke UGD karena tiba-tiba mengalami kejang.
Sebelum kejang, 3 hari yang lalu pasien mengeluh nyeri kepala. Pasien telah terdiagnosis
HIV(+). Gambaran CT scan kepala didapatkan lesi bulat dengan tepi ring enhancement
dan edema otak di daerah basal ganglia. Infeksi oportunis apa yang diderita pasien
tersebut:
a. Toxoplasmosis cerebri
b. Cysticercosis sellulosa
c. Amoebic brain abscess
d. Malaria cerebral
e. Amoebic granulomatous abscess

64. Seorang wanita 24 th didiagnosa ISK dan mendapatkan medikamentosa ciprofloxacin.

Pasien telah mengalami 2 kali gejala ISK dalam satu tahun terakhir. Penatalaksanaan
lanjutan apa yang sebaiknya dilakukan?
a. Urin rutin
b. Kultur urin
c. Antibiotik
d. Pasang kateter
e. Darah rutin

65. Pengobatan untuk pasien yang didiagnosis dengan askariasis ?

a. Mebendazol 100 mg
b. Mebendazol 200mg
 c. Pirantel pamoat 125 mg
d. Pirantel pamoat 150 mg
e. Pirantel pamoat 175 mg
66. Diagnosis yang paling mungkin adalah...
a. Amubiasis
b. Giardiasis
c. Ascariasis
d. Bilharziasis
e. Enterobiasis

67. Tn. Ignas, 28 tahun datang dengan keluhan kencing berwarna putih dan bengkak di kaki
kiri. Dari hapusan darah tepi ditemukan parasit bentuk panjang dengan banyak inti, ujung
tumpul, dan kutikula halus. Parasit apakah yang dimaksud?
a. Brugia malayi
b. Brugia timori
c. Mansonella ozzardi
d. Onchocerca volvulus
e. Wuchereria bancrofti

68. Pasien R, 23 tahun datang dengan keluhan demam tinggi disertai mimisan. Demam tinggi
lebih dari 4 hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 80/60 mmHg, N 120x/mnt, RR 20
x/mnt, T 39oC. Laboratorium didapatkan Hb 10 gr/dl, Ht 48 %, trombosit 35.000, IgM (+).
Tindakan yang dilakukan:
a. Oksigenasi
b. Infus kristaloid
c. Infus heparin
d. Infus koloid
e. Transfusi trombosit

69. Pasien perempuan Ny. P, 35 tahun, datang dengan BAK kemerahan, BAK hanya keluar
sedikit, dilakukan pemeriksaan gram :
 Kemungkinan bakteri penyebab :
a. E.Coli
b. S.aureus
c. S.pyogenes
d. S. epidirmidis
e. Pseudomonas aeruginosa

70. Pasien wanita usia 30 tahun datang dengan keluhan nyeri saat buang air kecil. Disertai sering
buang air kecil dan tidak dapat ditahan. Pada pemeriksaan urinalisa sedimen urin: Eritrosit 0-
1/lbp; leukosit 20-25/lbp; bakteri (+). Glukosuria (-). Mikroorganisme yang paling sering
menjadi penyebab adalah:
a. Escericia colli
b. Proteus mirabilis
c. Klebsiela pneumoniae
d. Enterobacter aerogenes
e. Pseudomonas aeroginosa

71. Pasien 20 tahun, datang dengan demam sudah 3 hari, disertai keluhan gusi berdarah,
mimisan, dan melena, Pada pemeriksaan fisik ditemukan hepatosplenomegali, pucat,
konjungtiva anemis, petekie pada kedua ekstremitas atas. Hasil lab Hb 8,2 g/dl, Hematokrit
49%, Trombosit 20.000. Penyebab penyakit pada pasien ini?
a. Plasmodium Malariae
b. Bakteri
c. Virus Dengue
d. Parasit
 e. Jamur

72. Seorang laki-laki, berusia 42 tahun dan tinggal di Papua datang ke Puskesmas dengan
keluhan demam sejak 2 minggu yang lalu. Demam naik-turun disertai nyeri pada seluruh
tubuh, mual-muntah dan tidak nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien
tampak sakit, anemis, dan pemeriksaan lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan
laboratories didapatkan Hb 9.1 g/dL, Widal negative, pemeriksaan tetes darah tebal-tipis
menunjukkan gambaran ring form dengan adanya Schufner’s dots pada sel darah merahnya
dan ukuran/bentuk sel darah merahnya lebih besar dari ukuran normal. Pemeriksaan urine
dalam batas normal. Apakah peran manusia dalam siklus hidup organisme penyebab
penyakit pasien tersebut?
a. Hospes intermediate
b. Hospes definitif
c. Hospes incidental
d. Hospes paratenic
e. Dead end hospes

73. Obat untuk Wuchereria bancrofti beserta dosis?

a. Dietilcarbamazine 2mg/kgbb 12 hari
b. Dietilcarbamazine 20mg/kgbb 12 hari
c. Dietilcarbamazine 20mg/kgbb single dose
d. Dietilcarbamazine 2mg/kgbb single dose
e. Dietilcarbamazine 10-20 mg/kgbb single dose

74. Pada pasien dengan suspek demam dengue, pemeriksaan lab awal?
a. Hb, eritrosit, hitung jenis, trombosit
b. Hb, eritrosit, hitung jenis, tes widal, trombosit
c. Dengue IgG, IgM
d. Hb, eritrosit, hitung jenis, trombosit, hematocrit
e. NS-1
75. Tn. Ronaldinho, berusia 28 tahun, datang dengan keluhan demam dan diare kurang lebih 2
minggu. Pasien juga mengeluh berat badan berkurang drastis. Semula berat badan pasien 70
kg namun saat ini beratnya hanya 58 kg. Pasien mengatakan hal itu karena nafsu makannya
berkurang sejak 3 bulan terakhir. Pasien menjalani pola hidup bebas, tetapi penggunaan
jarum suntik disangkal. BTA sputum (-), Anti HIV (+) dalam tiga kali pemeriksaan.
Stadium klinis HIV manakah yang sesuai dengan kondisi pasien saat ini?
a. Stadium 1
b. Stadium 2
c. Stadium 3
d. Stadium 4
e. Stadium belum dapat diklasifikasikan

76. Ny. Linda, usia 30 tahun, dibawa ke UGD di rumah sakit setempat oleh keluarganya karena
diare dan muntah hebat sejak 5 jam. Keluhan muncul beberapa jam setelah mengonsumsi
udang dan kerang setengah matang yang ada pada jamuan makan siang bersama rekan kerja
di restauran sushi Jepang. Keluhan awalnya dimulai dengan diare profus dan muntah-
muntah, tidak demam dan tidak nyeri perut. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak lemah,
mukosa mulut kering dan mata sayu. Didapatkan TD 80/50 mmHg, suhu 37,5 C, nadi 120
x/menit. Pada pemeriksaan didapatkan diare cair tanpa lendir dan darah, pemeriksaan fecal
smear tidak ditemukan sel darah. Pemeriksaan darah lengkap didapatkan peningkatan
leukosit dan hematokrit. Pada pemeriksaan didapatkan hipokalemia, kadar bikarbonat serum
rendah. Mikroorganisme yang menyebabkan keadaan tersebut di atas adalah...
a. Salmonella thypii
b. Campylobacter jejuni
c. Yersenia enterocolitis
d. Shigella disentri
e. Vibrio cholera

77. Tn. Sakal, usia 24 tahun datang ke IGD dengan penurunan kesadaran. Sebelumnya pasien
mengeluhkan nyeri kepala sejak 2 minggu yang lalu. Pasien merupakan penderita HIV sudah
1 tahun ini namun tidak mendapatkan pengobatan anti retroviral. Menurut alloanamnesis dari
 rekannya, pasien kerap kali lupa dan mudah bingung belakangan ini. Dari hasil pemeriksaan
CT scan tidak ditemukan adanya lesi hipo/hiperdens atau penyumbatan akan tetapi
didapatkan adanya pengecilan kedua hemisfer. Tidak terdapat riwayat trauma sebelumnya.
Hasil pemeriksaan CD4 50 mm3. Apakah diagnosis pasien yang paling mungkin pada kasus
ini?
a. HIV ensefalopati
b. Sifilis serebral
c. Toxoplasmosis
d. Tumor intracranial
e. Malaria serebral

78. Tn. Dema, usia 26 tahun didiagnosis menderita DBD. Sebelum rawat inap pasien mengeluh
badan lemah, demam, dan mual muntah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tampak edema
dan terdapat hepatomegali. T: 100/70, N: 100x/menit, S: 39,1 C, P: 24x/menit. Hasil lab
darah didapatkan leukosit 2.300, Hb 16, Hematokrit 48, trombosit 80.000. setelah dirawat 3
hari, pasien sudah tidak ada keluhan, hasil lab terbaru: leukosit 3.300, Hb 13, Hematokrit 40,
trombosit 105.000. Pasien juga sudah tidak demam selama 1 hari tanpa antipiretik.
Penatalaksanaan selanjutnya adalah?
a. Dipulangkan dengan edukasi makan dan minum yang cukup
b. Pemberian trombosit konsentrat hingga kadar normal
c. Perawatan suportif hingga hasi laboratorium mencapai batas normal
d. Dipulangkan setelah pemberian 9 unit trombosit konsentrat
e. Dimulai pemberian antibiotik profilaksis

79. Wanita datang dengan keluhan lemas semenjak 5 hari yang lalu. Ditemukan kekuningan
diatas kelopak mata dan konjungtiva semenjak 3 hari yang lalu. Dari pemeriksaan lab
ditemukan hapusan darah tepi gambaran roulex, cold aglutinasi, anemia normokrom-
normositik, polikromatisasi dan splenomegali. Antibodi apakah yang berperan dalam
penyakit ini?
a. IgA
b. IgE
 c. IgM
d. IgD
e. IgG

80. Laki 36 tahun, ekstremitas bagian bawah bengkak dan tidak bisa hilang, sekarang menebal.
Sebelumnya oedem hilang timbul. Riwayat tinggal di Timor-Timor. Pemeriksaan darah tepi
didapatkan mikrofili 310-340 um, lekuk tubuh kaku, berkapsul tetapi pucat saat pewarnaan
gram, inti padat dan tumpang tindih, nukleus di sepanjang ekor. Vektor penyebab?
a. Culex
b. Aedes
c. Anopheles
d. Mansonia
e. Culiseta

81. Seorang wanita usia 24 tahun datang dengan keluhan nyeri sendi setiap 2 minggu. selain itu
pasien mengeluhkan mata nya perih setiap tmelihat cahaya matahari. dari pemeriksaan
ditemukan malar rash + . Dari pemeriksaan lab anti DS DNA +. apakah diagnosa yang
tepat?
a. Pytriasis versicolor
b. Dermatitis eritemateus
c. SLE
d. DKA
e. DKI

82. Pasien 24 tahun datang dengan keluhan lemas. dari anamnesis didapatkan pasien riwayat
operasi lambung 4 bulan lalu. saat ini pasien merasa lemas, tidak bergairah dan didapatkan
konjungtiva anemis.apa diagnosis pasien diatas?
a. Anemia def. besi
b. Anemia megaloblastik
c. Anemia hemolitik
d. Anemia aplastik
 e. Anemia penyakit kronis

83. Seorang wanita 26 tahun datang ke RS diantar keluarganya dengan keluhan kejang-kejang
sejak 1 jam yang lalu. Pasien kejang dengan menghentak-hentakkan lengan dan
tungkai.Sebelum kejang, leher terasa kaku, dan kedutan di kedua pipi.Sebelumnya pasien
pernah mengalami hal serupa.Riwayat penyakit grave 2 tahun yang lalu dan telah dilakukan
tiroidektomi total 5 bulan yang lalu.Peeriksaan motorik extremitas atas dan bawah 5, reflek
fisiologis positif meningkat, kaku kuduk (-), reflek patologi (-), chvostek (+), trousseau (+).
Kemungkinan yang menyebabkan gangguan tersebut adalah ...
a. Hiponatremia
b. Hipokalemia
c. Hipomagnesia
d. Hipokalsemia
e. Hipoklorida

84. Perempuan 49 thn nyeri jempol kaki kanan pemeriksaan fisik tampak merah dan edem.
punya riwayat rematik 10 tahun. Dari pemeriksaan fisik regio pedis dextra didapatkan
hiperemi dan edema pada pangkal ibu jari kaki. Hasil pemeriksaan penunjang didapatkan
asam urat 12 mg/dL, GDS = 100 mg/dL, urinalisis : kalsium oksalat. Apa diagnosis pasien
ini?
a. OA
b. RA
c. Gout Artritis
d. Osteoporosis
e. Batu asam urat

85. Pasien laki-laki 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk sejak 2 bulan yang
lalu. Batuk disertai dahak, kadang-kadang disertai darah, keringat malam hari, dan sedikit
demam. Berat badan pasien turun 5 kg dalam 2 bulan, penurunan nafsu makan karena
terdapat sariawan dan diare.Pasien belum menikah namun terdapat riwayat kontak seks
 dengan PSK. Pemeriksaan gizi underweight, oral trush (+), subfebris, ronki basah kasar
(+/+). Pemeriksaan penunjng yang paling tepat pada kasus diatas?
a. Pemeriksaan HIV 3 metode
b. PCR
c. Pemeriksaan CD4
d. Total limfosit count
e. ELISA

86. Seorang wanita 32 tahun datang dengan keluhan lemas sejak 1 bulan yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, kuku sendok (+), dan atrofi papil lidah
(+). Pemeriksaan laboratorium menunjukkan MCV 72%, MCH 21 pg, dan MCHC 28 pg.
Diagnosis yang paling tepat adalah:

a. Anemia hipokrom mikrositik

b. Anemia normokrom normositik
c. Anemia normokrom makrositik
d. Anemia aplastik
e. Anemia hemolitik akut

87. Seorang pria, 40 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan mudah lelah saat bekerja
sejak kurang lebih 1 tahun. Pasien bekerja sebagai petani.Pada pemeriksaan didapatkan
konjungtiva pucat dan Hb 8 g/dl.Pada pemeriksaan tinja didapatkan telur parasite
berbentuk oval, dinding transparan dan tipis.Jenis anemia yang dialami oleh pasien adalah?

a. Anemia defisiensi B12

b. Anemia aplastika
c. Anemia hemolitika
d. Anemia defisiensi besi
e. Anemia perdarahan
88. Perempuan usia 35 tahun datang dengan nyeri di sendi-sendi kedua tangan sejak 1.5 tahun
yang lalu. Nyeri disertai dengan kaku sendi setiap pagi, yang makin menghilang saat pasien
mencoba menggerak-gerakkan tangannya. Pada pemeriksaan ditemukan asam urat: 5
mg/dL. Diagnosis yang paling tepat untuk pasien tersebut adalah?

a. Gout arthritis
b. Osteoarthritis
c. Osteoporosis
d. Lupus
e. Rheumatoid arthritis

89. Wanita usia 24 tahun datang ke dokter dengan keluhan adanya ruam di area muka sejak 3
minggu yang lalu. Ruam bertambah merah dan banyak jika terkena sinar matahari. Keluhan
juga disertai dengan nyeri sendi pada jari-jari tangan. Pemeriksaan fisik menunjukkan
adanya malar rash (+), TD 110/70, nadi 78x/menit, RR 18x/menit. Pemeriksaan penunjang
apa yang dapat dilakukan untuk menunjang diagnosis pada pasien tersebut?

a. Pemeriksaan LED
b. Pemeriksaan darah lengkap
c. Pemeriksaan serum elektrolit
d. Pemeriksaan ANA
e. Pemeriksaan serum komplemen

90. Seorang pria 21 tahun datang dengan nyeri perut sejak 1 minggu yang lalu. Nyeri makin
memberat dalam 3 hari terakhir.Perut juga terasa makin membesar.Keluhan disertai badan
terasa lemas dan BAB berwarna hitam.Pemeriksaan fisik didapatkan splenomegali
Schuffner 7-8.Pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 7.8 g/dl; leukosit 145.000; trombosit
56.000.Pemeriksaan hapusan darah didapatkan Auer rod (+). Kemungkinan diagnosis pada
pasien adalah:

a. AML
b. ALL
c. CML
 d. CLL
e. Limfoma

91. Seseorang datang dengan keluhan lemah, lesu, pucat. Dari pemeriksaan penunjang
didapatkan Hb 8 mg/dL, MCV normal, MCH normal, MCHC normal. Retikulosit
meningkat. Diagnosis?
a. Anemia defisiensi fe
b. Anemia sideroblastik
c. Leukemia
d. Anemia megaloblastik
e. Thalasemia

92. Wanita 18 th, keluhan pusing, mata berkunang dan lemas. Jika berjalan jauh terasa sesak.
Ada riwayat BAB berdarah 3x dalam seminggu ini. Pemeriksaan fisik didapatkan
konjungtiva pucat, papil lidah atrofi. Pemeriksaan Penunjang = Hb 8, MCV 60, MCH 20.
Diagnosis?
A. Anemia penyakit kronis
B. Anemia defisiensi asam folat
C. Anemia defisiensi Fe
D. Anemia hemolitik
E. Anemia aplastik

93. Pasien perempuan usia 40 tahun, datang dengan keluhan kebas pada kedua tangan pada pagi
hari dan membaik setelah pasien mengibas-ngibaskan kedua tangannya. Keluhan juga
dirasakan membaik menjelang siang hari. Riwayat Penyakit Dahulu disangkal. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan terdapat tanda-tanda radang pada daerah metacarpal dan
phalanges. Apa kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
a. Rheumatoid Artritis
b. Osteoartritis
c. Osteoporosis
d. SLE
 e. Gout Artritis

94. Pasien laki-laki usia 45 tahun mengeluhkan nyeri pada kedua sendi lutut yang lebih sering
dirasakan pada pagi hari. Pada pemeriksaan dijumpai adanya krepitasi, bengkak, dan
merah. Hasil laboratorium dijumpai peningkatan CRP. Apa diagnosisnya?
a. SLE
b. Osteoartritis
c. Rheumatoid arthritis
d. Gout arthritis
e. Osteoporosis

95. Ny. Ani usia 50 tahun datang dengan keluhan nyeri lutut, yang memberat jika dibawa
berjalan. Pasien merasa mudah lelah dan membaik setelah istirahat. IMT 28 kg/m2. Dari
foto rontgen genu didapatkan tanda penyemitan celah dan terdapat gambaran osteofit.
Diagnosis pasien ini adalah?
a. SLE
b. Osteoartritis
c. Rheumatoid arthritis
d. Gout arthritis
e. Osteoporosis

96. Seorang pria usia 55 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati yang dirasakan sejak 1
hari yang lalu. Keluhan dirasakan mendadak sejak 1 hari yang lalu, memberat dalam 10-30
menit lalu menghilang beberapa jam kemudian. Pemeriksaan fisik ditemukan bau alcohol
dari mulut pasien, TD 90/60, takikardi dan suhu 380C. Dari alloanamnesis diketahui bahwa
pasien menderita dislipidemia dan konsumsi alcohol. Apabila dilakukan pemeriksaan
fungsi liver maka akan ditemui hasil sebagai berikut:

a.AST turun ALT turun

b. AST turun ALT tinggi

 c. AST tinggi ALT turun

d. AST tinggi ALT tinggi

e.AST normal ALT normal

97. Kasus sama dengan di atas. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien di atas?

a. pancreatitis

b. ulcus gaster

c. hepatitis

d. kolelitiasis

e. kolesistitis

98. Seorang laki-laki usia 55 tahun datang berobat karena bengkak pada kakinya.

Pada pemeriksaan vital sign didapatkan hasil Tekanan Darah 150/90 mmHg, RR :
16x/menit, HR : 86x/menit dan T : 36,8 C. Pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 12
g/dL, Leukosit 4900/mm3, Trombosit 240.000/mm3, GDS 180 mg/dL, asam urat 10,6
mg/dL. Obat hipertensi yang dapat diberikan pada pasien ini, kecuali
a. HCT
b. Amlodipin
c. Captopril
 d. Candesartan
e. Nifedipin
99. Seorang perempuan usia 55 tahun datang berobat dengan keluhan nyeri dan bengkak di
sendi-sendi kedua tangan sejak 6 minggu yang lalu. Nyeri dirasakan terutama pagi hari,
berlangsung hingga lebih dari 1 jam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bengkak pada
ujung sendi jari dan bagian tengah jari telunjuk dan ibu jari serta terdapat pembesaran
pada sendi yang bersangkutan dan pangkal sendi jari I, II, dan III. Kemungkinan
gambaran radiologi yang ditemukan pada pasien ini …
a. Erosi tulang
b. Soft tissue swelling
c. Penyempitan celah sendi
d. Sklerotik tulang
e. Porotik tulang

100. Seorang pasien Nn. C datang untuk melamar kerja sebagai petugas kesehatan. Dilakukan
pemeriksaan panel hepatitis dengan hasil HBsAg (+), HBeAg (-), anti HCV (-), IgG/IgM
anti HBs (-), anti HBs (-). Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Karier hepatitis B
b. Hepatitis B akut
c. Hepatitis B kronik
d. Hepatitis B infeksius
e. Hepatitis B fulminan