KUMPULAN SOAL BIMBINGAN UKDI

ILMU PENYAKIT DALAM

NEFROLOGI

TIM UKDI XXIX

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MULAWARMAN SAMARINDA
2014
0

1. Seorang perempuan 25 tahun datang dengan keluhan diare. Kadar kreatinin 0.9. 4 hari kemudian
pasien merasa lemas. Tekanan darah dalam batas normal. Kadar kreatinin 3.4. urin dalam 24 jam
sebanyak 200cc. Apa diagnosis pada kasus ini?
a. Gagal ginjal akut, risk phase
b. Gagal ginjal akut, trauma phase
c. Gagal ginjal akut, loss phase
d. Gagal ginjal akut, failure phase
e. Gagal ginjal akut, fase end-stage
2. Penderita DM datang kontrol ke poli dan saat diperiksa didapatkan gula darah sewaktu 260
mg/dl, HbA1c 8.8%. Pasien juga memiliki kelainan ginjal dengan ureum kreatinin tinggi,
proteinuria (+4). Pengobatan apa yang diberikan pada pasien ini?
a. Insulin
b. Metformin
c. Sulfonylurea
d. Glinid
e. Thiazolidinedione
3. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang dengan keluhan badan demam, menggigil serta nyeri
pada pinggang kiri hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok costevertebra.
Pada pemeriksaan urin sedimen eritrosit negative, leukosit 5/lapangan pandang. Diagnosis pasien
ini adalah?
a. Nefrolitiasis
b. Pielonefritis akut
c. Sistitis
d. GNA
e. Uretritis
4. Laki-laki 50 tahun mengeluh buang air kecil yang berkurang. Kedua kaki tampak bengkak dan
disertai lemas badan. TD 150/100 mmHg. Ureum 118, kreatinin 12,3, Hb 8. Diagnosis pada
pasien ini adalah?
a. Gagal ginjal akut
b. Gagal ginjal subakut
c. Gagal ginjal kronik
d. Hipertensi renal
e. Sindrom nefrotik
5. pH= 7.2, pCO=40, HCO3=15, pO2=76. Diagnosisnya?
a. Asidosis laktat
b. Asidosis metabolik
c. Asidosis respiratorik
d. Alkalosis metabolik
e. Alkalosis respiratorik
6. Perempuan 27 tahun datang dengan keluhan anyang-anyangan dan nyeri saat BAK, pasien
sudah berobat ke Dokter dan diberi ciprofloxacin 7 hari, namun gejala tidak berkurang. Dokter
tersebut menyaran kan untuk pemeriksaan laboratorium. Urin mana yang dijadikan untuk
pemeriksaan?
a. Urin 24 jam
b. Urin malam
c. Urin pagi
d. Urin pancar tengah
e. Urin yang keluar pertama
1

7. Pasien 40 tahun dibawa oleh keluarga akibat diare, diare sebanyak 6 kali. Diare mencret dan cair
tanpa ada darah. Pasien mual apabila makan. Kencing pasien sedikit. Pada pemeriksaan
didapatkan mata cekung, turgor lambat, kesadaran baik. TD 90/70 mmHg. Apa penyebab kencing
sedikit?
a. Peningkatan GFR
b. Peningkatan tekanan osmotik
c. Penurunan resorbsi tubulus
d. Peningkatan sekresi ginjal
e. Gangguan fungsi hormonal
8. Seorang laki-laki 61 tahun, datang dengan keluhan nyeri saat BAK. BAK berwarna merah dan
berpasir. Keluhan yang sama telah dirasakan 3 tahun berturut-turut. Pasien telah melakukan
operasi batu ginjal. Kelainan pada pasien?
a. Infeksi saluran kemih
b. Hiperaktivitas kelenjar tiroid
c. Gangguan kelenjar hipotiroid
d. Hiperaktivitas kelenjar paratiroid
e. Hiperaktivitas kelenjar adrenal
9. Seorang laki-laki usia 46 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang sejak 2 jam yang lalu.
Keluhan disertai kencing berbatu. Nyeri ketok CVA (-). Foto polos abdomen didapatkan
gambaran radioopak di ureter. Jenis batu apa yang menyebabkan gambaran radiologis tersebut
diatas?
a. Sistein
b. Struvit

c. Asam urat
d. Kalsium oksalat
e. Magnesium amonium fosfat
10. Laki-laki 36 tahun, datang dengan keluhan diare 2 hari sebanyak 8-10 kali, muntah 6-8 kali,
lemas, compos mentis, turgor kulit menurun. TD 90/60 mmHg, nadi 130x/menit. Hb, leukosit,
eritrosit normal. Ureum 133, kreatinin 6,9. Komplikasi yang mungkin terjadi pada pasien?
a. Sepsis
b. Syok hipovolemik
c. Hipokalemia
d. Gagal ginjal akut
e. Asidosis metabolik
11. Perempuan 26 tahun, bekerja sebagai pegawai bank, aktivitas lebih sering duduk, memiliki
kebiasaan jarang minum, dan sering menahan kencing. Pasieng mengeluh nyeri saat BAK. Apa
terapi yang diberikan pada pasien ini?
a. Banyak minum, jangan menahan kencing
b. Banyak minum, jangan menahan kencing, antibiotik empirik selama 5 hari
c. Banyak minum, jangan menahan kencing, dirawat untuk pemberian antibiotik parenteral
2

12.

13.

14.

15.

16.

d. Pemberian antibiotik empirik selama 14 hari

e. Pemberian analgetik oral
Seorang laki-laki 52 tahun datang ke poliklinik untuk kontol diabetes. Pasien memiliki riwayat
diabetes selama 24 tahun. Pasien tidak rutin kontrol diabetes. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan peningkatan nitrogen urea darah, kreatinin, dan urea protein. Hasil USG abdomen
menunjukkan hasil ginjal kanan yang lebih kecil dari ginjal kiri. Bagaimana hasil biopsi yang
didapat dari pemeriksaan biopsi ginjal dari kasus di atas?
a. Membranoglomerulonefritis
b. Glomerulosklerosis nekrotik
c. Deposisi amiloid
d. Tubular nekrotik
e. Pielonefritis kronis
Pasien laki-laki 57 tahun mengaku sulit kencing selama 3 bulan terakhir. Ditemukan edema di
tungkai, kreatinin 2, diagnosis pasien?
a. Gagal ginjal akut
b. Gagal ginjal sub akut
c. Gagal ginjal kronik
d. Hipertensi ginjal
e. Pielonefritis
Seorang laki-laki 50 tahun dibawa ke UGD oleh karena sesak napas sejak 5 hari yang lalu.
Keluhan disertai mual, muntah, kaki bengkak, dan BAK sedikit. Pasien mengaku memiliki
penyakit darah tinggi sejak 6 tahun yang lalu, tetapi tidak rutin kontrol. Pasien juga mengatakan
dirinya terakhir kencing 24 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjugtiva anemis
dan edema kedua tungkai. Pada pemeriksaan lab Hb 8,2 g/dl, ureum 320 mg/dl, dan kreatinin
13,4 mg/dl. Apa diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini?
a. Sindroma nefrotik
b. Gagal ginjal akut
c. Gagal ginjal kronik eksaserbasi akut
d. Gagal jantung kanan
e. Gagal jantung kiri
Anak perempuan 13 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan bengkak seluruh tubuh. Keluhan
bengkak dimulai dari wajah kemudian bengkak terjadi juga di bagian tubuh lain. Satu bulan yang
lalu pasien mengeluh sulit makan karena nyeri menelan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda
vital dalam batas normal. Hasil lab urin diperoleh epitel banyak, lemak bebas, oval fat bodies (+),
silinder hialin, silinder berbutir, silinder lemak. Apakah diagnosis paling mungkin pada anak ini?
a. Sindrom nefritis akut
b. Sindrom nefritis kronik
c. Sindrom nefrotik
d. Gagal ginjal akut
e. Gagal ginjal kronik
Seorang wanita 18 tahun datang dengan keluhan utama nyeri pinggang kiri disertai demam
menggigil, dan peningkatan frekuensi berkemih. Dari kultur didapatkan kuman batang gram
negative. Diagnosis yang paling tepat pada pasien ini adalah?
a. Pielonefritis akut
b. Sistitis
c. Uretritis
3

17.

18.

19.

20.

21.

d. Prostatitis
e. Glomerulonefritis
Pasien wanita 45 tahun datang dengan keluhan mual muntah sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan
disertai lemas, kulit terasa kering dan gatal, serta sesak nafas. BAK pasien juga berkurang. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/90 mmHg, nadi 92x/menit, nafas 28x/menit, suhu 37C.
terlihat bekas garukan di kulit, konjungtiva anemis, perkusi redup di kedua lapang paru. Pada
pemeriksaan lab Hb 7,9 g/dl, ureum 109 mg/dl, kreatinin 8,6 mg/dl. Diagnosis pada pasien ini?
a. Gagal ginjal akut
b. Sindrom nefrotik
c. Glomerulonefritis
d. Sindrom nefritik akut
e. Gagal ginjal kronis
Seorang pria 50 tahun datang karena kedua kakinya sering bengkak terutama menjelang siang
sejak 1 bulan ini. Pasien telah menderita DM 10 tahun, hipertensi 3 tahun dan jarang kontrol.
Pada pemeriksaan terdapat pitting edem di kedua tungkai, GDS 250, proteinuri +2, kreatinin 1,8.
Penyebab protenuri pada pasien?
a. Sirosis
b. NIDDM
c. Hipertensi
d. Nefropati diabetikum
e. Glomerulonefritis akut
Seseorang mengalami kerusakan ginjal. Ureum dan kreatinin naik. Kadar kalsium 2meq/L..Apa
yang menyebabkan abnormalitas dari kadar Ca tersebut?
a. Absorbsi kalsium di usus berkurang
b. Sekresi hormon paratiroid meningkat
c. Sekresi kalsitriol meningkat
d. Peningkatan aktivita osteoklas
e. Intake makanan kurang
Seorang laki 37 thn dtg ke praktek dokter dengan keluhan badan terasa letih,disertai mual dan
muntah sejak 6 bulan lalu. Dari anamnesis didapatkan, pasien pernah memakai narkoba terutama
heroin. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 180/100 mmHg. Hb 9,7. Proteinuria ++,
ditemukan azotemia. Biopsy ginjal didapatkan obliterasi glomerulus, glomerulus berisi massa
eosinofilik, hyalinosis, disertai atrofi tubulus. Pemeriksaan dengan mikroskop electron
didapatkan deposit IgM dan C3 di area sklerotik. Apa diagnosis pasien ini?
a. Pyelonefritis kronik
b. Glomerulus nefritik konik
c. Nekrosis papiler
d. Glomerulus nefritik krisentif
e. Glomerulopathy membranosa
Seorang wanita, 30 tahun, berat badan 60 kg, dengan keluhan sesak dan muntah. Tekanan darah
160/100 mmHg, frekwensi nafas 28 kali/menit. Edema kedua kaki, didapatkan rales pada kedua
basal paru. Pemeriksaan darah : kadar hemoglobin 7,3 g/dl,MCV dan MCHC normal, ureum 421
mg/dl, kreatinin 32 mg/dl. Pemeriksaan ultrasonografi didapatkan ukuran kedua ginjal mengecil,
densitas cortex meningkat, batas medulla cortex kabur. Diagnosis fungsional ginjal untuk pasien
tersebut adalah?
a. Chronic kidney disease stage 5
b. Chronic kidney disease stage 2
c. Acute Renal Failure
4

d. Nephrotic Syndrome
e. Sindroma nefritik akut
22. Terapi utama yang paling diperlukan pada kasus no.8 adalah?
a. Transplantasi ginjal
b. Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis
c. Hemodialisis
d. Konservatif/medikamentosa
e. Transfusi sel darah merah
23. Terapi anemia yang tepat untuk pasien (kasus no.8) adalah?
a. Pemberian sulfas ferrous
b. Transfusi sel darah merah
c. Pemberian folic acid
d. Pemberian erythropoeiten
e. Pemberian kortikosteroid
24. Terapi hipertensi yang tepat untuk pasien (kasus no.8) adalah?
a. Life style modification lebih dulu selama 3 bulan
b. Hydrochlorthiazide
c. Diltiazem drip IV
d. ACE inhibitor sebagai pilihan pertama
e. Alfa2-blocker
25. Pasien laki- laki 70 tahun datang ke UGD RS dibawa oleh keluarganya karena tidak sadarkan diri.
Pasien menderita DM sejak 10 tahun yang lalu. Pasien tidak mengatur pola makan ataupun
minum obat. Hasil AGD yang mungkin?
a. pH 7,30 dan HCO3 18
b. pH 7,30 dan HCO3 30
c. pH 7,30 dan PCO2 48
d. HCO3 18 dan PCO2 48
e. HCO3 30 dan PCO2 48
26. Seorang pria berusia 40 tahun mengeluh nyeri saat mengeluarkan air seni, sedikit dan sering
BAK. Pasien juga mengeluh demam. Didapatkan pada pemeriksaan lab keton (-), glukosa (-),
eritrosit (-), pada pemeriksaan urin rutin, warna urin kuning agak keruh, pemeriksaan sedimen
protein
(+),
leukosit
1/LPB,
eritrosit
20-25/LBP.
Diagnosis pada pasien?
a. Glomerulonefritis
b. Pielonefritis
c. Uretritis
d. Prostatitis
e. Sistitis
27. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang kerumah sakit dengan keluhan demam selama 5 hari
disertai nyeri pinggang kiri dan sering buang air kecil. Pada anamnesis penderita mengatakan
pernah keluar batu dari saluran kencingnya. Pemeriksaan fisik menunjukkan keadaan umum
penderita tampak kesakitan, tensi 130/80 mmHg nadi 88 x/mnt reguler tax:38,5C. Hasil
perwarnaan Gram dari kultur urin penderita tersebut menunjukkan bakteri batang gram negatif,
dengan jumlah bakteri lebih dari 100.000 bakteri/ml urine. Uji sensitivitas terhadap antibiotika
menunjukkan bakteri tersebut sensitif terhadap golongan quinolon, dan resisten terhadap
5

28.

29.

30.

31.

32.

33.

golongan penisilin dan derivatnya, golongan sefalosporin dan golongan aminoglikosida. Apakah
etiologi yang paling mungkin dari penyakit tersebut diatas?
a. Pseudomonas aeruginosa
b. Escherichia coli
c. Proteus mirabilis
d. Mycoplasma hominis
e. Ureaplasma urealyticum
Apakah metode pengambilan spesimen yang paling tepat dilakukan untuk menegakkan diagnosa
pada penderita tersebut (kasus no.94)?
a. Urin midstream
b. Kateterisasi
c. Aspirasi supra pubik
d. Urin pertama kali
e. Biopsi ginjal
Antibiotika apakah yang tepat untuk terapi penderita tersebut (kasus no.94)?
a. Amoksisilin
b. Siprofloksasin
c. Gentamisin
d. Sefotaksim
e. Isoniazid
Bagaimana cara terjadinya infeksi yang paling sering pada kasus tersebut diatas (kasus no.94)?
a. Direct contact
b. Limfogen
c. Hematogen
d. Ascending
e. Ingestion
Sebagai seorang dokter anda mendapat rujukan pasien dari tahanan. Pasien tersebut adalah
pencopet tertangkap dan digebuki oleh orang banyak. Malam harinya didalam tahanan dia
terkejut melihat urinenya berwarna merah gelap. Apakah yang menyebabkan warna urine
pencopet diatas warna merah gelap?
a. Perdarahan dari uretra
b. Perdarahan dari vesica urinaria
c. Ginjalnya rusak terpukul
d. Adanya myoglobin dalam urine
e. Adanya darah yang terbuang bersama urin
Seorang laki-laki 25 tahun, datang dengan keluhan diare sudah 8-10x, muntah 6-8x, didapatkan
TD 80/60, nadi 130 x/menit, dari hasil laboratorium didapat Hb, hematorit, leukosit, trombosit,
Na, K, Cl dalam batas normal. Namun ureum 144, kreatinin 5,6. Komplikasi yang terjadi adalah?
a. Syok
b. Hipokalemia
c. Asidosis metabolic
d. Gagal ginjal akut
e. Dehidrasi
Laki2 70 tahun, sering berbicara ngaco. Kemungkinan akibat gejala dari?
a. Hiponatremi berat
b. Hipokalemi berat
c. Hipokalsemi berat
d. Hipokloremi berat
e. Hipomagnesium berat
6

34. Perempuan 35 tahun datang ke UGD dengan keluhan diare dan muntah hebat 1 jam yang lalu
keluhan dialami setelah pasien konsumsi udang dan kerang yang dimasak setengah matang,
diawali diare encer, lendir darah tidak ada. pasien tampak lemas,mulut kering, mata sayu. TD
80/50 mmHg, bising usus meningkat, fecal smear tidak ada sel darah, pemeriksaan darah
didapatkan peningkatan jumlah leukosit dan hematokrit. Kimia darah hipokalemi, bikarbonat
serum rendah. Tindakan yang sebaiknya dilakukan diberikan pertama kali?
a. Antibiotik IV
b. Rehidrasi dengan saline isotonik IV
c. Pasien dialisis renal
d. O2 nasal kanul
e. Obat penghambat motilitas usus
35. Laki-laki 56 tahun mual, muntah, memiliki riwayat DM 10 tahun dan tidak berobat teratur.
Tekanan 170/100 mmHg. Tampak konjungtiva anemis. Hepar dan lien tidak teraba. Hb 8,6 gr/dL,
ureum 230, kreatinin 10.6, GDS 86. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Gagal ginjal kronik Stadium I
b. Gagal ginjal kronik Stadium II
c. Gagal ginjal kronik Stadium III
d. Gagal ginjal kronik Stadium IV
e. Gagal ginjal kronik Stadium V
36. Apakah faktor predisposisi dari soal diatas (kasus no.24)?
a. Hipertensi
b. DM
c. Dislipidemia
d. Gagal ginjal
e. Gangguan darah
37. Pasien laki-laki 57 tahun mengaku sulit kencing selama 3 bulan terakhir. Ditemukan edema di
tungkai, kreatinin 2, diagnosis pasien?
a. Gagal ginjal akut
b. Gagal ginjal sub akut
c. Gagal ginjal kronik
d. Hipertensi ginjal
e. Pielonefritis
38. Laki-laki 18 tahun dengan edema pada orbita, tungkai, bengkak terutama pagi hari dan bekurang
pada sore hari. TD 130/70mmHg, asites (+), edema (+), proteinuria +4, tungkai bengkak.
Pemeriksaan penunjang yang lain yang perlu dilakukan?
a. Protein esbach
b. USG abdomen
c. Foto polos abdomen
d. IVP
e. CT abdomen
39. Dari cerita diatas (kasus no.27) maka diagnosis pasien?
a. Sindrome nefrotik
b. Sindrome nefritik
c. GGA
d. Glomeronefritis akut
e. Glomeronefritis sekunder
40. Seorang laki-laki umur 54 tahun datang ke UGD dengan keluhan lemas, mual dan muntah sejak 3
minggu yang lalu dan disertai BAK berkurang, riwayat kencing manis 12 tahun, pasien tampak
lemah dan pucat. Pada pemeriksaan ronki basal pada kedua lapangan paru, TD 160/100 mmHg,
7

41.

42.

43.

44.

45.

shifting dullnes (+), edema pada tungkai (+). Hb 8,3, ureum 298, kreatinin 12,2, apakah tanda
kronisitas pada pasien ini?
a. Peningkatan kreatinin dan ureum
b. Peningkatan tekanan darah
c. Hb rendah
d. Asites dan edema tungkai
e. BAK berkurang
Laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan tidak bisa BAK sejak 1 hari ini, nyeri pinggang
menjalar kedepan bawah (+), mual (+), ballotment di kedua pinggang (+) dan disertai nyeri tekan.
Apa diagnosis pada pasien ini?
a. Pyelonefritis akut
b. Sistitis akut
c. Gagal ginjal akut
d. SN
e. Gagal ginjal kronis
Pasien datang dengan keluhan mual muntah dan kulit kuning. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan
konjungtiva pucat, edema pretibial. Dari pemeriksaan lab didapatkan Hb 7, ureum 150, kreatinin
3. Apa yang menyebabkan mual muntah pada pasien ini?
a. Kurangnya asupan makanan
b. Asam lambung meningkat
c. Anemia
d. Ureum tinggi
e. Kreatinin tinggi
Pasien wanita 50 tahun, penderita diabetes, BB 60kg datang ke UGD dengan keluhan sesak napas
& muntah sejak lebih dari 3 bulan. Pada pemeriksaan fisik TD 160/100 mmHg, pernapasan 32
x/menit cepat dan dalam, suhu 37,3C, nadi 70 x/menit, edem kedua tungkai dan ronkhi basah
kedua basal paru. Lab didapatkan Hb 7,3 gr/dl, MCV & MCHC normal, ureum 421, creatinin 32 .
Diagnosis pasien?
a. Acute on chronic kidney injury
b. Acute kidney injury
c. Gagal ginjal kronik
d. Sindroma nefrotik
e. Pielonefritis kronik
Seorang pasien laki-laki berusia 44 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan tidak bisa BAK sejak
2 hari sebelumnya. Pasien mengeluhkan kedua pinggang nyeri, menjalar kebawah depan hilang
timbul, disertai mual muntah, Riwayat BAK keluar batu sebesar biji padi sekitar 1 bulan yang
lalu. Pasien tampak kesakitan, teraba ballotemen di region lumbal kanan kiri disertai nyeri tekan.
Buli-buli tidak teraba. Hasil lab ureum 206, kreatinin 5,5. Apakah fungsi bagian ginjal yang
terganggu pada pasien ini?
a. Gangguan fungsi sekresi ginjal
b. Gangguan fungsi regulasi ginjal
c. Gangguan ekskresi ginjal
d. Gangguan fungsi endokrin ginjal
e. Gangguan fungsi hormonal ginjal
Seorang pria berusia 40 tahun dibawa ke IGD RS oleh keluarganya dengan keluhan tidak bisa
BAK sejak 1 hari sebelumnya. Pasien mengeluh nyeri kedua pinggang, menjalar ke depan bawah,
hilang timbul, disertai mual muntah. Riwayat BAK keluar batu sebesar biji padi sekitar 1 bulan
8

46.

47.

48.

49.

50.

yang lalu. TD 130/90 mmHG T:36. Pasien tampak kesakitan, teraba ballottement di region lumbal
kiri dan kanan, disertai nyeri tekan. Buli-buli tidak teraba. Leukosit 9800, Hb 12, ureum 146,
kreatinin 4,5. Apakah diagnosis yg paling mungkin:
a. Hipertropi prostat
b. Pielonefritis akut
c. Penyakit ginjal kronis
d. Gagal ginjal akut
e. Syndrome nefritik akut
Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke poli klinik dengan keluhan bengkak seluruh tubuh.
Bengkak diawali di kelopak mata sejak 1 minggu sebelumnya, lalu bengkak di kedua perut dan
kedua tungkai, pasien merasa sesak bila baring rata. Tidak ada riwayat demam, batuk pilek dan
nyeri menelan sebelumnya. BAK cukup, warna kuning dan berbusa. TD 120/80 mmHg, edema
palpebra, efusi pleura bilateral setinggi inter costal VII, ascites dan edema pretibilal bilateral. Lab
albumin 1,2, kolesterol total 369, LDL 229, trigliserida 327, protein urin +4. Apa diagnosis yang
mungkin?
a. Nefritis Lupus
b. Sindrom nefrotik
c. Syndrome nefritik akut
d. Glomerulus nefritis akut
e. Glomerulus nefritis kronik
Seorang pria usia 48 tahun datang ke puskesmas keluhan lemas, disertai BAK warna merah di
pagi hari. Pada pemeriksaan fisik sklera pucat, konjungtiva ikterik, splenomegali S1. Hb 10,5
eritrosit 3,5, hematokrit 31,5%. Apa penyebab poliuri pasien?
a. Diuresis osmosis
b. Hipersekresi hormone ADH
c. Resistensi hormone ADH
d. Polidipsi pskiogenik
e. Gangguan reabsorbsi natrium
Pasien dengan keluhan nyeri pinggang dan teras panas. Nyeri ketok CVA (+). Pasien merasa
nyeri, sering kencing. Dari hasil pemeriksaan lab. berapakah nilai UFD minimal yang dapat
mendukung diagnosa pasien tersebut dengan kelainan ginjal akibat infeksi?
a. 105 mg/dL
b. 104 mg/dL
c. 103 mg/dL
d. 102 mg/dL
e. 10 mg/dL
Pasien datang dengan muntah-muntah, BAB (-). Pada pemeriksaan fisik didapatkan abdomen
distensi, bising usus (-). Analisis gas darah PH 7,3; PO2 88; PCO2 22; HCO3 16,5; Becf -8; SO2
95%., Apa yang terjadi?
a. Asidosis metabolic terkompensasi
b. Alkalosis respiratorik terkompensasi
c. Asidosis metabolic tidak terkompensasi
d. Asidosis respiratorik tidak terkompensasi
e. Alkalosis metabolic tidak terkompensasi
Untuk mengetahui komplikasi dari GNA, apa yang perlu diperiksa?
a. USG Abdomen
b. Thorax foto
9

51.

52.

53.

54.

55.

56.

c. Foto abdomen
d. CT Scan abdomen
e. EKG
Wanita DM tipe II, ada gangguan di ginjal. Untuk mengetahui kelainan ginjalnya, pemeriksaan
penunjang yang dilakukan adalah?
a. Mikroalbuminuria
b. Proteinuria
c. CRP
d. Ureum dan kreatinin
e. Mikroskopis urin
Seorang wanita usia 47 tahun, dengan keluhan diare disertai mual-mual. TD 80/60 mmHg. Lab
Hb 13, leukosit 12000, ureum 96, kreatinin 6,2. Komplikasi akut yang dialami pasien adalah?
a. Gagal ginjal akut prerenal
b. Gagal ginjal akut pasca renal
c. Gagal ginjal akut renal
d. Gagal ginjal kronik
e. Dehidrasi berat hampir gagal ginjal
Seorang wanita usia 42 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang sebelah kiri. Nyeri
dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Dari anamnesa didapatkan hilang timbul disertai menggigil.
Nyeri ketok ujung costovertebrae, suhu 37, 8C. Dari lab urinalisis didapatkan eritrosit 1-2,
sedimen (+), kristal (+), bakteri +++. Diagnosa yang tepat:
a. Urethritis akut
b. Pyelonephritis akut
c. Pyelonephritis kronis
d. Glomerulonephritis akut
e. Glomerulonephritis kronis
Seorang perempuan berumur 30 tahun mengeluh bengkak seluruh tubuh sejak 1 minggu SMRS.
Tanda-tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 12 g/dl, leukosit
9000, ureum 40, kreatinin 1,2, albumin 2, protein ++++. Pemeriksaan lanjutan yang dilakukan?
a. Urin esbach
b. Asam urat
c. Elektrolit
d. Insulin
e. Kadar lipid
Seorang anak laki-laki usia 12 tahun, datang dengan keluhan utama kencing berwarna merah
sejak 3 hari yang lallu, BAK tidak nyeri. Keluhan disertai pembengkakan pada kelopak mata dan
sebelumnya pasien batuk dan pilek. Hb 10,6 gr/dl, leukosit 9600, ureum 45, kreatinin 1,3, protein
+3, leukosit 8-10/lbp, eritrosit penuh. Diagnosis:
a. Nefritis lipus
b. Glomerulonefritis akut
c. Sistisis akut
d. Glomerulonefritis membranoproliferatif
e. Sindrom nefrotik
Perempuan 60 tahun datang dengan keluhan mudah lelah sejak 1 minggu lalu. Pasien sudah
menopause sejak 3 tahun yang lalu dan sejak 1 tahun yang lalu pasien mengkonsumsi steroid
setiap harinya yang dia beli dari warung. Pemeriksaan lab menunjukan kreatinin serum 4,7 dan
urea nitrogen 44. Pemeriksaan fisik didapatkan ukuran kedua ginjal tampak lebih kecil dari
10

57.

58.

59.

60.

61.

62.

ukuran ginjal normal. Pemeriksaan mikroskopik ginjal ditemukan arteriol proliferasi fibroblastik
dengan hyalinisasi (arteriosklerotik hyalinisasi). Diagnosis pasien tersebut adalah?
a. Gagal ginjal e.c hipertensi renal
b. Gagal ginjal e.c diabetik glomerulosklerosis
c. Gagal ginjal e.c artritis takayashu
d. Gagal ginjal e.c polyartritis nodosa
e. Gagal ginjal e.c goodpasteurisasi syndrome
Laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 3 bulan yang lalu. 1 minggu terakhir pasien
merasa keluhan semakin memburuk. Pasien merasa semakin sesak bila berbaring, keluhan
semakin membaik bila posisi semiflawler. Pemeriksaan fisik didapatkan JVP meningkat, asites,
pitting edema. Pengobatan yang tepat adalah?
a. Diuretik
b. CCB
c. Beta bloker
d. Beta 2 antagonis
e. ACE inhibitor
Pasien dengan riwayat hipertensi dan riwayat DM dengan protein urin +4. Obat hipertensi yang
tepat adalah?
a. Captopril
b. Propanolol
c. Diuretik
d. Amlodipin
e. Furosemid
Seorang pria 18 tahun datang dengan keluhan kencing berkurang. Awalnya kencing berkurang
kemudian muncul gross hematuria. Pada pemeriksaan urinalisa terdapat eritrosit, leukosit,
proteinuria ++. Pemeriksaan untuk menegakkan diagnosa adalah?
a. ASTO
b. Shick
c. Ascoli
d. CRP
e. Tuberkulin
Kuman penyebab penyakit tersebut (kasus no.48) adalah?
a. Streptokokus hemolitikum
b. Stafilkokus
c. Pesudomonas
d. Hemofilus
e. E.coli
Diagnosis yang paling mungkin (kasus no.48) adalah?
a. Nefritik akut
b. Pielonefritis
c. Lupus nefritis
d. Glomerulonefritis
e. Sindroma nefritik
Pasien wanita usia 45 tahun datang dengan keluhan mual muntah sejak 2 minggu yang lalu.
Keluhan disertai lemas, kulit terasa kering dan gatal, serta sesak nafas. BAK pasien juga
berkurang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/90 mmHg, nadi 92x/menit, RR 28x/menit,
suhu 37C. Terlihat bekas garukan di kulit, konjungtiva anemis, perkusi redup di kedua lapang
paru. Pada pemeriksaan lab didapat Hb 7,9. Ureum 109, kreatinin 8,6. Diagnosis pada pasien ini
adalah?
11

63.

64.

65.

66.

67.

68.

69.

a. Gagal ginjal akut

b. Sindrom nefrotik
c. Glomerulonefritis
d. Sindrom nefritik akut
e. Gagal ginjal kronis
Seorang pria 50 tahun datang dengan keluhan nyeri pada pungung kanan. Dialami sejak 1 bulan
yang lalu. Kencing berdarah kadang-kadang. Pada pemeriksaan fisik di temukan massa pada
pinggang kanan. Pada gambaran usg ditemukan gambaran massa hipoechoid pada ginjal. Pada
pemeriksaaan urinalisis terdapat pio + , sedimen eritrosit, dan leukosit. Diagnosis yang tepat
adalah?
a. Infeksi saluran kemih
b. Abes ginjal
c. Glomeruloneftrik
d. Tumor ginjal
e. Kista Ginjal
Seorang pria 18 tahun datang keluhan dengan bengkak sejak 3 hari yang lalu. Bengkak memberat
sejak pagi hari. Pemeriksaan Proteinuri a 6,0 gr/dl. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah?
a. ISK
b. Lupus nefritik
c. Nefritik akut
d. Glomeluronefritis akut
e. Sindroma nefrotik
Seorang pria 60 tahun mengalami gagal ginjal, dengan proteinuri (+), laju filtrasi glomerulus 21.
Patofisiologi yang terjadi pada bagian ginjal di?
a. Gangguan di kapsula bowman
b. Gangguan di lengkungan henle
c. Gangguan di tubulus proximal
d. Gangguan di glomerulus
e. Gangguan di kortex
Seorang perempuan 30 tahun datang dengan keluhan Nyeri suprapubik, kencing berdarah, dan
ada riwayat demam sebelumnya. Tidak ada riwayat infeksi, tidak ada riwayat trauma. Diagnosis?
a. Batu saluran kemih
b. Pyelonefritis
c. Vesikolitiasis
d. Sistititis
e. Uretritis
Seorang laki-laki 24 tahun datang dengan keluhan bengkak pada kedua palpebra pada pagi hari.
Ada riwayat ginja bocor saat usia 5 tahun. Apa diagnosisnya?
a. Sindrom nefrotik
b. Sindrom nefritik
c. Glomerulonefritis akut
d. Glomerulonefritis kronik
e. Pyelonefritis akut
Apa yang dilakukan untuk menilai komplikasi pada pasien diatas (kasus no.68)?
a. Ureum
b. Kreatinin
c. Lipid
d. Foto thoraks
e. Urunalisis
Apa yang dilakukan untuk mengetahui penyebab (kasus no.68)?
12

70.

71.

72.

73.

74.

75.

76.

a. ASTO
b. Foto thoraks
c. IDDM
d. CT scan
e. MRI
Seorang wanita 25 tahun mengeluh nyeri seperti terbakar saat BAK sejak 3 hari lalu, Keluhan
disertai demam tidak terlalu tinggi. Apa diagnosis pasien diatas?
a. ISK simpleks
b. ISK kronis
c. Vesikolitiasis
d. Urethritis
e. ISK klasik
Seorang anak laki-laki 14 tahun mengeluh air kencingnya berwarna gelap dan wajahnya sembab.
Penderita mengeluh nyeri waktu menelan, demam serta tenggorokkan terasa sakit 2 minggu yang
lalu, tapi sekarang semua gejala tersebut sudah hilang. Dari hasil pemeriksaan fisik sekarang
tekanan darahnya meningkat 150/90, oedem diwajah dan kaki. Dari hasil pemeriksaan kimia
darah,terjadi peningkatan kreatinin dan urea darah serta penurunan albumin plasma. Pada
pemeriksaan urine didapatkan proteinuria dan gross hematuria. Berdasarkan anamnesis dan
pemeriksaan fisik serta laboratorium tersebut, pasien patut diduga menderita?
a. Glomerulonephritis
b. Nekrosis tubuler akut
c. Uretritis akut
d. Sistitis akut
e. Appendisitis
Patogenesis dasar dari penyakit yang diderita anak tersebut (kasus no.12) adalah?
a. Autoimun
b. Aterosklerosis
c. Neuropati
d. Gangguan metabolisme
e. Keganasan
Wajah sembab atau edema pada penderita tersebut (kasus no.12) dapat dihubungkan dengan?
a. Hipertensi
b. Hipoalbumin
c. Gross hematuria
d. Keluhan nyeri telan
e. Peningkatan urea darah
Proteinuria pada penderita tersebut (kasus no.12) disebabkan gangguan pada fungsi?
a. Filtrasi
b. Reabsorbsi
c. Sekresi
d. Metabolisme
e. Bukan salah satu diatas
Peningkatan tekanan darah pada penderita tersebut (kasus no.12) disebabkan oleh?
a. Retensi air
b. Peningkatan sekresi renin oleh ginjal
c. Peningkatan aldosteron
d. Peningkatan tahanan perifer pembuluh darah
e. Benar semua
Seorang anak perempuan usia 12 tahun dirawat diruang intensif anak dengan penurunan
kesadaran. Penderita juga mengalami kejang 5 jam sebelum MRS. Didapatkan riwayat sakit
13

77.

78.

79.

80.

81.

kepala dan penglihatan kabur. Pemeriksaan fisik didapatkan somnolen, tekanan darah 180/110
mmHg, edema periorbita positif. Pemeriksaan urinalisis didapatkan albumin 2+, eritrosit
penuh/lpb, dismorfik. Pemeriksaan darah albumin 3,2 g/dl, titer ASTO meningkat. Apakah yang
menjadi etiologi keadaan tersebut?
a. Sindroma Nefrotik
b. Stenosis arteri renalis
c. Glomerulonefritis akut paska strepkokokus
d. Hipoplasia ginjal
e. Sindroma hemolitik uremik
Seorang pria usia 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan lemah, sesak nafas disertai bengkak
pada kedua tungkai bawah sejak 4 bulan sebelumnya. Keempat ekstremitas sering terasa kram.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, tekanan darah 210/110 mmHg, respirasi
40 x/mnt dengan tipe pernafasan kussmaul dan nadi 100 x/mnt. Pada kedua lapangan paru bawah
terdengar ronchie. Batas jantung kiri bergeser ke lateral dan caudal.Hasil Laboratorium
didapatkan Hb: 8 gr/dl, ureum 150 mg/dl, kreatinin 12,3 mg/dl. Hasil USG : Contracted kidneys.
Terapi yang paling tepat untuk pasien ini adalah?
a. Antibiotik, antihipertensi dan tranfusi darah
b. Antihipertensi dan tranfusi darah
c. Hemodialisis elektif
d. Oksigenasi, koreksi status asam basa, antihipertensi, dan tranfusi darah
e. Hemodialisis cito dan bila memungkinkan transplantasi ginjal
Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang dengan oedema tungkai dan ascites. Dari hasil
pemeriksaan didapatkan protein (+3), lipid (+2). Apakah yang kemungkinan menjadi
penyebabnya?
a. Minimal change glomerulonefritis
b. Glomerulonefritis membranosa
c. RPGN
d. Glomerulosklerosis segmenial lokal
e. Glomerulonefritis kronis
Seorang laki-laki 39 tahun datang ke dokter praktik dengan keluhan daya tahan tubuh menurun.
Pasien ternyata menderita gagal ginjal kronik. Dari pemeriksaan darah rutin didapatkan Hb
6,5g/dl, leukosit 8.100, trombosit 325.000. Prinsip terapi utama untuk pasien tersebut adalah?
a. Pemberian B12
b. pemberian zat besi
c. Pemberian hormon ertropoietin
d. Pemberian whole blood
e. Pemberian packed red cell
Seorang perempuan 34 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri saat kencing sejak 1
minggu, nyeri terutama dirasakan saat akhir berkemih. Kencing dirasakan semakin sering. Dari
pemeriksaan urine didapat warna kuning jernih, sel PMN 15-20/ LPB, urine mid stream < 105
CFU/ml. Diagnosa yang paling mungkin?
a. Uretritis
b. Sistitis
c. Pielonefritis akut
d. ISK non komplikata
e. Sindrom uretra akut
Pada pasien diatas (kasus no.71) didapatkan hasil pemeriksaan lab indole test +, maka bakteri
penyebabnya adalah?
14

82.

83.

84.

85.

86.

87.

a. E. Coli
b. S. Saprophyticus
c. M. Hominis
d. U. Urealyticum
e. P. Aeruginosa
Seorang laki-laki usia 68 tahun datang dengan keluhan mual dan muntah sejak 1 bulan yang lalu.
Pasien dengan riwayat hipertensi tidak terkontrol. Vital sign TD 200/100 mmHg, nadi
110x/menit, R 28x/menit. Konjungtiva anemis, JVP meningkat, asites, dan edema tungkai.
Pemeriksaan apa yang harus dilakukan?
a. BUN & Kreatinin
b. SGOT & SGPT
c. Profil lipid
d. Darah lengkap
e. Troponin 1 dan CKMB
Seorang wanita usia 22 tahun mengeluh kencing tidak tuntas, sedikit-sedikit, disertai nyeri perut
bagian bawah. TD 120/80 mmHg, RR 22x/menit, shu 37,8C. Diagnosis pada pasien ini adalah?
a. Nefritis akut dengan komplikasi
b. Nefritis kronik
c. Pielonefritis
d. Sistitis
e. Nefrolitiasis
Seorang pria usia 35 tahun mengeluh nyeri pinggang kanan (+), demam, mual (+). Pada
pemeriksaan fisik tidak ada kelainan. Pemeriksaan penunjang didapatkan leukosituria, nitrit (+).
Diagnosis?
a. Pyelonefritis Akut
b. Nekrosis tubular akut
c. Glomeronefritis akut
d. Sindrom nefrotik
e. Sindrom nefritik akut
Seorang laki-laki 22 tahun, tiba-tiba mengeluh bengkak di kaki, kencing dari kemarin seperti air
cucian daging. 2 minggu sebelumnya mengeluh sakit tenggorokan dan demam. Diagnosis yang
paling mungkin?
a. Glomerulonefritis akut
b. Sindroma nefrotik
c. Gagal ginjal kronis
d. Gagal ginjal akut
e. Sindrom nefritik akut
Seorang laki-laki 40 tahun mengeluh nyeri pinggang kanan, kolik, menjalar ke inguinal, BAK
berdarah, BAK tidak nyeri, tidak ada batu (riwayat keluar batu disangkal). Diagnosis?
a. Nefrolitiasis kanan
b. Appendicitis akut
c. Ureterolitiasis kanan
d. Kolelitiasis
e. Uretrolitiasis kanan
Pasien laki-laki usia 42 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri pada pinggang kanan. Pada
anamnesis didapatkan riwayat kencing berdarah, keluar batu disangkal dan tidak terdapat nyeri
saat kencing. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok ginjal kanan. Apakah pemeriksaan
penunjang yang tepat pada kasus ini?
a. Pemeriksaan darah lengkap
15

88.

89.

90.

91.

92.

b. Pemeriksaan urine lengkap

c. BNO-IVP
d. USG abdomen
e. CT scan abdomen
Pasien hipertensi, riwayat DM dan penyakit ginjal kronik. Terapinya?
a. ACEi
b. B blocker
c. ARB
d. Diuretik
e. CCB
Wanita 18 tahun datang ke RS dengan keluhan lemas dan letih, kadang disertai mual. Sehari
sebelumnya BAK warna kemerahan. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan lab. Hb
11,5 leukosit 7600, pemeriksaan urin urobilinogen (+), urobilin (-).
Pemeriksaan apa yang tepat untuk menegakkan diagnosa pasien?
a. Urianalisa
b. Scmill test
c. Elektroforesis
d. Ginjal filtrasi
e. Serologi
Laki-laki 29 tahun, seorang nelayan, datang ke puskesmas dengan keluhan kencing hitam seperti
teh. Ureum 209, kratinin 10,2. Nyeri pinggang (+). TD 140/80 mmHg, nadi 92x/menit.
Diagnosis?
a. Orchitis
b. Pyelonefritis
c. Gagal ginjal kronik
d. Glomerulonefritis kronik
e. Glomerulonefritis akut
Laki-laki 30 tahun mengeluhkan nyeri pinggang kiri yang hilang timbul dan disertai mual sejak 3
hari yang lalu. Nyeri dirasakan menjalar sampai kantong kemaluan. Dari pemeriksaan didapatkan
nyeri ketok CVA. Pemeriksaan laboratorium didapatkan ureum 24, kreatinin 0,9. Pada sedimen
urin tampak eritrosit penuh/lp dan leukosit 20-30/lp. Diagnosis?
a. Batu ureter distal kiri
b. Batu pielum kiri
c. Batu ginjal
d. Batu buli
e. Batu uretra
Pasien anak laki-laki 12 tahun dibawa ibunya ke tempat praktik dokter dengan keluhan buang air
kecil berwarna kemerah-merahan sejak 1 hari ini. Pasien mengeluh mata sembab sejak 1 minggu
yang lalu. Pasien baru saja sembuh dari demam dan sakit saat menelan, setelah berobat ke dokter.
Dari hasil pemeriksaan fisik, tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan lab proteinuria (+3),
titer ASTO meningkat, kadar C3 25 mg/dl. Diagnosis yang paling mungkin adalah?
a. Glomerulonefritis pasca streptokokus.
b. Glomerulonefritis membranoproliferatif
c. Glomerulonefritis progresif cepat
d. Glomerulonefritis progresif difus
e. Glomerulonefritis kresentik

16

93. Seorang wanita 17 tahun datang dibawa oleh orang tuanya dengan keluhan bengkak pada kedea
kelopak mata saat bangun tidur. Pemeriksaan lab didapatkan proteinuria (+). Kemudian dokter
memutuskan untuk memberikan pengobatan kortikosteroid selama 8 minggu. Penghentian obat
secara mendadak pada pasien ini akan mengakibatkan?
a. Gagal jantung
b. Gagal hati
c. Insufisiensi adrenal akut
d. Gagal ginjal akut
e. Gangguan pertumbuhan
94. Seorang wanita kembung setelah diare selama 2 hari. Pada pemeriksaan fisik ditemukan distensi
abdomen, meteorismus, bising usus menurun. Pemeriksaan elektrolit yang perlu dilakukan?
a. Natrium
b. Kalium
c. Kalsium
d. Magnesium
e. Fosfor
95. Wanita 19 tahun datang dengan keluhan BAK kemerahan dan menjadi sedikit. Tidak ada rasa
nyeri. Tiga minggu sebelumnya demam dan nyeri menelan. Pemeriksaan penunjang yang perlu?
a. Foto pelvis
b. EKG
c. Pemeriksaan elektrolit serum
d. Pemeriksaan serologis
e. Pemeriksaan histopatologis
96. Seorang anak 12 tahun tanpa disadari oleh orangtuanya meminum 10 tablet obat diuretik milik
kakeknya. Akhirnya anak ini mengompol terus menerus, lemas, kejang sampai keadaan hipotermi
dan shock. Apa penyebab keadaan diatas?
a. Hipotermi
b. Hipokalemi
c. Hipokalsemi
d. Hiponatremi
e. Hipomagnesium
97. Seorang wanita umur 45 tahun sering merasa haus dan lapar, sering buar air kecil dalam dua
bulan terakhir. BB turun 3 kilogram per bulan. Tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan
urin ditemukan uji reduksi (+++) dan leukosit banyak/penuh pada setiap lapangan pandang.
Diagnosis?
a. Diabetes Insipidus
b. Sindroma nefrotik
c. Glumerolunefritis
d. Diabetes Melitus
e. Sindroma nefritik
98. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan bengkak seluruh tubuh
yang dialami sejak 1 minggu. Bengkak selalu dialami saat bangun tidur namun setelah melakukan
aktivitas bengkak lebih dirasakan pada daerah perut dan kaki. Pasien juga mengeluh buang air
kecil keruh. Pada pemeriksaan penunjang ditemukan proteinuri massif > 3.5 gram/24 jam,
hiperkolesterolemia, albumin < 3,5 gram/dl, lipiduria, hiperkoagulabilitas. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a. Glomeluronefrotis akut
b. Sindrom nefrotik
c. Sirosis hepatis
17

d. Gagal jantung
e. Pyelonephritis akut
99. Seorang perempuan berusia 32 tahun yang menderita diabetes mellitus tipe 1 mengalami
gagal ginjal progresif dalam kurun waktu dua tahun terakhir. Dialisis belum dilakukan pada
pasien ini. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas. Hasil
pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin 9 g/dl, hematokrit 28%, dan MCV 94
m3. Apusan darah tepi eritrosit normositer, dan menunjukkan sel-sel dan normokromik. Manakah
jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai penyebab
kondisi pasien tersebut?
a. Perdarahan akut
b. Leukemia limfositik kronik
c. Anemia sideroblastik
d. Defisiensi erythropoietin
e. Defisiensi enzim eritrosit
100.
Laki-laki 22 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan ujung jari kedua tangannya
terasa kesemutan pasien post tiroidektomi total 1 bulan yang lalu. Memiliki riwayat batu saluran
kemih berulang. Kadar kalsium serum 1,6 mmol/dl. Apakah terapi yang diberikan pada pasien
tersebut?
a. Calcium gluconas iv
b. Calcium gluconas oral
c. Alkali
d. KCL
e. Na. Bikarbonat
101.
Pasien wanita 32th datang dengan keluhan sesak yang dirasakan terus menerus dan
bertambah parah sejak 2 hari yang lalu, 5 bulan SMRS pasien sering mengalami bengkakbengkak pada kedua tungkai dan muka sembab. Pasien juga mengeluhkan nyeri sendi yang
berpindah-pindah disertai bengkak sejak 1 tahun berakhir. Kesadaran CM TD 160/90 mmhg, HR
92x/menit, T 36,50C, Pernapasan kusmaul, pada kepala puffy face, konjungtiva anemis, malar
rash, JVP tidak meningkat, terdapat rhonki halus dikedua lapangan paru, terdapat pitting udem
pada kedua tungkai. Diagnosanya?
a. Nefritis lupus
b. Nefritis interstitialis
c. Pielonefritis kronis
d. Acute tubular nekrosis
e. Low Renal perfusion

18