PDL

2. Laki-laki usia 42 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam 3 hari dan lesu.
Semenjak demam urine berwarna teh tua. Dari pemeriksaan lab didapatkan hasil bilirubin direk
dan indirek meningkat. Alkalin fosfatase 50 mg/dl. Penyebab hasil lab tersebut adalah....
a. Hepatik failure
b.
c. Peningkatan penyerapan amonia dalam usus
b. Peningkatan asupan amonia
c.
3. Pada pasien DBD yang mengalami syok, pemeriksaan lab yang paling tepat dilakukan
adalah
a. Darah rutin dan urin rutin
b. Darah rutin dan urin rutin + analisa gas darah
c. Darah rutin dan urin rutin + analisa gas darah + serologi
d.
e.
4. Pada kasus dimana terdapat kencing kemerahan, ada riwayat batuk pilek, pemeriksaan yang
perlu dilakukan adalah :
a. ASTO

c. Shlick

b. Ascoli

d. Tuberkulin

e. Reduksi urine

5. Pada kasus dimana HbsAg (-), HAV (+), ada ikterik. Diagnosis yang paling mungkin adalah :
a. hepatitis A

c. hepatitis C

b. hepatitis B

d. hepatitis D

e. hepatitis E

6. Seorang laki-laki 70 tahun datang ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan muntah
darah sebanyak gelas (100ml) dua jam yang lalu. Pasien mengaku tidak pernah
mengalami keluhan yang sama. Ditemukan pada pasien mata kuning dan keluhan rambut
mudah rontok. Riwayat sakit kuning (-). Pada pemeriksaan fisik tensi 120/80 mmHg, nadi
82x/menit, RR = 24x/menit, temperatur 37,6C, konjuktiva sklera subikterik, ginekomastia
(+), lien schueffner II, spider naevi (+), pekak sisi meningkat, pekak pindah (+), palmar

eritem (+). Penyebab keluhan:

a. pecahnya gastritis

c. pecahnya ulkus peptikum

e. kelainan darah

b. pecahnya varises oesophagus d. gastritis kronik

7. Seorang wanita 30 tahun dengan keluhan muka pucat, konjungtiva palpebra, tensi 100/80
mmHg, nadi = 100x/menit, pernapasan = 24x/menit, temperatur = 36,8C, Hb 9 g/dl,
leukosit = 6400/mm3. Pada pemeriksaan feces dengan direct smear dengan larutan garam
fisiologis ditemukan oval dinding transparan bersih dengan segmented ovum. Terapi yang
tepat untuk pasien ini adalah:
a. Pirantel pamoat

c. Menbendazol

b. niklosomid

d. dietil karbamazin

e. prazikuantel

9. Laki-laki 27 tahun, nyeri pinggang dan demam, balotement (+) pada regio flank, leukosit
20.000/mm3, bakteriuria, ureum 92, creatinin 2,1. Tindakan apa?
a. BNO, IVP
Seorang laki-laki usia 50 tahun, datang ke praktek umum dengan keluhan rasa
panas di dada, mulut terasa panas, mual, tanpa disertai muntah. Keluhan
berlangsung selama beberapa menit sampai beberapa jam. Pasien mempunyai
kebiasaan berbaring sehabis makan. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk
kasus di atas?
a.
b.
c.
d.
e.

Gastritis
GERD
Duodenal ulcer
Gastric ulcer
Mallory Weiss

Seorang pria berusia 69 tahun didiagnosis mengalami sirosis hati dan dibawa ke
rumah sakit. Ia mengalami muntah darah, berak berwarna hitam dan asites. Kirakira perdarahannya terjadi karena
a.
b.
c.
d.
e.

Perdarahan
Perdarahan
Perdarahan
Perdarahan
Perdarahan

v.oesophagus
v.gastrica brevis
v.mesenterica superior
v.mesenterica inferior
v. azygosproxima

Sseorang wanita berusia 30 taun mengalami muntah darah dan mempunyai riwayat
hepatitis B kronik. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan fisiknya lemah, tekanan
darah 140/90 mmHg, denyut nadi 98 kali/ menit, konjungtiva pucat, rambut ketiak

(-), ginecomastia (+), spider nevi (+), batas hati 3 cm. penyebab hematemesis ini
adalah
a.
b.
c.
d.
e.

Sindrom Mallory
Pecahnya varises esophagus
Esofagitis
Perforasi ulkus gaster
Perforasi ulkus duodenum

Seorang wanita berusia 75 tahun mempuyai riwayat gastritis erosif yang dicetuskan
oleh aspirin 5 tahun yang lalu. Saat ini ia mengalami nyeri lutut berat yang diduga
suatu osteoatritis. Penderita ini membutuhkan terapi dengan OAINS. Dari pilihan
pengobatan berikut, mana yang paling tepat untuk mencegah terulangnya
perdarahan gastrointestinal?
a.
b.
c.
d.
e.

Omeprazole
Misoprostol
Nizatidin
Atropine
Sukralfat

Seorang pasien sirosis hari berusia 60 tahun dimasukkan ke RS dengan ascites

massif dan edema kaki. Tidak ditemukan kelainan pada pernapasan dan tandatanda ensefalopati hepatic. Hasil Lab. Serum elektrolit: Na; 130 mEq/L, K:3,66
mEq/L, Cl: 85 mEq/L, kreatinin serum 1,0 mg/dL, BUN 18 mg/dL. Tirah baring,
pembatasan natrium dan air, serta pemberian spironolakton furosemid dosis penuh
tidak memberikan perubahan berat badan yang bermakna setelah 5 hari. Tindakan
selanjutnya adalah
a.
b.
c.
d.
e.

Pemberian furosemid 80 mg intravena

Pemberian asetazolamid 250mg/hari oral
Pemasangan peritoneovenous shunt
Parasentesis terapeutik
Penambahan HCT 25 mg

f. Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan

muntah. Muntah warna merah kehitaman seperti kopi dan bergumpal
kurang Iebih 1000 cc. Keluhan didahului dengan perut sebah dan
terasa makin membesar. Sejak 1 bulan yang lalu mata tampak kuning
disertai nafsu makan dan berat badan menurun dan perut terasa nyeri.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darh 110/70 mmHg,
denyut nadi 98 x/menit, reguler, frekuensi napas 16 x/menit, suhu
36,8C, kesadaran compos mentis, tampak sakit. Pemeriksaan jantung
dan paru dalam batas normal. Pemeriksaan abdomen didapatkan

hepar teraba 5 cm bawah arcus costa, nyeri tekan, konsistensi keras

dan berdungkul, shifting dulness(+). Pada pemeriksaan ekstremitas
didapatkan erythema palmaris (+). Pada pemeriksan laboratorium
didapatkan Hb 6,7 gr%, leukosit 8 000/mm3, trombosit 96.000/mm3.
Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut adalah

a. Sirosis hepatis
b. Karsinoma hepatoseluler
c. Hepatitis akut
d. Hepatitis kronik aktif
e. Hepatitis fulminan akut

seorang wanita berusia 40 tahun yang berperawakan gemuk mengeluh sakit

di abdomen kanan atas. Pada pemeriksaan USG didapatkan kandung
empedu dengan ukuran membesar, tebal dinding 8 mm disertai gambar
double rins, tampak bayangan hiperekhoik disertai axxoustik shadow
posterior berukuran 2 cm dan plage intraluminal.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Hidrops vesika felea
b. Tumor vesika felea
c. Kolesistisis kronik
d. Kolangitis akut
e. Kolesistitis akut dan kolelitiasis

Seorang wanita datang dengan keluhan dyspepsia. Pada endoskopi

ditemukan massa dengan permukaan yang tidak beraturan. Pada hasil
biopsy ditemukan adenokarsinoma esophagus. Apakah yang ditemukan
adenokarsinoma esophagus. Apakah yang merupakan adenokarsinoma
esophagus. Apakah yang merupakan awal terjadinya keadaan ini?

a. Esofagitis akut
b. Esofagitis kronik
c. Esofagitis ulseratif
d. Esofagitis Barrett
e. Esofagitis erosive

Seorang pasien pria berusia 30 tahun mempunyai IgM HBV (+). Kakaknya
meninggal dunia karena sirosis hepatis dan kakeknya meninggal karena
kanker hati. Untuk mengetahui replikasi sel, yang perlu diperiksa adalah
a. HbsAg
b. Anti-HBs
c. Anti-HBc
d. HBeAg
e. HbcAg

Seorang wanita berusia 43 tahun dengan berat badan 80kg mempunyai

keluhan nyeri perut, mata dan kulitnya kuning. Pada USG tampak batu
empedu. Hasil laboratorium yang meningkat adalah
a. Bilirubin direk
b. Bilirubin indirek
c. Urobilinogen urin
d. Urobilinogen feses
e. Sterkobilin

Seorang wanita berusia 72 tahun mengeluh berak darah sejak 3 bulan ini.
Saat dilakukan colon in loop didapatkan gambaran filling defect berbentuk
tipe anular di daerah rektosigmoid. Diagnosis radiologis yang mungkin pada
penderita ini adalah
a. Polip rektosigmoid
b. Hemoroid interna di daerah rektosigmoid
c. Divertikulosis rektosigmoid
d. Karsinoma rektosigmoid
e. Tuberculosis rektosigmoid

Seorang penderita datang dengan keluhan

inkontinensia alvi. Dari
anamnesis diketahui bahwa 1 bulan yang lalu ia mengalami eksisi abses
pada anus. Kemungkinan penyenan inkontinensia tersebut adalah
a. Kerusakan n.rektalis inferior
b. Kerusakan tunika sirkularis rectum
c. Kerusakan sfingter ani externa
d. Kerusakan aliran darah menuju anus
e. Kerusakan sfingter ani interna

Seorang pria berusia 55 tahun dalam keadaan tidak sadar dibawa

keluarganya ke puskesmas. Berdasarkan cerita keluarganya, pria ini telah
sering mengalami opname di rumah sakit karena gejala sakit yang sama.
Mulai tadi pagi ia tidak sadar, malam harinya ia mngadakan pesta
perkawinan anaknya dan ia makan banyak sekali, yang pada keadaan biasa
ia tidak memiliki nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ascites,
sclera mata warna kuning, tangan dan tungkai kurus, terdapat edema di
kedua kakinya, dan ada fetor ex ore. Ada gambaran vena kolateral di

abdomen. Keadaan tidak sadar dari penderita ini kemungkinan disebabkan

oleh
a. Keracunan makanan
b. Kabanyakan minum alkohol
c. Kecapaian
d. Keracunan ammonia
e. Keracunan urea

Seorang pria berusia 35 tahun mengeluh selam 10 hari ini badannya terasa
lemas, perut terasa mual, mata berwarna kuning, dan urin berwarna coklat.
Pada pemeriksaan fisis didapatkan sclera mata ikterus, pembesaran hati 3
jari di bawah arkus kosta, kenyal, dan sedikit nyeri tekan. Pemeriksaan yang
paling tepat untuk menegakkan diagnosis awal adalah
a. Pemeriksaan bilirubin dan transaminase darah
b. Ultrasonografi
c. CT scan
d. Biopsi hati
e. Endoskopi

Seorang wanita berusia 30 tahun datang ke poliklinik penyakit dalam dengan

keluhan heart burn, yang sudah dirasakan sekitar 5 tahun yang lalu. Pada
pemeriksaan USG abdomen, EKG dan foto toraks PA menunjukkan hasil yang
normal. Kemudian dilakukan pemeriksaan gastroduodenografi. Kelainan yang
paling mungkin didapatkan dari pemeriksaan gastroduodenografi ini adalah
a. Akalasia
b. Sliding hernia

c. Gastritis atrofikans
d. Duodenitis
e. Esofagitis