SOAL UTS MK ADULT NURSING III

HARI RABU, TGL 25.11.2021

DI LMS DIBUKA JAM 15.00 – 23.59
Password UTS: B2021

1. Seorang klien dibawa ke IGD oleh tim ambulans setelah pingsan dirumahnya. Resusitasi
jantung paru telah dilakukan namun tidak berhasil. Istri klien mengatakan kepada perawat
bahwa klien adalah seorang pendonor organ tubuh dan mata korban sudah
didonasikan. Manakah tindakan yang harus dilakukan perawat selanjutnya?
a. Pilihan verban kering yang steril pada kedua mata.
b. Minta istri klien untuk mendapatkan dokumen legal mengenai donasi organ dari
pengacara
c. Hubungi Yayasan Donor Nasional untuk memastikan bahwa klien adalah pendonor
d. Persiapan operasi untuk penagmbilan melakukan mata
e. Tutup kedua mata klien, tinggikan kepala tempat tidur, dan tempatkan kantung es
kecil

2. Di bawah ini yang tidak termasuk fungsi umum dari kult adalah?
a. Regulasi Suhu Tubuh
b. Sensoris
c. Metabolisme Vit C
d. Vitamin D Metabolisme
e. Ekskresi

3. Seorang laki-laki 32 tahun dibawa ke IGD dengan kesadaran menurun dan luka-luka di
daerah ekstremitas atas dan bawah. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/50
mmHG, frekuensi nadi 110x/mt, frekuensi nafas 28x/mt. Hasil anamnesa didapatkan open
fraktur sinistra dan close fraktur cruris dextra, akral dingin terlihat perdarahan aktif pada
femur. Perawat kemudian memasang atau oparingeal tube pada pasien dan diberikan
oksigen. Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat?
a. Kolaborasi pemberian dopamin
b. Berikan infus RL loading
c. Berikan posisi syok
d. Jahitan luka terbuka
1
 e. Kontrol perdarahan pasien
4. Seorang wanita usia 24 tahun mengalami fraktur humerus dextra, termasuk fraktur jenis
dahan patah (greenstick fracture). Sudah dilakukan immobilisasi atau reduksi
reduksi. Perkembangan sekarang menunjukkan ciri-ciri kallus mengeras dan terjadi
proses konsolidasi, fraktur teraba telah menyatu, secara bertahap menjadi tulang matang,
terjadi pada minggu ke 3-10 setelah kecelakaan. Berdasarkan keterangan diatas anak
tersebut mengalami proses penyembuhan pada stadium:
a. Pembentukan hematom
b. Renovasi Stadion
c. Pembentukan hematom
d. Konsolidasi Stadion
e. Stadion pembentukan kallus

5. Kerusakan tulang karena kelemahan yang terjadi sebelum berulang-ulang ada tekanan
berlebihan yang tidak lazim disebut:
a. Fraktur komunikan
b. Fraktur fisura
c. Fraktur lengkap
d. Fraktur yang dipengaruhi
e. Fraktur tekan

6. Seorang wanita usia 30 tahun, masuk IGD karrena tertabrak sepeda motor dan mengalami
fraktur tertutup pada tibia fibula kanan. Tampak Dari hasil pengkajian didapatkan adanya
deformitas, hematom pada daerah fraktur, pasien saat menghadapi fraktur dan GCS 4, 5,
6. Apa tindakan yang paling tepat untuk kasus diatas?
a. Melakukan bidai/bidai
b. Memberikan obat analgetik
c. Pemantauan tanda-tanda vital
d. Pemantauan tanda-tanda vital
e. Menghentikan perdarahan

7. Seorang laki-laki usia 28 tahun tiba di IGD karena tertabrak sepeda motor. Dari hasil
anamnesa terdapat fraktur terbuka pada femur kanan dan terjadi banyak perdarahan. Apa
pengkajian yang harus dilakukan sebagai seorang perawat?
2
 a. Mengkaji tanda-tanda shock
b. Sindrom kompartemen mengkaji tanda-tanda
c. Sindrom kompartemen mengkaji tanda-tanda
d. Mengkaji tanda-tanda Tromboemboli Vena
e. Mengkaji tanda-tanda infeksi

8. Seorang laki-laki usia 40 tahun mengeluh bahu sehingga tidak dapat menggerakkan
bahunya dan tampak seperti sendi bahu abduksi dan ekstensi tidak bisa digerakkan
dengan bentuk permukaan deltoid yang hilang, kemungkinan yang terjadi pada sendi
tersebut adalah:
a. Fraktur terbuka
b. Sublukasi
c. Tendon pecah
d. Dislokasi
e. Cedera pleksus brakialis

9. Seorang perawat sedang mengkaji kesiapan pasien stroke yang mengalami disfagia untuk
bisa makan per oral lagi. Maka yang dilakukan perawat tersebut adalah?
a. Permintaan pasien untuk menjulurkan lidah
b. Menaruh air di mulut pasien untuk ditelan
c. Diminta pasien untuk mencoba menelan ludah
d. Menaruh tangan di depan tonjolan laring dan meminta pasien melakukan gerakan
menelan
e. Menanyakan secara verbal apakah pasien siap untuk menelan makanan

10. Seorang laki-laki penderita stroke mengalami aphasia motoric. Maka mandiri intervensi
ditingkatkan apakah yang bisa dilakukan oleh perawat?
a. Memberi kesempatan pada pasien untuk bicara semampunya
b. Melakukan terapi wicara setiap hari
c. Menggunakan bahasa tangan dan gerakan tubuh
d. Melatih bicara alfabet dan AIUEO
e. Membantu membantu berkomunikasi melalui media gambar-gambar aktifitas sehari-
hari

3
11. Apa diagnosa 1000 utama pada glaukoma?
a. Ansietas
b. Defisit Pengetahuan
c. Resiko Jatuh
d. Gangguan Persepsi Se ynsori - Penglihatan
e. Nyeri Akut

12. Seorang perempuan kurus berlari mengerahkan tenaga menuju ke arah kantin karena
laparnya setelah terdengar suara istirahat pada jalan menurun, perempuan itu kehilangan
kendali dan terjatuh. Perempuan itu terlihat dan tidak dapat dilihat, setelah dilihat ternyata
salah satu tulang menonjol dari dalamnya. Apa yang terjadi pada lutut perempuan
tersebut?
a. Terjadi dislokasi pada lutut
b. Terjadi dislokasi pada tulang tibia
c. Terjadi dislokasi pada tulang patela
d. Terjadi dislokasi pada tulang fibula
e. Terjadi dislokasi pada tulang patela dan tulang fibula

13. Seorang laki-laki 30 tahun dibawa ke IGD dengan kesadaran menurun dan luka-luka di
daerah ekstremitas atas dan bawah. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/50
mmHG, frekuensi nadi 110x/mt, frekuensi nafas 28x/mt. Hasil anamnesa didapatkan open
fraktur sinistra dan close fraktur cruris dextra, akral dingin terlihat perdarahan aktif pada
femur. Apa masalah utama pada pasien diatas:
Defisit volume cairan
a. Risiko Infeksi
b. Penurunan Curah Hujan
c. Rusaknya Integritas Kulit
d. Pola Nafas Tidak Efektif

14. Di bawah ini adalah alat dan bahan yang digunakan dalam irigasi telinga, kecuali…
a. Klem aligator
b. Otoskop
c. Obat bius topikal
4
 d. Udara hangat
e. Semburan
15. Seorang pasien yang dirawat karena stroke mengalami gangguan menelan. Pemeriksaan
saraf kranial terkait dengan kemampuan menelan pasien tersebut adalah?
a. Syaraf Kranial X: Vagus
b. Syaraf Kranial XI: Asesoris
c. Syaraf Kranial V: Trigeminus
d. Syaraf Kranial VII: Facialis
e. Syaraf Kranial IX: Glosofaringeus

16. Diagnosis 2000 yang muncul pada klien dengan otitis media akut, kecuali…
a. Hipertermia
b. Gangguan Persepsi Sensori
c. Nyeri Akut
d. Gangguan Pola Tidur
e. Gangguan Pendengaran

17. Apakah diagnosa klinis gangguan getaran suara sampai ke auris interna?
a. Tuli konduksi
b. Tuli persepsi
c. Tuli divergen
d. Tuli konveksi
e. Tuli konvergen

18. Seorang laki-laki 58 tahun dirawat di RS karena stroke. Mengeluh pusing, tangan dan
kaki kirinya lumpuh dan tak bisa digerakkan, dengan kekuatan otot 1, dan bicara
pelo. Tekanan darah: 150/90 mmHg, Nadi: 90 kali permenit, Suhu:37,5⸰C, Pernafasan:14
permenit. Intervensi 1000 yang tepat pada pasien tersebut adalah?
a. Menganjurkan keluarga melatih tangan kaki yang lumpuh
b. Kompres hangat pada persendian ekstremitas yang lumpuh
c. Menganjurkan hati-hati agar tidak jatuh
d. Melatih ROM pasif dan aktif pada pasien dan keluarga
e. Lakukan imobilisasi pada ekstremitas yang lumpuh

5
19. Apakah tahap penatalaksanaan awal pada pasien stroke?
a. Bebaskan jalan nafas
b. Terapi Oksigen
c. Jalur IV
d. Medikasi trombolitik
e. CT scan

20. Berapa frekuensi optimal garpu tala yang digunakan pada uji rhinne?
a. 125 Hz
b. 512 Hz
c. 214 Hz
d. 521 Hz
e. 257 Hz

21. Faktor yang mencegah terjadinya penyambungan fragmen-fragmen?

a. Sepsis
b. Mobilisasi
c. Traksi yang berlebihan
d. Jadi
e. Immobilisasi

22. Seorang laki-laki umur 68 tahun masuk IGD karena penurunan kesadaran. Waktu
serangan terjadi saat pasien tidur, di mana tiba-tiba istrinya mendengar pasien mengorok
dengan tidak lazim. Ada riwayat TIA 3 tahun lalu. Dari riwayat tersebut kemungkinan
pasien mengalami?
a. Stroke Hemoragik Sub-arachnoid
b. StrokeTrombotik
c. TIA lagi
d. Stroke Iskemik
e. Stroke Hemoragik Intraseebral

23. Seorang laki-laki berusia 63 tahun datang ke IGD dengan penurunan kesadaran tiba-tiba
saat istirahat. Hasil pengkajian: Riwayat diabetes melitus sejak 2 tahun yang lalu. GCS
13. Kelemahan pada ekstrimitas, pernafasan lambat, nadi dalam keadaan lemah. TD
6
 90/70 mmHg, Suhu 37,5 o C, ada luka gangren di kaki kanan. Apakah masalah pada kasus
diatas?
a. Gangguan Integritas Kulit
b. Risiko Penurunan Curah Jantung
c. Perubahan Perfusi Jaringan Serebral
d. Hipertermia
e. Risiko Infeksi

24. Pada pemeriksaan lapang pandang pada seorang pasien dengan stroke, ditemukan bahwa
pasien mengalami homonimus hemianopia. Gangguan tersebut berupa?
a. Kebutaan pada seperempat bidang visual mata
b. Kebutaan di seluruh bidang visual kedua mata
c. Kebutaan melihat visual pada masing-masing mata
d. Kebutaan pada sebelah mata, kanan atau kiri saja
e. Bidang visual yang menyempit

25. Seorang ibu datang ke ruang IGD dengan keluhan telinga anaknya kemasukan serangga
kecil, sebagai perawat apa yang pertama kali Anda lakukan?
a. Melihat menggunakan otoskop
b. Berikan telinga
c. Tenangkan anak dan beri oksigenasi
d. Melakukan pemeriksaan menggunakan tongue spatel
e. Melakukan uji rhinne, webber dan schwabach

26. Seorang anak yang sedang berkejar-kejaran dengan temannya. Saat berlari di lantai 2,
anak tersebut tiba-tiba terpeleset dan jatuh menuruni sebuah anak tangga. Anak itu
tampak melihat sambil memegangi fotonya. Pada betisnya juga tampak ada sebuah titik
berwarna merah kehitaman. Apa yang terjadi pada kaki anak tersebut?
a. Sublukasi
b. Fraktur terbuka
c. Luka lecet
d. Sutura
e. Dislokasi dan perdarahan tumpul

7
27. Seorang laki-laki umur 62 tahun sudah dirawat karena stroke. Kesadaran compos mentis,
tidak bisa menggerakkan tangan dan kakinya di sebelah kiri. Pasien hanya masalah di
tempat tidur. Masih bisa makan dan minum dengan bantuan. Sudah lima hari terakhir
pasien tidak bisa bab. Peristaltik usus 3x/menit. Teraba massa di kuadran kiri bawah.
Penyebab terjadinya konstipasi adalah…
a. Makan dan minum kurang adekuat
b. Hemiparese
c. Kurangnya aktifitas
d. Gangguan pada spincter ani
e. Makan kurang serat

28. Seorang laki-laki usia 23 tahun dibawa ke IGD, karena mengalami kecelakaan lalu
lintas. Hasil rontgen adanya fraktur tertutup tibia kanan. Dari hasil pemeriksaan fisik
didapatkan ada pengkak didaerah tibia kanan, krepitasi dan tidak dapat
digerakkan. Kesadaran compos mentis, TD 100/60 mmHg, frekuensi nadi 80x/mt,
frekuensi nafas 20x/mt, suhu 37⸰C, rencana konsul Orthopedi, sementara pasien
immobilisasi daerah fraktur. Apakah tindakan mandiri perawat pada pasien tersebut?
a. Observasi perdarahan
b. Kompres dingin
c. Pasang bidai daerah fraktur
d. Tinggikan kaki yang fraktur
e. Kaji intensitas nyeri

29. Aku adalah salah satu sub lapisan epidermis, aku terdiri dari epithel squamous complex
dengan kornifikasi dan aku tidak disuplai darah, aku berperan dalam mencegah
dehidrasi. apa aku?
a. Str. Spinosum
b. Str. Dasar
c. Str. Granulosum
d. Str. Korneum
e. Str. Lucidum

30. Seorang perempuan berumur 60 tahun dirawat di RS dengan kondisi hemiparese

dextra. Menurut keluarga pasien terjatuh karena lemas dan terlihat sangat pucat. Setelah
8
 itu pasien tidak bisa bicara dengan jelas dan mengalami gangguan menelan. Pemeriksaan
tanda vital didapatkan TD 130/70 mmHg, HR 86 x/menit, Suhu 37 ˚ C, RR
18x/menit, kekuatan otot: 2211 - 4455 pada ekstremitas atas dan 1111 - 4555 pada
ekstremitas bawah. Hasil CT scan menunjukkan adanya lesi iskemik pada serebri sinistra.
Diagnosis Prioritas adalah…
a. Ketidakefektifan Perfusi Serebral
b. Hambatan Mobilitas Fisik
c. Hambatan Komunikasi Verbal
d. Aktifitas Yang Tidak Toleran
e. Gangguan Pemenuhan Nutrisi

31. Obat kortikosteroid topikal yang diresepkan pada pasien dengan diagnosis
psoriasis. Pasien mengatakan pada perawat bahwa pasien akan memilih obat herbal untuk
membantu menurunkan tekanan darahnya. Manakah dari pernyataan perawat berikut ini
yang paling penting untuk disampaikan kepada pasien?
a. Jika anda mengkonsumsi obat herbal, anda harus mengobservasi kulit secara teratur
b. Obat herbal tidak aman dan sebaiknya tidak digunakan
c. Anda harus menemui dokter terlebih dahulu sebelum mengkonsumsi obat herbal
d. Jika anda yakin obat herbal dapat mengurangi gejala psoriasis yang anda rasakan,
silahkan digunakan.
e. Saya akan mengajarkan Anda cara mengukur keparahan luka sehingga dapat dipantau
dengan ketat

32. Seorang laki-laki usia 22 tahun dibawa ke IGD karena jatuh dengan leher terbentur benda
tumpul, pasien tampak lemah di daerah leher terutama ketika digerakkan oleh TD 90/60
mmHg, frekuensi nadi 92x/mt, frekuensi nafas 25x/mt, hasil rontgen ada fraktur serviks
3-4 harus dimobilisasi. Apakah tindakan yang tepat pada pasien diatas?
a. Tanpa bantal
b. Ganjal 2 bantal
c. Pasang kerah leher
d. Kompres dingin
e. Berikan posisi terlentang

9
33. Mengompol pada pasien stroke bisa jadi bukan karena dikontinensia, tetapi karena
mengomunikasikan kebutuhannya. Karena itu Intervensi 1000 yang tepat pada pasien
stroke tersebut adalah?
a. GPG kateter secara menetap
b. Mengajarkan pasien untuk mengomunikasikan keinginannya berkemih
c. GPS perlak atau underpad
d. Memakaikan pampers
e. Mengajarkan pada pasien untuk latihan keggle

34. Seorang laki-laki berusia 48 tahun mengalami fraktur pada tulang tibia dan kruris sebelah
kanan, terlihat perdarahan dengan perkiraan darah keluar sebanyak 300 ml. Dari hasil
pengkajian didapatkan TD 70/60 mmHG. Frekuensi Nadi 120x/mt, akral dingin dan
penurunan kesadaran. Manakah tindakan yang paling tepat pada kasus diatas:
a. Lakukan resusitasi cairan dengan RL
b. Segera bersiap untuk operasi
c. Pantau tanda vital
d. Berikan selimut ntuk menjaga kehangatan
e. Ambil sampel darah untuk persiapan tranfusi

35. Nn. Mia didiagnosa oleh dokter spesialis mata mengalami keratitis. Apa itu keratitis?
a. Infeksi pada mata
b. Radang pada palpebra
c. Infeksi pada kelenjar lakrimalis
d. Radang pada kornea
e. Radang pada bulbus oculi

36. Pada pertandingan sepak bola seorang anak saat menggiring bola dilanggar begitu keras
pada lutut bagian bawah sehingga dia tidak dapat berjalan. Sendi apakah yang terganggu
bila dilihat dari kondisi anak tersebut?
a. Sendi rian
b. Sendi inggris
c. Sendi peluru
d. Sendi pelana
e. Sendi putar
10
37. Berapa jarak antara pasien dan snellen chart yang digunakan untuk uji visus?
a. 4-5 m
b. 4-5 m
c. 5-6 m
d. 3-4 m
e. 7-8 m

38. Seorang perempuan berusia 45 tahun dengan diagnosis katarak dan akan melakukan
operasi besok pagi. Pasien terlihat tidak tenang, gelisah, dan khawatir terhadap keadaan
dirinya. Pasien tersebut meminta perawat untuk menemaninya, namun perawat tidak
memiliki waktu yang cukup untuk menemani pasien tersebut. pernyataan yang tepat
disampaikan pada situasi tersebut?
a. Saya harus melihat pasien yang lain
b. Ibu akan merasa lebih baik jika saya membetulkan masker oksigen
c. Obat-obatan akan membantu ibu untuk beristirahat
d. Silahkan anda menekan tombol panggilan jika anda membutuhkan saya
e. Saya akan memeriksa pasien lain dan akan kembali setelah 10 menit

39. Jika terjadi kekeruhan pada lensa cristalina maka seseorang akan mengalami penurunan
penglihatan. Disebut apakah penyakit tersebut?
a. Uveitis
b. Ivuitis
c. Glaukoma
d. Katarak
e. Asigmatis

40. Klien Tn. X dating ke poliklinik untuk memeriksakan matanya. Uji apa yang bisa anda
lakukan selai anamnesa dan pemeriksaan fisik mata?
a. Uji Penglihatan
b. Uji Scwabach
c. Uji Rhinne
d. Uji Konfrontasi
e. Uji Webber
11
12