Pada tanggal 22 maret 2022, klien kontrol awal ke poli ginekologi RSCM, klien

merupakan rujukan dari RS Sari Asih dengan susp ca endometrium sekitar 6 bulan
yang lalu, dari pemeriksaan di RS Sari Asih didapatkan tumor di rahim, kemudian
rujuk ke RSCM dikarenakan ada pendarahan pasca menopause sebanyak 1 pembalut
sekitar bulan januari 2022. Saat ini tidak ada pendarahan aktif, hanya flek saja. Klien
mengalami perdarahan pasca menopouse sejak 2019 namun tidak kontrol karena
hanya flek-flek saja dan hilang sendiri. Pada tahun 2020 januari klien pendarahan
mulai banyak sekitar 50cc. Klien mengalami penurunan BB secara drastis namun
tidak ditimbang. Klien sudah menopause sejak tahun 2008 saat usia 52 tahun (14
tahun yang lalu). Klien tidak pernah menggunakan KB.

Pada tanggal 25 maret 2022 klien dilakukan USG ginekologi dengan hasil Uterus AF
membesar 11 x 7 x 8.7 cm, Vol 334 ml, Miometrium hetergone, batas endometrium -
miomterium sulit dinilai. Endometrial - myometrial junction irreguler di hampir
seluruh area perbatasan endometrium - miometrium. Tebal endometrium 14 m.
Morfologi endometrium heterogenous dengan sebagian area kistik ireguler di
dalamnya. Endometrial midline tidak dapat terlihat. Color score endometrium 3.
Tampak perlekatan di daerah anterior uters. Dinding posterior bebas perlekatan.
Kedua ovarium atrofik. Kesimpulan : Ca endometrium suspek high grade

Pada tanggal 5 April 2022 dilakukan biopsi dan hasil keluar tanggal 11 April 2022
dengan hasil histologik sesuai dengan karsinoma berdiferensiasi buruk condong
karsinoma endometrioid grade 3 dd/ karsinoma neuroendokrin

Pada tanggal 27 Mei 2022 dilakukan USG hasil sesuai ca endometrium stadium III
dengan infiltrasi menembus ke serosa.

Pada tanggal 8 Juli 2022 dilakukan MRI dengan hasil Massa padat karakteristik
maligna berasal endometrium dan melibatkan corpus uteri, menginifitrasi
myometrium hingga lapisan serosa korpus-fundus uteri terutama sisi anterior,
menginfiltrasi dinding posterior vesika urinariamdan dining colon sigmoid. Tidak
tampak perluasan massa pada serviks, parametrium kanan-kiri ataupun vagina.
Kesimpulan : dapat sesuai dengan ca endometrium stage IV A. 
Selama tanggal 5 Agustus 2022 - 7 September 2022, klien mendapatkan transfusi
PRC karena anemia berulang. Tanggal 5 Agustus hasil Hb 6, transfusi PRC 600 cc,
hasil pemeriksaan DPL ulang tanggal 8 Agustus 2022 Hb
8.3/26.3/17730/600000//86.5/27.3/31.6. Hasil Hb tanggal 22 Agustus 2022 DPL :
6.5 / 20 / 20740 / 546.000. DC : 0.2 / 0.1 / 86.6 / 8.1 / 5. MCV /MCH : 84/ 27.
Dilakukan transfusi PRC 600 ml pada tanggal 24 Agustus 2022. Hasil DPL ulang
tanggal 2 September 2022 Hb 8,7/Ht 25,9/leuko 26,16/trombosit 511000. Hitung jenis
0,3/0,2/88,9/6,2/4,4/0. Tanggal 5 September 2022 hasil DPL 7.7/22.8/27.400/397.000
MCV/H 78.1/26.,4. Tanggal 7 September 2022 mendapat PRC 500 ml.

Pada tanggal 15 September 2022 klien masih menunggu jadwal operasi dengan target
Hb diatas 10. Kemudian klien masuk ke IGD RSCM tanggal