Kasus Pemicu

Seorang perawat melakukan pengkajian pada Ny.E yg berusia 38 tahun dengan diagnose
medis Ca Serviks stadium III B. Klien di rawat di RS Medika Respati ruang B3 Ginekologi
sejak 28 Desember 2019. Perawat melakukan pengkajian tanggal 11 Februari 2020,
didapatkan hasil:
 Keluhan utama: mual dan tidak nafsu makan
 RPS: Pasien dirawat di RS Medika Respati ruang B3 Ginekologi sejak 28 Desember 2019
dengan diagnose medis Ca Serviks stadium III B. Klien mendapat pengobatan terapi
radiasi 25 kali dan kemoterapi 5 kali. Sampai saat pengkajian, klien telah mendapat
kemoterapi ke-5 dan radiasi ke-22. Saat dikaji klien mengatakan sudah tidak terjadi
perdarahan dan tidak keputihan.
 Riwayat penyakit dahulu: klien mengatakan pada bulan Oktober 2019, mengalami
perdarahan mrongkol-mrongkol selama 7 hari, perdarahan terjadi setelah melakukan
hubungan suami istri. Pasien mengatakan mengalami keputihan 1 minggu sebelum
perdarahan.
 Pasien mengatakan dari keluarga tidak ada yg menderita penyakit yg sama.
 Riwayat obstetric:
 Mens: usia 12 th, usia 7 hari
 Menikah I: usia 19 th, suami I meninggal, punya 1 anak perempuan
 Menikah II: usia 25 th, dengan suami II mempunyai 2 anak perempuan
 Riwayat KB: menggunakan KB suntik 3 bulanan, klien menggunakan KB sejak th
2002 dan lepas sejak Oktober 2019
 Klien dg 3 anak
1. Anak I, 18 th, perempuan
2. Anak II, 13 th, perempuan
3. Anak III, 6 th, perempuan
 Pola Nutrisi: pasien mengatakan mual, tidak nafsu makan. Pasien jarang makan, porsi
dari RS hanya habis 2-3 sendok. BB sebelum sakit 55 Kg, saat pengkajian 49,5 Kg
 Pola eliminasi: Pasien BAB 1-2x/hari, berak sedikit-sedikit. Tidak ada masalah pada
BAK klien.
 Pola aktivitas dan latihan: pasien dapat beraktivitas secara mandiri
 Pola istirahat dan tidur: : pasien mengatakan kl siang bisa tidur, malam sulit tidur
 Pemeriksaan fisik:
 Kesadaran: CM
 TD: 100/80 mmHg, N: 88 x/mnt, RR: 20 x/mnt, Suhu 360C, TB; 152 cm
 Genitalia: ada lesi bekas digaruk di bagian monsfeneris, tidak ada keputihan dan
perdarahan.
 Anus: ada lesi di lipatan bokong
 Pemeriksaan penunjang: pemeriksaan lab patologi anatomi tanggal 5 Nov 2019, hasil:
sesuai dengan adenokarsinoma serviks dengan diferensiasi sedang
 Pemeriksaan Foto Thorax PA: tanggal 10 Nov 2019, hasil: cor bentuk dan letak normal,
pulmo: tak tampak metastase pada pulmo dan tulang
 Pemeriksaan USG abdomen: tanggal 10 Nov 2019, hasil: hidronefrosis dan nefrolitiasis
sinistra, tak tampak kelainan/metastase pd organ-organ intra abdomen
 Pemeriksaan laboratorium: tanggal 5 Februari 2020, hasil: Hb 11,8 gr%, hematokrit
34,3%, eritrosit 4,36 jt/mmk, leukosit 4,10 rb/mmk, trombosit 171 rb/mmk
 Riwayat kemoterapi: tanggal 8 Feb 20
 07.00 : plastosin 60 mg infus, Infus NS 0,9%
 08.00 : infus mannitol 2%, infus DS
 13.00 : metoclorpramid 1 amp
 14.00 : metoclorpramid 1 amp
 Terapi:
 Metoclorpramid 3x1 tab
 SF/BC/C 2x1 tab
 Vitamin A 1x50.000 unit
 Antasid Syrup 3x1 sdm

Diskusikan:
1. Apa yg dimaksud Ca Serviks stadium III B? jelaskan!
2. Apakah yg dimaksud dengan terapi radiasi? Jelaskan fungsinya!
3. Apa yg dimaksud dengan kemoterapi? Apa efek samping pemberian kemoterapi? Apa yg
harus disiapkan perawat sebelum memberikan obat kemoterapi?
4. Kenapa pasien mendapat Vitamin A?
5. Buatlah pathway Ca serviks!
6. Apakah diagnosa keperawatan yg dapat ditegakkan berdasarkan kasus di atas? Buatlah
prioritas diagnosanya!
7. Tentukan intervensi keperawatannya (ONEC)!
8. Buatlah implementasi dan evaluasinya selama perawatan 3 hari!