Anda di halaman 1dari 9

ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA

NY.F USIA 34 TAHUN P2002Ab000 AKSEPTOR BARU KB IMPLAN


DI KLINIK RAWAT INAP SAHABAT SEHAT

Disusun Oleh :
Nama : Khania Wahyu Maulidah
NIM.P17311203016

KEMENTERIAN KESEHATAN KEMENKES MALANG


POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG
JURUSAN KEBIDANAN
PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN MALANG
TAHUN 2023
LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA

NY.F USIA 34 TAHUN P2002Ab000 AKSEPTOR BARU KB IMPLAN

DI KLINIK RAWAT INAP SAHABAT SEHAT

Disusun Oleh :

Mahasiswa

Khania Wahyu Maulidah


NIM.P17311203016

Dan disetujui serta disahkan oleh :

Pembimbing Institusi Pembimbing Klinik

(Ari Kusmiwiyati,SST.,M.Keb) ( Suci Astuti,SST,.M.Kes )


ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA

AKSEPTOR BARU KB IMPLAN

Pengkajian

Tanggal : 20 Juli 2023


Pukul : 10.00 WIB
Tempat : Klinik Rawat Inap Sahabat Sehat
Oleh : Khania Wahyu Maulidah

A. Data Subjektif
1. Identitas

No. Register :
Nama Klien : Ny.F Nama : Tn.M
suami
Umur : 34 tahun Umur : 42 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SD Pendidika : SLTP
n
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Petani
Alamat : Ngembat 15/104, Wajak
2. Alasan datang
Ibu mengatakan ingin menggunakan KB implan dikarenakan bisa untuk
jangka panjang
3. Keluhan Utama
Ibu mengatakan sudah capek menggunakan akseptor suntik 3 bulanan
4. Riwayat menstruasi
Lama : 5-7 hari
HPHT : 20 juli 2022
Keluhan : Tidak ada
5. Riwayat Kesehatan ibu
Ibu mengatakan tidak pernah dan tidak sedang menderita penyakit
menurun (hipertensi, asma), penyakit menahun (jantung, ginjal), penyakit
menular (HIV/AIDS, TBC)
6. Riwayat Ginekologi
Ibu mengatakan tidak pernah mengalami perdarahan pervaginam yang
belum jelas penyebabnya, tidak pernah kanker
7. Riwayat Obstetri

Hami Persalinan Nifas


l
Usia Jenis Penolong Jk Laktasi Komplikasi
anak
1 15 tahun Normal Bidan Lk 2 tahun -

2 12 tahun Normal Bidan Lk 2 tahun -

8. Riwayat KB sebelumnya
Ibu mengatakan hanya menggunakan KB suntik 3 bulanan selama 12
tahun
9. Riwayat Psikososial
Ibu dan suami tidak berencana memiliki anak lagi
10. Riwayat alergi obat anastesi
Ibu mengatakan tidak terdapat alergi terhadap obat anastesi
2 Data objektif
1. Pemeriksaan Umum

Keadaan umum : Baik


Kesadaran : Composmentis
Tanda-Tanda Vital
TD : 120/80 mmHg
Nadi : 80 x/ menit
Suhu : 36,5 oC
RR : 22 x/menit
Berat Badan : 56 Kg
Tinggi Badan : 155 cm
2. Pemeriksaan Fisik

Wajah : Tidak ada oedema, tidak pucat


Mata : Sklera putih, konjungtiva merah muda
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid, dan vena
jugularis
Payudara : Tidak ada benjolan dan nyeri tekan
Ekstremitas
Tangan : Tidak ada oedema
Kaki : Tidak ada oedema

3 Assesment

D : Ny. F usia 34 tahun P2002Ab000 akseptor baru KB implan


x
Ds : Ibu mengatakan ingin menggunakan KB implan
D : KU : Baik
o TD : 120/80 mmHg
Konjungtiva : Merah muda
4 Penatalaksanaan
1. Menginformasikan hasil pemeriksaan kepada ibu
Evaluasi : Ibu mengetahui hasil pemeriksaannya
2. Menanyakan tujuan ibu memasang KB implan
3. Evaluasi : Ibu mengatakan ingin menggunakan KB jangka panjang
4. Menjelaskan pada ibu prosedur tindakan pemasangan implan
Evaluasi : Ibu mengerti prosedur tindakan pemasangan implan
5. Menanyakan pada ibu ada tidaknya reaksi alergi terhadap obat anastesi
Evaluasi : Ibu mengatakan tidak ada alergi terhadap anastesi
6. Meminta ibu untuk mencuci lengannya pada daerah yang akan dipasang
implan dengan sabun dan air mengalir
Evaluasi : ibu mencuci lengannya menggunakan sabun dan air mengalir
7. Memberitahu ibu jika setelah pemasangan KB implan lengan akan tampak
kebiruan di daerah pemasangan dikarenakan efek samping dari obat
anastesi
Evaluasi : Ibu mengerti jika setelah pemasangan KB implan lengan akan
tampak kebiruan di daerah pemasangan dikarenakan efek samping dari
obat anastesi
8. Memberitahu ibu jika plesternya dibuka setelah 5 hari dan perban dibuka
setelah 2 hari pasca pemasangan implan
Evaluasi : Ibu mengerti jika plester dibuka setelah 5 hari dan perban
dibuka setelah 2 hari pasca pemasangan KB implan
9. Memberitahu ibu lengan yang sudah dipasang KB implan tidak boleh
terkena air terlebih dahulu selama 1 minggu
Evaluasi : Ibu mengerti jika lengan yang sudah dipasang KB implan tidak
boleh terkena air terlebih dahulu selama 1 minggu
10. Memberitahu ibu untuk tidak beraktivitas yang berat terlebih dahulu
Evaluasi : Ibu bersedia untuk tidak beraktivitas yang berat terlebih dahulu
11. Memberitahu ibu jika ada tanda tanda infeksi seperti demam, bengkak,
perdarahan, kapsul keluar pada pasca pemasangan implan untuk datang ke
fasilitas kesehatan
Evaluasi : Ibu bersedia datang ke fasilitas kesehatan jika mengalami tanda
tanda infeksi
12. Memberitahu ibu jika implan akan bekerja 24 jam setelah pemasangan
Evaluasi : Ibu mengerti jika implan akan bekerja 24 jam setelah
pemasangan
13. Memberitahu ibu jika implan yang dipasang bisa dipakai dalam jangka
waktu 3 tahun
Evaluasi : Ibu memahami jika implan yang dipasang bisa dipakai dalam
jangka waktu 3 tahun
14. Memberitahu ibu jika ada keluhan sebelum 3 tahun atau ibu ingin melepas
implan bisa datang ke fasilitas kesehatan
Evaluasi : Ibu memahami yang jika ada keluhan sebelum 3 tahun atau ibu
ingin melepas implan bisa datang ke fasilitas kesehatan
Lampiran Dokumentasi

Anda mungkin juga menyukai