CATATAN PERKEMBANGAN KELUARGA BERENCANA

Nama : Ny.S NO.RM Pav:

Umur: 31 thn JK:P Tanggal : 10 maret 2022 Kelas: C

Tanggal/pukul: CATATAN PERKEMBANGAN (SOAP) Nama & paraf

10 maret 2022/ Subjektif:
10.00 wib
Alasan datang: Ibu datang ke klinik untuk
mengikuti pemasangan gratis kb impalnt. Ibu
mengatakan tidak ada keluhan apapun.

Riwayat haid: Menarche: 14 tahun, siklus:

28 hari, lama: 7 hari, banyak: 2-3 kali ganti
pembalut, keluhan: tidak ada, teratur/tidak:
teratur.

Riwayat obstetri: Jumlah anak hidup: 2

(dua), jumlah anak meninggal: tidak ada,
jumlah persalinan terakhir: 2 (dua),
komplikasi: tidak ada, keadaan nifas
terakhir: normal.

Riwayat kesehatan klien: Ibu mengatakan

tidak pernah menderita penyakit menahun:
jantung, menurun: darah tinggi, kencing
manis. Menular: HIV, TBC.

Riwayat kesehatan keluarga: Ibu

mengatakan dalam keluarga baik dari pihak
suami dan istri tidak ada yang menderita
penyakit menahun: jantung, murun: darah
tinggi, kencing manis, menular: HIV, TBC.

Riwayat kb sebelumnya: Ibu mengatakan

sebelumnya tidak pernah menggunakan kb

Objektif:

Keadaan Umum: Baik, Kesadaran: Compos

Mentis, TD: 110/70 mmHg, BB: 58 kg,
Nadi: 89x/m, Suhu: 36,6°c, Pernafasan:
21x/m.

Analisa:

Ny.S umur 31 thn akseptor baru kb implant

post partum 40 hari/

Penatalaksanaan:

1. Memberitahu ibu tentang hasil

pemeriksaan, yaitu: Keadaan Umum:
Baik, Kesadaran: Compos Mentis, TD:
110/70 mmHg, BB: 58 kg, Nadi: 89x/m,
Suhu: 36,6°c, Pernafasan: 21x/m.
Hasil: ibu mengerti mengenai hasil
pemeriksaan.
2. Memberitahu ibu tentang macam-macam
kb pasca keguguran, kelebihan, efek
samping tiap-tiap kontrasepsi yang ada
seperti kb suntik 3 bulan, kb suntik 1
bulan, kondom, iud, implant, kb pil
kombinasi.
Hasil: ibu mengetahui macam-macam kb
pasca keguguran, kelebihan, efek
samping dan ibu memilih menggunakan
kontrasepsi implant.
3. Konseling KB:
Efektivitas KB implant: Metode ini
sangat efektif untuk mencegah
kehamilan lebih dari 99.9 % efektif.
Keuntungan KB implant: Memberikan
perlindungan jangka panjang sampai 3
tahun, tidak menganggu ASI.
Kerugian KB implant: Dapat
menyebabkan terjadinya perubahan pola
haid dan peningkatan / penurunan berat
badan , dermatitis dan cerewat.
Indikasi KB Implant: Wanita yang
ingin kan kontrasepsi jangka panjang dan
yang memiliki ke efektivitas jangka
panjang dan wanita yang sering lupa
minum pil.
Kontra Indikasi KB Implant: Hamil
atau di duga hamil, perdarahan
pervaginam yang belum tau
penyebabnya, kanker payudara dan
penyakit lainnya.
Hasil: ibu mengerti mengenai konseling
kb implant.
4. Memberikan infoment consent
pemakaian kontrasepsi implant.
 Hasil: ibu menyepakati untuk melakukan
pemasangan kontrasepsi implant.
5. Menganjurkan ibu untuk mencuci lengan
tangan kiri untuk dilakukan pemasangan
implant.
Hasil: ibu sudah mencuci lengan
tangannya.
6. Menyiapkan peralatan pemasangan
implant.
Hasil: alat telah disiapkan.
7. Mendekatkan alat dan persilahkan pasien
untuk berbaring dan meletakkan tangan
kiri lebih dekat dengan bidan dan
melakukan pemasangan implant sesuai
dengan prosedur pemasangan.
Hasil: bidan telah melakukan
pemasangan implant sesuai dengan
prosedur pemasangan.
8. Mengingatkan ibu untuk kunjungan
ulang untuk kontrol 1 minggu lagi atau
adanya keluhan.
Hasil: ibu bersedia melakukan kontrol
ulang.