YAYASANRUSTIDA

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN RUSTIDA

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN
Jl. Bhakti Husada Krikilan – Glenmore – Banyuwangi
Telp 0333-821495 Fax-0333 821193

No. Target :

ASUHAN PADA IBU BERSALIN

Ny. V usia 25 tahun, G1P0000 UK 41 Minggu
Dengan Indikasi kala 1 fase laten Ketuban Pecah Dini (KPD), Keadaan Umum Ibu Baik
Janin: T/H/I, Keadaan Umum Janin Baik
I. LANGKAH I (PENGKAJIAN)
Tanggal pengkajian :19/12/2022 Jam : 13.00 wib
Oleh : Pemeriksa
BIODATA
Nama Ibu : Ny.V -Nama Suami : Tn.M
Umur : 25 tahun - Umur : 25 tahun
Pendidikan : SMU - Pendidikan : SMU
Agama : Islam - Agama : Islam
Suku/ Bangsa : Jawa/WNI - Suku / Bangsa : Jawa/WNI
Pekerjaan : IRT - Pekerjaan : Karyawan pabrik
Alamat: Dusun curah laos,lamper mumbulsari
No. Telp. : 081332944256
No. Register : 00000362074

A. DATA SUBYEKTIF
KALA I (tanggal:19/12/2022 Jam:13.00WIB)
1. Alasan kunjungan:
Ibu datang ke rumah sakit kiriman dari puskesmas mumbulsari dengan indikasi KPD,
Ibu Mengatakan ini hamil anak pertama, belum pernah melahirkan, tidak pernah
keguguran.
2. Keluhan utama : (keluhan yang dirasakan ibu saat ini)
Ibu Mengatakan perutnya kenceng-kenceng disertai keluar cairan dari kemaluan
3. Kronologis
Ibu Mengatakan ini hamil anak pertama,belum pernah melahirkan, tidak pernah
keguguran. Ibu datang ke IGD PONEK RS.SOEBANDI kiriman dari Puskesmas
mumbulsari dengan indikasi KPD. ibu mengatakan usia kehamilannya sudah lebih dari
9 bulan.mengeluh kencang-kencang sejak jam 21.00 WIB tanggal 18/12/2022,keluar
cairan ketuban sejak jam 04.30 wib tanggal 19/12/2022. pada pukul 06.00 WIB tanggal
19/12/2022 sampai ke puskesmas, lalu dilakukan VT: pembukaan 2 cm. kemudian
 diobservasi sampai jam 11.00 WIB pembukaan tetap. lalu dengan puskesmas di rujuk
ke RS. SOEBANDI.(ACC) lalu Masuk rumah sakit tanggal 9/12/2022 Pukul 13.00
WIB.
4. Riwayat Perkawinan
Kawin :1 kali
Perkawinan ke- :1
Umur kawin : 24 tahun
Lama kawin : 1 tahun
5. Riwayat Mentruasi
a. Haid
Menarche : 17 th
Siklus : teratur

Banyaknya : 80 cc/ 4-5 kali ganti pembalut kotek/ Siklus 30 hari

Lamanya : 5-6 hari

Warnanya : Merah
Baunya : Anyir
Sifat darah : encer
Dysmenorhoe : tidak
Fluor albus : tidak, konsistensi
HPHT : 05/03/2022
HPL : 12/12/2022

b. Riwayat kehamilan sekarang dan masalahnya

ANC di : Puskesmas, oleh: Bidan
Sejak UK :7 minggu
Quickening (gerakan pertama janin pada UK): 16 minggu
Gerakan janin dalam 24 jam terakhir :10-20 kali
Frekuensi periksa selama hamil : TM I :2 TM II:2 TM
III:4

Senam hamil : Ibu mengatakan selama kehamilan pernah melakukan

senam hamil pada usia kehamilan 28 minggu, 30 minggu
Imunisasi TT : pernah (T3 )
 Obat - obatan / jamu yang dikonsumsi selama hamil:
Ibu mengatakan tidak pernah mengkonsumsi obat-obatan dan jamu selama
kehamilannya
c. Riwayat obstetrik

Kehamil
Persalinan Anak Nifas
an
No
usi Penln Temp Penyl BB/P AS
Ke Jenis Seks H/M Penylt
a G T T B I
H A M I L I N I

d. Permasalahan dan keluhan dalam kehamilan

Trimester Masalah/keluhan Tindakan / terapi Oleh Tempat

I Tidak ada Nutrisi dan gizi Bidan Puskesmas
seimbang, istirahat
cukup
Fe 1x1
Vit C 3x2
Kalk 1x1
II Tidak Ada Nutrisi dan gizi Bidan Puskesmas
seimbang, istirahat
cukup
Fe 1x1
Vit C 3x2
Kalk 1x1
III Kenceng kenceng dan Kie persiapan persalinanBidan Puskesmas
keluar cairan

6. Riwayat kontrasepsi yang digunakan

Jenis Mulai memakai Berhenti / ganti cara

No kontraseps Tempa Keluha Ole Temp
Tgl Oleh Tgl Alasan
I T n H at

7. Pola kebutuhan sehari – hari

a. Nutrisi
- Makan terakhir : (19/12/2022) jam 10.00 WIB
- Porsi makan :
2-3 kali/hari (1 porsi piring)
- Jenis makanan : bervariasi
(nasi,telur,daging, sayur, buah, ikan)
- Makanan pantang :
 Ibu mengatakan tidak ada makanan pantangan apapun
- Minum terakhir : 9/12/2022 jam 10.10 WIB
- Keluhan : ibu mengatakan tidak ada keluhan
b. Eliminasi
- BAK : frekuensi 4 - 5 k a l i / h a r i Jumlah 100cc warna kuning jernih
keluhan tidak ada
- BAB : frekuensi 1 - 2 k a l i / h a r i Jumlah 200 gr warna kuning
kecoklatan keluhan tidak ada
c. Istirahat /tidur (dalam satu hari terakhir)
ibu mengatakan tidur 8 jam/hari (siang: 2jam, malam : 6 jam)
d. Aktivitas terakhir
Ibu mengatakan sejak tadi pagi jam 04.00 WIB sudah tidak melakukan aktivitas
apapun karena perutnya sudah terasa kencang-kencang, lalu pada pukul 21.00 WIB
ibu dibawa ke puskesmas.
e. Personal higine terakhir (mandi / keramas)
: - mandi: 2x/hari - potong kuku: 2x/minggu - Keramas:2x/minggu
- gosok gigi: 2x/hari - ganti baju: 2x/hari atau ketika sudah terasa lembab
f. Pola seksual terakhir :
: Ibu mengatakan teakhir melakukan hubungan seksual 3 minggu yang lalu

8. Riwayat persalinan dan kemajuan persalinan sekarang

a. Kenceng – kenceng mulai : tgl 18/12/22 Jam 21.00 WIB
Lamanya 2.10.30 Intensitas t i d a k Adekuat, Lokasi ketidaknyamanan di perut
dan punggung
b. Pengeluaran pervaginan
- Lendir darah : Tidak ada Jam: -
- Air ketuban : (+) merembes Jam: 04.30 WIB (19/12/2022)

9. Riwayat Kesehatan :
a. Riwayat penyakit yang pernah di derita / sedang diderita klien dan pengobatan
yang di lakukan seperti Hipertensi, Diabetes, Jantung, Paru – paru, Hepatitis) :
ibu mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit menular, menurun dan menahun
b. Riwayat penyakit yang pernah di derita / sedang diderita keluarga dan pengobatan
yang di lakukan seperti Hipertensi, Diabetes, Jantung, Paru – paru, Hepatitis) :
. ibu mengatakan dalam keluarga tidak memiliki riwayat penyakit menular, menurun
dan menahun
c. Riwayat alergi (makanan, minuman, obat-obatan dan bahan lain)
Ibu mengatakan tidak memiliki riwayat alergi makanan, minuman, obat-obatan
cuaca, dan debu.
d. Riwayat operasi :
 Ibu mengatakan tidak pernah melakukan operasi
e. Riwayat kembar, cacat :
Ibu mengatakan dalam keluarga tidak memiliki riwayat keturunan kembar
10. Riwayat Psikososial:
Kesiapan ibu dan keluarga menghadapi persalinan ini
a. Pengambilan keputusan
ibu mengatakan suami dan keluarga yang mengambil keputusan persalinan jika
terjadi masalah dalam persalinan ini
b. Pendamping persalinan
Ibu mengatakan suami yang menjadi pendamping persalinan ini
c. Tanggapan ibu dan keluarga terhadap kehamilan ini
Ibu mengatakan ia dan keluarga senang, bbahagia dan menerima tentang
kehamilannya sekarang
d. Persiapan persalinan yang telah dilakukan
Ibu mengtakan sudah mempersiapkan persiapan persalinan untuk ibu dan bayinya
e. Pengetahuan ibu tentang proses persalinan
Ibu mengatakan telah mengetahui tentang proses persalinan dari Bidan dan buku
KIA seperti: hal-hal yang harus dipersiapkan dalam proses persalinan, tanda-tanda
persalinan dan lain-lain.

B. DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan umum
a. Keadaan Umum : Cukup
b. Kesadaran : Composmentis
c. Tanda – tanda vital
Tekanan Darah: 126/72 mmHg
Denyut: Nadi 70 X/menit
Pernafasan: 20 X/menit
Suhu: 36,3 0C
d. BB sebelum hamil: 40 Kg
e. BB kunjungan lalu: 58 Kg
f. BB kunjungan ini: 57Kg
g. TB: 153cm
h. LILA: 21,5 Cm
i. IMT :
2. Pemeriksaan fisik
a. Kepala : Inspeksi= Simetris, Rambut hitam, tidak rontok, tidak berketombe.
-palpasi : tidak ada benjolan
b. Muka : Inspeksi= simetris, Tidak pucat, tidak ada odema, tidak Ada cloasma
gravidarum
c. Mulut : inspeksi = simetris, mukosa bibir lembab, tidak sariawan.
d. Gigi : inspeksi = tidak ada karies, tidak ada karang Gigi.
e. Mata : Inspeksi = simetris, konjungtiva merah muda, sklera putih.
f. Telinga : Inspeksi= simetris, bersih, tidak ada serumen
 Perkusi = tes daya Dengar (TDD (+))
g. Hidung : Inspeksi = simetris, tidak ada pernapasan cuping hidung, tidak ada
polip
h. Leher :- palpasi= tidak ada pembesaran kelenjar limfe dan tiroid, tidak ada
Pembengkakan vena junggularis.
i. Aksila : inspeksi :bersih
- palpasi = tidak ada benjolan abnormal
j. Dada : inspeksi = simetris, tidak ada retraksi dada
- Auskultasi = tidak ada bunyi tambahan (wheezing (-), ronchii (-))
k. Payudara: inspeksi = simetris, hyperpigmentasi aerola mamae, puting menonjol,
tidak lecet, tidak ada pembengkakan montgemery
-palpasi: tidak ada benjolan abnormal, tidak ada kolostrum

3. Pemeriksaan Obstetri
Abdomen :
Inspeksi : pembersaran uterus sesuai usia kehamilan, ada linea nigra ada striae
gravidarum, tidak ada bekas luka operasi.
- LI : (TFU 29 cm), Pada bagian fundus teraba bulat, lunak, tidak melenting
(BOKONG)
- LII : Pada bagian sebelah kanan teraba keras memanjang seperti papan
(PUKI) djj: 143x/menit, dan pada sebelah kanan teraba bagian kecil (ekstermitas)
- LIII : bagian terbawah teraba Bulat, keras, melenting (KEPALA)
- LIV : kepala sudah masuk PAP (Divergen)
- TFU Mc.Donald: cm
- TBJ : TFU - (11/12) x 155 = 2790 gram,
- DJJ : frekueni 143 kali/menit
- Punktum maksimum di: sebelah kiri
HIS : frekuensi 2 kali/10menit, durasi 20 detik , Intensitas tidak adekuat
Genetalia : Vulva vagina keluar cairan ketuban merembes, tidak ada tanda tanda
infeksi, tidak ada pembesaran kelenjar bartholini
Ekstrimitas : .Inspeksi = simetris, pergerakan aktif, tidak ada odema
- palpasi = Turgor kulit baik
- Perkusi = Reflek patella kanan (+) Kiri (+)

4. Pemeriksaan Dalam (VT)

Tanggal 19/12/2022 Jam 13.10 WIB oleh : Pemeriksa

atas Indikasi untuk pemeriksaan

Tujuan : untuk menentukan diagnosa

Hasil :
 Pembukaan 3 cm, Efficement 25 %, Konsistensi Lunak, Ketuban (+) merembes,
Presentasi Kepala, Denominator uuk pada posisi pukul 11.00 , Hodge 2, Bagian di
samping bagian terendah janin tidak Ada, molase 0
5. Pemeriksaan Penunjang (atas indikasi)
Tanggal : 19/12/2022 jam= 13.45WIB.
- laju endap darah :-
- lekosit : 28,7
hitung jenis
- segmen : 92
- limfosit :4
- monosit :4
- hematokrit : 39,4
- trombosit : 318
- Urine:
- Protein /albumin : Negatif
- Reduksi /glucosuria : Negatif
II. LANGKAH II (INTERPRETASI DATA DASAR)
a. Diagnosa :
Ny. V usia 25 tahun, G1P0000 UK 41 Minggu
Dengan Indikasi kala 1 fase laten Ketuban Pecah Dini (KPD), Keadaan Umum Ibu Baik
Janin: T/H/I, Keadaan Umum Janin Baik
DS :

- Ibu mengatakan ini hamil anak pertama, belum pernah melahirkan, tidak pernah
keguguran.

- Ibu mengatakan usia kehamilan sudah leebih 9 bulan

- Ibu mengatakan mengeluh kenceng-kenceng sejak tadi jam 21.00 WIB dan
keluar cairan ketuban jam 04.30 WIB
DO : - Keadaan Umum : Cukup, Kesadaran : Composmentis, Tanda –
tanda vital: Tekanan Darah: 126/72 mmHg, Denyut: Nadi 70 X/menit,
Pernafasan: 20 X/menit, Suhu: 36,3 0C, BB sebelum hamil: 40 Kg, BB
kunjungan lalu: 58 Kg, BB kunjungan ini: 57 Kg, TB: 153 cm, LILA:
21,5 CM, IMT :
• Abdomen :
Inspeksi : pembersaran uterus sesuai usia kehamilan, ada linea
nigra ada striae gravidarum, tidak ada bekas luka operasi.
- LI : (TFU 29 cm), Pada bagian fundus teraba bulat, lunak,
tidak melenting (BOKONG)
- LII : Pada bagian sebelah kanan teraba keras memanjang
seperti papan (PUKI) djj: 143x/menit, dan pada sebelah kanan teraba
bagian kecil (ekstermitas)
- LIII : bagian terbawah teraba Bulat, keras, melenting
(KEPALA)
- LIV : kepala sudah masuk PAP (Divergen)
- TFU Mc.Donald: 29 cm
 - TBJ : TFU - (11/12) x 155 = 2790 gram,
-DJJ; 143 kali/menit
- Punktum maksimum di: sebelah kiri
HIS: frekuensi 2 kali/10menit, durasi 20 detik , Intensitas tidak
adekuat
Genetalia : Vulva vagina keluar cairan ketuban merembes, tidak
ada tanda tanda infeksi, tidak ada pembesaran kelenjar bartholini
VT: Pembukaan 3 cm, Efficement 25 %, Konsistensi Lunak, Ketuban
(+) merembes, Presentasi Kepala, Denominator uuk pada posisi
pukul 11.00 , Hodge 2, Bagian di samping bagian terendah janin
tidak Ada, molase 0
b. Masalah : Tidak Ada
DS : Tidak Ada
DO : Tidak Ada
c. Kebutuhan : - Nutrisi dan gizi seimbang
- Anjurkan ibu miring ke kiri
- Mengatur pernapasan relaksasi-distraksi
- dukungan emosional dan keluarga pada ibu
\
III. LANGKAH III (ANTISIPASI DIAGNOSA ATAU MASALAH POTENSIAL)

Pada Ibu: infeksi intrapartal, partus lama,, perdarahan post partum

Pada Janin: syndrome distress, hipotermia dll.

IV. LANGKAH IV (IDENTIFIKASI KEBUTUHAN TINDAKAN SEGERA)

- Kolaborasi dengan dokter Sp.Og

A/P dr. Fikhy, Sp.Og =
- NST ada deselerasi di amc
- Ampicilin sulbactn 4x1 gram
- Pindah VK
- Rehidrasi 2 flash di VK/ruang bersalin
- NST setelah redehidrasi

V. LANGKAH V (PLANNING/ INTERVENSI)

Diagnosa :
Ny. V usia 25 tahun, G1P0000 UK 41 Minggu
Dengan Indikasi kala 1 fase laten Ketuban Pecah Dini (KPD), Keadaan Umum Ibu Baik
Janin: T/H/I, Keadaan Umum Janin Baik
Masalah : Tidak ada
Tujuan : Setelah dilakukan asuhan kebidanan persalinan diharapkan kala I
berlangsung normal
Kriteria :
- TTV dalam Batas Normal (TD = Sistole: 100-120 mmhg, Diastole: 60-90
mmHg)
(Nadi : 60-100x/menit)
(rr: 16-20x/menit)
(S: 36,5C)

- His Adekuat, DJJ dalam Batas Normal (120-160x/menit)

- KALA I fase laten berlangsung normal
 No Planning Rasional
1. Beritahu Ibu dan keluarga informasi Dengan memberitahu dan menyampaikan
hasil pemeriksaannya penjelasan informasi mengenai hasil dari
pemeriksaan ibu sangat penting agar ibu dan
keluarga dapat mengetahui hasil pemeriksaan dari
ibu dan janinnya

2. Anjurkan Ibu untuk tidur miring ke kiri Meningkatkan asupan oksigen dari ibu ke
janinnya
3. Jelaskan pada Ibu tentang penyebab
nyeri Nyeri disebabkan oleh kontraksi uterus yang
dibutuhkan untuk membuka jalan lahir
4. Ajarkan ibu teknik relaksasi-Distraksi
Mengatur pernapasan dan mengalihkan ibu dari
5. Ajarkan keluarga untuk massase rasa nyeri
punggung ibu Memperlancar sirkulasi darah dan memberikan
rasa nyaman
6. Sarankan keluarga untuk memberikan
asupan nutrisi dan cairan pada ibu Memberikan tenaga untuk menghadapi persalinan

7. Kolaborasi dengan dr.Sp.Og

Tindakan sesuai teapt dengan prosedur
8. Observasi Kemajuan Persalinan
Memantau kemajuan persalinan berjalan sesuai
VI. LANGKAH VI (IMPLEMENTASI)
Tgl/jam Tindakan
19/12/2022
13.10 WIB 1. Memberitahu Ibu dan keluarga informasi hasil pemeriksaannya
- Keadaan Umum : Cukup, Kesadaran :
Composmentis, Tanda – tanda vital: Tekanan Darah: 122/70 mmHg,
Denyut: Nadi 70 X/menit, Pernafasan: 20 X/menit, Suhu: 36,3 0C,
BB sebelum hamil: 40 Kg, BB kunjungan lalu: 58 Kg, BB
kunjungan ini: 57Kg, TB: 147 cm, LILA: 21,5CM, IMT :
• Abdomen :
Inspeksi : pembersaran uterus sesuai usia
kehamilan, ada linea nigra ada striae gravidarum, tidak ada bekas
luka operasi.
- LI : (TFU 29 cm), Pada bagian fundus teraba
bulat, lunak, tidak melenting (BOKONG)
- LII : Pada bagian sebelah kanan teraba keras
memanjang seperti papan (PUKI) djj: 143x/menit, dan pada sebelah
kanan teraba bagian kecil (ekstermitas)
- LIII : bagian terbawah teraba Bulat, keras,
melenting (KEPALA)
- LIV : kepala sudah masuk PAP (Divergen)
- TFU Mc.Donald: 29 cm
- TBJ : TFU - (11/12) x 155 = 2790 gram,
-DJJ; 143 kali/menit
- Punktum maksimum di: sebelah kiri

2. Mengambil darah pasien secara IV di tangan sebelah kiri untuk

13.15 WIB Cek DL/Darah Lengkap
H/ Pasien sudah diambil darah untuk pro cek DL
13.20 WIB 3.Melakukan pengambilan spesimen lendir dengan menggunakan
kertas lakmus
H/uji kertas lakmus telah dilakukan warna berubah dari merah
muda=> biru (+)
4. Menganjurkan Ibu untuk tidur miring ke kiri
H/ Ibu mengikuti anjuran yang diberikan oleh pemeriksa

5. Menjelaskan pada Ibu tentang penyebab nyeri

13.16 WIB H/ Ibu telah memahami dan mengerti penyebab nyeri

6. Mengajarkan ibu teknik relaksasi-Distraksi (dengan menariknapas

13.17 WIB dari hidung lalu keluarkan dari mulut)
H/ Ibu telah mengerti teknik pernapasan yang diajarkan oleh
pemeriksa

7. Mengajarkan keluarga untuk massase punggung ibu (tujuannya

13.18 WIB untuk memberikan rasa nyaman)
H/ ibu dan keluarga mengerti cara massase punggung ibu
13.19 WIB 8. Menyarankan keluarga untuk memberikan asupan nutrisi dan
cairan pada ibu
H/ibu telah diberi minum air mineral dan makan roti
13.20 WIB 9. Melakukan Kolaborasi dengan dr.Sp.Og
H/ dr. Fikyy, Sp.Og memberi A/P
A/P dr. Fikhy, Sp.Og =
- NST ada deselerasi di amc
- Ampicilin sulbactan 4x1 gram
- Pindah VK
- Rehidrasi 2 flash di VK/ruang bersalin
- NST setelah redehidrasi

10. Memberikan Obat terapi oral: Ampicilin 4x1 gram

13.22 WIB
H/ Ibu sudahminum obat yang diberikan oleh pemeriksa

11. Memasang NST pada Perut ibu untuk mendeteksi Jantug janin
13.25 WIB
dan Pergerakan Janin selama 20 menit
H/ NST telah terpasang pada perut ibu dan hasil NST telah keluar
setelah 20 menit

12. Mengobservasi Kemajuan Persalinan

13.50 WIB
HIS: frekuensi 2 kali/10menit, durasi 20 detik , Intensitas tidak
adekuat
Genetalia : Vulva vagina keluar cairan ketuban merembes,
tidak ada tanda tanda infeksi, tidak ada pembesaran kelenjar
bartholini
VT: Pembukaan 3 cm, Efficement 25 %, Konsistensi Lunak,
Ketuban (+) merembes, Presentasi Kepala, Denominator uuk pada
posisi pukul 11.00 , Hodge 2, Bagian di samping bagian terendah
janin tidak Ada, molase 0
H/Pemeriksa telah melakukan tindakan

14.00 WIB 13. Memindahkan pasien ke ruang bersalin/VK

H/Pasien telah dipindahkan ke ruang bersalin pada tanggal
19/12/2022 jam 14.00 WIB
VII. LANGKAH VII (EVALUASI)
Tanggal : 19/12/2022 Jam :14.00 WIB

SUBYEKTIF :
- Ibu mengatakan sudah mengetahui hasil dari pemeriksaannya
- Ibu mengatakan sudah mengetahui cara pernapasan teknik relaksasi-distraksi

OBYEKTIF :
- Keadaan Umum : Cukup, Kesadaran : Composmentis, Tanda – tanda
vital: Tekanan Darah: 122/72 mmHg, Denyut: Nadi 70 X/menit, Pernafasan: 20
X/menit, Suhu: 36,3 0C, BB sebelum hamil: 40 Kg, BB kunjungan lalu: 58 Kg, BB
kunjungan ini: 57 Kg, TB: 147 cm, LILA: 21,5 CM, IMT :
• Abdomen :
Inspeksi : pembersaran uterus sesuai usia kehamilan, ada linea nigra ada striae
gravidarum, tidak ada bekas luka operasi.
- LI : (TFU 29 cm), Pada bagian fundus teraba bulat, lunak, tidak melenting
(BOKONG)
- LII : Pada bagian sebelah kanan teraba keras memanjang seperti papan
(PUKI) djj: 143x/menit, dan pada sebelah kanan teraba bagian kecil (ekstermitas)
- LIII : bagian terbawah teraba Bulat, keras, melenting (KEPALA)
- LIV : kepala sudah masuk PAP (Divergen)
- TFU Mc.Donald: 29 cm
- TBJ : TFU - (11/12) x 155 = 2790 gram,
-DJJ; 143 kali/menit
- Punktum maksimum di: sebelah kiri
HIS: frekuensi 2 kali/10menit, durasi 20 detik , Intensitas tidak adekuat
Genetalia : Vulva vagina keluar cairan ketuban merembes, tidak ada tanda
tanda infeksi, tidak ada pembesaran kelenjar bartholini
VT: Pembukaan 3 cm, Efficement 25 %, Konsistensi Lunak, Ketuban (+) merembes,
Presentasi Kepala, Denominator uuk pada posisi pukul 11.00 , Hodge 2, Bagian di
samping bagian terendah janin tidak Ada, molase 0

ASSESMENT:

Ny. V usia 25 tahun, G1P0000 UK 41 Kala 1 fase laten Minggu Dengan Indikasi
Ketuban Pecah Dini (KPD), Keadaan Umum Ibu Baik
Janin: T/H/I, Keadaan Umum Janin Baik

PENATALAKSANAAN :
1. Antar pasien ke ruang bersalin/VK
2. Observasi kemajuan persalinan
3. kolaborasi dengan dokter Sp.OG