Anda di halaman 1dari 1

KOP SURAT KLINIK

SURAT PERNYATAAN
001/PJKlinik/IV/2022

Nama DPM/Klinik : Klinik Pratama AZ-ZAHRA


Kode Faskes BPJS : 0223B072
Alamat : Komp. Purnabhakti Sitanala No 17 RT/RW 03/03 Kec. Neglasari
Kabupaten/Kota : Kota Tangerang
Provinsi : Banten

Sehubungan dengan telah dilaksanakannya kegiatan Optimalisasi Penemuan Kasus TBC pada
tanggal 24 Februari 2022 dengan ini menyatakan bahwa Klinik Pratama AZ-ZAHRA tidak
ditemukan terduga dan/atau pasien Tuberkulosis (Zero Cases) pada Periode Januari 2021 s/d
Februari 2022.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar benarnya dan digunakan sebagaimana
mestinya.

Tangerang, 24 Februari 2022

Pimpinan Klinik Pratama AZ-ZAHRA

(Dr. Marthia Ikhlasiah, SST.BD.MKM.CIMI.AMANI,CIQar)

Anda mungkin juga menyukai