BUKTI EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PERBAIKAN PELAYANAN KLINIS

KLINIK PRATAMA AZ-ZAHRA (FEBRUARI, MARET, APRIL 2019 )

No. Tgl Kegiatan Perbaikan Tujuan Evaluasi Sasaran Hasil Evaluasi Tindak Lanjut
Pelaksanaan Pelayanan Klinis
evaluasi Prioritas
1. Pembelian bed pasien Tercapainya tujuan Ruang Belum terealisasi Pengajuan kembali
di ruang tindakan yang pengadaan mencegah Tindakan
memiliki pengaman risiko pasien jatuh di
pinggir ruang tindakan jatuh

2. Latihan penanganan Agar semua petugas Petugas Klinik Sudah terealisasi. Petugas Monitoring alat APAR dan
Apar dan evakuasi mengerti upaya Pratama AZ- bisa mengoperasionalkan pemeliharaan secara berkala
kebakaran pencegahan kebakaran ZAHRA APAR dan paham
dan peran masing prosedur Evakuasi
masing saat terjadi
kebakaran

3. Pengadaan APD khusus Petugas terlindung dari Laboratorium Petugas sudah memakai Pengajuan kembali
(sepatu lab sepasang) paparan APD, belum terpenuhi
untuk Laboratorium pembelian sepatu
laboratorium

4. Pemasangan airphone Agar komunikasi dan Pendaftaran Belum terpasang sarana Pengajuan kembali
atau telepon antar unit koordinasi petugas dan Unit komunikasi airphhone/
 pelayanan pendafatran dan semua layanan Klinis telepon antar unit
petugas unit layanan lain pelayanan klinis
klinis berjalan efektif
dan efisien

5. Negoisasi ulang pihak Agar proses Pengelola Surat PKS sudah di Monitoring kepatuhan petugas
ketiga untuk pengangkutan limbah Limbah perbarui, proses dan pihak ketiga
kedisiplinan jadwal padat infeksius lancar pengangkutan limbah
pengangkutan limbah padat infeksius berjalan
padat infeksius sesuai jadwal

6. Sosialisasi Etika Batuk Infeksi Nasokomial Ruang Poster sosialisasi Etika Sosialisasikan terus menerus
dengan brosur dan tidak terjadi Pemeriksaan batuk telah terpasang kepada pasien, keluarga dan
poster Umum dan petugas
semua Unit
Layanan Klinis

Tangerang,0 Mei 2019

Ketua Tim Mutu Tim Keselamatan Pasien

dr. Meki Karolina Sartika Satiana, SST

 Mengetahui,

Penanggung Jawab Klinik Pratama AZ-ZAHRA

dr. Ahmad Choir. MARS

BUKTI EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PERBAIKAN PELAYANAN KLINIK PRIORITAS

 KLINIK PRATAMA AZ-ZAHRA (MEI, JUNI, JULI 2019 )

No. Tgl Pelaksanaan Kegiatan Perbaikan Tujuan Evaluasi Sasaran Hasil Evaluasi Tindak Lanjut
evaluasi Pelayanan Klinis
Prioritas

1. Pemakaian Lemari Tercapainya tujuan Pendaftaran dan Rekam Medik tampak Monitoring alat dan
Rekam Medik pengadaan untuk Rekam Medik rapi, penelusuran dokumen pemeliharaan secara berkala
memudahkan dan mudah, waktu tunggu
mempercepat waktu makin cepat
tunggu pengunjung
di Pendaftaran dan
Rekam Medis

2. Pemanfaatan Rak Petugas tidak salah Farmasi Obat sudah tertata sesuai Monitoring alat dan
Obat dan pelabelan dalam pengambilan LASA pemeliharaan secara berkala
obat obat

3. Pengadaan APD Petugas terlindung Laboratorium Petugas sudah memakai Monitoring alat dan
dan Hand Hygiene dari paparan APD dan menerapkan pemeliharaan secara berkala
CTPS 8 Langkah dan ketersediaan sistem buffer
APD dan sabun atau alkohol
untuk Hand Hygiene

4. Pengadaan APD Petugas terlindung RuangPemeriksaan Petugas sudah memakai Monitoring alat dan
dan Hand Hygiene dari paparan Umum APD dan menerapkan pemeliharaan secara berkala
CTPS 8 Langkah dan ketersediaan sistem buffer
APD dan sabun atau alkohol
 untuk Hand Hygiene

5. Menjaga pasien Tidak terjadinya Rawat Inap dan Pasien mendapatkan Monitoring alat dan
dari Resiko jatuh kejadian pasien jatuh Ruang Tindakan pengamanan dari resiko pemeliharaan secara berkala
jatuh Mengingatkan petugas untuk
patuh pada SOP dan selalu
menerapkan pengamanan
pasien dari resiko jatuh

6. Pembuatan Triage Kejelasan alur Ruang Tindakan Garis triage telah Monitoring alat secara
Ruang Tindakan pelayanan terpasang berkala.Mengingatkan kepada
petugas tentang kepatuhan
terhadap SOP Triage

Tangerang,30 Mei 2019

Ketua Tim Mutu Tim Keselamatan Pasien

dr. Meki Karolina Sartika Satiana, SST

Mengetahui,
Penanggung Jawab Klinik Pratama AZ-ZAHRA

dr. Ahmad Choir. MARS