ASUHAN KEBIDANAN KESEHATAN REPRODUKSI

DENGAN KELUHAN AMENORHAE

DOSEN PEMBIMBING

Siti Fatimah,S.SiT.,M.Bmd

Disusun Oleh:

ADE APRILIA

(PO.71.24.3.20.060)

POLTEKKES KEMENKES PALEMBANG

PRODI D-III KEBIDANAN MUARA ENIM

TAHUN AJARAN 2021/2022

Tempat Praktik : BPM MELATI

No. Reg : 1345892

Tanggal, Jam : 09 Juni 2022, 09:15

Oleh : ADE APRILIA

ASUHAN KEBIDANAN PADA WANITA

DENGAN GANGGUAN SISTEM REPRODUKSI PADA Ny. A UMUR
22 TAHUN
DENGAN AMENORE DI BPM AMENA

I. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas
Nama Ibu : NY.A
Umur : 22 Tahun
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Indonesia
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Desa Muara Laway, Muara Enim

2. Keluhan utama
Ny. A mengatakan sudah 3 bulan lebih belum mendapatkan
menstruasi dan merasa cemas dengan keadaannya.

3. Status perkawinan
Ny. A mengatakan belum pernah menikah

4. Data Kebidanan
a. Riwayat menstruasi
a. Menarche : umur 12 tahun
b. Banyak : 3 kali ganti pembalut
c. Lamanya : 6 hari
d. Warna : merah segar dan ada gumpalan
e. Dismenorhae : tidak pernah nyeri perut bagian bawah
 b. Riwayat kehamilan, Persainan dan Nifas yang lalu
Persalinan Nifas
Hamil Jenis Kompli-kasi
ke Tgl Peno- BB Pendar Lakta
UK persali- JK Komp
lahir long Ibu Bayi Lahir ahan si
nan

c. Riwayat kontrasepsi yang digunakan

Mulai memakai Berhenti/ganti cara
Jenis
No Tgl Oleh Tempat keluhan Tgl Oleh Tempat Alasan
kontrasepsi

5. Data kesehatan
a. Penyakit sistematik yang pernah/sedang diderita
a. Jantung : Nn. W mengatakan tidak pernah sakit atau nyeri
pada dada sebelah kiri.
b. Ginjal : Nn. W mengatakan tidak pernah sakit atau nyeri
pada pinggang kanan maupun kiri.
c. Asma /TBC : Nn. W mengatakan tidak pernah batuk
berkepanjangan lebih dari 2 minggu.
d. Hepatitis : Nn. W mengatakan tidak pernah berwarna kuning
pada mata, ujung kuku dan kulit.
e. DM : Nn. W mengatakan tidak pernah merasa sering haus,
sering lapar dan sering BAK pada malam hari.
f. Hipertensi : Nn. W mengatakan tidak pernah memiliki
tekanan darah lebih dari 140/90 mmHg.
g. Epilepsi : Nn. W mengatakan tidak pernah kejang sampai
mengeluarkan busa dari mulut.
h. Lain-lain : Nn. W mengatakantidak pernah menderita
penyakit PMS seperti vaginitis (gatal, berbau, kemerahan),
gonorhoe (nyeri ketika berkemih)

b. Penyakit yang pernah/sedang diderita : tidak ada

c. Riwyat penyakit ginekologi : tidak ada
d. Riwayat penyakit sekarang : tidak ada

6. Data Kebutuhan Dasar

a. Nutrisi
Makan : 3x sehari, nasi+lauk pauk
Minum : 1,5 liter sehari, air putih
b.Eliminasi
BAK : 6-8x sehari, kuning
BAB : 1x sehari
 c. Pola tidur/istirahat
Tidur siang : 1 jam
Tidur Malam : 4-5 jam
d.Pola seksual : belum pernah melakukan
e. Personal hygiene : kebersihan cukup

7. Data Psikologis
Nn. D mengatakan merasa cemas karena sudah 3 bulan belum
menstruasi

II. DATA OBJEKTIF

A. Pemeriksaan Umum
1. Keadaan Umum : baik
2. Kesadaran : composmentis
3. BB : 55 kg, TB : 155 cm
4. Vital sign
suhu badan : 36,5°C
tekanan darah : 120/70 mmHg
nadi : 80x/menit
pernafasan : 20x/menit

B. Pemeriksaan fisik
a. Kepala
1) Rambut : Bersih tidak berketombe dan tidak rontok
2) Muka : Tidak pucat, tidak oedem
3) Mata : Tidak oedema, Conjungtiva Merah muda, Sklera : Putih
4) Hidung : Simetris, tidak ada benjolan
5) Telinga :Simetris, tidak ada serumen
6) Mulut/gigi/gusi : tidak stomatitis, tidak berdarah, tidak ada caries.

b. Leher
1) Kelenjar gondok : tidak ada pembesaran
2) Tumor : tidak ada benjolan
3) Pembesaran Kelenjar Limfe : tidak ada pembesaran

c. Dada dan Axilla

1) Dada
a) Membesar : normal
b) Tumor : tidak ada
c) Simetris : simetris
d) Putting susu : menonjol
e) Kolostrum : tidak keluar

2) Axilla
 a) Benjolan : tidak ada
b) Nyeri : tidak ada
d. Abdomen
1) Pembesaran hati : tidak ada
2) Benjolan / Tumor :tidak ada
3) Nyeri Tekan : tidak ada
4) Luka Bekas Operasi : tidak ada

e. Anogenital
1) Vulva vagina
a) Varices : tidak dilakukan
b) Luka : tidak dilakukan
c) Kemerahan : tidak dilakukan
d) Nyeri : tidak dilakukan
e) Pengeluaran pervaginam: tidak dilakukan

2) Inspeculo
Portio / Serviks : tidak dilakukan
3) Pemeriksaan dalam

a) Portio / servik : tidak dilakukan

b) Tumor / Benjolan : tidak dilakukan
c) Nyeri : tidak dilakukan

4) Anus
a) Haemoroid : tidak ada haemoroid
b) Lain-lain : tidak ada
5) Ekstremitas

a) Varices : tidak dilakukan

b) Oedema : tidak dilakukan
c) Reflek patella : tidak dilakukan

C. Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan PP test Negatif

III. ANALISA DATA

A. Diagnosa Kebidanan
Nn. W Umur 22 tahun dengan Amenorhae Sekunder

B. Masalah
Nn. W mengatakan merasa cemas dengan keadaannya
 C. Kebutuhan
KIE tentang gangguan menstruasi

IV. PELAKSANAAN
1. Menjelaskan pada pasien tentang hasil pemeriksaan
Keadaan Umum : baik
Vital sign
 Suhu badan : 36,5°C
 Tekanan darah : 120/70 mmHg
 Nadi : 80x/menit
 Pernafasan : 20x/menit
( pasien sudah mengetahui hasil pemeriksaan )

2. Memberikan KIE pada pasien mengenai amenore sekunder, yaitu:

Amenore sekunder secara klinis didefinisikan sebagai tidak adanya
menstruasi selama lebih dari 3 interval siklus atau 6 bulan berturut-turut
pada wanita yang sebelumnya mengalami menstruasi. Amenores
sekunder disebabkan karena malnutrisi, keadaan emosional (stress),
perubahan lingkungan, dan beberapa penyakit organ reproduksi lainnya,
gangguan hormonal, terdapat tumor alat kelamin atau terdapat penyakit
menahun.
( pasien sudah mengerti mengenai amenorhae sekunder )

3. Menganjurkan pasien untuk istirahat yang cukup

( pasien bersedia untuk istirahat yang cukup )

4. Memberikan support mental pada pasien untuk mengurangi kecemasan

( pasien sudah tidak cemas dengan keadaannya )

5. Menganjurkan pada pasien untuk meminum terapi obat sesuai anjuran

bidan, yaitu terapi obat pil KB progesteron (mini pil) 1x1 75 mg selama
3 siklus.
( pasien bersedia meminum terapi yaitu pil KB progesteron (mini pil)
1x1 75 mg sesuai anjuran bidan )

6. Menganjurkan pasien untuk kunjungan ulang 10 hari lagi atau jika ada
keluhan
( pasien bersedia untuk kunjungan ulang )