UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MATARAM

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
Alamat : Jl. K. H. Ahmad Dahlan No. 1 Telp. (0370) 6848700 Pagesangan Mataram

ASUHAN KEBIDANAN PADA REMAJA Nn. W DENGAN DISMINORE

PRIMER
DI POLI UMUM UPTD PUSKESMAS SETELUK

Tanggal pengkajian : 22 Maret 2023

Pukul : 10.00 wita
No. MR : 00-05-25

I. DATA SUBYEKTIF

Nama : Nn. W
Umur 16
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaaan : Pelajar
Suku/bangsa: Samawa/ Indonesia
Telp :-
a. Alasan datang : Klien datang ingin berobat
b. Keluhan Utama : Klien mengatakan nyeri perut bagian bawah dan
pinggang saat menstruasi
c. Riwayat Haid
Menarche : 13 tahun
Lama : 7hari
Teratur/tidak : teratur
Sakit/tidak : ya
Siklus : 28 hari
Berapa kali mengganti pembalut : 4-5 x/hari
Gangguan haid(ada/tidak) : sakit perut saat menstruasi
d. Riwayat Kesehatan
 1) Penyakit sistemik yang pernah / sedang diderita:
Klien mengatakan tidak menderita penyakit seperti hipertensi, TBC,
HIV/AIDS, asma, jantung, stroke, hepatitis, tromboemboli, kencing
manis, riwayat tumor/ kanker payudara, dll.
2) Riwayat Penyakit Gynekologi: tidak ada
3) Mengkonsumsi obat-obatan: tidak
4) Riwayat merokok : ya/ tidak (pasif/aktif)
e. Kebiasaan remaja yang berhungan dengan Kesehatan reproduksi
 Tidak merugikan
f. Pola Kebutuhan Sehari-hari
1) Nutrisi
Porsi makanan : 3x/ hari
Jenis : nasi, lauk kadang sayur
Makanan pantang : tidak ada

Pola minum : 6-8 gelas

Masalah : tidak ada
2) Eliminasi
a) BAK
Frekuensi : 4x/hari Jumlah : dbn
Warna : jernih
b)BAB
Frekuensi : 1x/hari Jumlah :
Warna : kehijauan Keluhan : tidak ada :

3) Istirahat

Siang : 1 jam Malam : 5 jam

Keluhan : Susah tidur
Aktivitas :
4) Personal Higiene : Mandi, gosok gigi 2x/hari
g. Apa yang diketahui tentang organ reproduksi( dilingkari jawabannya)
 Tahu, jelaskan: Wanita punya payudara dan vagina
Sumber informasi : kegiatan konselor sebaya
h. Adakah keluhan mengenai sistem reproduksi
 Tidak ada
 i. Dengan siapa anda berkonsultasi jika ada keluhan reproduksi?
1) Keluarga, sebutkan
2) Nakes, sebutkan Bidan PKPR
3) Orang lain, sebutkan teman
j. Apakah anda melakukan kebiasaan yang merugikan bagi kesehatan? Tidak
II. DATA OBYEKTIF
a. Pemeriksaan umum
KU : Baik
Kesadaran : CM
TB : 153 cm
BB : 47 kg
LILA : 23 cm
Vital sign:T : 110/70mmHg N : 70x/mnt S : 36.5C R : 20x/mnt

b. Pemeriksaan obstetrik
kepala : simetris
muka : oval, tidak pucat
mata : sklera tidak icterik, conjungtiva pucat
leher : tidak ada pembesaran kelenjar
aksila : tidak ada kelainan
payudara: simetris, tidak ada kelainan
abdomen: tidak dilakukan pemeriksaan
Genetalia: tidak dilakukan pemeriksaan
Ektremita : tidak ada oedema dan varices
(reflek patela kanan/kiri) : +/+

c. Pemeriksaan penunjang
Hb : 11.2gr%
GDS : 95mg/dl

III. ANALISA : Nn “W” umur 16 tahun dengan Disminore Primer

IV. PENATALAKSANAAN

1. Memberitahukan kepada Nn. W bahwa dalam keadaan sehat dan tidak terjadi
masalah apapun
Hasil: Klien mengerti dan bersyukur
 2. Menjelaskan tentang Penyebab terjadinya nyeri disminore dikarenakan
adanya peningkatan hormon prostaglandin. Hormon ini mengakibatkan
kontraksi uterus dan vasokonstriksi pembuluh darah. Aliran darah menuju ke
uterus menurun sehingga uterus tidak mendapatkan suplai oksigen yangt
adekuat sehingga menyebabkan nyeri.
Hasil: Klien mengerti penjelasan bidan
3. Memberitahukan Nn.W tentang cara mengurangi rasa nyeri pada saat
menstruasi : - Banyak minum air putih hangat untuk mengurangi rasa nyeri
pada saat menstruasi. - Kompres dengan air hangat guna untuk
menghilangkan nyeri pada saat menstruasi. - Minum obat analgesic guna
untuk mengurangin nyeri pada saat menstruasi.
Hasil: Klien mengerti dan bersedia melakukannya di rumah
4. Memberitahu Nn.W tentang cara memenuhi kebutuhan nutrisi dengan cara
meningkatkan pola makan yang bergizi dan seimbang
Hasil: Klien mengerti penjelasan bidan
5. Memberikan support mental dan dukungan pada Nn.W agar lebih percaya
diri dan tidak merasa takut dalam menghadapi masa menstruasi.
6. Menganjurkan Nn.W untuk istirahat dan tidur yang cukup setiap harinya.
Hasil: Klien mengerti dan bersedia melakukannya di rumah
7. Melakukan dokumentasi hasil tindakan
Hasil: Asuhan kebidanan telah didokumentasi

Pembimbing Akademik Pembimbing Lahan

Dwi Kartika C,S.ST.,M.Keb Oki Rahmayanti Yuli,S.Keb.Bd

NIDN.0809049401 NIP.199207142019022001