UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MATARAM

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN
Alamat : Jl. K. H. Ahmad Dahlan No. 1 Telp. (0370) 6848700 Pagesangan Mataram

ASUHAN KEBIDANAN GANGGUAN REPRODUKSI PADA Nn. A DENGAN

FIBROADENOMMA MAMMAE
DI POLI UMUM UPTD PUSKESMAS SETELUK

Tanggal pengkajian : 23 Maret 2023

Pukul : 11.00 wita
No. MR : 00-05-43

I. DATA SUBYEKTIF

Nama : Nn. A
Umur 17
Agama : Islam
Pendidikan : SMA
Pekerjaaan : Pelajar
Suku/bangsa: Samawa/ Indonesia
Telp :-
a. Alasan datang : Klien datang ingin periksa
b. Keluhan Utama : Klien mengatakan ada benjolan di payudara bawah
bagian kiri
c. Riwayat Haid
Menarche : 13 tahun
Lama : 7hari
Teratur/tidak : teratur
Sakit/tidak : ya
Siklus : 28 hari
Berapa kali mengganti pembalut : 4-5 x/hari
Gangguan haid(ada/tidak) : sakit perut saat menstruasi
d. Riwayat Kesehatan
1) Penyakit sistemik yang pernah / sedang diderita:
 Klien mengatakan tidak menderita penyakit seperti hipertensi, TBC,
HIV/AIDS, asma, jantung, stroke, hepatitis, tromboemboli, kencing
manis, riwayat tumor/ kanker payudara, dll.
2) Riwayat Penyakit Gynekologi: tidak ada
3) Mengkonsumsi obat-obatan: tidak
4) Riwayat merokok : ya/ tidak (pasif/aktif)
e. Kebiasaan remaja yang berhungan dengan Kesehatan reproduksi
 Tidak merugikan
f. Pola Kebutuhan Sehari-hari
1) Nutrisi
Porsi makanan : 3x/ hari
Jenis : nasi, lauk kadang sayur
Makanan pantang : tidak ada

Pola minum : 6-8 gelas

Masalah : tidak ada
2) Eliminasi
a) BAK
Frekuensi : 4x/hari Jumlah : dbn
Warna : jernih
b)BAB
Frekuensi : 1x/hari Jumlah :
Warna : kehijauan Keluhan : tidak ada :

3) Istirahat

Siang : 1 jam Malam : 5 jam

Keluhan : Susah tidur
Aktivitas :
4) Personal Higiene : Mandi, gosok gigi 2x/hari
g. Apa yang diketahui tentang organ reproduksi( dilingkari jawabannya)
 Tahu, jelaskan: Wanita punya payudara dan vagina
Sumber informasi : kegiatan konselor sebaya
h. Adakah keluhan mengenai sistem reproduksi
 Ada benjolan di payudara
i. Dengan siapa anda berkonsultasi jika ada keluhan reproduksi?
 1) Keluarga, sebutkan
2) Nakes, sebutkan Bidan PKPR
3) Orang lain, sebutkan teman
j. Apakah anda melakukan kebiasaan yang merugikan bagi kesehatan? Tidak
II. DATA OBYEKTIF
a. Pemeriksaan umum
KU : Baik
Kesadaran : CM
TB : 153 cm
BB : 47 kg
LILA : 23 cm
Vital sign:T : 110/70mmHg N : 70x/mnt S : 36.5C R : 20x/mnt

b. Pemeriksaan obstetrik
kepala : simetris
muka : oval, tidak pucat
mata : sklera tidak icterik, conjungtiva pucat
leher : tidak ada pembesaran kelenjar
aksila : tidak ada kelainan
payudara: simetris, ada bejolan seukuran 2,5 cm di payudara kiri bawah
abdomen: tidak dilakukan pemeriksaan
Genetalia: tidak dilakukan pemeriksaan
Ektremita : tidak ada oedema dan varices
(reflek patela kanan/kiri) : +/+

c. Pemeriksaan penunjang
Hb : 11.2gr%
GDS : 95mg/dl

III. ANALISA : Nn “A” umur 17 tahun dengan Fibroadenoma Mammae

IV. PENATALAKSANAAN

1. Memberitahukan kepada Nn. A bahwa ada kelainan pada payudara dan harus
segera ditindak lanjut
Hasil: Klien mengerti dan agak sedikit khawatir
2. Menjelaskan tentang Fibroadenoma Mammae yaitu tumor jinak payudara.
Tumor jinak ini sering di temukan pada usia reproduksi, di sebabkan oleh
beberapa kemungkinan yaitu akibat sensitivitas jaringan setempat yang
berlebihan terhadap estrogen.
 Hasil: Klien mengerti penjelasan bidan
3. Melakukan kolaborasi dokter untuk dilakukan rujukan ke Poli Bedah RSUD
Asy-Syifa
Hasil: Klien mengerti bersedia dirujuk
4. Membuat surat rujukan dan melakukan dokumentasi hasil tindakan
Hasil: Asuhan kebidanan telah didokumentasi

Pembimbing Akademik Pembimbing Lahan

Dwi Kartika C,S.ST.,M.Keb Oki Rahmayanti Yuli,S.Keb.Bd

NIDN.0809049401 NIP.199207142019022001