ASUHAN KEBIDANAN PADA REAMAJA DENGAN

KEPUTIHAN

No. Registrasi :
Tanggal Pengkajian : 03 Agustus 2022
Waktu Pengkajian : 19.00 WIB
Tempat Pengkajian : BPS Teti Suryati
Pengkaji : Teti Suryati

Data Subjektif

Identitas Remaja
Nama : Nn. F
Umur : 15 tahun
Anak ke :1
Agama : Islam
Suku : Sunda
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Kp. Sompok RT/RW 001/002 Desa kramatjaya
Kec.Cimanggu Kab. Pandeglang-Banten

Identitas Orang Tua

Nama Ibu : Ny. A Nama Suami : A
Umur : 37 Umur : 39
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Sunda Suku : Sunda
Pendidikan : SD Pendidikan : SD
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Petani
Alamat : Kp. Sompok RT/RW 001/002 Desa kramatjaya
Kec.Cimanggu Kab. Pandeglang-Banten

1. Alasan datang
Remaja mengatakan ingin memeriksakan kondisinya

2. Keluhan utama
Remaja mengatakan keputihan di area kewanitaannya

Depatemen Kebidanan UIMA 1

 3. Riwayat obstetri
Remaja mengatakan belum pernah hamil, keguguran dan melahirkan
Riwayat menstruasi :
Menarche : 12 tahun
Siklus : 28 hari
Lama : 6-7 Hari 
Banyak : 3x sehari ganti pembalut
Sifat darah : Merah encer tidak bergumpal
4. Riwayat ginekologi
Remaja mengatakan tidak ada riwayat penyakit ginekologi seperti kista, mioma,
endometritis, dll
5. Riwayat kesehatan
a. Riwayat kesehatan remaja
keputihan hari ke 3 dan merasakan tidak nyaman
Pasien mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit terdahulu maupun
sekarang. dan pasien mengatakan tidak pernah mengalami operasi apapun
Serta tidak pernah mengalami penyakit menular
b. Riwayat kesehatan keluarga
Remaja mengatakan dalam keluarganya tidak ada yang sedang dan pernah menderita
penyakit menular, menurun dan menahun seperti Jantung, DM, Asma, Hipertensi,
Hepatitis,Epilepsi, TBC, dll.
6. Riwayat psikososial
Remaja mengatakan bahwa dirinya cemas dan khawatir dengan kondisinya
7. Pola kebiasaan sehari-hari
a) Pola istirahat
Tidur siang : 1jam
Tidur malam : 7-8 jam
b) Pola aktivitas
Remaja mengatakan kegiatan sehari hari melakukan kegiatan rumah, seperti mencuci
mengepel dan menyapu, dan sekolah

c) Pola eliminasi
Frekuensi BAK : 4-5 x/hari, warna kuning jernih, bau khas
Frekuensi BAB : 1x sehari, Warna kecoklatan, bau khas

d) Pola nutrisi
Makan : 3xsehari, porsi 1 piring, jenis makanan nasi, ikan, sayur,buah-buahan, tidak
ada pantangan makanan
Minum : 8 - 10 gelas / Hari

e) Pola personal hygiene

Ganti pakaian dalam : 3x sehari
Mandi : 2x sehari
Keramas : 3x seminggu
Ganti baju : 3x sehari

Depatemen Kebidanan UIMA 2

 Cara membersihkan alat genital: Setelah BAB/BAK langsung mengeringkan setelah
BAB/BAK

A. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
2. Pemeriksaan Umum
Tekanan Darah : 100/70 mmHg
Denyut nadi : 80 kali/menit
Frekuensi nafas : 20 kali/menit
Suhu tubuh : 36,50C
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 50 kg
Tinggi badan : 150 cm
LILA : 26 cm
IMT : kg/m2
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah : tidak pucat, bersih
Mata : Bentuk simetris, skelera putih, konjungtifa merah muda

Mulut : Tidak stomatitis, gusi tudak berdarah, gigi tidak caries

Leher : Kelenjar tyroid tidak ada pembesaran, kelenjar limfe tidak ada
pembesaran, vena jogularis tidak ada pembengkakan

Dada : simetris

Abdomen : Simetris, tidak ada bekas luka, tidak ada tumor, nyeri tekan
tidak ada
Ekstremitas Atas : simetris, tidak ada kelainan

Ekstremitas Bawah : simetris, tidak ada oedema

Anogenitalia : inspeksi genetalia didapat Ada cairan kental, putih

keruh, tidak berbau.

5. Pemeriksaan Penunjang : tidak dilakukan

B. Analisis Data
Nn. F Remaja umur 18 Tahun dengan keputihan

Depatemen Kebidanan UIMA 3

 C. Penatalaksanaan
Pukul 19.50 WIB
a. Melakukan informed consent
- Telah dilakukan informed Consent
b. Menganjurkan kepada klien untuk tetap menerapkan protokol 3M yakni Mencuci
Tangan, Memakai Masker dan Menjaga Jarak Minimal 1 Meter
- Pasien mengerti dan bersedia melaksanakan anjuran bidan
c. Menyampaikan hasil pemeriksaan kepada pasein dan Menjelaskan kepada pasien
tentang kondisinya saat ini agar pasien merasa tenang
- Pasien mengerti penjelasan yang disampaikan oleh bidan dan merasa lebih
tenang
d. Membina hubungan baik dengan pasien sejak awal pertemuan, menjelaskan
keputihan yang fisiologis pada pasien seperti tidak berwarna,encer,tidak gatal dan
tidak berbau
- pasien mengerti yang telah disampaikan oleh bidan
e. Memberitahu tentang personal hygiene pada pasien seperti : Teknik membersihkan
bagian luar vagina yang tepat, menghindari penggunan tisu terlalu sering, celana
dalam harus sering di ganti tiap hari, Ketika haid disarankan untuk sering
mengganti pembalut, tidak menggunakan sabun pada area kewanitaan, tidak
menggunakan jeans ketat.
- pasien mengerti dengan penjelasan yang diberikan dan bersedia melaksanakan
anjuran yang diberikan oleh bidan
f. Menganjurkan pasien untuk kunjungan ulang tanggal 10 Agustus 2022
- Pasien bersedia untuk melakukan kunjungan ulang
g. Melakukan pendokumentasian
- Telah dilakukan pendokumentasian

Pandeglang, 03 Agustus 2022

Pengkaji

(Teti Suryati)

Depatemen Kebidanan UIMA 4

Depatemen Kebidanan UIMA 5