PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PRAYA

Jalan Haji Lalu Hasyim, Kelurahan Tiwu Galih, Praya, Kode Pos 83511
Telepon (0370) 6158244, Faksimile (0370) 6158246
Email: rsudpraya.lomboktengahkab@gmail.com, Web: rsud.lomboktengahkab.go.id

SURAT PENUGASAN KERJA KLINIS

NOMOR : 445.6/ Dir / 735 / RSUDP/ 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. MUZAKIR LANGKIR
NIP : 19641115 200604 1 001
Jabatan : Direktur RSUD Kabupaten Lombok Tengah

Dengan ini memberi Kewenangan Klinis sebagaimana tercantum dalam lampiran Rincian
Kewenangan Klinis Kebidanan, kepada :

Nama : Trisna Anesa Rahmawati, S.Keb.,Bd

NIP/NIK : 197908272005012010
Kualifikasi : Bidan

Kepada yang bersangkutan berhak dan dapat memberikan asuhan kebidanan kepada pasien
sesuai Rincian Kewenangan Klinis Kebidanan.
Berlaku mulai Juli 2022 sampai dengan Juli 2025.

Demikian Surat Penugasan Kerja Klinis ini untuk dilaksanakan.

Dikeluarkan di : Praya
Pada Tanggal : Juli 2022
DIREKTUR

( dr. MUZAKIR LANGKIR )

NIP.19641115 200604 1 001
LAMPIRAN I : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN LOMBOK TENGAH.
TANGGAL : JULI 2022
NOMOR : 445.6/ Dir / 735 / RSUDP/ 2022

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

Rincian kewenangan klinis diberikan kepada bidan dalam menjalankan tugas

kebidanan dan diberikan dalam rangka peningkatan kualitas pelayanan dan
keselamatan pasien agar supaya bidan bersikap, bertindak dan berperilaku secara
bertanggung jawab dan mentaati semua disiplin dan etika kebidanan serta moral
yang baik kepada pasien, sejawat dan masyarakat.

Rincian kewenangan klinis ini diberikan kepada:

Nama : Trisna Anesa Rahmawati, S.Keb.,Bd

Kualifikasi : Bidan

Kewenangan yang diberikan adalah sebagai berikut:

DISETUJUI
NO KOMPETENSI KLINIK KET
M DS TA TK
Pengkajian
a. Asssesment pengkajian rawat jalan
1
b. Penerimaan pasien baru
c. Pengkajian pasien baru rawat inap
Peneriksaan fisik pada ibu hamil
a. Inspeksi pada ibu hamil
b. Palpasi dengan Leopold
2 c. Auskultasi dengan stetoskop
d. Mengukur tinggi badan
e. Mengukur berat badan
Menghitung DJJ dengan dopler
Etika,komunikasi kolaborasi dan konseling
dalam tindakan
a. Komunikasi efektif SBAR
b. Komunikasi efektif via telpon dengan
3 SBAR
c. Operan dinas di Vk
d. Operan pasien di Vk
e. Edukasi pasien dan keluarga pasien
f. Konsultasi dengan dokter spesialis
Identifikasi resiko keamanan pasien
a. Pemasangan gelang identitas pasien
4
b. Pemasangan gelang atau penanda
pasien resiko jatuh
Eliminasi urine
a. Pengambilan urin biasa
b. Pengambilan urine steril
5 c. Pengambilan urine selama 24 jam
d. Membantu pasien BAK
e. Memasang cateter sementara
f. Memasang cateter menetap
6 Vital sign :
a. Mengukur tekanan darah
b. Mengukur suhu tubuh
 c. Mengukur denyut nadi
7 Pemeriksaan obstetri
8 Pemeriksaan ginekologi
9 Aspirasi vakum manual
10 Dilatasi dan kuretase
11 Kuldosentesis
12 Persalinan normal
13 Amniatomi
14 Episiotomi
15 Perbaikan robekan perineum, vagina, serviks
16 Versi luar
17 Versi ebsiraksi
18 Reposisi inversion uteri
19 Kompresi bimanual
20 Ekstraksi vakum
21 Ekstraksi cunam
22 Ekstraksi manual
23 Distosia bahu
24 Persalinan sungsang
25 Persalinan ganda
26 Embriotomi
27 Reparasi robekan dinding uterus
28 Reparasi cedera saluran kemih
29 Induksi persalinan
30 Ligasi arteri uterine, jahitan B-lynch
31 Seksio sesarea
32 Histerektomi pasca salin
33 Hidrotubasi
34 Kordiotokografi
35 Endoskopi laparaskopi
Pemeriksaan ultrasonografi obstetric-
36
ginekologi
37 Kolposkopi
38 Biopsi endometrium
39 Histerotomi
40 Kolporafi anteniom posterium
41 Pasang persarium
42 Biopsi vulva-vagina-serviks
43 Release of labial fusion
44 Hymenectomy
45 Bartholinid gland marsupialization-excision
46 Excisi septum vaginal
47 Repair fistula vesicovaginal-rectoveginal
48 Mc. Donald operation incompetent cerviks
49 Histerektomi vaginal
50 Histerektomi subtotal-total
51 Minilaparotomy sterilization
52 Laparotomi salpingo aoforektomi-listektomi
53 Abdominal wound dehisence
54 Enukleasi mioma uteri/miomaktomi
 55 Insersi-ekstraksi AKDR/IUD
56 Insersi-ekstraksi implant
57 IVA-cryosurgery

KETERANGAN :
M         : Mandiri
DS       : Dibawah Supervisi
TA       : Tak Ada Alat
TK       : Tak Ada Kompetensi

   Mengetahui                                                                          Di tetapkan di : Praya

Ketua Komite Keperawatan                                         Ketua Sub Komite Kredensial

    ( .................................... )                                               ( ..................................... )