1/3

PEMERIKSAAN IVA DAN

PEMERIKSAAN PAYUDARA
No.Dokumen : C/SOP/I/2023
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit : 18 Januari
2022
Halaman : 1/3
PUSKESMAS dr. Andy Setiawan
NIP.
ROWOSARI I 197210312006041004
1. Pengertian Iva (Inspeksi Visual dengan Asam asetat) : Merupakan metode
sederhana untuk deteksi dini kanker leher rahim dengan
menggunakan asam asetat.
Deteksi Dini Kanker payudara adalah pemeriksaan payudara
untuk mengidentifikasi kelainan payudara yang dapat mengarah
ke arah keganasan (kanker) sehingga dapat segera mendapat
pengobatan dengan harapan pengobatan dapat lebih tuntas dan
angka kesembuhan lebih tinggi.
2. Tujuan a. Deteksi dini menggunakan metode IVA bertujuan mengidentifikasi
mereka yang mengalami lesi pra kanker sehingga dapat
memperoleh terapy segera untuk memutus perjalanan hidup lesi pra
kanker sebelum menjadi kanker
b. Deteksi dini kanker payudara bertujuan
1) untuk memngidentifikasi masalah pada payudara sebelum ibu
merasakan gejala dan memberi kesempatan untuk pengobatan
atau pencegahan sejak dini.
2) Memberikan pengetahuan pada perempuan di masyarakat
sehingga dapat lebih peduli dengan adanya kemungkinan
terhadap kanker, dan membekali mereka dengan pengetahuan
pemeriksaan dengan metode SADARI, agar mereka dapat
melakukan pemeriksaan payudaranya sendiri.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Rowosari I Nomor 45 Tahun 2023 Tentang
Kebijakan Pelayanan Klinis
4. Referensi http://www.referensibebas.com/2016/03/pengertian-iva-beserta-
kategori-dan.html?m=1
5. Prosedur/ a. Memanggil pasien dan mempersilakan untuk duduk
Langkah- b. Melakukan anamesa dan identifikasi pasien
langkah c. Memberitahukan pada ibu tentang pemeriksaan iva dan
sarari
d. Mengisi informed consent
 2/3

e. Menganjurkan pasien ke toilet untuk mengosongkan

kandung kemih
f. Memakai APD
g. Mengatur posisi klien berbaring dengan posisi kedua
tangan lurus ke atas. Setelah selesai, ulangi lagi
pengamatan dengan kedua tangan di pinggang, dada
dibusungkan, kedua siku ditarik ke belakang
h. Memijat dengan kedua belah tangan, secara lembut pijat
payudara dari tepi hingga ke putting, untuk mengetahui ada
tidaknya cairan keluar dari putting susu (kecuali yang
menyusui)
i. Melakukan pemeriksaan payudara kiri , lengan kiri
direntangkan ke atas samping kepala atau diletakkan di
bawah kepala. Menggunakan jari ke dua hingga empat
tangan kanan yang saling dirapatkan untuk meraba
payudara. Rabaan dilakukan dengan gerakan memutar
mulai dari putting susu hingga ke tepi payudara
j. Setelah itu geser jari sedikit ke belahan dan lakukan lagi
gerakan memutar.
k. Setelah selesai ddengan payudara kiri, pindah posisi
bantal dan lengan, lakukan pemeriksaan pada payudara
kanan dengan dengan menggunakan keempat jari tangan
kiri
l. Setelah selesai mempersiapkan pasien dengan posisi
lithotomi
m. Lampu dinyalakan sesuai focus
n. Mencuci tangan
o. Memakai sarung tangan
p. Memasukkan spekulum dengan meminta pasien untuk
tarik nafas panjang
q. Dengan menggunakan kapas lidi larutan asam asetat 3 -
5% diteteskan ke leher rahim. Dalam waktu kurang lebih satu
menit reaksinya pada leher Rahim sudah dapat dilihat.
r. Apabila warna leher lahim berubah menjadi keputih –
putihan, kemungkinan positif terdapat kanker. Asam asetat
berfungsi menimbulkan dehidrasi sel yang membuat
penggumpalan protein, sehingga sel kanker yang
berkepadatan protein tinggi berubah warna menjadi putih.
 3/3

Apabila tidak didapatkan gambaran epitel putih pada daerah

transformasi berarti hasilnya negative.
s. Kapas lidi dibuang ke bengkok yang berisi larutan clorine
0,5%
t. Spekulum dilepas kemudian direndam dalam ember yang
berisi larutan clorine 0,5% selama 10 menit (dekontaminasi)
u. Alat-alat dibereskan pasien dirapikan
v. Perawat cuci tangan Memberitahu pasien bahwa
pemeriksaan iva
w. Membersihkan tempat dan masukkan alat- alat kedalam
larutan klorin 0,5%
x. Melakukan dekontaminasi alat dan sarung tangan
y. Mencuci tangan.
z. Mencatat hasil dalam rekam medis

6. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
7. Unit Terkait Semua Ruang Pelayanan Klinis
8. Dokumen Form monitoring PPI
Terkait
9. Rekaman
historis
perubahan No. Yang diubah Isi Perubahan Tanggal
mulai
diberlakukan
 4/3

1/1

PEMERIKSAAN IVA DAN

PEMERIKSAAN PAYUDARA
No.Dokumen : UKPP/DT/
DAFTAR No. Revisi :
Tanggal Terbit : 10 Januari
TILIK 2022
Halaman : 1/1
PUSKESMAS dr. Andy Setiawan
NIP.
ROWOSARI I 197210312006041004
Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Petugas memanggil pasien dan
mempersilakan untuk duduk
2 Apakah Petugas melakukan anamesa dan
identifikasi pasien
3 Apakah Petugas melakukan anamesa dan
identifikasi pasien
4 Apakah Petugas mengisi informed consent
5 Apakah Petugas menganjurkan pasien ke toilet
untuk mengosongkan kandung kemih
6 Apakah Petugas menganjurkan pasien ke toilet
untuk mengosongkan kandung kemih
7 Apakah Petugas memakai APD
8 Apakah Petugas mengatur posisi klien berbaring
dengan posisi kedua tangan lurus ke atas.
Setelah selesai, ulangi lagi pengamatan
dengan kedua tangan di pinggang, dada
dibusungkan, kedua siku ditarik ke
belakang
9 Apakah Petugas memijat dengan kedua belah
tangan, secara lembut pijat payudara dari
tepi hingga ke putting, untuk mengetahui
ada tidaknya cairan keluar dari putting
susu (kecuali yang menyusui)
 5/3

10 Apakah Petugas melakukan pemeriksaan

payudara kiri , lengan kiri direntangkan ke
atas samping kepala atau diletakkan di
bawah kepala. Menggunakan jari ke dua
hingga empat tangan kanan yang saling
dirapatkan untuk meraba payudara.
Rabaan dilakukan dengan gerakan
memutar mulai dari putting susu hingga ke
tepi payudara
11 Apakah Petugas setelah itu geser jari sedikit ke
belahan dan lakukan lagi gerakan
memutar
12 Apakah Petugas setelah selesai dengan payudara
kiri, pindah posisi bantal dan lengan,
lakukan pemeriksaan pada payudara
kanan dengan dengan menggunakan
keempat jari tangan kiri
13 Apakah Petugas setelah selesai mempersiapkan
pasien dengan posisi lithotomi
14 Apakah Petugas lampu dinyalakan sesuai focus
15 Apakah Petugas mencuci tangan
16 Apakah Petugas memakai sarung tangan
17 Apakah Petugas memasukkan spekulum dengan
meminta pasien untuk tarik nafas panjang
18 Apakah Petugas dengan menggunakan kapas lidi
larutan asam asetat 3 - 5% diteteskan ke
leher rahim. Dalam waktu kurang lebih satu
menit reaksinya pada leher Rahim sudah
dapat dilihat.
 6/3

19 Apakah Petugas apabila warna leher lahim berubah

menjadi keputih – putihan, kemungkinan
positif terdapat kanker. Asam asetat
berfungsi menimbulkan dehidrasi sel yang
membuat penggumpalan protein, sehingga
sel kanker yang berkepadatan protein tinggi
berubah warna menjadi putih. Apabila tidak
didapatkan gambaran epitel putih pada
daerah transformasi berarti hasilnya
negative.
20 Apakah Petugas Kapas lidi dibuang ke bengkok
yang berisi larutan clorine 0,5%
21 Apakah Petugas Spekulum dilepas kemudian
direndam dalam ember yang berisi larutan
clorine 0,5% selama 10 menit
(dekontaminasi)
22 Apakah Petugas Alat-alat dibereskan pasien
dirapikan
23 Apakah Petugas Perawat cuci tangan Memberitahu
pasien bahwa pemeriksaan iva
24 Apakah Petugas Membersihkan tempat dan
masukkan alat- alat kedalam larutan klorin
0,5%
25 Apakah Petugas Melakukan dekontaminasi alat
dan sarung tangan
26 Apakah Petugas Mencuci tangan.
27 Apakah Petugas Mencatat hasil dalam rekam medis

Jumlah
Complicate Rate

Rowosari……………………..
Observer

……………………………………..
NIP……………………………..