LAPORAN PEMBEDAHAN

RSU Zainoel Abidin No. Rekam

Medik
Nama Nama Tambahan Usia Kelamin 75 73 96
Ny. Siti Iskoriah Tn.Kautsar 37 thn Perempuan
Dokter Ahli Bedah Asisten Konsulen
Dr.Sarah Ika, SpOG Br.Razak Dr.Sarah Ika, SpOG

Diagnosis Pra Bedah Tanggal Pembedahan

G3P2A0 + hamil aterm+JPKTH+Previouse SC+PK 1 Laten+Cukup Anak 20/03/2010
Diagnosis Pasca Bedah Waktu Pembedahan
P3 Post SC, post sterlisasi koehner Pk.8.30 wib

Tindakan Pembedahan x Emergency Minor

SCTPP+ Fimbriektomy Poliklinik x Medium
Elektif Mayor
URAIAN PEMBEDAHAN
- Pasien terlentang di atas meja operasi dalam analgesia spinal.
- Asepsis dan antisepsis daerah operasi dan sekitarnya.
- Insisi Pfannenstiel, mengitari parut luka lama.
- Setelah peritoneum dibuka, tampak uterus gravidus. SBU berlekatan dengan vesika.
- Plika vesikouterina disayat semilunar, kandung kemih disisihkan ke bawah.
- SBU disayat secara tajam, ditembus secara tumpul dan dilebarkan secara tajam berbentuk U.
- Dengan bantuan EV, dilahirkan bayi laki-laki, berat 3200 gr, 50 cm, AS 9/10 pada pukul 8.40 wib
- Air ketuban jernih, jumlah cukup.
- Plasenta berimplantasi di fundus, dengan tarikan ringan pada tali pusat,plasenta dilahirkan lengkap.
- SBU dijahit dengan Vicryl no.1 jelujur.
- Pada eksplorasi, didapatkan kedua tuba dan ovaria dalam batas normal. Dilakukan fimbriektomy
- Rongga abdomen dicuci dengan Nacl 300 cc.
- Diyakini tidak ada perdarahan, dinding abdomen ditutup lapis demi lapis, fascia dengan Vicryl no.1 jelujur, kulit dengan
Vicryl no. 3.0 subkutikuler.
- Perdarahan selama operasi 300 cc.

Keadaan Pasca Bedah

KU baik, kompos mentis, muntah (-), reflex (+), sianosis (-), sesak (-)
TD 110/70 mmHg FN 88x/m RR 18 x/m S afebris
Instruksi pasca operasi :
1. Observasi TNSP, perdarahan, kontraksi/jam
2. Cek DPL post op, tranfusi bila Hb < 8g/dL
3. Realimentasi dini
4. Immobilisasi 24 jam
5. Medikamentosa : - Cefotaxime 1 gr/12 jam
- Metronidazole 500 gr/8 jam
- Fladex 3x 1
- Pronalges supp 3x1
Konsulen Ahli Bedah

Dr.Sarah Ika,Sp.OG Dr.Sarah Ika,Sp.OG