SAKIT Puskesmas
No. Kode : Watunggere
Terbitan :
No. Revisi :
Tgl. Mulai : 1 Mei 2013
Berlaku
SPO Halaman : 1/3
Serafinus Sage.S.KM
UPTD NIP. 19811006 201001 1 022
PUSKESMAS
WATUNGGERE
mendokumentasikan hasil
pemeriksaan, therapy dan tindakan
7. Referensi Buku Bagan MTBS Depkes RI 2008 dan Dinkes Prop Jateng 2006
8. Dokumen Formulir MTBM
Terkait
Lembar status rawat jalan
Buku Register
Surat rujukan
9. Distribusi Puskesmas,
PKD
Tida Tidak
No Kegiatan Ya
k Berlaku
1 Apakah petugas memanggil pasien?
2 Apakah petugas mempersiapkan alat?
3 Apakah petugas mencuci tangan?
4 Apakah petugas menanyakan masalah anaknya?
5 Apakah petugas menimbang BB, TB dan mengukur suhu
tubuh?
6 Apakah petugas memeriksa kejang?
7 Apakah petugas memeriksa gangguan nafas?
8 Apakah petugas memeriksa hipotermi?
9 Apakah petugas memeiksa kemungkinan infeksi bakteri?
10 Apakah petugas memeriksa icterus?
11 Apakah petugas memeriksa gangguan saluran cerna?
12 Apakah petugas memeriksa apakah bayi diare?
13 Apakah petugas memeriksa kemungkinan berat badan rendah
dan atau masalah pemberian ASI?
14 Apakah petugas menentukan perlunya dilakukan rujukan
segera?
15 Apakah petugas menentukan tindakan dan pengobatan pra
rujukan?
16 Apakah petugas merujuk anak, menjelaskan perlunya dirujuk
dan membuat surat rujukan?
17 Apakah petugas menentukan pengobatan pada bayi yang tidak
memerlukan rujukan?
18 Apakah petugas memilih obat yang sesuai, menentukan dosis
dan ,jadwal pemberian obat dan mengajarkan pada ibu
cara pemberian obat dirumah?
19 Apakah petugas memberikan konseling, meliputi :
a. Menjaga bayi selalu hangat?
b. Member ASI saja sesering mungkin?
c. Menyinari bayi dengan sinar matahari pada pagi
hari pada bayi kuning?
d. Mencegah infeksi?
e. Immunisasi?
f. Mengajari ibu posisi meneteki dan cara bayi?
melekat pada waktu menetek dengan benar?
g. Menashati ibu untuk menjaga kesehatan dirinya?
h. Menasehati ibu kapan harus kunjungan ulang?
20 Apakah petugas mempersilahkan ibu untuk mengambil obat
di loket obat?
21 Apakah petugas mencuci tangan?
22 Apakah petugas mendokumentasikan hasil pemeriksaan,
therapy dan tindakan?
CR : …………………………%.
Selomerto,……………………..
Pelaksana / Auditor
(……………………..)