ASUHAN KEPERAWATAN SEHAT JIWA

A. FAKTOR PREDISPOSISI
Faktor biologis
Riwayat imunisasi lengkap ✔ tidak lengkap Jelaskan :
Riwayat Paparan terhadap gas dan racun, Tidak✔ Ya, jelaskan
Riwayat gangguan tidur/istirahat
Tidak ada, ✔ jelaskan : Insomnia, karena sering begadang
Riwayat Status gizi baik cukup kurang Jelaskan :
Riwayat Hospitalisasi Tidak✔ Ya, Jelaskan:
Riwayat gangguan hormonal Tidak✔ ada Jelaskan
Riwayat penggunaan zat Tidak ✔Ya
kafein tembakau ✔Alkohol obat-obatan, Jelaskan : Sebagai Pelarian meluapkan masalah
Riwayat pekerjaan dulu, Jelaskan : Belum Bekerja
Riwayat reproduksi (kehamilan, persalinan, jumlah anak) Jelaskan : -
Gaya hidup Tidak sehat

Motivasi tinggi rendah✔ Jelaskan: Memecahkan masalah dengan mengonsumsi alcohol karena tidak bisa menyelesaikan masalah atau mencari
jalan keluar yang baik
Pertahanan psikologi : kebiasaan koping yang digunakan : Koping Adaptif, yaitu dengan menenangkan diri dengan hal yang tidak sehat alcohol sebagai pelariannya
Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan Jelaskan : Mengalami stress yang berasal dari pengaruh lingkungan dimana berkumpul dengan orang yang salah
Self kontrol : memeriksakan diri kepada Psikiater
Konsep diri dahulu : Ketika terdapat sebuah masalah baik dengan keluarga atau lingkungannya px tidak dapat mencari solusi yang menjadikan px memiliki dorongan untuk menyakiti
diri sendiri dengan meminum alcohol

Faktor-faktor Sosiobudaya
Riwayat Pendidikan Tamat Smk dan melanjutkan ke jenjang perkuliahan
Pendapatan cukup kurang jelaskan -
Pertentangan nilai budaya tidak Ada, jelaskan -
Riwayat Keikutsertaan dalam politik : tidak ya Perannya apa -

Asuhan keperawatan sehat jiwa 1

 ASUHAN KEPERAWATAN SEHAT JIWA

B. FAKTOR PRESIPITASI (stimulasi pertumbuhan & perkembangan)

1. Faktor biologis
Imunisasi lengkap tidak lengkap jelaskan :
Nutrisi seimbang tidak seimbang jelaskan :
Latihan motorik kasar cukup Kurang jelaskan :
Latihan motorik halus cukup kurang jelaskan :
Nutrisi seimbang tidak seimbang jelaskan :

2. Faktor-faktor Psikologis dan Sosiobudaya (isi sesuai dengan usia klien)

 (0-1,5 th) Pemenuhan kepuasan fase oral ASI PASI Alat bantu lain jelaskan (sampai usia berapa disapih)
 (1,5-3 th) Pemenuhan kepuasan fase anal toilet traning (bladder & bowel) tidak ya dilatih kebersihan diri jelaskan :
 (3-6 th) Pemenuhan kepuasan fase phalik pengenalan identitas kelamin ASI PASI Alat bantu lain jelaskan :
 (6-12 th) Pemenuhan kepuasan fase laten diberi kesempatan bergaul dengan teman sebaya/orang lain tidak ya jelaskan :
 (> 12 th) Pemenuhan kepuasan fase genital diberikan kesempatan bergaul dengan lawan jenis tidak ya jelaskan :
P sikososial

 (30-60 th) Produktif : karir/pekerjaan sudah mapan ya belum

Memberi kesempatan membimbing orang lebih muda ya belum
 (0-2 th ) Merangsang sensori melihatkan benda berwana bergerak, mengajak bicara/bercanda/ membedakan rasa
 (2-7 th) Mengembangkan persepsi/intuisi : Mengenalkan warna anggota tubuh benda Melatih membaca, menulis, meng gambar, berhitung
memberi kesempatan anak berbicara dan bercerita
 (7-11 th) Melatih menyelesaikan masalah konkrit melatih beberapa ketrampilan baru Memberi tugas/perintah sederhana (rumah,sekolah)
 (> 11 th ) Melatih berfikir abstrak : melatih hubungan sebab akibat setiap kejadian melatih menyelesaikan masalah yang lebih kompleks
 (4-9 th) melatih dan mengajarkan nilai-nilai agama sosial, budaya Memberikan reinforcement terhadap ketaatan Hukuman thd pelanggaran
 (9-12 th) melatih dan mengajarkan nlai-nilai : agama sosial, budaya Memberikan dukungan Hukuman thd pelanggaran
 (>12 th) melatih dan mengajarkan nlai-nilai agama sosial, budaya Melatih evaluasi diri terhadap perbuatan yang dilakukan Hukuman thd pelanggaran

Asuhan keperawatan sehat jiwa 1

 ASUHAN KEPERAWATAN SEHAT JIWA

Respon Kognitif
tantangan mengancam Membahayakan jelaskan : -
Respon Afektif
senang sedih Marah lain-lain sebutkan
Respon fisiologi : Tanda Vital: BP P RR T
Gejala fisik tremor
berdebar berkeringat Lain-lain sebutkan
Perilaku yang tampak :

KEMAMPUAN PERSONAL
Problem solving skill baik Kurang jelaskan …………………….
Status Kesehatan/energi baik cukup rendah
Sosial skill baik cukup kurang
Intelegensia Genius superior Rata-rata
Tumbuh kembang baik cukup kurang
Sistem pendukung baik cukup kurang
Koping baik cukup kurang
Pola asuh baik cukup kurang
Konsep diri positif negatif
(citra diri, ideal diri, identitas, peran, harga diri)
DUKUNGAN SOSIAL
1. Dukungan : keluarga , kelompok, masyarakat
2. Jaringan social (perkumpulan, organisasi,) _
3. Stabilitas Budaya
ASET MATERIAL
1. Kecukupan penghasilan untuk kebutuhan kurang cukup lebih
2. kekayaan yang dimiliki kurang cukup kaya
3. Pelayanan kesehatan terjangkau Tidak terjangkau Tidak ada
KEYAKINAN
1. Keyakinan dan nilai
2. Motivasi
3. Orientasi kesehatan

Asuhan keperawatan sehat jiwa 1

 ASUHAN KEPERAWATAN SEHAT JIWA

Bicara dengan orang lain

Aktivitas konstruktif
Membandingkan
negosiasi
Mekanisme pertahanan ego :
Lainnya

_ _

Mahasiswa

Asuhan keperawatan sehat jiwa 1

 ASUHAN KEPERAWATAN SEHAT JIWA

ANALISA DATA

NO TANDA DAN GEJALA DIAGNOSA KEPERAWATAN

DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN

Asuhan keperawatan sehat jiwa 1

 ASUHAN KEPERAWATAN SEHAT JIWA

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Nama Klien :
No. Reg. :
NO DIAGNOSA
TGL TUJUAN INTERVENSI TT
DX KEPERAWATAN

Asuhan keperawatan sehat jiwa 1

 ASUHAN KEPERAWATAN SEHAT JIWA

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

Nama Klien :
No. Reg. :
TANGGAL/ NO
IMPLEMENTASI EVALUASI
PUKUL DX. KEP.

Asuhan keperawatan sehat jiwa 1